ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ

SER REPRODUZIDA SEM A

REFERÊNCIA DO AUTOR
 QUALIFICAÇÃO DA GESTÃO
DA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL
MS. CHRISTIANNE ANDREZZA MELO SOBREIRA
QUALIFICAR:

Atribuir qualidade a; classificar;

Modificar, acrescentando uma

ideia de qualidade

Demonstrar, possuir qualidades;

reunir condições para:
PERFIL DA INSTITUIÇÃO
 REQUISITOS LEGAIS E RECOMENDAÇÕES DE BOAS PRÁTICAS EM
HEMOTERAPIA

• PORTARIA 158/2016: Redefine o regulamento técnico

de procedimentos hemoterápicos.

• Seção X Da Transfusão Sanguínea

• Seção XI Da Liberação de Sangue para Transfusão
• Seção XII Do Ato Transfusional
• Seção XIII Das Reações Transfusionais
• Seção XV Dos Registros
• Seção I Dos Princípios Gerais do Sistema da Qualidade

• RDC 75/2016: que dispõe sobre as Boas Práticas

no Ciclo do Sangue.
 GESTÃO DA QUALIDADE EM
HEMOTERAPIA
Gestão da qualidade: conjunto de procedimentos
adotados com o

objetivo de garantir que os processos e produtos

estejam dentro dos padrões de qualidade exigidos,

para que possam atingir os fins propostos¹

¹RDC 34/2016
GESTÃO DA QUALIDADE EM HEMOTERAPIA

Art. 240. O serviço de hemoterapia disporá

de políticas e ações que assegurem a
qualidade dos produtos e serviços
garantindo que os procedimentos e
processos ocorram sob condições
controladas.

I - métodos e ferramentas de
melhoria contínua;

II - processos de proposição de
ações preventivas e corretivas;

III - tratamento das reclamações e

sugestões dos usuários.

O desempenho dos processos será

acompanhado por meio de
indicadores e definição de metas.

¹PORTARIA 158//2016
SEGURANÇA DO PACIENTE
Segurança do
Paciente se refere à
redução dos riscos IDENTIFICAÇÃO
de danos SEGURA DO
desnecessários PACIENTE DESDE A
COLETA ATÉ A
associados à ADMINISTRAÇÃO;
assistência em
saúde até um
mínimo aceitável.
SEGURANÇA DO
PACIENTE E
Art. 6º Toda
TRANSFUSÃO transfusão de
sangue traz em si
um risco ao
receptor, seja
HEMOVIGILÂNCIA imediato ou tardio,
devendo portanto,
ser criteriosamente
indicada.(Portaria
158/2016)
Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente Estratégias para a segurança do
paciente : manual para profissionais da saúde,2013
 PADRONIZAÇÃO

• INSTRUMENTOS PADRONIZADOS:

• REGISTRO

• SOLICITAÇÃO

• ACOMPANHAMENTO

• HEMOVIGILÂNCIA
ESTABELECENDO PARCERIAS
 INDICADORES EM HEMOTRANSFUSÃO

• Taxa de adesão ao protocolo de reserva cirúrgica;

• Tempo de liberação de solicitações/resultados - pré-
transfusionais;
• Taxa de adesão ao protocolo de Hemotransfusão

segura;
• Índice de Transfusões noturnas;
• Índice de perda de hemocomponentes;
• Índice de reações transfusionais;
TEMPO DE LIBERAÇÃO DE SOLICITAÇÕES/RESULTADOS -
PRÉ- TRANSFUSIONAIS

META: Atingir 95% de atendimento conforme segundo a

programação

CÁLCULO:

__Nº DE SOLITAÇÃO ATENDIDAS__

Nº DE SOLICTAÇÕES REALIZADAS
 REQUISITOS IMPRESCINDÍVEIS PARA A
GESTÃO DA AGÊNCIA

• REGISTRO DE NÃO CONFORMIDADES;

• GESTÃO DE EQUIPAMENTOS: CALIBRAÇÃO E

MANUTENÇÃO PREVENTIVA/CORRETIVA;
• GERENCIAMENTO DA CADEIA DE FRIOS/TRANSPORTE –
CRÍTICO;
• GERENCIAMENTO DO ESTOQUE;

• CONTROLE DE QUALIDADE DIÁRIO E PARTICIPAÇÃO EM

PROGRAMA DE CONTROLE DE QUALIDADE EXTERNO;
• COMITÊ TRANSFUSIONAL;
 CONTROLE E RASTREABILIDADE

RASTREABILIDADE

CAPTAÇÃO CICLO DO TRANSFUSÃO

SANGUE

RASTREABILIDADE
 QUAL A MINHA
RESPONSABILIDADE?
 “UM INDIVÍDUO SEM INFORMAÇÃO NÃO PODE
ASSUMIR RESPONSABILIDADES. UM INDIVÍDUO QUE
RECEBE INFORMAÇÕES NÃO PODE EVITAR ASSUMIR
RESPONSABILIDADES”. (JEAN CARLZON)

OBRIGADA!