FISIOLOGIA RENAL III

Profª Drª Maria Letícia B. Salvadori

 Eritropoetina hormonio

• A eritropoetina é uma glicoproteína

sintetizada pelo rim, mais especificamente
pelas células adjacentes aos túbulos proximais
renais (90%), e pelo fígado também, porém,
em menor quantidade (10%). contamos + com o rim
• Apresenta como função a regulação da
eritropoiese (produção de eritrócitos, também
conhecidos como hemácias ou glóbulos
vermelhos) no homem e em outros animais.
-Acontece em todo instante.
-Como ela é hormônio, vai sempre para o sangue e age a distancia. Vai até a medula óssea e
estimula a produção de eritrócitos.
-Animais com insuf. renal crônica, tem baixa da eritropoetina, o que pode causar anemia e
consequentemente, em dispnéia.
 Paratormônio
produzido pela paratireóide e age muito nos rins.

• Potente mecanismo para o controle das

concentrações extracelulares de Ca e fosfato,
mediante redução da reabsorção intestinal, da
tira ca dos ossos
excreção renal e do intercâmbio desses íons
entre o líquido extracelular e o osso;
• A atividade excessiva da paratireóide provoca
rápida absorção de sais de Ca a partir dos
ossos (hipercalcemia);
 Paratormônio
• Aumenta a Absorção Óssea de Ca e Fosfato →
apresenta 2 efeitos sobre o osso na indução e
absorção de Ca e fosfato.
• Um corresponde à fase rápida que se inicia em
minutos e exibe aumento progressivo em algumas
horas (absorção de Ca).
• A fase lenta resulta da ativação dos osteoclastos já
exixtentes para promover a absorção;
• Fase Rápida → absorção de Ca e fosfato (osteólise);
• Fase Lenta → absorção óssea e liberação do fosfato
cálcico (ativação de osteoclastos);
 Paratormônio oosteoporose
pouco dele pode causar

• PTH Diminui a Excreção de Ca e Aumenta a

Excreção de Fosfato pelos Rins
• O PTH aumenta a absorção intestinal de cálcio
e fosfato
 Vitamina D3
produzida nos rins e ativada pelo sol

• Efeito Hormonal para Promover a Absorção Intestinal de Ca → promove a

absorção intestinal de Ca.
• Ocorre por meio do aumento da formação de proteína ligante ao Ca nas
células intestinais.
• A taxa de absorção é diretamente proporcional à quantidade da proteína
ligante.
• Outros estímulos para a absorção de Ca: ATPase estimulada pelo Ca na
borda em escova das células epiteliais e uma fosfatase alcalina nas células
epiteliais; a vitamina D é também o mediador de transporte do fosfato.
• Vitamina D Promove a Absorção de Fosfato pelos Intestinos → embora
absorvido com facilidade, o fluxo de fosfato através do epitélio GI é
intensificado pela vitamina D.
• Acredita-se que seja resultado de um efeito direto do 1,25-
didroxicolecalciferol, mas pode ser secundária à ação desse hormônio
sobre a absorção de Ca pois este elemento atua como um mediador de
transporte para o fosfato.
 Vitamina D3
Age sobre os ossos

• Vitamina D Diminui a Excreção Renal de Ca e

Fosfato → também aumenta a absorção
REABSORÇAO de Ca

e fosfato pelas células epiteliais dos túbulos

renais e tende a diminuir a excreção na urina.
Esse efeito é fraco e sem grande importância
na regulação;
• Efeito da Vitamina D Sobre o Osso e Relação
com Atividade do PTH;
O excesso de vitamina D pode dar cálculos, pq há muita reabsorção de cálcio e fosfato
(pedra fosfato de cálcio) (E paratormonio tbm)
 Os Rins Mantém o Equilíbrio Hídrico
• Uma das funções mais importantes dos rins é a manutenção do
teor de água no organismo e da tonicidade do plasma.
• Os animais terrestres devem prevenir-se constantemente contra a
dessecação e, assim, seus rins se desenvolveram para reabsorver a
maior parte da água no filtrado glomerular.
• Sob condições normais, um beagle de 10 kg que produz 53,3 L de
filtrado glomerular diariamente pode reabsorver mais de 99% da
água contida no filtrado glomerular, excretando apenas 0,2 a 0,25 L
de urina. mais concentrada= pouca água
• Um cão privado de água com função renal normal pode produzir
urina que é de sete a oito vezes mais concentrada que a
osmolalidade do plasma, significativamente maior que 2.000
miliosmoles por quilograma de água (mOsm/kg H2O).
Tonicidade: pode ser isotônica (qnt de solutos + solventes estão em consonância),
hipertônico (-água e + soluto), hipotônico (-soluto + água)
O plasma é um meio ISOTÔNICO!
Para n deixar o corpo sem água, o ri reabsorve o máximo de água
 Os Rins Mantém o Equilíbrio Hídrico
+ água - eletrólitos
• Os rins podem produzir urina hipotônica em
resposta a uma sobrecarga de água. urina bem clarinha
• Após uma carga de água, o mesmo cão pode
excretar urina com uma osmolalidade baixa,
de 100 mOsm/kg H2O, aproximadamente um
terço daquela do plasma.
osmolaridade= quantidade de solutos
é melhor uma urina hipotonica do que hiper, pois se tiver hiper, quer dizer que o rim ta
trabalhando mais para que seja reabsorvido mais água
O Túbulo Proximal Reabsorve Mais de
60% da Água Filtrada
• O túbulo proximal reabsorve a maior parte do filtrado
glomerular.
• Coleta solutos do líquido do túbulo por meios passivos
e ativos. A bomba de sódio-potássio-adenosina
trifosfatase (Na+,K+-ATPase) na membrana plasmática
basolateral transporta Na+ e impulsiona o transporte
ativo secundário mediado por transportadores e a
absorção passiva de solutos.
• A remoção de solutos do fluido tubular gera um leve
gradiente, que favorece a movimentação de água para
as células e os espaços intercelulares.
O Túbulo Proximal Reabsorve Mais de
60% da Água Filtrada
• Os túbulos proximais nos rins de nosso beagle
de 10 kg reabsorvem entre 32 a 37 L de água
por dia. o restante é excretado pela urina
• No entanto, devido ao fato de ser a água
reabsorvida quase que isotonicamente com
sais, a osmolalidade do fluido tubular
permanece similar do espaço de Bowman até
o início do ramo ascendente delgado da alça
de Henle.
Uma molecula de água é juntamente absorvida com uma molécula de sódio.
 Os Rins Podem Produzir Urina
Concentrada
hipertonica
ou Diluída
hipotonica
• Um sistema refinado desenvolveu-se nos rins dos
mamíferos permitindo a excreção de urina concentrada ou
diluída, conforme a necessidade. Esse sistema possui três
componentes principais: tubulo contorcido q faz esse sistema
1. a geração de um interstício medular hipertônico,
que permite a excreção da urina concentrada;
2. a diluição do fluido tubular pelo ramo ascendente
espesso e pelo túbulo contorcido distal, o que permite a
excreção de urina diluída;
3. a inconstância na permeabilidade à água do ducto
coletor em resposta ao hormônio antidiurético (ADH,
vasopressina), que determina a concentração final da
urina.
 Os Rins Podem Produzir Urina
Concentrada ou Diluída
Esse sistema então verifica se o plasma está isotonico.
• A simetria deste sistema reside no fato de que
todos os fatores necessários à concentração e
à diluição da urina encontram-se operacionais
a qualquer momento, portanto os rins podem
responder imediatamente a alterações nos
níveis de ADH, com as alterações
correspondentes na osmolalidade da urina e
na excreção de água.
 É Necessário um Interstício Medular
Hipertônico para Formar Urina
Concentrada
• Os animais terrestres, normalmente, produzem uma
urina concentrada, bem acima da osmolalidade
plasmática.
• A excreção de dejetos concentrados preserva a água e,
consequentemente, reduz o volume de água que deve
ser consumido diariamente, prevenindo a
desidratação.
• Dois dos três fatores anteriormente mencionados são
responsáveis pela formação da urina concentrada:
1. a geração de um interstício medular hipertônico;
2. a maior permeabilidade à água do ducto coletor
na presença do ADH.
 É Necessário um Interstício Medular
Hipertônico para Formar Urina
Concentrada
• A hipertonicidade do interstício medular é
produzida e mantida primariamente pela:
1. reabsorção de substâncias
osmoticamente ativas pelos túbulos da
medula;
2. remoção de água do interstício medular
pelos vasos retos.
Os Néfrons de Alça Curta e Longa
Possuem Diferentes
Papéis na Concentração da Urina

Em paciente
desidratado, a
quantidade de ureia e
creatina estará bem alto,
para conseguir manter o
paciente hidratado.
 O Mecanismo Contracorrente
Aumenta a Osmolalidade
Intersticial Medular com um Gasto
Energético Mínimo
Tampões Biológicos
7,35 é o ph ideal do sangue

7,35*
Tampões Biológicos
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Muito Obrigada!!!!