Pe ty ci cada estagio or eos Pree airy Os avan¢os da Ciéncia para a superagao Cle ie Rew Uraac tiepemom Diferencas e semelhancas Uma dessas doengas é mais conhecida pelo grande pliblico pelas falhas na meméria; outra, pelos tremores e a incapacidade de controlar movimentos dos membros. Apesar da diferenca das manifestacées pela mente e pelo corpo, Algheimer e Parkinson tém algo em comum: suas causas se encontram em problemas no funcionamento do sistema nervoso central. Esta edi¢ao de SEGREDOS DA MENTE tem como tema CEREBRO, ALZHEIMER E PARKINSON. Nas proximas paginas, buscamos trager informagGes mais aprofundadas sobre sintomas, o que fager para evitar o surgimento destas doencas e os esforcos da ciéncia a fim de encontrar a cura para elas. Boa leitura! Ricardo Piccinato, itor ricardo piccinato@astral.com.br 4 NOTAS 5 DossiE DO Orrisco do ALZHEIMER desenvolvimento _--Adoenca.atingeum mitho dos distirbios em deidososno Brasil. Descubra mutheres e uma como elaagenocérebroea 3g pulseira que monitora _importénciadediagnosticar | * parkinsonianos quanto antes Bee ; PE : 2 2 i 8 BUSCA POR 11 EPOSSIVEL 14 UTADA 18 PARA CONTROLE CONVIVER CIENCIA ASSISTIR : Entenda como o Atitudes que podem —_NNgyos estudos Obras audiovisuais | Parkinson afetao prevenirdoencas que cientificasreacendem _‘rétFatam o dia a dia sistema nervoso degeneram o.cérebro, —Gesperanca para de quem convive alémdostratamentos — encontraracuradesses COM Parkinson e farmacolégicos transtornosda mente Algheimer disponiveis:> PILULAS 4... seas senses oO As descobertas e estudos mais recentes sobre Algheimer e Parkinson Riscos do envelhecimento Quais sdo as chances de uma pessoa desenvoluer um distéirbio neurolégico ao tongo da vida? Segundo uma pesquisa condugida por cientstas da Universidade de Roterda, na Holando, a resposta seria: uma em cada duas mutheres e um em cada trés homens serao 1fetados por doencas como Parkinson, Algheimer e cidente vascular cerebral (AVC). Para chegar a tal conctusdo, a avaliacao foi longa. Durante 26 anos (de 1990 a 2016), 05 ‘studiosos acompanharam 12 mil pessoas a partir dos 45 anos de idade para identificar 0s sinais e consequéncias do envethecimento. As anélises completas eram realigadas de quatro em quatro anos, tevando em conta aspectos fisicos e mentais dos individuos ~que participariam da pesquisa até falecerem ou o fim da investigacdo, em 2016. 0 resultados indicaram a presenca de quadros de deméncia em 1.489 pessoas - os ‘ecorréncias oumentavam conforme o tempo passava e elas envelheciam. Em 80% dos c0505, 0 Algheimer foi predominante. Para as mulheres, o maior risco é0 surgimento de transtornos cognitivos,jé para os homens, o AVC éa preocupacao nero um. ‘Outro destaque do estudo publicado na revista académica Journal of Neurology Neurosurgery e Psychiatry foi que diabetes, hipertensdo ecolesterol acima dos nivels recomendados tamivém apareciam nos voluntérios acometidos pelos distérbios da mente. ‘Assim, pode-se diger que essa é a confirmagio da hipétese de que o estilo de vida esté relacionado ao desenvolvimento de transtornos cerebrais. Mais informagées ‘Quanto mais conhecimento a cigncia ‘obtém sobre determinado transtorno, ‘moior a probabilidade de descobertos relevantes. Pensando nisso, estudantes do Instituto Maué de Tecnologia, ocaligado ‘em Sao Caetano (SP), criaram um tipo de pulseiratecnol6gica que funciona como dispositive de monitoramento de pacientes com Parkinson. Os tremores,sintomastipicos do distirbio, sto registrados etransformados em dados. Por melo deum smartphone, 0 profissional queacompanha o indiuiduo tem acesso ds informagdes em tempo real. ‘dela 6 que uma anélise mais completa @ aprofundada sobre o Parkinson seja possibilitada pelo acessério, que cinda nao chegou ao mercado ~ os desenvoluedores estdo em busca parcerias para alcancar esse objetivo,hey CR Dossié do Algheimer A doenca ja atinge mais de 1 milhdo de idosos apenas no Brasil. Eo cendrio ndo é nada animador: estimativas apontam que esse numero tende a dobrar até 2030 TextoTHi { { \ 1m 1906, o psiquiatra . € neuropatologista ry Alois Alz Wir (1864-1915) ponsivel pe Saberta do quadro que lea o seu | sobrenome. To comegon quando | ‘oalemio investigou os eventos da. vida de Auguste } cujos sintomas in meméria, dificuldac spacial quando 2 mulherx no cérebro morto que estava examinando. O problema encontrava-se dentro dos neurdnios (eélulas do sistema nervoso), os quais entre si—e essa foi a primeira ver.que uma pessoa teve conhecimento sobre odis- turbo. De ki para ef, iniimeros estudos foram feitos na tentativa de descobrir a cura para doenca, mas os cientistas ainda rio obtiveram sucesso (aiba mais a partir da pagina 14). De uma forma simples, pode-se explicar essa doenga degenerativa, jf que ela afeta 0 cérebro e causa o desgaste dos m disso, como do tempo, produ perdas de certas habilidades, como raciocinar e memorizar. “O Alzheimer afeta, predominan- temente, as fungbes cognitiva, 4 limitado apenas Joenga atinge uma egiio especifica do cérebro, conhecida como hipocampo,¢ evolui em estigio, dependendo dos sintomas apresentados. Na maioria dos casos, o Alzheimer 6 detectado em idosos a patir de 65 anos, endo que as mulheres slo levemente mais afetadas que os homens. CONSULTORIA Custicig Michailowsky Fibeir, Daniel setaenerFauoSerefSalleme => tenure Teles newologists.wile, Um pouco mais a fundo Para entender como o distirbio afeta a satide ¢ compromete 0 bem-estar dos pacien sy € pre- ciso partir de um conceito mais, bisico: o funcionamento de um cérebro saudvel. Em uma pessoa sem a does comunicam entre si de maneira satisiat6ria, cumprindo todos os seus papéis, Entretanto, quando existe o diagndstieo de um pro- blema neurodegenerativo, ocorre a morte das células nervosas € a perda de tecido em todo eérebro. Mas por que isso acontece? O corpo humano apresenta uma estrutura conhecida como micro- tibulo, que nada mais é do que uma espécie de artéria localizada dentro dos neurénios. © grande problema surge com a ocorréncia 1m fendmeno chamada de hi- perfosforilacio da proteina tau (a qual tem opapel de esailizar esses microtabulos). Quando acontece esse quadro, a estabilizagio fica comprometida, e a proteina nio mantém os microvibulos abertos, dificultando a comunicagio entre ‘Quando uma pessoa esté com Alzheimer, ocorre a perda pro- gressiva da massa cerebral, tal como a morte daseélulasnervosas Dessa maneira, todas as fungdes corpora vio sendo afetadas, desde as mais simples até as mais com- plexas. Como consequéncia, os ventriculos (como sio chamados A os espagos naturais do cérebro) aumentam de tamanho, criando vias cavidades maiores do que o normal, Somadioa isso, acumulados de proteinas acabam se juntando is célukss nervosas restantes, fator que est sendo estudado pelos Cientistas como uma possivel causa da agressividade e do avango da doenga, Estagios Caracterizada pela queda do bom funcionamento das fungées cerebrais, a doenga tem inicio coma redugio da chamada “meméria curta”, ou seja, aquela em que é possivels das fungdes mais bisicas do dia a dia, como tirar uma panela do fogo uo ferrode passar da tomada. Fé a partir de tais demonstragdes que os familiares, principalmente de idosos, devem estar atentos. “A doenga se inicia de forma Jenta, coma perda de meméria sendo o principal sintoma, Esse acometi- mento se relaciona a informagoes recentes (0 paciente lembrar de sua infincia, mas nio © que comeu ou onde foi ontem), além de sinais como dificuldades nas atividades didrias e discursos epetitivos”, exemplifica 0 neuro- logista Flavio Selceff Sallem. Por conta disso, as agdes preven: tivas devem ser inseridas no dia a dia «, caso a doenga jf estejainstalada, 0s cuidados necessirios precisam ser seguidos 4 rise a fim de que a qualidade de vida do individuo com Alzheimer nao seja muito pre- udicada. “O paciente, em estégios mais avangados, pode se perder na rua, por exemplo, Problemas de linguagem e reconhecimento de familiares ocorrem tardiamente”, completa Sallem Muitos fatores podem ser deter- rminantes quando se trata da evolugio do Alzheimer. Dependendo da ge- nética e até mesmo dos habitos que foram cultivados durante a vida, os ios da doenga podem avancar lentamente on 0 contrério. “O tempo para essa evolugao € muito varivel, pordendo ser em meses (casos raros rapidamente progressivos), em anos (evolucio mais comum), ou mesmo em décadas (casos mais arrastados)”, comenta o neurologista Leandro Teles. TOT eee eau! Gee cet A eee ence © esquecimento é sempre sinal dessa Peer eet ted eect te Tr fcr eects Anal, quando recebemos qualquer informacao externa, conseguimos reté- Pe ae Bee eee ee Dee eae Cee mer) terest erie) ion ere eee eur acontecimentos ou fatos, umas menos ¢ Cr neu nc) vida esuos atividadesdiérias comecama ee ees Set oa Ce de ree) Cert ta eer ur Pee Corn cs Pee een a esquecimento acontece em decorréncia reuters ecto Cee ee Ou Ces Ga ee Ma Roa) eee ete as) erect eta Pe Leet) Cea cy Perec eee etc eee end prejudicarocircuito neuronat’justifica Ces Pn el ee ud so comus endo significam, Ce Een ee et bebidaalcodtica, por exemplo, épossivel Pelee eae en toed Sere enon eee ce Pee ee es como hipotireoidismo ediabetes, também Petite Cmte ttssca por controle Os sintomas mais conhecidos da doenca de Parkinson sGo os tremores causados e 0 comprometimento dos movimentos. Saiba mais sobre o quadro TEXTOERIKA ALFARO DESIGN JOSEMARANASCINENTO tivista politico, farmacéutico, ge- “logo ¢ paleontélogo si algumas das atribuigées acumuladas pelo inglés James Parkinson. Nascido em 1755 e formado emm 1,0 cirurgito e cinco geral nfo esperava documentar pela primeira vez uma das doengas mais estudadas pela neurologia nos dias de hoje ao divulgar o artigo Um Ensaio sobre a Paralisia Agitante (An Essay on The Shaking Patsy, no titulo originaNo material, ames descrevia a condigio que percebeu em seis pacientes: uma treme deira frequente. A publicacio destacou os sintomas que acompanhavam a manifestaio mais conhecida, como postura ineomum, rigides e enfraquecimento muscular, e a forma progressiva como apareciam. Apesar dle bastante detalhiado,o estudo pioneiro no foi levado adiante na época, nem ganhou notoriedade, eo autor nao foi reconhecido pelo feito durante a sua vida. Apenas décadas depois, quando 0 neurologista francés Jean- -Martin Charcot retomou essa pesquisa, © quadro foi batizado como doenca de Parkinson (DP). Com sua atengao voltada 3 condicio em meados de 1868 1881, o médico contribuiu de maneira significativa para a compreen- sio das manifestagées do quadro que afeta cerca de 200 mil pessoas no Brasil, segundo a Organizagio Mundial da Saiide (OMS). Entenda do que se trata a enfermidade dlescoberta por James e de que forma ela afeta o dia a dis de pacientes e individuos que convivem com a DP. Reconhecendo sinais De acordo com Samuel Grossmann, presidente da Associagao Brasil Parkinson (ABP), a doenga é caracterizada pela dege- neragio do sistema nervoso, o que acontece de forma crOnica e progressiva. “Seu de- senvolvimento ocorre devido 3 ausénci ou diminuigao acentuada da dopamina, ‘um neurotransmissor responsivel por ajudar na transmissio de mensagens entre as eélulas”, explica o profissional. Além de possuir papel importante para a meméria e ser responssvel pela aco do sistema de recompensa do eérebro Gensacio de prazer € bem-estar), essa substincia auxilia no controle dos movimentos do corpo. Sendo assim, a deficiéncia na produgio de dopa- mina afeta 0 aspecto motor do individuo. Tendo em vista tal cendrio, segundo ‘Henrique Ballalai Ferraz, méiico com dou- toradoem neurologia, os principas sintomas so “tremor, rigidez muscular, lentidio de movimentos, alteragio de postura ereta e dificuldade para eaminhar”. Os primeiros, sinais podem ser sutise afetar apenas um lado do corpo, com relatos de que a porgio esquerda ou direita nao acompanha ou esta ais devagar em comparacio com a outra. Conforme ressalta Rubens Gisbert Cury, médico neurologista, as manifestacoes i ciais incluem mudangas brandas na forma de caminhar, perda de expressio facial ou ddiminuigio da piscada de olhos, alteraghes, na escrita, redugio do volume da voz € dificuldade para abotoar a roupa. “Henrique Balllai também cita os aspectos no motores que podem se apresentar em qualquer estégio da doenca: “reducao do olfato, disttirbio do sono, pri alteragées de humor, depressio, ansiedade, entre outros”. Causas desconhecidas A cigncia ji identificou o papel da do- pamina no surgimento do Parkinson, mas as causas para a redueio ou auséncia da substincia ainda nao foram desvendadas. Como tempo, é natural do envelhecimento queas células nervosas capazes de oferecer 6 neurotransmissor ao organismo morram 20s poueos. Masa manifestagio da doenga se dé justamente porque essa falta de pro- dugio acontece de forma ripida e intensa. Os esforgos dos estucliosos js excluram apossibilidade de quea degeneragio tenha rafzes unicamente genéticas. Fatores ambien- tais, como 0 contato com agentes quimicos, fo itens a serem levados em conta além da questo hereditaria. Portanto, se hé um individuo com Parkinson em uma familia, no necessariamente os demais membros terio mais chance de desenwolvera doenga. Existem causas definidas para a chamada sindrome parkinsoniana, que nada mais € doqueo surgimento do grupo de sintomas ‘sem presenga do Parkinson. A acorréncia ert) Secu ol Petey Eee Parkinson costuma apresentar sinais por volta dos 50 Psu eit Pree ee Cet ee mec eet englobam os periodos antes Cer etn! Ceo ees ree Cee Cnet acy Cree enc) oreo sty cued Coreen etn ery Cee cy Pee ney Drecoce, uma veg que essa éa eect et eat entes queridos saibam o que Bee atts Pestrenny een eee Saeed éimprescindivel para o Prien) ‘mais preciso, melhor seré 0 ne nd Seta ay ae Pee ana} ee eos principalmenteno Brasil, um Beet Poe ey eee ee ead code tais casos é minoritéria, uma ver. que a ddoenga é responsivel por desencadear os sinais em cerca de 70% dos casos, conforme dados da Academia Brasileira de Neurologia. No entanto, quando o parkinsonismo secun- dio é diagnosticado, a origem por conta do consumo de determinadas medicagdes € uma das mais comuns. Identificagao fundamental ‘Nao existe nenhum exame capaz de indicar a doenga de Parkinson, por isso a avaliagio neurolégica baseada na hist6ria do indivi- duo deve ser feita por um especialista. “O diagnéstico ainda é feito por exclusto ‘vezes, 0s médicos recomendam a realizagio de eletroencefalograma, tomografia compu- tadorizada, ressondncia magnética, anslise do Iiquido espinhal, entre outros, para terem a certeza de que o paciente no possui nenhu- ma disfungo no cérebro”, pontua Samuel Grossmann. O reconhecimento dos primeiros sintomas € essencial para que um neurologista seja consultado — esse € 0 profissional mais hal litado para a leitura eriteriosa de cada caso. Isso porque, segundo o presidente da ABP, importante lembrar que, mesmo sem cura, 6 possivel conviver como Parkinson, prinei- palmente porque nao hi comprometimento, pelo menos na fase inicial, da meméria ou da capacidade intelectual do paciente. “Com 0 acompanhamento especializado e o tratamento adequado, além de atividades akernativas que incentivem a movimentagio e coordenacio, € possivel levar uma qualidade de vida melhor”, reforca Samuel. ‘CONSULTORIAS Henrique Balloo Ferrog ‘ésico com doutorodo emneurologi plo Universidade Federal dee Paula (Unf), Rubens GisbertCury, mécioneurolopsta dos Hospitis Samartonoe Siro Libanés, ambos locoligadosnacidode de Sao Poul: Samuel Grossmann, president do Assocagao Brasit Parkinson (48. “O entendimento da doenca é imprescindivel para o diagndéstico que, quanto mais preciso, melhor serd 0 convivio com o Parkinson. 0 engajamento social também é um fator importantissimo para estimular a integragdo dos pacientes na sociedade” ‘Samuel Grossmann, presidente da Associagio Brasil Parkinson (ABP) Pecan CR ee ae es en STO et eee aoe Ce a ree eae tcc) da disseminagio de conhecimento sobre o quadro e marco representado pela ocasiio, nessa data é celebrado o Dia Mundial de Cen eae Cea eanE possivel . conviver ecttews, Conhega alguns aliados, como alimentos e - atividades, que ajudam na prevencao , * eno tratamento do Algheimer e Parkinson ‘TexXTOEDUARDA SOUZA ETHIAGO HOGUCHI/COLABORADORES. ENTREVISTAS THIACO KOGUCH!/ COLABORADOR DESIGN JOSEMARA NASCIMENTO pesar de todos os esforgosfeitos pela cincia na tentativa de encontrara e Parkinson, ainda nio da para dizer que essis doengas podem set Ses que ajudam na prolongaco da vida saucivel.‘A Organizagio Mundial da Saiide (OMS) recomenda que sejam realizadas 20 menos duas horas € meia de exercfcios durante a semana, pois as préticas podem auxiliar na prevengio de doengas como Alzheimer e Parkinson. Isso acontece porque atividades fisicas promovem beneficios ao cérebro, como melhor desenvol- vimento do raciocinio e da meméria. Danea, ciclismo caminhada sio algumas atividades recomendadas.F interessante introduir pequenos hibitos na rotina que podem exercitar 0 corpo, como optar por subir escadas em vez de usar 0 elevador quando possivel. Estimlar atividades cerebrais ajuda a reduzir o risco de desenvolver doencas que afetam essa parte do corpo. Procure tarefas que desafiem o cérebro, como aprender uma lingua ou a tocar um instrumento. Jogos de estratégia também sio aliados por incentivar que 0 pensamento saia da zona de conforto. E importante treinar a capacidade de fixar informagies com pequenas ages, como memorizar uma lista de compras € ler livros ou jornais. Uma alimentagio composta por vegetais ¢ ingredientes que contenham 6mega 3 pode ajuda a prevenir o desenvolvimento de doengas neurodegenerativas. Esses alimentos auxiliam nna nutrigio cerebral, de maneira que 0 drgio funcione melhor. Recomenda-se a ingestio de peixes, vegetais verdes e frutas vermelhas, como morango e roma. Segundo estudo cientifico publicado pela Scientific Reports, consume vinho tinto diar mente reduzas chances do surgimento de doengas cardiovasculares ¢ Alzheimer. Entretanto, uso excessivo da bebida tem o efeito contrario. Uma taga por dia 6 suficiente. Dormir pelo menos cito horas por noite éum io importante para a regulacio eo funcio- mento do érgio, jf que auxilia no descanso idade cerebral de reter informacées € aah problemas. Um estudo realizado pela Sociedade de Neurociéncia dos Estados Unidos revelou que a falta de sono na adolescéncia e no inicio da fase do mesmo, Um sono tranquilo melhors adulta pode ser um acelerador no desenvolvimento precoce de doengas neurodegenerativas. Para tratar De maneira geral, nfo hé como evitar 0 surgimento do Alzheimer ou Parkinson, jf que a situagio depende do quadro neurolégico do paciente, que pode apresentar uma pré-cisposigfo genética para o desenvolvimento das patologias. Dessa maneira, existem tratamentos que intervém no avango das doencas, de modo que o enfermo possa,a0s poucos, lidar com a situagio e aprender agerencit-l ‘Um dos objetivos da medicina é encontrar tratamentos capazes de desacelerar ou mesmo paalisar o progresso das doengas. “Ainda no ‘existem medicamentos eapazes de parar efetiva- mente 0 Alzheimer, por exemplo. Nao hé cura e nem remédios capazes de proteger pessoas que apresentam fatores de risco. Mas muitas pesquisassio feitas para encontrar uma forma de reverter, cessar ou prevenir a perda de neurénios € 0 empobrecimento de conexdes vistos nessa patologia’, lembra Leandro Teles. Por enquanto, as medicagdes atuam para 0 Alzheimer, por exemplo, amenizando os sinto- mas e oferecendo melhora da qualidade de vida. “Geralmente, os medicamentos sto direcionados ‘aos sintomas vigentes e mais incapacitantes, tai, ‘como remédios para meméria ou para regular sono, humor, apatia, comportamento, ete. Nzo a de bolo, Cada caso iré demandar io personalizada, que devera ser ajustada constantemente 3 luz das reavaliagoes neurolégicas”, descreve Teles. No caso do Alzheimer, as principais drogas disponiveis até hoje so tacrina, donepezil, rivastigmina ¢ galantamina, que entraram no mercado a partir dos anos 1990 e pertencem ao grupo das inibidoras de colinesterases ~ o nome ‘vem do fato de atuarem bloqueando as enzimas responsiveis por catalisar o neurotransmissor chamado acetilcolina. A resposta dos pacientes a elas costuma ser heterogénea. Isso significa que ha quem possa beneficiar-se muito do seu uso, enquanto outros demonstram resultados menos satisfat6rios. Os efeitos positivos surgem entre 12 e 18 semanas, podendo reaparecer os sintomas de seis a oito semanas apés a interrupgio. inhas de estudo adicionais ainda avaliam os efeitos complementares de substinciasantioxidantes,“Padroes ritmicos funcionam como um estimulo auditivo para a coordenagdo dos pacientes, permitindo que eles controlem melhor seus mouimentos” Thais Cuperman Pohl, neurologista de anti-inilamatérios no hormonais, de estatinas (remédios empregados no controle do colesterol) e da reposicio do horménio estrogénio. (Os sintomas da doenga de Parkinson geralmente respondem de maneira satisfatéria aos frmacos indicados para o tratamento. Os medicamentos t a fungio de repor parcialmente a dopamina ausente no corpo do paciente € devem ser usados durante a vida do enfermo a partir do diagnéstico. As substincias sio indicadas de acordo com a evolugio do quadro. Formas alternativas A musicoterapia apresenta beneficios no tratamento de ambas fe midades. Miisicas agem diretamente na regio do cérebro responsivel pelas emogdes, o que gera motivacio afetividade. Além disso, aumenta 4 produglo de endorfina, substincia encarregada de produzir a sensaglo de prazer. )) Segundo a neurologista Thais Cuperman Pohl, “estucos cientificos mostram que padres ritmicos funcionam como um estimulo auditivo para a coordenagao dos pacientes, permitindo 4que eles controlem melhor seus movimentos” Cangdes também podem promover a produgxo de dopamina, neurotransmissor responsivel pelo controle motor, cuja produgio é afetada pelo Parkinson, Alguns tratamentos auxiliares indicados sio a fisioterapia e a fonoaudiologia, afim de reduzir os danos funcionais que 2s en- fermidades causam. OPAPELFAMILIAR ‘Afamitia do paciente possui um papel Jmportante no incentivo ao tratamento e ‘no desenvolvimento da qualidade de vida da pessoa. Enecessério que os cuidadores ‘busquem entender sobre as patologias, de ‘modo eles possam aunitiaro ente querido a Lidar com a situago e para que os préprios parentes aprendam a conviver com as novas cireunsténcias. (0s familiares devem incentivar e acompanhor ‘consumo dos férmacos necessérios, lever ‘© paciente para praticoratividades Uidicas e ‘alimentar momentos ofetivos, deforma que o individuo produga emocdes que possibilitem ‘um ambiente acothedor, para que os sintomos degenerativos sejam desacelerados, Mostrar recordacdes, caminhar pelo bairro eo didlogo cconstante podem influenciar nos momentos de estabilidade da pessoa, Tanto 0 enfermo quanto os parentes devem procurar grupos de apoio eassisténcia psicol6gica. A sadide mental ea unio dos ‘envolwidos éessencial para o tratamento das patologias ea methoria da qualidade de vvida das pessoas que desenvolvem doencas ‘neurodegenerativas. ‘CONSULTORIAS Lcondro ees, neurologist; Thols Cupermon Pohl, neurologist egerente médiea da ranqula sistema "Neruoso Centrol, no Aché Laborato.Ciencia em foco Estudos tém apresentado avancos na compreensdo do Alzheimer e Parkinson. Entretanto, pesquisadores continuam se desdobrando para encontrar solucdes concretas para as doencgas TEXTO MATH:EUS SANTOS/COLABORADOR ENTREVISTAS Ena ALPAROE TIAGO KOGUCHYCOLABORADOR, DESIGN JOSeWIARA NASCIMENTO. 1m I817,0médico briténico James P2- rkinson esereveu um texto chamado Um Ensaio sobrea Parasia Agitante, ;no qual definia as condigées de uma nova daenga que, posteriormente, aria seu sobrenome e que tinka como caracte risticasrigidez, tremor elentidio de mavimentos corporais. Quase 90 anos depois, em 1906, 0 psiquiatra alemio Alois Alzheimer relatou o caso da paciente Auguste Deter, sobre o qual ele registrava uma inédita patologia, marcada pelo prejuizo de meméria e dificuldade em realizar tarefas bésicas. Por mais que tenham sintomas diferentes, Parkinson e Alzheimer convergem em um sentido: ambas doengas sio alvos de pesquisadores em busca de cura ou, a0 menos, descobertas que diminuam as afligbes sentidas pelos pacientes dos distirbios. A missio é desafiadora, De acordo com infor- magGes divulgadas pela Organizacio Mundial da Satide (OMS), aprosimadamente 47 milhoes de pessoas convivem com o Alzheimer no mundo; quanto 20 Parkinson, 1% da populagio global acima dos 65 anos. A tendéncia para as duas 6 de aumento do registro de casos nos préximos anos. Portanto, além de tentarem encontrar mé=~ todos mais avangados de tratamento e prevengiio contra as enfermidades, médicos também correm contra o tempo para encontrar solugdes. Confira algumas das mais recentes pesquisas a seguir Reprogramando o cérebro Por serem doengas neurodegenerativas, Al- zheimer e Parkinson surgem em fungio de um progressivo comprometimento da cogni¢io ‘que afeta células neurais, isto & pouco a pouco, © estigio das doengas se desenvolve, trazendo incapacitagdes para o corpo € a mente. Uma abordagem cada vez mais popular em pesquisas 6a utilizagio de cétulas-tronco, que, em tese, seriam capazes de parar esse prejuizo. Quando inseridas no organismo e bem-sucedidas, as ccélulas-tronco podem ser responsiveis pela re- _generagiio de tecidos e estruturas incapacitadas com o decorrer da doenga. Publicada na revista cientifica Developmen- tal Cell em 2018, uma pesquisa langou novas informagbes sobre a funcionalidade das células reparadoras no combate ao Alzheimer. O estudo, conduzido por pesquisadores de diversas insti- cientficas alemas, definiu que, eriando tum sistema baseado em polimeros (compostos de macromoléculas) sintoniziveis, € possivel gerar uma rede tridimensional de eélulas que simula redes neuronais do cérebro humano. Apesar de as céulas estarem presentesno corpo, elas perdem sua funcionalidade com o avango do Alzheimer, {que poderia ser sokucionado com a nova técnica Contudo, ainda que promissores, os dados divulgados pelo estudo nao foram testados em hhumanos e seus resultados aguardam compro~ vvacio, por isso, s6 poderio ser observados em possiveis beneficios futuros, De acordo com ‘© neurologista Martin Portner, isso se deve a uma dificuldade da érea cientifi solugdes com as em encontrar las para o tratamento do —Alzheimer, o que no se nota em outras doengas. “Embora a terapia baseada em eétulas-tronco no tratamento da doenca de Alzheimer tenha tido inicio, seus passos sio vagarosos quando compa- rados ao uso dessasestruturasem outras doengas neurolégicas. Ensaios sobre lesbes trauméticas da medula espinal e acidente vaseular cerebral (AVC) js tém verificado avangos, por exemplo”, ressalta 0 especialista. Em relagio a0 Parkinson, os resultados parecem caminhar a passos mais largos. O tratamento com as células-tronco, eada vez com maior presenga, consolida-se como um método para a doenga. “Os protocolos de tratamentos com base nesse tipo de procedimento esto cada vez mais frequentes, pois utilizam-se, atualmente, células adultas livres de impurezas, o que garante maior eficiéncia, afirma Nelson Tatsui, hematologista dda Universidade de Sio Paulo (USP). Como um exemplo, em 2018, cientistas da Universidade de Kyoto, no Japio, anunciaram que dariam inicio, em pessoas com a doenga, 20s primeiros testes de uma nova abordagem terapéutica. Para isso, (0s médicos utilizariam células pluripotentes in- duzidas (IPS), no tratamento. Quando injetadas no cérebro, as células eriam reprogramadas para se tornarem neurénios. Estimulos benéficos Indicada quando o paciente nfo tem me- Ihorias com o uso de medicamentos, a técnica de estimulagio cerebral profunda é utilizada para doengas neurolégicas e psiquidtricas. O procedimento, que consiste em uma cirurgia, implanta no eérebro um eletrodo para estimular determinadas regides do 6rgio. Dessa forma, 6 mézodo busca impulsionar uma avango, por meio de um neuroestimulador, com relagio aos sintomas presenciados. Popular no tratamento do Parkinson, atéenica 6 recomendada também como uma forma de se diminuir o consumo de medicaments prescritas € adotar um tratamento mais saudével para a doenca, jé que, de acordo com especialistas, pode causar melhoria no sono e um maior afloramento dos sentidos (sentir cheiros ou aproveitar melhor 6 gosto do alimento, por exemplo). “A terapia de (0 cerebral profunda éuma das maisavan- ¢zidas para tratar a condigio, proporcionando que 6s pacientes fiquem longos perfodos sem sintomas motores’, aponta Murilo Marinho,coordenadorde neurocirurgia do Hospital de Sio Paulo. Quanto aos heneficios para o Alzheimer, a ‘t6enica, comprovadamente, pode ser utilizada para retardar o avango da doenga. De acordo com 1 estudo publicado na revista médica Journal of Alzheimer’s Disease, feito por pesquisadores da Universidade de Ohio, nos Estados Unidos, e di- vulgado em 2018, notou-se que, com o estimulo da regiio dolbo frontal responsivel pela capacidade de organizagic), os pacientes apresentaram uma desaceleragio do declinio da doenca. Ferramentas de combate Paria mente humana funcionar a todo vapor, mensageiros quimicos, como a dopamina, sio necessirios, Sea produgio de substincias neuai parar ~ mesmo que de forma progressiva e no Aristica -, 0 eérebro se atrofia e passa a perder a capacidade cognitiva de coordenar acoes basi ceas. F.0 que ocorre com a doenga de Parkinson. Assim sendo, os medicamentos prescritos por cespecialistas, geralmente, convergem para sanar a falta dessa substincia, o que pode, entretanto, ser um problema 20 ponto em que perdem efeitos, no se tornam uma solucio definitiva para a melhora do quadro. Quanto ao Alzheimer, seu surgimento é incerto, e o diagnéstico completo s6 pode ser feito apés a morte do paciente. Contudo, alguns fatores sio indicativos, e 0 combate jé pode ser definido seguindo algumas frentes (que inclusive tém sido alvos de estudos especializados): 0 uso de uma proteina, chamada fator de crescimento neural (NGE, sigla em inglés para nerve growth {facior), o emprego de inibidores da protefna beta-amiloide e, até mesmo, a possibilidade de uma imunoterapia voltada a doenea. Portanto, em meio a0 cenério ainda controverso centre expectativa ¢ realidade para descobrir a cura do Alzheimer, existem motivos de esperanga ‘como uma evolugao no processo diagndstico (hoje apontando a presenga da proteina beta-amiloide no corpo de individuos com Alzheimer), a exis téncia de remédios (hem-sucedidosa curt praz0) € 0 desenvolvimento de pesquisas voltadas para a diminuigio dessa substincia no organismo. “Estamos no caminho certo, Mas ainda € cedo para descansar. Para o paciente se sentiraliviado, no basta a noticia da descoberta, mas sim a de {que uma solugio jé foi devidamente testada, 0 tratamento formulado que estd sendo colocado isposicio para aplicac psiquiatra ce neurocientista Célia CortezCuidados essenciais Nesse contexto indefinido a respeito de uma solucio definitiva para ambas doeneas, eabe a0 paciente recorrer saidas que, mnitas vezes, exis~ tem para minimizar os sintomas Assim sendo, primordial que o individuo seja inserido em uma rotina adequada ¢ em um ambiente no qual os familiares, amigos ou aqueles a0 seu redor ofe- as, alimentacio sauckivel e contato frequente com familiares de maneira harmonica. érecomendado uma autonomia cuidadosa, realizando algumas atividades de ca de redobrara atengdo com o emocional, para que ro se entre em um quadro depressivo e a doenca”, salienta 0 neurologista André Outro fator relevante é a prevengio. Apesar do Alzheimer e Parkinson terem em um dos seus principais fatores de risco a idade, alguns cuidados podem ser tomados. Atencko especial para o sedentarismo, tabagismo, hipertensio € colesterol so medidas para quem busca ages que diminuam as chances das doencas. Adotar uma rotina saudavel com uma boa noite de sono uma alimentagio regrada e nutrtiva também é um conselho popular dos especialistas. Confira mais sobre importineia dessas medidas fim de um bom funcionamento cerebral na pagina 11 De acordo com informagodes divulgadas pela Organigacao Mundial da Satide (OMS), aproximadamente 4T milhdes de pessoas conuivem com 0 Alzheimer no mundo; quanto ao Parkinson, 1% da populagdo global acima dos 65 anos. ‘CONSULTORIAS And Lima, neurologisto emembro da Academia Broslirade Neurologia (ABN); Cia Corte psiquiatrae neurocientisto; Martin Porter, neurologistae este em ‘eurocincia peta Universidade de Oxford, na nglaterro; Muri Marino, coordenador de neuracrurgia de Hesitl de So Poul; MelsonTosui, ematelogista do Hospital dos Clinicas {do Universidade de Sao Puto (USP),4 ) af af [lv A C ) rard Gssisti LGS ODIGS GUGIOUISUGIS TEM GLa OyGIG)G\GIg) Ge: GUETNCONDIDE COM FGTRINSOMEAUTIENnen Texronic Desion 05 PICGINATO NASCIMENTOWCEP ey RESOLVA A P*AAA DOS SEUS PROBLEMAS