DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

(POBREZA)
 
 
 

ELIZETE PEREIRA DA MOTA COSTA, brasileira, autônoma, casada, inscrita no

RG de nº 2.879.077 – SSP/GO e no CPF de nº 423.890.201-78, DECLARO, para
todos os fins de direito e sob as penas da lei, que não tenho condições de
arcar com as despesas inerentes ao presente processo, sem prejuízo do meu
sustento e de minha família, necessitando, portanto, da Gratuidade da
Justiça, nos termos do art. 20, parágrafo único, da Lei nº 1.060/50.

 
 
 
Formosa, 17 de Agosto de 2017.

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ELIZETE PEREIRA DA MOTA COSTA
CPF de nº 423.890.201-78