IMIBTERO DO TRABALHO re eae ‘Sede | Gentro Técnico Nacional PARECER TECNICO NOTA EXPLICATIVA NO QUADRO ANEXO A PORTARIA 518/2003, QUE DISPOE SOBRE AS ATIVIDADES E OPERAGOES PERIGOSAS COM RADIACOES, IONIZANTES OU SUBSTANCIAS RADIOATIVAS. Sao Paulo Agosto 2017 RUACAPOTE VALENTE We 110. CEP. 05408:002 SA PAULO-SP- BRASIL -CAXA POSTAL 11.486 (DE. 05122 TELEFON: 11) 9986-4000 (PAIN, FA ( ak Sino Hip ween urcaresee gov my Ona vaan6 O7HCSE" 8H 117 090.708.116 HDFSEDE ecb. 200020 Kent Combo? (waiR0T6. SMA)susteR0 09 1e454 40 mei eva oe Os FUNDACENTRO FUNDAGAG JORGE UFRAT FVEREDO Be'securunen eucecmA so TRABRLA j Sedo | Contto Técnico Nacional PARECER TECNICO FUNDACENTRO Representado: Ministério do Trabalho Processo administrativo de publicacao de portarla n°. 46017,002527/2015-85 OBJET! . Esclarecimentos quanto a aplicagao do adicional de periculosidade em areas que utiizam equipamentos méveis de Raios X para diagndstico médico; tais como: emergéncias, centro de tratamento intensivo, sala de recuperacdo ¢ leitos de internagao. . Portaria do Ministerio do Trabalho n. §95 de 07/05/15 que incluiu Nota Explicativa no Quadro Anexo a Portaria 518/203, que dispSe sobre as atividades © operagées Perigosas com radiagdes ionizantes ou substarcias radioativas. DOS ASPECTOS TECNICOS E LEGAIS RELACIONADOS AQ PARECER: 1 Lei 6.514, de 22 de dezembro de 1977, DOU de 23-12-1997, Altera 0 Capitulo V do Titulo II da Consolidacéo das Leis do Trabalho, relative a Seguranga Medicina no Trabalho. 2 Portaria 3.214, de 08 de junho de 1977, DOU de 08-07-1978, Redacao dada pela Portaria 598, de 07-12-2004, DOU de 08-12-2004, Aprova as Normas Regulamentadoras - NR = do Capitulo V do Titulo Il da Consolidacéo das Leis do Trabalho, relatvo 4 Seguranga e Medicina no Trebalho. 21 NR -~ 15, Redagao dada pela Portaria 12, de 05-06-1983, Anexo 5, que versa sobre atividades e operacées insalubres com radiagéo ionizante definindo inclusive Limites de tolerancia para a exposicao de publico e trabalhadores. S Portaria Federal n°. 453/198, de junho de 1998, Aprova a Regulamento Tacnico cue estabelece as diretrizes basicas de protecao radiolégica em radiodiagnéstico médico & cdontelégico, disp6e sobre 0 uso dos ralos-x diagnOsticos em todo territério nacional e da cutras providéncias. a Portaria 518/2003, de 04 de abril de 2003, "Adota como atividades de risco em potencial concernentes a radiac5es ionizantes ou substancias radioativas, 0 'Quacro de Atividades © Operagoes Perigosas’, aprovado pela CNEN, e da culras providéncias", estabelecendo 0 pagamento de periculosidade a todo trabalhador que desenvolvaatividades ou trabalhem em érea de risco (cujo anexo sem numero foi incorporado a redagdo da NR 16 que trata de “Ativicades e operagbes perigosas). RUAGAPOTE VALENTE, N*710- CEP: co400.502 -SA0 PAULO-SP- BRASIL -CAIKA POSTAL. 11.404 /CeP op42z-670 ‘eLeFONe (971) 306 £000 ABN; TAK. (17) S088 £254 GIO: hep lw fusdavoste gov ir NPA. G2 4290730001 28, IE £1/.000702.110 FJOPSEDE o¢b a0ieiee Aa kt Verses MV 1B/2016 SNA)tnnisrésio co TRABALHO my RY . Gee runvacentro ace tcetaiaa ee ENOS Soule / Centro Téenice Nacional DO PARECER: A Em relagéo 4 exposicao humana oriunda do equipamento mével de Raios X, observam-se as sequintes consiatagées técricas: 1. Segundo os principios de justificagao, otimizacao e imitagéo de dose determinados na norma ‘da CNEN NN 3.01/05 s6 poderiam ser submetidos aos exames nos servigos de emergéncia, centro de tratamento intensivo, salas de recuperacio & leitos de intemacdo os pacientes que nao oferecam condig6es clinicas e de mobilidade favordveis ao deslocamento até o servigo de radiologia, 2. A'telacéo custo € beneficio entre a pratica radiolégica em relac&o aos pacientes nas areas acima indicadas no item 1 sejam positivas; 3 Durante 0 procedimento de tomada de imagem radiograficas sejam afastadas os trabalhadores do local de exame (uso do Raios X mével) em distancia ndo inferior a 2 (ois) metros, desta maneira a exposicao ionizante seré mitigada; 4, Nao € recomendaco 0 apoio de trabalhadores dos servicos acima mencionados no item 1 como retaguarda para a tonada radiogréfica, ou seja, apoiar ou permanecer junto ao paciente para a tomada radiogréfica, durante a fragao de segundos da tomada radiografica 5. Somente deve permanecer préximo ao paciente a ser submetido 20 exame, 0 operador do equipamento que neste caso ceve: 2. Estar, portande 0 dosimetro de monitoracéo individual, b, Estar utllizando os Equipamentos de Protecao Individual (EPIs) necessérios para 0 procedimento, no que tange a radiagao ionizante no minimo: avental plumbifero e 0 protetor de tirecide; Oequipamente de Raios X deve dispor de cabo de acionamento do Raios X que permita 0 operador do equipamanto permanecer pelo menos a 1 %4 metro de disiancia do paciente . B- _Em relagao ao equipamento mével de Raios X, observam-se as seguintes constatacdes tecnicas: 1- As condigées operacionais do equipamento de Raios X mével tém limitagdes que impedem ampliagao dos procedimentos radiolégicos que possam gerar maior intensidad= de radiagao frente aos equipamentos radiolégicos fixos nos servigos de radiclogia; 2 QO equipamento de Raios X mével deve estar em seu perfeito funcionamento em atendimente aos controles senitérios estabelecidos na Portaria n. 453/198 do MS, 3 __E sabido cientficamente que a dose de radiacao ionizante esta também relacionada entre a distancia, tempo e blindagens existentes enire a fonte de exposigao: a. No caso da distancia, entre a fonte de exposigao e 0 ser humano a intensidade de exposicao varia inversamente com o quadrado da disténcia, ou seja, a2 (dois) metros a intensidade de exposicéo a radiac&o é desprezivel, b No caso do tempo de exposicao, os tempos de exposic&o tipicos para uma radiografia so inferiores a 0,5 segundos; desta forma s6 haverd exposigéo @ radiacdo nesta fragdo de segundos ao paciente exposto diretamente; co caso da blindagem, 0 uso de avental pllimbifero e protetor de tireoide pemiitiféo a protegao do operador do equipamento de Raios X ¢ a mitigagéo de eventual exposi¢do ocupacional a radiacao onizante. RUA CAPOTE VALENTE N'710-GEF:05400-002- SAD PAULO-SP - BRASIL - AX POSTAL: 11.484 CEP asse2e70 ‘TELEFONE: (017) 2000-6009 (PABK, FAK (015) SoBe SITO. Maw trdasentro gy br CNed 62 426 37 SIOENT SR, IF 1ON0 706.746 FADPISEDE - 065 300028.8-ha~ 141 Veredus (W-1020]8 SW)unis 90 Taso On FUNDACENTRO ee Sele / Centro Técnico Nacional Cc Desde a CLT/43 a atividade com radiagéo lonizante ¢ considerada operacao insalubre. As atuais Normas Regulamentadoras do MTE seja NR15, NR7 e NR9 destacam enire outras, a necessidade de gerantir ao vabalhador, condi¢des de trebalho adequadas, conhecimento do risco mediante treinamentos ¢ avaliacdes ambientais junto 2os locais de trabslho; bem como, a monitoragéo periddica de sua satide. Por ser considerado de natureza insalubre 0 exercicio profissional dos Técnicos em Radiologia desde sua implantagao garantida por lei, determina o controle do tempo de exposicéo, bem como, garante aos mesmos a Fecugo da jornada de trabalho, elém do direito ao pagamento de adicionais de insalubridade que ter impacto previdenciario, ou seja, diteito 2 aposentadoria especial, jd que a exposicao & radiaco ionizante é potenciaimente prejudicial & sade (ver considerendos da portaria do MTE n®. 518/203) D- A Comisséo Nacional de Energia Nuclear (CNEN) 6rgao governamental, responsavel pela normatizagSo e fiscalizacia do uso de substancias e fontes radioativas dentre outras, no Pais, em sua Norma Nuclear n°. 3.01/05 intitulada “Diretriz Baésicas Protecao Radiolégica” estabelece as condutas ¢ limites de exposicao aos Individuos Ocupacionalmente Expostos (IOE) 2 radiac&o ionizante. O Ministério da Satide em sua Portaria n°.453/1998, intiulada "Diretrizes Basicas de Protegdo Radiolégica em Radloclagnéstico médico ¢ codontolégico”, estabeleceu uma serie de cuidados, procedimentos e condutas na atividedle com radiagdo ionizarte oriundas de equipamentos produtores de Raios X na érea da satide. E- E de cuma importancia ressaitar que a tomade radiografica implica no pleno conhecimento das técnicas radiograficas que além dos procedimentos operacionais do equipamento a ser utilizado, imaée uma serie de cuidados na tomada radiografica junto aos. profissionais (operador) que atuam em tais procedimentes. DA CONCLUSAO: Diante das consiatagées técnices acima desoritas em relaggo ao uso do equipamento movel de Ralos X pode se concluir que as areas de emergéncias, salas de recuperacao ¢ Centro de Tratamento Intensivo ¢ leitos do internag&io, no so caracterizedas com areas de risco para fins de percep¢ao do adicional de perioulosidade conforme portaria n. 518/2003 MTE As demais éreas, centros cinirgicos e odontologia, aonde sao utilizadas Raios X tipo arco ciruraico durante procedimentos devem ser enquadradas como areas sujetes 2 ‘exposic¢&o para fins de percepedo do adicional de periculosidade conforme portaria n, 18/2003 MTE. Eo parecer. S40 Paulo, 13 de setemoro 2017. Fisico Nuclear ~ Detitor em Engenharia de Produgao pela UFSC MSc Ci8ncia Ambiental pela USP. Diretor técnico da Fundacentro RUA CAPOTE VALENTE,N°7'6 CEP 03486-002: $A0 PAULO.S -BRASIL- CAKA POSTAL. 11.404/ CEP. co222.70 FELEFONE: (017) 986 6900 (PABX); FAX. {151 2966-6984, SFT: pn ndacents gown, ENPU: G5 420 O7ODEO1 26 IE 117.860 TOE 116 TIDPSEDE COD. 100003 ¢ Ae tat Versio’) QW TUB015 MMA)