FORMULÁRIO TRABALHISTA

1. Nome do reclamante _____________________________________________________

2. PERÍODO LABORADO:

3. CTTPS assinada? Sim ( ) Não ( ) – Período sem CTPS assinada

4. Jornada de trabalho de: ___________________________________________________

5. Horário: _______________________________________________________________

6. Última Remuneração: ____________________________________________________

7. Função exercida – Teve desvio de função? Sim ( ) Não ( )

8. Tinha Insalubridade? Sim ( ) Não ( )

9. Tinha Periculosidade? Sim ( ) Não ( )

10. Qual o nome da empresa? ________________________________________________

11. Endereço da Empresa: ___________________________________________________

12. Recebia pagamento em dinheiro? Sim ( ) Não ( )

13. Recebia Passagem em dinheiro? Sim ( ) Não ( )

14. Aviso Prévio: TRABALHO ( ) INDENIZADO ( )

15. Teve redução de jornada durante o aviso prévio? _____________________________

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16. Tinha acúmulo de função?_________________________________________________

17. Outras considerações:

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