Discussão:

Quando falamos do tratamento de qualquer tipo de câncer, temos de pensar na

intervenção em seu estagio inicial, quando existem maiores probabilidades de
recuperação. Para que isso seja possível, o rastreamento torna-se indispensável,
devendo ter além de alta especificidade e sensibilidade para a hipótese diagnostica,
ser economicamente viável e de fácil realização.
No caso do câncer colorretal, o rastreamento é feito na população com critérios
de risco, devendo ser realizada a pesquisa de sangue nas fezes (PSO), que tem como
principio a detecção de hemoglobina nas fezes. Existem três métodos disponíveis no
mercado para esse estudo, o método da o-tolidina-guiáco, o método da heme-
porfirina e método imunocromatográfico, sendo esse ultimo o que tem maior
confiabilidade.
Para nossa pratica laboratorial usamos o método imunocromatográfico. Para
isso usamos um cassete (fita), que tem uma membrana de nitrocelulose enclausurada
a ele. Esse cassete tem 4 bandas, a primeira é onde colocamos a amostra tamponada,
que se move por capilaridade ao longo do cassete; a segunda área possui conjugado
anticorpo monoclonal camundongo anti Hb humana e Au coloidal; a terceira é a
região (T), com anticorpo monoclonal de camundongo anti Hb humana e a quarta é
uma área de controle (C) que contem anticorpo monoclonal de cabra + anti igG
camundongo. Para o teste ser considerado valido a banda correspondente a área de
controle (C) deve ser corada, considerando que o conjugado não ligado ao antígeno
reagira com os reagente ali depositados. Enquanto a presença de coloração na banda
(T) configura teste positivo, uma vez que na ausência da globina o conjugado não
deveria reagir com os reagentes ali presentes.
A amostra de fezes à qual estudamos demonstra-se positiva para o teste
imunocromatografico, uma vez que houve coração das bandas T (que positiva o teste)
e C (que o valida), demonstrando portanto presença de sangue oculto nas fezes. Esse
paciente deve prosseguir com os exames para confirmação de um possível CA
colorretal, realizando uma colonoscopia afim de buscar por presença de pólipos.