Fibromialgia

- A fibromialgia pode ser descrita como uma síndrome dolorosa crônica, não inflamatória,
que se manifesta no sistema músculo-esquelético, podendo apresentar sintomas em outros
aparelhos e sistemas.
- Frequentemente está associada a outras síndromes dolorosas crônicas como a síndrome
do intestino irritável e enxaqueca.
- Segunda causa mais frequente de dor músculo esquelética crônica, prevalência de
aproximadamente 2% na população geral, sendo mais comum em mulheres (10:1). Pode
ocorrer em crianças e idosos, porém é mais prevalente na faixa dos 30-50 anos.
- Importante componente genético, que tem parentes de primeiro grau acometidos, tem
mais chance de desenvolver a doença.
-Doenças infecciosas como hepatite C, parvovírus B19 e epstein barr aumentam o risco de
desenvolver a doença. Assim como trauma, principalmente na região do tórax.

- Quadro clínico:
- Dor difusa e crônica envolvendo o esqueleto axial e periférico
- Sono não reparador (intrusão das ondas alfa em ondas delta)
- Fadiga, dificuldade de realizar tarefas domésticas
- Hiperalgesia - sente muita dor a estímulos pouco dolorosos
- Alodinia - dor a estímulos não dolorosos ( escovar o cabelo, abraço)
- Intolerância ao frio/calor

-Diagnóstico :
- Clínico
- Critérios de classificação
- Força preservada no exame físico

-Fisiopatologia:
- Mecanismo de inibição descendente da dor está diminuído
- Mecanismos que facilitam a transmissão ascendente da dor estão aumentados (
substância P, glutamato, fator de crescimento neuronal)

-Tratamento:
- Atividade física programada (3x semana)
- Neuromoduladores
- Antidepressivos tricíclicos (amitriptilina)
- IRSN (fluoxetina) - transtornos de humor
- IRSN (duloxetina) - melhor opção, melhora da dor.
- Antiepileticos (pregabalina, gabapentina)
- Sedativos - se tiver insônia inicial
- Terapia cognitivo comportamental
-Acupuntura, fisioterapia, massoterapia