Você está na página 1de 116

Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

ACENOCUMAROL
Comprimidos 1 mg SINTROM 1 mg COM x 20 Nova Argentia 212,31 150,38 109,41

4 mg SINTROM 4 mg COM x 20 Nova Argentia 704,88 514,13 389,52

AZECAR 4 mg COM x 30 Bagó 947,40 630,65 415,99

ACETAZOLAMIDA
Comprimidos 250 mg ACETA 250 mg COM x 20 Novoplos 443,31 314,19 314,19

ACETIL CISTEINA
Comprimidos 200 mg ACEMUK 200 mg EFERV. TAB x 10 Investi 443,33 313,88 313,88

BRONCOLIUM 200 mg COM x 12 Temis-Lostalo 409,08 225,83 225,83

600 mg QURA MUK 600 mg COM x 10 Bernabo 408,97 261,42 261,42


DOSOMUK 600 mg COM x 10 Beta 426,92 278,71 278,71
ACC EXPECTORANTE 600 mg EFERV. COM x 10 Sandoz 430,02 284,93 284,93
BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 10 Temis-Lostalo 470,56 335,72 335,72
ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 10 Investi 499,28 364,70 364,70

BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 12 Temis-Lostalo 562,79 400,60 400,60


ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 12 Investi 752,38 549,58 549,58

QURA MUK 600 mg COM x 20 Bernabo 667,59 348,88 348,88


ACC EXPECTORANTE 600 mg EFERV. COM x 20 Sandoz 699,53 380,31 380,31
DOSOMUK 600 mg COM x 20 Beta 805,70 495,42 495,42
ACEMUK 600 mg EFERV. TAB x 20 Investi 811,44 512,30 512,30

BRONCOLIUM 600 mg EFERV. COM x 24 Temis-Lostalo 918,36 539,23 539,23

Líquido 2000 mg BRONCOLIUM JBE x 100 Temis-Lostalo 291,19 149,85 149,85


QURA MUK JBE x 100 Bernabo 343,00 206,77 206,77
TEMPOTANE 2% SUS x 100 Lazar 358,00 226,96 226,96
TOFLUX JBE x 100 Casasco 394,59 274,03 274,03
ACEMUK JBE x 100 Investi 411,38 291,86 291,86

Sobres 200 mg TOFLUX 200 mg SOB x 20 Casasco 847,07 592,26 592,26

600 mg CISTEFORT 600 mg SOB x 10 Fortbenton 425,03 278,51 278,51


TEMPOTANE 600 mg SOB x 10 Lazar 444,00 301,75 301,75
TOFLUX 600 mg SOB x 10 Casasco 474,77 340,73 340,73
ANTUSEL 600 mg SOB x 10 Gador 501,63 356,93 356,93
BALIMUC 600 mg SOB x 10 Baliarda 497,02 361,85 361,85

CISTEFORT 600 mg SOB x 20 Fortbenton 681,55 357,03 357,03


TEMPOTANE 600 mg SOB x 20 Lazar 748,00 422,69 422,69
TOFLUX 600 mg SOB x 20 Casasco 775,02 462,74 462,74
BALIMUC 600 mg SOB x 20 Baliarda 808,07 494,23 494,23
ANTUSEL 600 mg SOB x 20 Gador 814,58 522,90 522,90

ACETIL SALICÍLICO, ÁCIDO


Comprimidos 100 mg ASPIRINA PREVENT CUB.ENTERICA COM x 20 Bayer (PH) 115,80 84,07 84,07

ASPIRINA PREVENT CUB.ENTERICA COM x 50 Bayer (PH) 252,84 176,08 176,08

325 mg ASPIRINA PREVENT 325 CUB.ENTER COM x 30 Bayer (PH) 234,97 170,60 170,60

ASPIRINA PREVENT 325 CUB.ENTER COM x 60 Bayer (PH) 418,44 280,24 280,24

ACICLOVIR
Comprimidos 200 mg LISOVYR 200 CAP x 20 Elea - Phoenix 529,37 401,01 401,01

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 1 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 200 mg
XICLOVIR 200 mg COM x 30 Lazar 562,00 349,41 349,41

400 mg POVIRAL 400 mg COM x 20 Roemmers 487,77 328,90 328,90


XICLOVIR 400 mg COM x 20 Lazar 525,50 368,44 368,44
ACERPES 400 mg COM x 20 Investi 559,43 407,74 407,74
LISOVYR 400 COM x 20 Elea - Phoenix 659,79 485,40 485,40

POVIRAL 400 mg COM x 40 Roemmers 915,23 581,98 581,98

800 mg POVIRAL 800 mg COM x 20 Roemmers 822,02 570,06 570,06


XICLOVIR 800 mg COM x 20 Lazar 832,00 571,16 571,16
VIROSTATIC 800 mg COM x 20 Cassara 931,17 677,78 677,78
ACERPES 800 mg COM x 20 Investi 1.026,42 749,76 749,76
LISOVYR 800 CAP x 20 Elea - Phoenix 1.053,56 775,09 775,09

POVIRAL 800 mg COM x 40 Roemmers 1.474,90 928,74 928,74


XICLOVIR 800 mg COM x 40 Lazar 1.567,00 1.021,54 1.021,54
LISOVYR 800 CAP x 40 Elea - Phoenix 1.798,96 1.294,25 1.294,25

Crema 5000 mg XICLOVIR 5% CRE x 5 Lazar 202,00 127,91 127,91


POVIRAL DERMICA 5% CRE x 5 Roemmers 218,70 151,24 151,24 INF
ACERPES 5% CRE x 5 Investi 247,38 180,70 180,70 INF
LISOVYR 5% CRE x 5 Elea - Phoenix 266,18 199,10 199,10 INF

ZOVIRAX 5% CRE x 10 GlaxoSmithKline 343,85 183,72 183,72 INF

Líquido 8000 mg XICLOVIR 8% SUS x 120 Lazar 606,00 420,86 420,86


LISOVYR 8% SUS x 120 Elea - Phoenix 755,01 555,45 555,45

POVIRAL 8% SUS x 125 Roemmers 587,86 392,42 392,42

Ungüento 5000 mg XICLOVIR 5% DERMICO UNG x 5 Lazar 196,00 142,43 142,43 INF

LISOVYR 5% UNG x 10 Elea - Phoenix 361,74 257,70 257,70 INF

ACITRETINA
Comprimidos 10 mg NEOTIGASON 10 mg CAP x 30 Sandoz 2.393,58 1.707,71 1.707,71

25 mg NEOTIGASON 25 mg CAP x 30 Sandoz 5.041,89 3.597,16 3.597,16

ALENDRONATO
Comprimidos 70 mg ALENDRONATO NORTHIA 70 mg COM x 4 Northia 171,80 34,36 34,36
ACTIMAX 70 mg COM x 4 Investi 149,74 42,11 42,11
OSEOTENK 70 mg COM x 4 Biotenk 216,36 43,27 43,27
ALENDRONATO 70 mg COM x 4 Lepetit 169,00 44,20 44,20
OSTEOFENE 70 mg COM x 4 Rontag 382,33 166,53 166,53
OSTEOMAR 70 mg COM x 4 Ferring 408,11 175,62 175,62
ALENATO 70 mg COM x 4 Investi 464,23 229,66 229,66
SILIDRAL 70 mg COM x 4 Spedrog Caillon 515,00 277,69 277,69
FINDECLIN 70 mg COM x 4 Finadiet 620,60 444,96 444,96
BREK 70 mg COM x 4 Trb-Pharma 637,00 451,30 451,30
ARENDAL 70 mg COM x 4 Teva argentina ( 699,15 502,27 502,27
MARVIL 70 mg COM x 4 Gador 756,01 537,93 537,93
REGENESIS 70 mg COM x 4 Elea - Phoenix 904,62 665,63 665,63

OSEOTENK 70 mg COM x 8 Biotenk 361,11 72,22 72,22


ACTIMAX 70 mg COM x 8 Investi 268,92 75,62 75,62
BREK 70 mg COM x 8 Trb-Pharma 770,00 421,20 421,20
ALENATO 70 mg COM x 8 Investi 837,72 502,93 502,93

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 2 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 70 mg FINDECLIN 70 mg COM x 8 Finadiet 945,60 677,98 677,98

ALLOPURINOL
Comprimidos 100 mg ALLOPURINOL GADOR 100 mg COM x 30 Gador 177,17 125,90 125,90
ALLOPURINOL CRAVERI 100 mg COM x 30 Craveri 190,31 135,41 135,41

ALLOPURINOL GADOR 100 mg COM x 60 Gador 318,32 207,45 207,45


ALLOPURINOL CRAVERI 100 mg COM x 60 Craveri 340,94 236,27 236,27

300 mg PURITENK 300 mg COM x 20 Biotenk 280,00 196,00 196,00


ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 20 Craveri 409,09 291,08 291,08

ALLOPURINOL HOUDE 300 mg COM x 30 Spedrog Caillon 246,81 103,30 103,30


ALLOPURINOL GADOR 300 mg COM x 30 Gador 414,73 295,50 295,50
ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 30 Craveri 429,28 305,45 305,45

ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 40 Craveri 638,12 454,05 454,05

ALLOPURINOL GADOR 300 mg COM x 60 Gador 629,18 337,40 337,40


ALLOPURINOL CRAVERI 300 mg COM x 60 Craveri 643,75 356,94 356,94

COLPURIL A RETARD 300 MICROGRA CAP x 20 Nova Argentia 123,15 28,41 28,41
ALLOPURINOL CRAVERI RETARD 300 COM x 20 Craveri 418,51 297,78 297,78

ALLOPURINOL GADOR RETARD 300 mg COM x Gador 532,16 380,11 380,11


30

COLPURIL A RETARD 300 MICROGRA CAP x 50 Nova Argentia 626,29 345,29 345,29
ALLOPURINOL CRAVERI RETARD 300 COM x 50 Craveri 757,95 520,87 520,87

ALPRAZOLAM
Comprimidos 0,25 mg PLASEDAN 0.25 mg COM x 30 Eurofarma 20,16 4,03 4,03
PRINOX 0.25 mg COM x 30 Eurofarma 88,00 47,62 47,62
TENSIUM 0.25 mg COM x 30 Baliarda 86,96 57,25 57,25
PRINOX 0.25 mg-Andrómaco COM x 30 Eurofarma 88,00 59,11 59,11
ALPLAX 0.25 mg COM x 30 Gador 88,32 59,15 59,15

PRINOX 0.25 mg-Andrómaco COM x 50 Eurofarma 145,00 94,53 94,53


PRINOX 0.25 mg COM x 50 Eurofarma 145,00 98,41 98,41
TRANQUINAL 0.25 mg COM x 50 Bagó 177,07 130,30 130,30

PLASEDAN 0.25 mg COM x 60 Eurofarma 32,89 6,58 6,58


ALPLAX 0.25 mg COM x 60 Gador 171,26 121,86 121,86

0,5 mg TRANQUINAL 0.5 mg COM x 10 Bagó 82,46 60,68 60,68

PLASEDAN 0.5 mg COM x 30 Eurofarma 31,83 6,37 6,37


CALMOL 0.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 36,90 9,08 9,08
ROSPAZ 0.50 mg COM x 30 Rospaw 132,00 79,17 79,17
AMZIAX 0.50 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 156,60 103,70 103,70
ALPRAZOLAM DF 0.5 mg COM x 30 Denver Farma 157,18 110,03 110,03
PRINOX 0.5 mg COM x 30 Eurofarma 170,00 118,11 118,11
PRINOX 0.5 mg-Andrómaco COM x 30 Eurofarma 170,00 118,11 118,11
XANAX 0.50 mg COM x 30 Pfizer 170,70 119,77 119,77
ALPLAX 0.50 mg COM x 30 Gador 171,66 121,98 121,98
TENSIUM 0.5 mg COM x 30 Baliarda 173,10 123,38 123,38
PTA 0.5 mg COM x 30 Sidus 176,62 125,36 125,36
ALPRAZOL 0.5 mg COM x 30 Casasco 178,27 128,58 128,58
EMERAL 0.5 mg COM x 30 Nova Argentia 186,39 135,20 135,20
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 30 Bagó 198,00 145,70 145,70

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 3 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 0,5 mg PRINOX 0.5 mg COM x 50 Eurofarma 275,00 186,53 186,53


PRINOX 0.5 mg-Andrómaco COM x 50 Eurofarma 275,00 186,53 186,53
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 50 Bagó 294,57 208,21 208,21
EMERAL 0.5 mg COM x 50 Nova Argentia 304,64 219,35 219,35

PLASEDAN 0.5 mg COM x 60 Eurofarma 61,53 12,31 12,31


ROSPAZ 0.50 mg COM x 60 Rospaw 274,11 172,34 172,34
AMZIAX 0.50 mg COM x 60 Soubeiran Chobet 287,55 174,64 174,64
PTA 0.5 mg COM x 60 Sidus 307,22 193,32 193,32
TENSIUM 0.5 mg COM x 60 Baliarda 314,14 207,44 207,44
ALPLAX 0.50 mg COM x 60 Gador 317,70 212,64 212,64
XANAX 0.50 mg COM x 60 Pfizer 324,32 218,56 218,56
ALPRAZOL 0.5 mg COM x 60 Casasco 327,71 222,10 222,10
TRANQUINAL 0.5 mg COM x 60 Bagó 360,56 258,41 258,41

TRANQUINAL 0.5 mg COM x 100 Bagó 586,63 413,37 413,37

ALPLAX XR 0.5 mg COM x 20 Gador 231,40 161,77 161,77

1 mg PLASEDAN 1 mg COM x 30 Eurofarma 56,23 11,25 11,25


CALMOL 1 mg COM x 30 Temis-Lostalo 56,69 13,94 13,94
ROSPAZ 1 mg COM x 30 Rospaw 211,43 125,75 125,75
PTA 1 mg COM x 30 Sidus 238,06 143,38 143,38
AMZIAX 1 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 248,03 161,96 161,96
PRINOX 1 mg COM x 30 Eurofarma 265,00 179,33 179,33
PRINOX 1 mg-Andrómaco COM x 30 Eurofarma 265,00 179,33 179,33
XANAX 1 mg COM x 30 Pfizer 268,30 184,70 184,70
TENSIUM 1 mg COM x 30 Baliarda 272,79 191,37 191,37
EMERAL 1 mg COM x 30 Nova Argentia 276,11 194,24 194,24
ALPLAX 1 mg COM x 30 Gador 274,54 195,35 195,35
ALPRAZOL 1 mg COM x 30 Casasco 277,91 195,91 195,91
TRANQUINAL 1 mg COM x 30 Bagó 306,06 225,21 225,21

PRINOX 1 mg COM x 50 Eurofarma 475,00 341,73 341,73


PRINOX 1 mg-Andrómaco COM x 50 Eurofarma 475,00 341,73 341,73
EMERAL 1 mg COM x 50 Nova Argentia 486,39 350,21 350,21
TRANQUINAL 1 mg COM x 50 Bagó 495,02 359,96 359,96

PLASEDAN 1 mg COM x 60 Eurofarma 101,85 20,37 20,37


ROSPAZ 1 mg COM x 60 Rospaw 402,00 223,95 223,95
PTA 1 mg COM x 60 Sidus 437,66 242,00 242,00
AMZIAX 1 mg COM x 60 Soubeiran Chobet 466,89 286,64 286,64
XANAX 1 mg COM x 60 Pfizer 499,23 322,78 322,78
TENSIUM 1 mg COM x 60 Baliarda 508,48 337,05 337,05
ALPLAX 1 mg COM x 60 Gador 522,21 355,30 355,30
ALPRAZOL 1 mg COM x 60 Casasco 529,46 359,54 359,54
TRANQUINAL 1 mg COM x 60 Bagó 576,47 424,19 424,19

TRANQUINAL 1 mg COM x 100 Bagó 902,30 613,20 613,20

ALPLAX XR 1 mg COM x 20 Gador 266,18 186,08 186,08

2 mg PLASEDAN 2 mg COM x 30 Eurofarma 79,57 15,91 15,91


CALMOL 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 91,13 22,41 22,41
ROSPAZ 2 mg COM x 30 Rospaw 299,54 159,66 159,66
AMZIAX 2 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 378,34 240,06 240,06
PRINOX 2 mg COM x 30 Eurofarma 390,00 247,11 247,11

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 4 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2 mg PRINOX 2 mg-Andrómaco COM x 30 Eurofarma 390,00 247,11 247,11


PTA 2 mg COM x 30 Sidus 391,56 248,08 248,08
TENSIUM 2 mg COM x 30 Baliarda 410,69 293,35 293,35
ALPLAX 2 mg COM x 30 Gador 417,94 297,38 297,38
EMERAL 2 mg COM x 30 Nova Argentia 418,96 302,76 302,76
ALPRAZOL 2 mg COM x 30 Casasco 427,38 308,71 308,71
TRANQUINAL 2 mg COM x 30 Bagó 456,33 335,79 335,79

PRINOX 2 mg COM x 50 Eurofarma 695,00 471,06 471,06


PRINOX 2 mg-Andrómaco COM x 50 Eurofarma 695,00 471,06 471,06
TRANQUINAL 2 mg COM x 50 Bagó 767,76 553,58 553,58
EMERAL 2 mg COM x 50 Nova Argentia 790,53 569,20 569,20

PLASEDAN 2 mg COM x 60 Eurofarma 148,53 29,71 29,71


ROSPAZ 2 mg COM x 60 Rospaw 596,76 317,01 317,01
PTA 2 mg COM x 60 Sidus 668,09 361,46 361,46
ALPLAX 2 mg COM x 60 Gador 828,58 589,56 589,56
ALPRAZOL 2 mg COM x 60 Casasco 850,32 614,21 614,21
TRANQUINAL 2 mg COM x 60 Bagó 910,96 670,33 670,33

TRANQUINAL 2 mg COM x 100 Bagó 1.517,60 1.085,62 1.085,62

ALPLAX XR 2 mg COM x 20 Gador 326,16 228,01 228,01

0,5 mg TENSIUM SL 0.5 mg COM x 30 Baliarda 196,39 93,51 93,51


TRANQUINAL 0.5 mg SUBLINGUAL COM x 30 Bagó 317,21 231,62 231,62

Gotas 1 mg TRANQUINAL 1MG/ML GTS x 30 Bagó 319,12 227,80 227,80

AMANTADINA
Comprimidos 100 mg VIROSOL 100 mg COM x 10 Elea - Phoenix 402,60 301,63 301,63

AMPAKINE 100 mg COM x 30 Rontag 744,26 409,97 409,97


ACTISON 100 mg COM x 30 Buxton 970,00 692,55 692,55
VIROSOL 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.057,26 779,55 779,55

AMPAKINE 100 mg COM x 60 Rontag 1.424,88 758,95 758,95


ACTISON 100 mg COM x 60 Buxton 1.843,00 1.271,69 1.271,69

AMIODARONA
Comprimidos 200 mg BATMOTROPIN COM x 20 Bagó 23,54 7,06 4,71
RITMOCARDYL 200 mg COM x 20 Sanofi Aventis 74,71 22,41 14,94
MIOTENK 200 mg COM x 20 Biotenk 171,50 51,45 34,30
ATLANSIL 200 mg COM x 20 Roemmers 417,92 300,74 261,68

ATLANSIL 200 mg COM x 50 Roemmers 1.066,35 744,98 532,65

BATMOTROPIN COM x 60 Bagó 67,37 20,21 13,47

AMITRIPTILINA
Comprimidos 10 mg TRYPTALGIN 10 mg COM x 30 Craveri 340,48 234,08 234,08

25 mg AMIPTRIL 25 Mg COM x 30 Rospaw 368,54 261,94 261,94


TRYPTALGIN 25 mg COM x 30 Craveri 384,31 266,62 266,62
TRYPTANOL 25 mg COM x 30 Bagó 440,57 322,20 322,20

TRYPTANOL 25 mg COM x 100 Bagó 1.450,19 1.052,00 1.052,00

75 mg AMIPTRIL 75 Mg COM x 30 Rospaw 729,33 507,10 507,10


TRYPTALGIN 75 mg COM x 30 Craveri 761,70 517,29 517,29
TRYPTANOL 75 mg COM x 30 Bagó 895,64 654,29 654,29

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 5 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 75 mg

AMLODIPINA
Comprimidos 5 mg AMLOPAW 5 mg COM x 10 Rospaw 200,55 140,38 140,38

AMLOC 5 mg TAB x 20 Pfizer 200,59 87,94 40,12

AMZE 5 mg COM x 28 Richmond 428,92 297,46 211,34

TENSIMED 5 mg COM x 30 Lepetit 187,00 67,30 50,20


HIPERTENSAL 5 mg COM x 30 Finadiet 336,68 166,95 82,58
AMLOPAW 5 mg COM x 30 Rospaw 344,56 189,12 189,12
AMLODICORD 5 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 361,09 190,13 101,30
MITOKOR 5 mg COM x 30 Biotenk 361,20 192,05 100,68
BRANCILINA 5 mg COM x 30 Fecofar 363,90 193,61 104,78
INDALTEN 5 mg COM x 30 Montpellier 414,47 244,43 154,06
ZUNDIC 5 mg COM x 30 Raffo 414,95 255,33 153,21
ANEXA 5 mg COM x 30 Microsules Argentina 411,00 255,56 255,56
TERVALON 5 mg COM x 30 Lazar 439,00 282,76 176,77
CARDIVAS 5 mg COM x 30 Sidus 455,72 306,26 206,12
AMLODINE 5 mg COM x 30 Eurofarma 470,00 322,22 223,60
ARTERIOSAN 5 mg COM x 30 Bernabo 477,72 327,65 226,98
PELMEC 5 mg COM x 30 Casasco 481,91 340,17 254,00
ILDUC 5 mg COM x 30 Baliarda 483,19 340,57 246,67
COROVAL 5 mg COM x 30 Nova Argentia 486,30 345,23 252,76
TERLOC 5 mg COM x 30 Teva argentina ( 492,24 351,07 258,50
CALPRES 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 505,86 362,95 268,77
CARDIOREX 5 mg COM x 30 Bagó 561,11 412,89 341,27
AMLOC ODT 5 mg COM x 30 Pfizer 609,79 442,26 386,42
AMLOC 5 mg TAB x 30 Pfizer 699,61 507,41 443,35
CARDIOREX CDO 5 mg COM x 30 Bagó 695,43 511,73 450,50

AMLOPAW 5 mg COM x 60 Rospaw 664,54 353,66 353,66


AMLODICORD 5 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 728,70 386,83 209,18
TERLOC 5 mg COM x 60 Teva argentina ( 976,64 686,55 529,27
CALPRES 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 996,15 707,11 515,81
PELMEC 5 mg COM x 60 Casasco 1.047,68 750,90 608,40
AMLOC 5 mg TAB x 60 Pfizer 1.161,41 842,34 735,99

10 mg AMLOPAW 10 mg COM x 10 Rospaw 219,77 136,19 136,19

AMLOC 10 mg TAB x 20 Pfizer 355,67 160,38 71,13

AMZE 10 mg COM x 28 Richmond 783,90 548,73 423,86

TENSIMED 10 mg COM x 30 Lepetit 260,00 92,70 68,80


HIPERTENSAL 10 mg COM x 30 Finadiet 476,21 187,06 116,80
MITOKOR 10 mg COM x 30 Biotenk 582,40 287,26 133,58
AMLODICORD 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 616,07 321,35 167,67
ZUNDIC 10 mg COM x 30 Raffo 669,20 377,17 218,40
AMLOPAW 10 mg COM x 30 Rospaw 639,21 380,59 380,59
ANEXA 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 660,00 391,07 391,07
BRANCILINA 10 mg COM x 30 Fecofar 695,75 405,41 244,74
CARDIVAS 10 mg COM x 30 Sidus 710,48 430,39 258,16
INDALTEN 10 mg COM x 30 Montpellier 727,98 437,34 277,01
AMLODIPINA DF 10 mg COM x 30 Denver Farma 758,32 530,82 530,82
TERVALON 10 mg COM x 30 Lazar 825,00 571,16 402,21
CALPRES 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 859,34 608,79 442,83

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 6 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg AMLODINE 10 mg COM x 30 Eurofarma 880,00 637,87 479,68


PELMEC 10 mg COM x 30 Casasco 909,90 642,28 542,15
TERLOC 10 mg COM x 30 Teva argentina ( 907,64 650,28 528,37
ARTERIOSAN 10 mg COM x 30 Bernabo 896,97 652,35 491,84
ILDUC 10 mg COM x 30 Baliarda 911,32 655,81 529,86
COROVAL 10 mg COM x 30 Nova Argentia 916,95 658,85 538,54
CARDIOREX 10 mg COM x 30 Bagó 1.060,28 780,20 686,84
AMLOC ODT 10 mg COM x 30 Pfizer 1.153,00 836,24 730,66
AMLOC 10 mg TAB x 30 Pfizer 1.216,11 882,01 770,65
CARDIOREX CDO 10 mg COM x 30 Bagó 1.217,06 895,57 788,40

AMLOPAW 10 mg COM x 50 Rospaw 1.077,83 651,79 651,79

AMLODICORD 10 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 1.231,72 642,55 335,20


CALPRES 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 1.611,37 1.085,78 731,76
TERLOC 10 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.781,09 1.277,53 1.009,12
PELMEC 10 mg COM x 60 Casasco 1.837,93 1.317,29 1.086,24
AMLOC 10 mg TAB x 60 Pfizer 2.045,43 1.483,50 1.296,19

AMLODIPINA + VALSARTAN
Comprimidos 5 mg SIMULTAN A 5/160 mg COM x 14 Lazar 725,50 497,44 345,15
EXFORGE 5/160 mg COM x 14 Novartis 1.107,57 812,07 713,57

SIMULTAN A 80/5 mg COM x 28 Lazar 1.124,00 514,00 305,03


SIMULTAN A 5/160 mg COM x 28 Lazar 1.238,00 722,25 434,73
DILCORAN PLUS 160/5 mg COM x 28 Casasco 1.306,52 824,58 498,69
RACORVAL A 160/ 5 mg COM x 28 Nova Argentia 1.388,53 908,22 582,05
NOSTER 5/160 mg COM x 28 Raffo 1.375,53 910,57 598,06
NOSTER 5 / 320 mg COM x 28 Raffo 1.716,07 1.075,28 650,36
EXFORGE 5/160 mg COM x 28 Novartis 1.878,24 1.377,13 1.210,09
EXFORGE 5/80 mg COM x 28 Novartis 1.914,63 1.403,81 1.233,54
EXFORGE 5/320 mg COM x 28 Novartis 2.253,28 1.652,11 1.357,25

NICORVAS A 160/5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.330,47 768,61 470,94


DIAPRESAN A 160/5 mg COM x 30 Montpellier 1.354,18 788,58 788,58
DISARVAL 5/160 mg COM x 30 Baliarda 1.398,22 867,00 534,81
DISARVAL 5/320 mg COM x 30 Baliarda 1.752,33 1.026,98 615,72

DILCORAN PLUS 160/5 mg COM x 56 Casasco 2.617,03 1.654,30 1.001,20

10 mg EXFORGE 10/160 mg COM x 14 Novartis 309,50 92,85 61,90


SIMULTAN A 10/160 mg COM x 14 Lazar 709,00 512,36 425,00

SIMULTAN A 10/160 mg COM x 28 Lazar 1.255,50 726,13 435,66


DILCORAN PLUS 160/10 mg COM x 28 Casasco 1.354,61 868,28 538,86
RACORVAL A 160/10 mg COM x 28 Nova Argentia 1.435,89 954,07 628,66
NOSTER 10/160 mg COM x 28 Raffo 1.443,02 977,74 667,17
EXFORGE 10/160 mg COM x 28 Novartis 1.878,24 1.377,13 1.210,09
EXFORGE 10/320 mg COM x 28 Novartis 2.189,53 1.605,37 1.231,38

DIAPRESAN A 160/10 mg COM x 30 Montpellier 1.411,74 841,21 841,21


DISARVAL 10/160 mg COM x 30 Baliarda 1.432,37 895,29 550,04
DISARVAL 10/320 mg COM x 30 Baliarda 1.862,87 1.130,55 696,99

DILCORAN PLUS 160/10 mg COM x 56 Casasco 2.724,18 1.755,60 1.100,38

AMOXICILINA
Ampollas 1000 mg AMOXIDAL 1 g AMP x 1 Roemmers 207,49 142,65 142,65

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 7 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg AMOXITENK 500 mg COM x 8 Biotenk 88,00 59,36 59,36


AMOXICILINA FECOFAR 500 mg COM x 8 Fecofar 98,42 70,32 70,32
GRINSIL 500 mg COM x 8 Nova Argentia 131,29 95,59 95,59
AMIXEN 500 mg COM x 8 Bernabo 135,86 99,24 99,24

AMOXICILINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 170,99 110,29 110,29


AMOXITENK 500 mg COM x 16 Biotenk 174,00 116,24 116,24
TELMOX 500 mg TAB x 16 Sandoz 182,62 121,42 121,42
AMOXICLER 500 COM x 16 Monserrat 183,00 124,75 124,75
AMOXICILINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 206,59 148,12 148,12
NOBACTAM 500 mg COM x 16 Microsules Argentina 211,00 152,50 152,50
GRINSIL 500 mg COM x 16 Nova Argentia 217,66 157,29 157,29
AMIXEN 500 mg COM x 16 Bernabo 222,45 161,33 161,33
TRIFAMOX 500 mg COM x 16 Bagó 224,82 166,00 166,00

AMOXI 500 mg MAR COM x 21 Mar 178,00 89,44 89,44


AMOXIDAL 500 mg RECUB. COM x 21 Roemmers 232,58 156,15 156,15
GRINSIL 500 mg COM x 21 Nova Argentia 237,81 160,42 160,42
AMIXEN 500 mg COM x 21 Bernabo 242,23 164,23 164,23
TRIFAMOX 500 mg COM x 21 Bagó 269,07 195,91 195,91

750 mg AMIXEN 750 mg COM x 16 Bernabo 392,86 277,80 277,80


TRIFAMOX 750 mg COM x 16 Bagó 398,76 284,85 284,85

875 mg AMOXI DUO MAR 875 mg COM x 14 Mar 257,00 148,45 148,45
AMOXICILINA FECOFAR DUO 875 mg COM x 14 Fecofar 291,49 192,89 192,89
AMOXIDAL DUO 875 mg COM x 14 Roemmers 305,35 211,41 211,41
AMIXEN DUO COM x 14 Bernabo 316,79 220,04 220,04
GRINSIL DUO 875 mg COM x 14 Nova Argentia 319,43 224,55 224,55
TRIFAMOX DUO 875 mg COM x 14 Bagó 347,33 252,89 252,89
TRIFAMOX DUO 875 mg MASTICABLE COM x 14 Bagó 450,03 332,28 332,28

1000 mg NOBACTAM 1000 mg COM x 8 Microsules Argentina 330,00 236,71 236,71


AMOXICILINA RICHET 1000 mg COM x 8 Richet 366,16 265,38 265,38

AMOXIDAL 1 g COM x 16 Roemmers 642,01 441,34 441,34


AMOXICILINA RICHET 1000 mg COM x 16 Richet 636,91 453,07 453,07
NOBACTAM 1000 mg COM x 16 Microsules Argentina 640,00 458,80 458,80
TRIFAMOX 1000 mg COM x 16 Bagó 727,51 527,76 527,76

Líquido 250 mg AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 60 Richet 70,58 14,12 14,12 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg JBE x 60 Fecofar 178,31 127,39 127,39 INF

GRINSIL 250 mg JBE x 90 Nova Argentia 32,48 6,50 6,50 INF


AMOXIPENIL 250 SUS x 90 Montpellier 204,63 97,20 97,20 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg SUS x 90 Fecofar 246,08 141,39 141,39 INF
AMOXIDAL 250 mg SUS x 90 Roemmers 301,72 214,68 214,68 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 90 Richet 296,15 214,74 214,74 INF
NOBACTAM 250 mg PED. SUS x 90 Microsules Argentina 299,00 215,90 215,90 INF

AMOXI 250 mg MAR SUS x 105 Mar 197,00 73,95 73,95 INF

GRINSIL 250 mg JBE x 120 Nova Argentia 47,94 9,59 9,59 INF
AMOXICILINA FECOFAR 250 mg JBE x 120 Fecofar 138,59 27,72 27,72 INF
AMOXICILINA RICHET 250 mg JBE x 120 Richet 398,04 285,44 285,44 INF
TRIFAMOX 250 mg JBE x 120 Bagó 430,03 313,10 313,10 INF

500 mg AMOXOL 500 mg ORAL SUS x 60 Cassara 69,00 13,80 13,80

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 8 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Líquido 500 mg AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 60 Fecofar 181,22 115,31 115,31
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 60 Richet 249,78 179,14 179,14
TRIFAMOX 500 mg JBE x 60 Bagó 269,88 196,50 196,50

AMOXOL 500 mg ORAL SUS x 90 Cassara 89,00 17,80 17,80


AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 90 Fecofar 284,61 189,11 189,11
AMOXICLER 500 PEDIATRICO SUS x 90 Monserrat 295,00 201,31 201,31
AMOXIDAL PEDIATRICO 500 mg SUS x 90 Roemmers 309,35 220,10 220,10
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 90 Richet 304,74 220,62 220,62
GRINSIL 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 315,88 225,62 225,62

TELMOX 500 mg SUS x 100 Sandoz 260,93 140,17 140,17

AMOXI 500 mg MAR SUS x 105 Mar 238,00 111,86 111,86

AMOXIPENIL 500 SUS x 120 Montpellier 312,49 170,04 170,04


AMOXICILINA FECOFAR 500 mg JBE x 120 Fecofar 349,36 213,74 213,74
AMOXIDAL PEDIATRICO 500 mg SUS x 120 Roemmers 389,81 265,90 265,90
AMOXICILINA RICHET 500 mg POL SUS x 120 Richet 381,67 269,61 269,61
GRINSIL 500 mg SUS x 120 Nova Argentia 401,45 276,66 276,66
TRIFAMOX 500 mg JBE x 120 Bagó 447,20 325,61 325,61

AMOXI 500 mg MAR SUS x 150 Mar 300,00 121,57 121,57

750 mg AMOXI DUO MAR SUS x 70 Mar 285,00 181,20 181,20


AMOXICILINA FECOFAR DUO 750 mg JBE x 70 Fecofar 334,21 238,77 238,77
AMOXIDAL DUO 750 MG/5 ML SUS x 70 Roemmers 351,99 250,46 250,46
GRINSIL DUO 750 mg SUS x 70 Nova Argentia 358,94 256,38 256,38

AMOXI DUO MAR SUS x 100 Mar 378,00 220,16 220,16

AMOXIDAL DUO 750 MG/5 ML SUS x 120 Roemmers 465,31 281,07 281,07
GRINSIL DUO 750 mg SUS x 120 Nova Argentia 475,37 292,82 292,82

1000 mg TRIFAMOX DUO SUS x 50 Bagó 330,07 239,09 239,09

TRIFAMOX DUO SUS x 90 Bagó 555,34 389,29 389,29

AMOXICILINA +
CLAVULÁNICO, ÁCIDO
Comprimidos 500 mg AMIXEN CLAVULANICO 500 mg (500/125) COM x Bernabo 362,31 252,06 252,06
8
OPTAMOX 500 mg (500/125) COM x 8 Roemmers 363,06 256,77 256,77
AMOXICILINA CLAVUL. (500/125) RICHET COM x Richet 354,44 256,86 256,86
8

CLAVULOX 500 mg (500/125) COM x 14 Elea - Phoenix 678,70 492,21 492,21

BIOCLAVID 500/125 mg COM x 16 Sandoz 605,31 346,98 346,98


AMOXICILINA CLAVUL. (500/125) RICHET COM x Richet 669,13 469,40 469,40
16
AMIXEN CLAVULANICO 500 mg (500/125) COM x Bernabo 712,09 485,57 485,57
16
OPTAMOX 500 mg (500/125) COM x 16 Roemmers 711,06 495,28 495,28
GRINSIL CLAVULANICO 500 mg (500/125) COM x Nova Argentia 734,05 517,06 517,06
16
AMOCLAV 500 mg COM x 16 Casasco 763,03 546,61 546,61

875 mg AMOXI PLUS MAR(875/125) mg COM x 14 Mar 475,00 248,81 248,81


CLAMOXOL DUO (875/125) COM x 14 Lepetit 485,00 259,94 259,94
AMIXEN CLAVULANICO 1 g (875/125) COM x 14 Bernabo 626,48 431,72 431,72
OPTAMOX DUO 1 g (875/125) COM x 14 Roemmers 627,32 440,75 440,75
AMOXICILINA CLAVUL.7:1 RICHET (875/125) COM Richet 615,76 444,95 444,95
x 14

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 9 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 875 mg PLENOBIOTIC DUO (875/125) COM x 14 Fecofar 641,23 456,23 456,23
GRINSIL CLAV DUO (875/125) COM x 14 Nova Argentia 645,32 457,26 457,26
AMOCLAV DUO (875/125) COM x 14 Casasco 648,38 462,66 462,66
ULTRABIOTIC DUO (875/125) COM x 14 Montpellier 652,88 465,32 465,32
CLAVULOX 1 g (875/125) COM x 14 Elea - Phoenix 675,52 489,90 489,90
BIOCLAVID 875/125 mg COM x 14 Sandoz 738,26 542,99 542,99

AMOXI PLUS MAR (875/125) mg COM x 20 Mar 630,00 308,80 308,80

1000 mg CLAVULOX XR (1000/62.5) lib. prol. COM x 16 Elea - Phoenix 517,40 339,27 339,27

CLAVULOX XR (1000/62.5) lib. prol. COM x 28 Elea - Phoenix 799,35 456,43 456,43

Líquido 250 mg AMOXICILINA CLAVUL. (250/62.5) RICHET SUS x Richet 319,81 231,79 231,79 INF
60
OPTAMOX 250 mg PEDIATRICA (250/62.5) SUS x Roemmers 329,11 234,17 234,17 INF
60

GRINSIL CLAVULANICO 250 mg (250/62.5) SUS x Nova Argentia 111,36 34,23 34,23 INF
90
AMOXICILINA CLAVUL. (250/62.5) RICHET SUS x Richet 401,85 289,84 289,84 INF
90
OPTAMOX 250 mg PEDIATRICA (250/62.5) SUS x Roemmers 413,34 294,10 294,10 INF
90

400 mg PLENOBIOTIC DUO (400/57) SUS x 70 Fecofar 179,37 43,52 43,52


BIOCLAVID 400/57 MG/5 ML SUS x 70 Sandoz 283,13 144,12 144,12
ULTRABIOTIC DUO (400/57) SUS x 70 Montpellier 309,20 168,54 168,54
AMOXI PLUS MAR (400/57) SUS x 70 Mar 320,00 183,92 183,92
OPTAMOX DUO (400/57) SUS x 70 Roemmers 402,96 285,59 285,59
AMOXICILINA CLAVUL.7:1 RICHET (400/57) SUS x Richet 398,62 287,96 287,96
70
AMOCLAV DUO (400/57) SUS x 70 Casasco 419,29 300,36 300,36
GRINSIL CLAVULANICO DUO (400/57) SUS x 70 Nova Argentia 417,48 302,62 302,62
CLAVULOX DUO 400 mg (400/70) SUS x 70 Elea - Phoenix 435,74 319,43 319,43

AMOXI PLUS MAR SUS x 140 Mar 577,00 296,69 296,69


OPTAMOX DUO (400/57) SUS x 140 Roemmers 709,24 461,47 461,47
GRINSIL CLAV DUO SUS x 140 Nova Argentia 735,79 481,86 481,86
AMOCLAV DUO (400/57) SUS x 140 Casasco 733,89 487,52 487,52

500 mg AMOXICILINA CLAVUL.FTE. RICHET 500/125 SUS x Richet 769,33 544,75 544,75
90
GRINSIL CLAV 500 mg (500/125) SUS x 90 Nova Argentia 797,00 550,31 550,31

600 mg CLAVULOX ES (600/42.9) SUS x 100 Elea - Phoenix 395,52 194,72 194,72

OPTAMOX DUO 14:1 Ped. (600/42.9) SUS x 140 Roemmers 753,42 515,39 515,39
AMOCLAV SE SUS x 140 Casasco 777,03 541,44 541,44

AMOXICILINA + SULBACTAM
Comprimidos 250 mg TRIFAMOX IBL 500 mg COM x 16 Bagó 781,79 560,20 560,20

875 mg TRIFAMOX IBL DUO COM x 14 Bagó 761,28 537,04 537,04

Líquido 250 mg TRIFAMOX IBL 500 mg JBE x 60 Bagó 590,33 416,44 416,44

1000 mg TRIFAMOX IBL DUO SUS x 30 Bagó 548,76 402,40 402,40

TRIFAMOX IBL DUO SUS x 60 Bagó 983,59 693,24 693,24

AMPICILINA
Ampollas 1000 mg TRIFACILINA 1000 mg AMP x 1 Bagó 270,54 193,86 193,86

Comprimidos 500 mg TRIFACILINA 500 mg COM x 16 Bagó 525,57 370,76 370,76

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 10 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 1000 mg TRIFACILINA 1000 mg COM x 8 Bagó 395,36 280,94 280,94

TRIFACILINA 1000 mg COM x 16 Bagó 786,44 556,69 556,69

Líquido 250 mg TRIFACILINA FUERTE JBE x 120 Bagó 466,47 332,98 332,98 INF

ANATOXINA TETÁNICA
Ampollas 40 ui TETAVAX 0.5 ml JPR x 1 Sanofi Pasteur 415,53 291,63 291,63 MAT

ANTITOXINA DIFTÉRICA +
TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 2,8 ui VACUNA DOBLE AD BIOL AMP x 1 Biol 603,08 431,03 431,03

2 ui IMOVAX DT ADULTO 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 356,55 250,24 250,24

ANTITOXINA DIFTÉRICA +
TETÁNICO TOXOIDE +
PERTUSSIS TOXOIDE
Ampollas 2 ui BUSTRIX 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithKline 2.081,57 1.449,32 1.449,32

Frasco 30 ui ADACEL MONODS 0.5 ML ACELULAR FCO x 1 Sanofi Pasteur 2.192,97 1.539,10 1.539,10

ATENOLOL
Comprimidos 25 mg VERICORDIN 25 mg COM x 28 Lazar 157,00 80,99 42,60
ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 28 Gador 215,17 152,39 111,32

ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 30 Gador 215,33 144,67 97,57


PLENACOR 25 mg COM x 30 Bagó 242,34 173,22 127,52

VERICORDIN 25 mg COM x 56 Lazar 296,00 144,71 80,06


ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 56 Gador 424,36 301,95 261,14

ATENOLOL GADOR 25 mg COM x 60 Gador 425,19 282,53 187,12


PLENACOR 25 mg COM x 60 Bagó 474,71 334,36 241,04

50 mg VERICORDIN 50 mg COM x 28 Lazar 188,00 76,68 51,67


PRENORMINE 50 COM x 28 Astrazeneca 307,09 213,30 151,90
ATENOLOL MICROSULES 50 mg COM x 28 Microsules Argentina 309,00 217,37 217,37
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 28 Gador 322,53 229,39 168,59

ATENOLOL BIOTENK 50 mg COM x 30 Biotenk 52,37 15,71 10,47


ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 30 Gador 325,62 231,69 200,38
PLENACOR 50 mg COM x 30 Bagó 340,77 250,75 220,75

VERICORDIN 50 mg COM x 56 Lazar 351,00 129,32 95,50


PRENORMINE 50 COM x 56 Astrazeneca 609,20 420,54 296,73
ATENOLOL MICROSULES 50 mg COM x 56 Microsules Argentina 610,00 428,10 428,10
ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 56 Gador 648,39 461,35 341,80

ATENOLOL GADOR 50 mg COM x 60 Gador 650,20 441,70 303,21


PLENACOR 50 mg COM x 60 Bagó 692,97 480,71 338,81

100 mg VERICORDIN 100 mg COM x 28 Lazar 321,00 164,40 87,43


ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 28 Gador 444,91 315,70 231,27

ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 30 Gador 451,19 307,20 211,62


PLENACOR 100 mg COM x 30 Bagó 470,04 320,94 220,75

VERICORDIN 100 mg COM x 56 Lazar 622,00 309,61 169,16


ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 56 Gador 895,01 636,84 550,78

ATENOLOL GADOR 100 mg COM x 60 Gador 909,08 622,63 432,89


PLENACOR 100 mg COM x 60 Bagó 981,89 693,14 501,30

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 11 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

ATORVASTATIN
Comprimidos 10 mg LIPONORM 10 mg COM x 20 Lazar 690,00 488,10 354,77

ATORVASTATINA NORTHIA 10 mg COM x 30 Northia 226,45 67,93 67,93


NORMOLIPOL 10 mg COM x 30 Lepetit 444,00 157,70 116,80
ATARVA 10 mg COM x 30 Duncan 866,29 526,73 314,94
ATORVASTAN 10 mg COM x 30 Biotenk 896,00 581,78 371,46
LIPOSTOP 10 mg COM x 30 Denver Farma 898,07 624,80 624,80
LIPOKEMIA 10 mg COM x 30 Fecofar 974,74 657,37 444,23
LIPONORM 10 mg COM x 30 Lazar 980,00 664,79 453,59
VASTINA 10 mg COM x 30 Richmond 1.015,41 710,79 542,44
ATORMAX 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 1.014,74 713,00 514,02
LIPODREN 10 mg COM x 30 Lafedar 1.073,88 773,06 574,95
NORMALIP 10 mg COM x 30 Eurofarma 1.110,00 802,50 640,59
LIPAREX 10 mg COM x 30 Finadiet 1.119,64 808,63 654,49
PLAN 10 mg COM x 30 Craveri 1.155,05 821,86 710,80
LIPOCAMBI 10 mg COM x 30 Bernabo 1.122,15 822,51 642,82
LIPIBEC 10 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.137,35 824,77 674,06
FINLIPOL 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 1.110,00 825,60 825,60
LIPIFEN 10 mg COM x 30 Raffo 1.148,70 826,03 696,92
TORIVAS 10 mg COM x 30 Baliarda 1.173,40 850,98 721,35
AMPLIAR 10 mg COM x 30 Casasco 1.205,41 865,63 752,37
LIPEND 10 mg COM x 30 Savant Pharm S.A. 1.250,00 906,81 792,41
LIPITOR 10 mg COM x 30 Pfizer 1.287,33 930,23 811,20
ATEROCLAR 10 mg COM x 30 Beta 1.279,89 948,18 837,61
ZARATOR 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.412,34 1.044,48 921,86

LIPONORM 10 mg COM x 60 Lazar 1.780,00 1.101,67 677,19


ATORMAX 10 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 1.780,32 1.114,96 675,69
LIPAREX 10 mg COM x 60 Finadiet 1.852,42 1.202,90 763,43
FINLIPOL 10 mg COM x 60 Microsules Argentina 1.851,00 1.229,69 1.229,69
LIPIBEC 10 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.912,09 1.272,85 842,53
ATEROCLAR 10 mg COM x 60 Beta 1.889,54 1.284,98 886,06
TORIVAS 10 mg COM x 60 Baliarda 1.965,16 1.338,77 919,99
AMPLIAR 10 mg COM x 60 Casasco 2.019,32 1.416,55 1.019,27
LIPITOR 10 mg COM x 60 Pfizer 2.108,35 1.517,07 1.130,41
ZARATOR 10 mg COM x 60 Elea - Phoenix 2.394,52 1.770,84 1.466,19

LIPONORM 10 mg COM x 100 Lazar 2.095,00 916,90 568,74

20 mg ATORVASTATINA NORTHIA 20 mg COM x 30 Northia 403,43 121,03 121,03


NORMOLIPOL 20 mg COM x 30 Lepetit 580,00 226,50 176,00
ATARVA 20 mg COM x 30 Duncan 1.260,37 797,13 484,83
ATORMAX 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 1.364,42 927,79 636,54
ATORVASTAN 20 mg COM x 30 Biotenk 1.365,00 949,57 677,74
VASTINA 20 mg COM x 30 Richmond 1.642,97 1.150,08 985,78
LIPONORM 20 mg COM x 30 Lazar 1.653,00 1.201,40 1.017,77
LIPOKEMIA 20 mg COM x 30 Fecofar 1.670,58 1.216,00 1.038,63
FINLIPOL 20 mg COM x 30 Microsules Argentina 1.670,00 1.229,60 1.229,60
LIPODREN 20 mg COM x 30 Lafedar 1.750,48 1.285,34 1.129,74
PLAN 20 mg COM x 30 Craveri 1.817,46 1.293,19 1.118,44
LIPAREX 20 mg COM x 30 Finadiet 1.817,52 1.312,65 1.144,36
LIPOCAMBI 20 mg COM x 30 Bernabo 1.790,86 1.312,66 1.153,26
NORMALIP 20 mg COM x 30 Eurofarma 1.840,00 1.315,00 1.140,00

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 12 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 20 mg LIPIBEC 20 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.878,07 1.361,92 1.189,87


LIPIFEN 20 mg COM x 30 Raffo 1.903,77 1.369,00 1.190,75
TORIVAS 20 mg COM x 30 Baliarda 1.921,53 1.393,54 1.217,54
AMPLIAR 20 mg COM x 30 Casasco 1.975,85 1.418,90 1.233,25
LIPEND 20 mg COM x 30 Savant Pharm S.A. 1.975,00 1.428,87 1.246,83
ATEROCLAR 20 mg COM x 30 Beta 2.089,12 1.547,67 1.367,19
LIPITOR 20 mg COM x 30 Pfizer 2.209,90 1.596,89 1.392,56
ZARATOR 20 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.381,97 1.761,55 1.554,75

ATORMAX 20 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 2.595,04 1.688,29 1.075,76


LIPONORM 20 mg COM x 60 Lazar 3.030,00 2.202,19 1.667,48
LIPAREX 20 mg COM x 60 Finadiet 3.052,47 2.204,56 1.716,29
FINLIPOL 20 mg COM x 60 Microsules Argentina 3.030,00 2.229,00 2.229,00
LIPIBEC 20 mg COM x 60 Teva argentina ( 3.223,17 2.337,34 1.933,06
TORIVAS 20 mg COM x 60 Baliarda 3.285,84 2.374,37 2.024,44
AMPLIAR 20 mg COM x 60 Casasco 3.404,48 2.444,82 2.124,94
LIPITOR 20 mg COM x 60 Pfizer 3.786,65 2.736,26 2.386,13
ZARATOR 20 mg COM x 60 Elea - Phoenix 4.141,00 3.062,42 2.702,90

40 mg NORMOLIPOL 40 mg COM x 30 Lepetit 848,00 322,30 247,20


LIPONORM 40 mg COM x 30 Lazar 1.850,00 1.310,90 955,16
LIPOCAMBI 40 mg COM x 30 Bernabo 1.993,87 1.458,96 1.139,87
LIPAREX 40 mg COM x 30 Finadiet 2.023,85 1.461,67 1.203,30
LIPIBEC 40 mg COM x 30 Teva argentina ( 2.091,49 1.516,68 1.285,21
TORIVAS 40 mg COM x 30 Baliarda 2.129,00 1.544,00 1.333,74
AMPLIAR 40 mg COM x 30 Casasco 2.186,23 1.569,97 1.364,55
LIPIFEN 40 mg COM x 30 Raffo 2.224,93 1.599,95 1.391,62
ATEROCLAR 40 mg COM x 30 Beta 2.174,38 1.610,84 1.355,40
LIPITOR 40 mg COM x 30 Pfizer 2.399,88 1.734,17 1.512,27
ZARATOR 40 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.658,44 1.966,01 1.735,20

80 mg LIPITOR 80 mg COM x 30 Pfizer 2.861,45 2.001,56 1.432,71

AZELASTINA
Colirio 50 mg BRIXIA COL x 6 Poen 521,56 359,35 359,35
ALLERGODIL COL x 6 Pharmadorf 547,13 385,59 385,59

Spray 1000 mg ALLERGODIL NASAL SPR x 10 Pharmadorf 343,88 226,29 226,29

AZITROMICINA
Comprimidos 500 mg ARZOMICIN 500 mg COM x 3 Takeda 52,26 10,45 10,45
SITROX 500 mg COM x 3 Biotenk 339,70 231,76 231,76
NEBLIC 500 mg COM x 3 Lazar 343,00 239,21 239,21
DOYLE 500 mg COM x 3 Raffo 352,93 252,57 252,57
ZITROMAX 500 mg TAB x 3 Pfizer 371,83 267,70 267,70
OROBIOTIC 500 mg COM x 3 Fortbenton 390,41 276,66 276,66
AZITROMICINA RICHET 500 mg COM x 3 Richet 377,03 277,29 277,29
TRIAMID 500 mg COM x 3 Beta 387,65 283,10 283,10
AZIBIOTIC 500 mg COM x 3 Baliarda 437,43 319,46 319,46
MISULTINA 500 mg COM x 3 Bernabo 487,41 358,49 358,49
TRITAB 500 mg COM x 3 Sidus 501,81 367,19 367,19
MACROMAX 500 mg COM x 3 Investi 532,93 389,28 389,28
CRONOPEN 500 mg COM x 3 Elea - Phoenix 566,18 427,73 427,73

ARZOMICIN 500 mg COM x 5 Takeda 60,10 12,02 12,02


SITROX 500 mg COM x 5 Biotenk 397,25 196,62 196,62

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 13 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg DOYLE 500 mg COM x 5 Raffo 417,55 215,33 215,33


TRIAMID 500 mg COM x 5 Beta 516,88 313,94 313,94
AZIBIOTIC 500 mg COM x 5 Baliarda 514,31 329,65 329,65
MISULTINA 500 mg COM x 5 Bernabo 549,13 403,88 403,88
TRITAB 500 mg COM x 5 Sidus 559,65 409,51 409,51
CRONOPEN 500 mg COM x 5 Elea - Phoenix 663,78 504,46 504,46

CETAXIM 500 mg COM x 6 Trb-Pharma 379,00 157,70 157,70


NEBLIC 500 mg COM x 6 Lazar 542,00 298,51 298,51
AZITROMICINA RICHET 500 mg COM x 6 Richet 525,11 303,81 303,81
OROBIOTIC 500 mg COM x 6 Fortbenton 557,06 314,67 314,67
TRIAMID 500 mg COM x 6 Beta 603,00 360,09 360,09
MISULTINA 500 mg COM x 6 Bernabo 661,80 443,70 443,70
TRITAB 500 mg COM x 6 Sidus 675,34 462,81 462,81
MACROMAX 500 mg COM x 6 Investi 720,79 526,51 526,51
CRONOPEN 500 mg COM x 6 Elea - Phoenix 778,76 573,85 573,85

AZIBIOTIC 500 mg COM x 7 Baliarda 728,45 472,21 472,21

OROBIOTIC 500 mg COM x 9 Fortbenton 787,51 423,11 423,11

OROBIOTIC 500 mg COM x 12 Fortbenton 836,07 359,02 359,02

Líquido 200 mg ARZOMICIN 200 mg / 5 ML SUS x 15 Takeda 65,30 13,06 13,06


MISULTINA SUS x 15 Bernabo 342,64 242,62 242,62
TRITAB ORAL 200 MG/5 ML SUS x 15 Sidus 352,04 254,28 254,28
CRONOPEN ORAL 200 mg 5 ML SUS x 15 Elea - Phoenix 431,04 325,64 325,64
AZITROMICINA RICHET ORAL SUS x 15 Richet 451,91 326,38 326,38
ZITROMAX 600 mg SUS x 15 Pfizer 526,17 378,81 378,81

MISULTINA SUS x 30 Bernabo 658,73 451,35 451,35


TRITAB ORAL 200 MG/5 ML SUS x 30 Sidus 671,52 469,20 469,20
MACROMAX PEDIATRICO 200 mg/5ml SUS x 30 Investi 700,58 505,02 505,02
CRONOPEN ORAL 200 mg 5 ML SUS x 30 Elea - Phoenix 795,05 600,63 600,63

BECLOMETASONA
Aerosol 0,05 mg RINOSOL SUSP. NASAL AER x 200 Cassara 312,00 233,40 233,40

0,1 mg EGOSONA 100 AER x 250 Takeda 65,56 37,43 20,65

0,25 mg EGOSONA FORTE AER x 250 Takeda 65,56 37,43 13,11

BENZNIDAZOL
Comprimidos 50 mg ABARAX 50 mg COM x 100 Elea - Phoenix 2.084,03 1.463,67 1.463,67

100 mg ABARAX 100 mg COM x 100 Elea - Phoenix 3.392,42 2.382,59 2.382,59

BENZOILO PERÓXIDO
Gel 5000 mg VIXIDERM E 5% GEL x 40 Investi 167,18 47,01 47,01
ACNESAN 5% GEL x 40 Fortbenton 534,90 389,34 389,34

ACNESAN 5% GEL x 60 Fortbenton 648,60 382,39 382,39


BENZIHEX AC 5% GEL x 60 Galderma 741,69 516,94 516,94

10000 ACNESAN 10 % GEL x 40 Fortbenton 639,76 465,66 465,66


mg
BENZIHEX AC 10% GEL x 60 Galderma 741,69 516,41 516,41

BETAMETASONA
Comprimidos 0,5 mg BUTASONA FABRA COM x 20 Fabra 256,80 184,80 184,80

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 14 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 0,5 mg METAMAR 0.5 mg COM x 30 Mar 215,00 148,37 148,37

0,6 mg DEPOCORT 0.6 mg COM x 30 Nova Argentia 288,66 203,92 203,92


CORTEROID 0.6 mg COM x 30 Montpellier 291,11 205,16 205,16
CORTICAS 0.6 mg COM x 30 Casasco 291,79 208,35 208,35
DICASONE 0.6 mg COM x 30 Baliarda 313,89 225,88 225,88

1,2 mg CORTEROID 1.2 mg COM x 30 Montpellier 525,03 373,12 373,12

Gotas 0,5 mg BETAMAT GTS x 10 Lafedar 186,94 137,27 137,27 INF

BETACORT CASSARA ORAL GTS x 15 Medisol 108,00 69,19 69,19 INF


BETAMAT GTS x 15 Lafedar 232,41 170,65 170,65 INF
CELESTONE GTS x 15 MSD Arrgentina SR 485,58 354,70 354,70 INF

BETAMAT GTS x 20 Lafedar 276,35 202,92 202,92 INF

METAMAR ORAL GTS x 30 Mar 207,00 113,41 113,41 INF


BETACORT ORAL GTS x 30 Cassara 255,88 173,77 173,77

0,6 mg CORTICAS GTS x 20 Casasco 184,64 130,03 130,03 INF

DEPOCORT 0.6 MG/ML ORAL GTS x 30 Nova Argentia 259,03 167,14 167,14 INF
CORTICAS GTS x 30 Casasco 268,11 184,24 184,24

BETAMETASONA ACETATO +
BETAMETASONA FOSFATO
DISÓDICO
Ampollas 6 mg BETACORT CASSARA 2 ml AMP x 1 Medisol 96,00 19,20 19,20
METAMAR RETARD 2 ml + JGA. F.A x 1 Mar 315,00 190,15 190,15
CORTEROID RETARD 2 ml F.A x 1 Montpellier 395,18 284,01 284,01
CORTICAS RETARD 2 ml F.A x 1 Casasco 395,87 284,85 284,85
CRONODICASONE 2 ml F.A x 1 Baliarda 399,15 289,43 289,43
CEVICORT NC 2 ml F.A x 1 Cevallos 450,00 315,00 315,00
DEPOCORT RETARD 2 ml F.A x 1 Nova Argentia 481,96 348,89 348,89
DELTISONA RETARD 2 ml + Jga. F.A x 1 Sanofi Aventis 520,59 373,25 373,25

BETAMETASONA
DIPROPIONATO
Crema 0,643 mg BETACORT 0.05% CRE x 15 Medisol 128,00 75,61 75,61
NOVOCORT CRE x 15 Andromaco 327,00 231,90 231,90
DIPROSONE CRE x 15 MSD Arrgentina SR 689,47 503,63 503,63

BLACOR CRE x 30 Raymos 314,89 207,71 207,71

Gel 0,643 mg DERMIZOL GEL x 30 Roux Ocefa 181,90 113,82 113,82

Loción 0,643 mg DERMIZOL LOC x 15 Roux Ocefa 151,58 30,32 30,32

DIPROSONE LOC x 30 MSD Arrgentina SR 934,60 681,30 681,30

BETAMETASONA
DIPROPIONATO +
BETAMETASONA FOSFATO
DISÓDICO
Ampollas 12,86 mg CRONOCORTEROID 2 ml AMP x 1 Montpellier 467,22 321,78 321,78
CRONO CORTICAS 2 ml F.A x 1 Casasco 467,82 328,38 328,38
DEPOCORT CRONO 2 ml F.A x 1 Nova Argentia 481,96 339,92 339,92
CRONODICASONE DEPOT 2 ml F.A x 1 Baliarda 502,75 364,34 364,34
CRONOLEVEL 2 ml AMP x 1 MSD Arrgentina SR 1.003,29 732,86 732,86

BETAMETASONA FOSFATO
DISÓDICO
Ampollas 8 mg CORTEROID 2 ml F.A x 1 Montpellier 189,82 133,02 133,02

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 15 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Ampollas 8 mg CORTICAS 2 ML F.A x 1 Casasco 189,96 134,91 134,91

Gotas 0,6 mg CORTEROID 0.6 mg/ml GTS x 30 Montpellier 250,05 173,79 173,79 INF
DICASONE 0.6 mg/ ml GTS x 30 Baliarda 331,48 238,54 238,54 INF

BETAMETASONA FOSFATO
SÓDICO
Líquido 50 mg BETASONE G SOL x 15 Klonal 220,46 156,87 156,87 INF

BETAMETASONA VALERATO
Crema 122 mg BETAMAT CRE x 15 Lafedar 307,15 225,53 225,53
BETNOVATE CRE x 15 GlaxoSmithKline 398,76 285,69 285,69

LAZAR CORT CRE x 20 Lazar 250,00 122,25 122,25


CORTICAS CRE x 20 Casasco 308,42 184,95 184,95
TRANSDERMA B CRE x 20 Szama 433,97 303,78 303,78

CORTEROID CRE x 30 Montpellier 307,93 119,28 119,28


BETNOVATE CRE x 30 GlaxoSmithKline 695,10 498,00 498,00

Loción 122 mg BETNOVATE CAPILAR LOC x 30 GlaxoSmithKline 481,12 333,33 333,33

BETAMETASONA VALERATO +
FENILEFRINA + LIDOCAINA
Crema 50 mg PROCTO-METADYNE RECTAL CRE x 20 Microsules Argentina 320,00 230,03 230,03

BEZAFIBRATO
Comprimidos 400 mg BEZACUR RETARD 400 mg COM x 30 Nova Argentia 1.190,34 793,66 793,66
ELPI LIP (Lib.Prol.) COM x 30 Elea - Phoenix 1.309,05 915,13 915,13
BEZALIP RETARD GRA x 30 Sandoz 1.981,73 1.457,55 1.457,55

BIPERIDENO
Comprimidos 2 mg BIPERIDENO ROSPAW 2 mg COM x 20 Rospaw 232,00 162,40 162,40
BIPERIDENO VANNIER 2 mg COM x 20 Vannier S.A. 235,41 164,79 164,79
AKINETON COM x 20 Bagó 288,84 212,54 181,86
BIPERIDENO CEVALLOS 2 mg COM x 20 Cevallos 320,00 224,00 224,00

BIPERIDENO ROSPAW 2 mg COM x 60 Rospaw 615,00 413,86 413,86


BIPERIDENO VANNIER 2 mg COM x 60 Vannier S.A. 616,30 415,58 415,58
BIPERIDENO CEVALLOS 2 mg COM x 60 Cevallos 720,00 504,00 504,00
AKINETON COM x 60 Bagó 747,54 529,99 385,68

BISACODILO
Comprimidos 5 mg MODATON COM x 20 Montpellier 197,38 144,18 144,18

MODATON COM x 50 Montpellier 373,69 234,51 234,51

BISACODILO + CASANTRANOL
Comprimidos 5 mg ENGALAX GRA x 6 Omega 316,53 229,13 229,13

ENGALAX GRA x 10 Omega 487,78 353,09 353,09

BISMUTO HIDRÓXIDO +
PECTINA
Comprimidos 600 mg BISMUTO CHOBET CON PECTINA COM x 20 Soubeiran Chobet 314,44 215,70 215,70

Líquido 3000 mg CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 90 Soubeiran Chobet 251,10 175,89 175,89

CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 120 Soubeiran Chobet 321,47 218,22 218,22

CREMA DE BISMUTO CHOBET C/PECT SUS x 240 Soubeiran Chobet 632,14 423,06 423,06

BISOPROLOL

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 16 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2,5 mg DROMIN 2.5 mg COM x 30 Roux Ocefa 132,82 39,85 39,85
BISOPIL 2.5 mg COM x 30 Gador 305,70 197,34 124,29
CORBIS 2.5 mg COM x 30 Roemmers 306,05 199,35 127,78
LOSTAPROLOL 2.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 325,72 216,22 142,15
CONCOR 2.50 mg COM x 30 Elea - Phoenix 703,02 518,88 457,50

5 mg DROMIN 5 mg COM x 30 Roux Ocefa 239,42 71,83 71,83


CORBIS 5 mg COM x 30 Roemmers 561,11 365,84 234,90
BISOPIL 5 mg COM x 30 Gador 565,05 367,95 235,38
LOSTAPROLOL 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 598,27 398,15 262,88
CONCOR 5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.149,55 848,45 748,08

10 mg DROMIN 10 mg COM x 30 Roux Ocefa 319,21 95,76 95,76


CORBIS 10 mg COM x 30 Roemmers 716,52 465,58 297,17
BISOPIL 10 mg COM x 30 Gador 721,36 468,02 297,47
LOSTAPROLOL 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 766,82 510,37 337,04
CONCOR 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.485,45 1.096,36 966,67

BISOPROLOL +
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 5 mg LOSTAPROLOL DIUR 5 / 12.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 545,77 298,30 298,30
CORBIS D 5/12.5 mg COM x 30 Roemmers 653,20 441,18 441,18
CONCOR PLUS 5/12.5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.361,16 1.004,63 1.004,63

10 mg CONCOR PLUS 10/25 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.489,15 1.066,59 1.066,59

BRIMONIDINA
Colirio 150 mg ALPHAGAN P 0.15 % COL x 5 Allergan-Loa 1.089,52 762,11 545,51

200 mg BRIMOPRESS COL x 5 Poen 836,22 573,71 399,79


ALPHAGAN 0.2 % COL x 5 Allergan-Loa 934,36 675,17 524,60

BRIMONIDINA + TIMOLOL
Colirio 200 mg BRIT COL x 5 Max Vision 845,00 445,95 445,95
TIMOBRIM COL x 5 Atlas 925,60 571,06 571,06
COMBIGAN 0.2/0.5% COL x 5 Allergan-Loa 1.149,37 815,95 815,95

BROMAZEPAM
Comprimidos 3 mg CREOSEDIN 3 mg COM x 20 Rontag 114,17 77,39 77,39
LEXOTANIL 3 mg COM x 20 Investi 166,56 121,66 121,66

NEUROZEPAN 3 mg COM x 30 Lafedar 220,71 162,06 162,06


ATEMPERATOR 3 mg COM x 30 Teva argentina ( 231,00 170,02 170,02
LEXOTANIL 3 mg COM x 30 Investi 244,79 178,81 178,81

BROMAZEPAM TEMIS 3 mg COM x 50 Temis-Lostalo 58,55 14,39 14,39


CREOSEDIN 3 mg COM x 50 Rontag 215,49 112,45 112,45
LEXOTANIL 3 mg COM x 50 Investi 314,38 229,64 229,64
OCTANYL 3 mg COM x 50 Bagó 327,26 242,44 242,44

BROMAZEPAM TEMIS 3 mg COM x 60 Temis-Lostalo 102,25 25,15 25,15


ATEMPERATOR 3 mg COM x 60 Teva argentina ( 352,50 261,20 261,20

6 mg CREOSEDIN 6 mg COM x 20 Rontag 173,79 82,82 82,82

ATEMPERATOR 6 mg COM x 30 Teva argentina ( 362,26 212,11 212,11


LEXOTANIL 6 mg COM x 30 Investi 387,71 249,87 249,87

CREOSEDIN 6 mg COM x 50 Rontag 578,21 357,11 357,11


LEXOTANIL 6 mg COM x 50 Investi 753,96 548,97 548,97

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 17 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 6 mg ATEMPERATOR 6 mg COM x 60 Teva argentina ( 845,39 579,38 579,38

BROMHEXINA
Líquido 200 mg BISOLVON SOL x 40 Sanofi Aventis OTC 229,00 154,57 154,57

BROMPERIDOL
Gotas 2 mg BROMODOL GTS x 30 Janssen-Cilag 171,48 97,92 54,02

BROMPERIDOL DECANOATO
Ampollas 50 mg BROMODOL DECANOATO 1 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 179,82 102,68 56,64

BUDESONIDE
Aerosol 0,05 mg RINO B 50 AER x 200 Cassara 416,43 181,54 181,54
NEUMOTEX NASAL 50 mcg AER x 200 Elea - Phoenix 1.070,27 716,82 666,33

0,1 mg RINO B 100 AER x 100 Cassara 416,43 302,03 302,03

SPIROCORT NASAL AQUA 64 mcg AER x 120 Astrazeneca 371,85 197,44 103,44

0,05 mg PULMOLISOFLAM PEDIATRICO AER x 200 Pfizer 244,37 84,69 61,87


PULMOLISOFLAM C/AEROCAMARA INF AER x Pfizer 523,38 181,35 132,49
200
NEUMOTEX BRONQUIAL PEDIATRICO AER x 200 Elea - Phoenix 1.696,57 1.160,85 798,96
NEUMOTEX BRONQUIAL PED C/AEROC AER x Elea - Phoenix 3.250,55 2.427,86 2.153,63
200

0,2 mg PULMOLISOFLAM ADULTOS AER x 100 Pfizer 244,37 131,15 72,31


PULMOLISOFLAM C/AEROCAMARA AD. AER x Pfizer 512,54 369,00 321,15
100
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 mcg AER x 100 Elea - Phoenix 1.252,20 935,28 829,64
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 C/AEROC AER x 100 Elea - Phoenix 2.591,44 1.935,57 1.716,94

BUDESON MDI 200 mcg AER x 150 Takeda 96,07 28,82 19,21

NEUMOCORT 200 mcg HFA AER x 200 Cassara 543,35 348,56 348,56
AEROVIAL HFA AER x 200 Atlas 902,38 448,21 448,21
NEUMOCORT 200 mcg HFA + AEROMED AER x Cassara 760,93 551,89 551,89
200
NEUMOTEX BRONQUIAL 200 mcg AER x 200 Elea - Phoenix 1.728,07 1.290,71 1.144,93

0,4 mg NEUMOTEX BRONQUIAL FORTE 400 AER x 100 Elea - Phoenix 2.113,68 1.534,15 1.150,76

Comprimidos 9 mg CORTIMENT 9 mg COM x 20 Ferring 5.927,78 4.176,39 4.176,39

Inhahaldor con 0,1 mg SPIROCORT TURBUHALER 100 mcg Polvo INH x Astrazeneca 521,69 297,88 183,63
sistemas 200

0,2 mg NEUMOTEX 200 CAPSULAS INH x 60 Elea - Phoenix 1.022,46 768,45 683,78

SPIROCORT TURBUHALER 200 mcg Polvo INH x Astrazeneca 1.314,03 647,02 312,86
200

0,4 mg NEUMOTEX 400 CAPSULAS INH x 60 Elea - Phoenix 978,77 735,62 654,57

SPIROCORT TURBUHALER 400 mcg Polvo INH x Astrazeneca 1.611,23 770,43 383,63
200

Líquido 25 mg SPIROCORT P/NEB 0.25 mg MONODS SUS x 10 Astrazeneca 248,67 141,99 87,53

50 mg SPIROCORT P/NEB 0.50 mg MONODS SUS x 10 Astrazeneca 345,10 197,05 121,48

100 mg RINO B NEBU SOL x 20 Medisol 138,00 64,79 64,79


RINO B NEBU C/DILUYENTE SOL x 20 Cassara 592,24 429,54 429,54
AEROVIAL SOL x 20 Atlas 622,46 439,68 439,68
PROETZONIDE NEBU SOL x 20 Dallas 636,29 467,20 410,84
BUDESON NEBU SOL x 20 Takeda 934,96 682,95 598,94
NEUMOTEX NEBU SOL x 20 Elea - Phoenix 1.152,89 861,10 763,84

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 18 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Líquido 100 mg
Spray 0,05 mg BUDESON AQUA NASAL 50 mcg SPR x 100 Takeda 73,20 21,96 14,64

HYPERSOL B 50 NASAL SPR x 200 Cassara 353,05 258,77 258,77

0,1 mg BUDESON AQUA NASAL 100 mcg SPR x 100 Takeda 85,40 25,62 17,08
HYPERSOL B 100 NASAL SPR x 100 Cassara 367,04 269,02 269,02

BUDESONIDE + FORMOTEROL
Aerosol 0,08 mg FREVIA 80/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 2.522,27 1.741,57 1.225,10

0,16 mg FREVIA 160/4.5 mcg AER x 120 Astrazeneca 3.185,74 2.199,68 1.547,36

0,2 mg NEUMOCORT PLUS AER x 60 Cassara 527,86 360,60 360,60

NEUMOCORT PLUS /INHAL. AER x 150 Cassara 1.246,11 910,21 910,21

Inhahaldor con 0,08 mg SYMBICORT-M 80/4.5 mcg Polvo INH x 120 Astrazeneca 2.570,92 1.775,16 1.248,74
sistemas
0,16 mg SYMBICORT TURBUHALER 160/4,5 Polvo INH x Astrazeneca 2.409,62 1.721,16 1.491,67
60

SYMBICORT TURBUHALER 160/4,5 Polvo INH x Astrazeneca 3.247,18 2.178,47 1.464,72


120

0,2 mg FORMOVENT + BUDE s/Aplic. Cáp. INH x 60 Atlas 753,41 226,02 226,02
FORMOVENT + BUDE c/Aplic. Cáp. INH x 60 Atlas 795,50 238,65 238,65
NEUMOTEROL 200 C/APLIC. CAPS INH x 60 Elea - Phoenix 2.710,04 2.007,66 1.773,54
NEUMOTEROL 200 S/APLIC. CAPS INH x 60 Elea - Phoenix 2.710,04 2.007,66 1.773,54

NEUMOTEROL 200 C/APLIC. CAPS INH x 120 Elea - Phoenix 3.572,86 2.365,41 1.546,29
NEUMOTEROL 200 S/APLIC. CAPS INH x 120 Elea - Phoenix 3.572,86 2.365,41 1.546,29

0,32 mg SYMBICORT FORTE TURBOHALER 320/9 Polvo Astrazeneca 3.238,61 2.236,18 1.573,03
INH x 60

0,4 mg NEUMOTEROL 400 C/APLIC. CAPS INH x 60 Elea - Phoenix 3.454,55 2.484,61 1.842,95

CABERGOLINA
Comprimidos 0,5 mg LACTAMAX 0.5 mg COM x 2 Beta 485,99 360,03 360,03
CABERTRIX 0.5 mg COM x 2 Raffo 589,79 422,08 422,08

LACTAMAX 0.5 mg COM x 8 Beta 1.538,04 967,64 967,64


CABERTRIX 0.5 mg COM x 8 Raffo 1.935,91 1.385,41 1.385,41

1 mg CABERPAR 1 mg COM x 10 Rontag 952,22 664,22 664,22

CABERTEMIS 1 mg COM x 30 Temis-Lostalo 495,00 121,74 121,74


CABASER 1 mg COM x 30 Pfizer 1.760,25 1.120,77 1.120,77
TRIASPAR 1 mg COM x 30 Beta 3.678,97 2.575,28 2.575,28

2 mg CABERTEMIS 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 593,99 146,07 146,07


CABASER 2 mg COM x 30 Pfizer 2.401,81 1.278,90 1.278,90
CABERPAR 2 mg COM x 30 Rontag 2.716,11 1.765,48 1.765,48
TRIASPAR 2 mg COM x 30 Beta 4.953,62 3.467,53 3.467,53

4 mg CABERTEMIS 4 mg COM x 30 Temis-Lostalo 868,42 588,43 588,43

CALCIO CARBONATO
Comprimidos 1250 mg CALCIONAL NARANJA COM x 30 Spedrog Caillon 350,01 249,61 249,61
CALCIO BASE DUPOMAR MAST. COM x 30 Investi 395,24 288,71 288,71

CALCIONAL MAST. NARANJA COM x 60 Spedrog Caillon 566,00 328,79 328,79


CALCIO BASE DUPOMAR MAST. COM x 60 Investi 682,45 470,68 470,68

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 19 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2500 mg CALCIO BASE DUPOMAR FTE 1g MAST. COM x Investi 199,76 141,43 141,43
60

CALCIO CITRATO
Comprimidos 950 mg CALCIMAX COM x 60 Gador 408,80 281,05 281,05

1905 mg CALCIMAX FORTE COM x 30 Gador 292,44 201,05 201,05

2375 mg CALCIONAL CITRATO NARANJA MAST COM x 30 Spedrog Caillon 280,00 199,00 199,00

CALCIONAL CITRATO NARANJA MAST COM x 60 Spedrog Caillon 540,00 365,64 365,64

CALCIO LACTATO
GLUCONATO + CALCIO
CARBONATO
Comprimidos 1132 mg CALCIUM SANDOZ 1000 mg EFERV. COM x 30 Sandoz 845,98 603,57 603,57

CALCIPOTRIOL
Ungüento 0,05 mg CUTANIT UNG x 30 Lazar 936,00 599,31 599,31
DAIVONEX UNG x 30 Andromaco 1.259,00 892,70 892,70

CALCITONINA
Ampollas 50 ui CALCITONINA SANDOZ MINOR 1 CC AMP x 5 Novartis 540,64 329,26 329,26

100 ui CALCITONINA SANDOZ 100 UI 1 ML AMP x 5 Novartis 1.217,38 809,73 809,73

Spray 100 ui CALCITONINA SANDOZ NASAL 100UI SPR x 28 Novartis 2.161,87 1.234,43 1.234,43

CANDESARTAN CILEXETIL
Comprimidos 8 mg ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 15 Astrazeneca 493,72 190,47 190,47
DACTEN 8 mg COM x 15 Elea - Phoenix 1.106,20 823,46 823,46

ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 28 Astrazeneca 1.746,20 1.247,28 1.247,28

RONAR 8 mg COM x 30 Roux Ocefa 679,82 135,96 135,96


TIADYL 8 mg COM x 30 Abbott Epd 1.359,24 740,61 740,61
ATACAND 8 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 1.746,20 1.247,28 1.247,28
DACTEN 8 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.969,72 1.466,27 1.466,27

16 mg ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 15 Astrazeneca 918,00 465,78 465,78


DACTEN 16 mg COM x 15 Elea - Phoenix 1.689,23 1.257,47 1.257,47

ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 28 Astrazeneca 2.403,33 1.712,81 1.712,81

RONAR 16 mg COM x 30 Roux Ocefa 993,45 198,69 198,69


TIADYL 16 mg COM x 30 Abbott Epd 2.329,38 1.515,89 1.515,89
ATACAND 16 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 2.403,33 1.625,88 1.625,88
DACTEN 16 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.794,24 2.080,05 2.080,05

32 mg ATACAND 32 mg DIVIS. COM x 28 Astrazeneca 3.713,89 2.603,57 2.603,57

ATACAND 32 mg DIVIS. COM x 30 Astrazeneca 3.713,89 2.462,84 2.462,84

CARBAMAZEPINA
Comprimidos 200 mg TEGRETOL 200 mg COM x 30 Novartis 403,82 218,97 115,99
CONFORMAL 200 mg COM x 30 Teva argentina ( 442,12 268,66 152,76
CARBAMAT 200 mg COM x 30 Rontag 510,50 356,10 356,10
ACTINERVAL 200 mg COM x 30 Bagó 583,19 429,01 328,36

CARBAMAT 200 mg COM x 60 Rontag 900,18 576,73 576,73


CONFORMAL 200 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.041,01 716,97 501,27
ACTINERVAL 200 mg COM x 60 Bagó 1.116,12 797,94 587,59
TEGRETOL 200 mg COM x 60 Novartis 1.125,83 811,88 605,40

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 20 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 400 mg CONFORMAL 400 mg AP COM x 30 Teva argentina ( 1.007,11 562,15 302,38
TEGRETOL LC 400 mg COM x 30 Novartis 1.585,51 1.162,50 1.017,44

TEGRETOL LC 400 mg COM x 60 Novartis 2.667,93 1.882,63 1.361,62

Líquido 2000 mg TEGRETOL JBE x 100 Novartis 288,60 205,18 150,00

CARBINOXAMINA
Comprimidos 4 mg OMEGA 100 COM x 20 Omega 438,78 326,94 326,94

OMEGA 100 COM x 50 Omega 734,67 469,63 469,63

Gotas 80 mg OMEGA 100 GTS x 20 Omega 680,55 492,63 492,63

Líquido 80 mg OMEGA 100 JBE x 120 Omega 525,64 380,50 380,50

CARBINOXAMINA + AMONIO
CLORURO
Líquido 50 mg OMEGA 100 EXPECTORANTE JBE x 120 Omega 544,22 393,95 393,95

CARTEOLOL CLORHIDRATO
Colirio 2000 mg GLAUTEOLOL 2% COL x 5 Max Vision 585,00 397,12 397,12
POENGLAUCOL 2% COL x 5 Poen 635,80 453,27 453,27

CARTENS 2% LIB.PROL. COL x 3 Atlas 467,97 330,55 330,55

CARVEDILOL
Comprimidos 3,125 mg CORITENSIL 3.125 mg COM x 28 Roux Ocefa 106,43 46,51 46,51
BIDECAR 3.125 mg COM x 28 Baliarda 207,90 148,50 125,72
FILTEN 3.125 mg COM x 28 Gador 210,45 149,74 129,51
CORAFEN 3.125 mg COM x 28 Bernabo 206,05 151,54 118,02
DILATREND 3.125 mg COM x 28 Nova Argentia 211,98 152,58 129,80
CARVEDIL 3.125 mg COM x 28 Bagó 222,71 164,16 139,59

CARVIPAW 3.125 mg COM x 30 Rospaw 93,40 29,20 29,20


FILTEN 3.125 mg COM x 30 Gador 210,68 149,91 119,35
DILATREND 3.125 mg COM x 30 Nova Argentia 211,98 151,72 120,02
VERATEN 3.125 mg COM x 30 Elea - Phoenix 263,61 192,89 169,32

DILATREND 3.125 mg COM x 56 Nova Argentia 84,39 25,32 16,88


BIDECAR 3.125 mg COM x 56 Baliarda 289,77 193,56 179,82
FILTEN 3.125 mg COM x 56 Gador 293,30 208,69 180,49

FILTEN 3.125 mg COM x 60 Gador 294,23 153,10 79,73

6,25 mg VEDILEP 6.25 mg COM x 28 Lepetit 195,00 79,70 48,60


CORITENSIL 6.25 mg RANURADO COM x 28 Roux Ocefa 205,33 98,27 98,27
CORUBIN 6.25 COM x 28 Lazar 318,00 214,45 144,95
DUOBLOC 6.25 mg COM x 28 Sidus 333,61 235,15 170,26
CORAFEN 6.25 mg COM x 28 Bernabo 349,50 250,61 185,33
BIDECAR 6.25 mg COM x 28 Baliarda 369,78 266,20 220,10
VICARDOL 6.25 mg COM x 28 Richmond 370,47 267,56 220,02
FILTEN 6.25 mg COM x 28 Gador 381,66 271,57 234,87
DILATREND 6.25 mg COM x 28 Nova Argentia 381,24 273,98 235,61
VERATEN 6.25 mg COM x 28 Elea - Phoenix 408,82 292,01 253,08
CARVEDIL 6.25 mg COM x 28 Bagó 399,51 294,48 251,46

CARVIPAW 6.25 mg COM x 30 Rospaw 329,11 230,28 230,28


CARTIATO 6.25 mg COM x 30 Savant Pharm S.A. 345,95 236,78 163,89
ANTIBLOC 6.25 mg COM x 30 Craveri 371,92 264,63 207,15
RODIPAL 6.25 mg COM x 30 Eurofarma 375,00 268,55 209,19

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 21 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 6,25 mg FILTEN 6.25 mg COM x 30 Gador 381,94 271,76 220,64


DILATREND 6.25 mg COM x 30 Nova Argentia 381,24 272,11 218,70
ISOBLOC 6.25 mg COM x 30 Casasco 393,45 283,39 232,01
VERATEN 6.25 mg COM x 30 Elea - Phoenix 509,38 380,46 337,49

BIDECAR 6.25 mg COM x 56 Baliarda 524,19 288,85 166,50


DILATREND 6.25 mg COM x 56 Nova Argentia 542,83 313,28 183,54
FILTEN 6.25 mg COM x 56 Gador 541,26 316,48 181,37

RODIPAL 6.25 mg COM x 60 Eurofarma 525,00 272,91 141,81


FILTEN 6.25 mg COM x 60 Gador 542,49 289,60 158,51
ISOBLOC 6.25 mg COM x 60 Casasco 566,67 313,70 182,56

10 mg BIDECAR CR 10 mg Lib. CAP x 28 Baliarda 428,70 288,34 194,67


CARVEDIL RETARD 10 mg CAP x 28 Bagó 459,13 317,23 222,17

DILATREND AP 10 mg CAP x 30 Nova Argentia 427,30 266,04 160,81


FILTEN LP 10 mg CAP x 30 Gador 480,91 336,45 241,51
VERATEN UD 10 mg LIB. EXT. CAP x 30 Elea - Phoenix 576,71 430,75 347,06

12,5 mg VEDILEP 12.5 mg COM x 28 Lepetit 225,00 79,65 57,00


CORITENSIL 12.5 mg COM x 28 Roux Ocefa 246,18 110,28 110,28
CORUBIN 12.5 COM x 28 Lazar 399,00 266,51 177,34
DUOBLOC 12.5 mg COM x 28 Sidus 413,91 286,85 202,58
CORAFEN 12.5 mg COM x 28 Bernabo 435,16 307,87 223,39
BIDECAR 12.5 mg COM x 28 Baliarda 450,91 325,80 253,19
FILTEN 12.5 mg COM x 28 Gador 477,28 339,60 293,71
DILATREND 12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 476,12 342,70 288,30
VERATEN 12.5 mg COM x 28 Elea - Phoenix 511,07 365,05 316,38
CARVEDIL 12.50 mg COM x 28 Bagó 496,25 365,79 305,07
VICARDOL 12.50 mg COM x 28 Richmond 524,85 379,06 330,46

CARVIPAW 12.5 mg COM x 30 Rospaw 424,34 299,70 299,70


CARTIATO 12.5 mg COM x 30 Savant Pharm S.A. 458,08 323,70 235,01
ANTIBLOC 12.5 mg COM x 30 Craveri 471,63 335,58 262,31
RODIPAL 12.5 mg COM x 30 Eurofarma 470,00 336,21 257,83
DILATREND 12.5 mg COM x 30 Nova Argentia 476,12 339,48 267,53
FILTEN 12.5 mg COM x 30 Gador 480,03 341,56 273,65
ISOBLOC 12.50 mg COM x 30 Casasco 491,38 352,55 285,42
VERATEN 12.5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 636,69 475,55 421,84

BIDECAR 12.5 mg COM x 56 Baliarda 672,34 374,01 217,10


DILATREND 12.5 mg COM x 56 Nova Argentia 715,79 437,42 258,00
CARVEDIL 12.50 mg COM x 56 Bagó 739,50 449,77 283,22
FILTEN 12.5 mg COM x 56 Gador 727,33 454,41 269,02

RODIPAL 12.5 mg COM x 60 Eurofarma 705,00 388,98 216,82


FILTEN 12.5 mg COM x 60 Gador 730,92 423,49 241,67
ISOBLOC 12.5 mg COM x 60 Casasco 744,93 435,23 255,97

20 mg BIDECAR CR 20 mg Lib. CAP x 28 Baliarda 707,72 480,53 328,70


CARVEDIL RETARD 20 mg CAP x 28 Bagó 752,36 526,38 375,64

DILATREND AP 20 mg CAP x 30 Nova Argentia 699,98 445,19 272,36


FILTEN LP 20 mg CAP x 30 Gador 775,09 542,19 389,11
ISOBLOC CR 20 mg CAP x 30 Casasco 786,24 549,32 392,55
VERATEN UD 20 mg LIB.EXT. CAP x 30 Elea - Phoenix 912,90 681,85 537,18

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 22 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg CORITENSIL 25 mg COM x 28 Roux Ocefa 318,20 153,26 153,26


VEDILEP MULTIDOSIS 25 mg Trirran. COM x 28 Lepetit 335,00 156,02 85,40
DUOBLOC 25 mg COM x 28 Sidus 495,64 339,90 236,24
CORUBIN 25 COM x 28 Lazar 505,00 349,02 245,12
CORAFEN 25 mg COM x 28 Bernabo 541,36 389,60 289,57
BIDECAR 25 mg COM x 28 Baliarda 541,19 391,02 299,04
FILTEN 25 mg COM x 28 Gador 568,95 404,83 343,39
DILATREND 25 mg COM x 28 Nova Argentia 568,76 410,01 337,21
CARVEDIL 25 mg COM x 28 Bagó 596,37 439,59 362,50
VERATEN 25 mg COM x 28 Elea - Phoenix 615,67 439,76 381,13
VICARDOL 25 mg COM x 28 Richmond 632,91 457,10 398,50

CARTIATO 25 mg COM x 30 Savant Pharm S.A. 514,40 341,69 225,35


CARVIPAW 25 mg COM x 30 Rospaw 503,66 351,71 351,71
RODIPAL 25 mg COM x 30 Eurofarma 565,00 405,47 303,75
FILTEN 25 mg COM x 30 Gador 572,39 407,28 318,33
DILATREND 25 mg COM x 30 Nova Argentia 568,76 407,56 309,72
ANTIBLOC 25 mg COM x 30 Craveri 579,00 411,98 327,27
ISOBLOC 25 mg COM x 30 Casasco 592,30 426,62 338,95
VERATEN 25 mg COM x 30 Elea - Phoenix 766,96 572,85 508,14

BIDECAR 25 mg COM x 56 Baliarda 821,36 459,75 268,79


CARVEDIL 25 mg COM x 56 Bagó 879,35 521,89 326,29
DILATREND 25 mg COM x 56 Nova Argentia 902,95 570,01 346,62
FILTEN 25 mg COM x 56 Gador 899,76 573,33 352,57

RODIPAL 25 mg COM x 60 Eurofarma 845,00 462,79 252,34


ISOBLOC 25 mg COM x 60 Casasco 892,51 515,77 299,17
FILTEN 25 mg COM x 60 Gador 890,97 519,12 297,01

40 mg BIDECAR CR 40 mg Lib. CAP x 28 Baliarda 873,57 592,01 404,29


CARVEDIL RETARD 40 mg CAP x 28 Bagó 945,52 668,00 483,96

DILATREND AP 40 mg CAP x 30 Nova Argentia 889,84 578,82 369,28


FILTEN LP 40 mg CAP x 30 Gador 970,15 680,23 489,85
ISOBLOC CR 40 mg CAP x 30 Casasco 985,05 690,35 495,56
VERATEN UD 40 mg LIB.EXT. CAP x 30 Elea - Phoenix 1.142,34 853,22 674,70

50 mg CORITENSIL 50 mg COM x 28 Roux Ocefa 375,18 126,51 126,51


CORAFEN 50 mg COM x 28 Bernabo 680,55 414,09 263,28
FILTEN 50 mg COM x 28 Gador 710,98 473,47 314,71
BIDECAR 50 mg COM x 28 Baliarda 728,18 487,96 326,77
DILATREND 50 mg COM x 28 Nova Argentia 833,17 602,19 474,00
CARVEDIL 50 mg COM x 28 Bagó 890,61 655,35 576,93

CARVIPAW 50 mg COM x 30 Rospaw 217,00 65,10 65,10


FILTEN 50 mg COM x 30 Gador 708,96 504,45 436,28

80 mg BIDECAR CR 80 mg Lib. CAP x 28 Baliarda 1.120,65 785,97 565,52


CARVEDIL RETARD 80 mg CAP x 28 Bagó 1.144,19 796,35 563,90

DILATREND AP 80 mg CAP x 30 Nova Argentia 1.088,88 706,25 448,27


FILTEN LP 80 mg CAP x 30 Gador 1.165,87 804,60 565,93
VERATEN UD 80 mg LIB.EXT. CAP x 30 Elea - Phoenix 1.398,64 1.044,66 823,49

CARVEDILOL +
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 25 mg CORITENSIL D 25/12.5 mg COM x 28 Roux Ocefa 327,88 118,01 118,01

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 23 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg DILATREND D 25/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 641,65 448,03 320,26


FILTEN D 25/12.5 mg COM x 28 Gador 641,46 450,48 325,14
CARVEDIL D 25/12.5 mg COM x 28 Bagó 691,18 499,68 373,87

FILTEN D COM x 30 Gador 642,85 428,06 284,49


ISOBLOC D COM x 30 Casasco 668,43 453,78 310,34

CEFADROXILO
Comprimidos 500 mg CEFACAR 500 mg COM x 8 Nova Argentia 337,45 244,77 244,77
CEFACILINA 500 mg COM x 8 Montpellier 354,41 260,65 260,65

CEFAMAR 500 mg COM x 14 Mar 325,00 132,84 132,84

CEFACAR 500 mg COM x 16 Nova Argentia 655,74 470,79 470,79


CEFACILINA 500 mg COM x 16 Montpellier 689,87 506,64 506,64

1000 mg CEFACAR 1000 mg COM x 8 Nova Argentia 550,16 388,74 388,74


CEFACILINA 1000 mg COM x 8 Montpellier 565,81 402,06 402,06

CEFACAR 1000 mg COM x 16 Nova Argentia 1.081,12 754,15 754,15

Líquido 250 mg CEFACAR 250 mg SUS x 60 Nova Argentia 233,78 164,11 164,11

CEFAMAR 250 MG/5 ML SUS x 70 Mar 230,00 138,57 138,57

CEFACAR 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 339,74 232,82 232,82

500 mg CEFACAR 500 mg SUS x 60 Nova Argentia 346,23 189,71 189,71

CEFAMAR 500 MG/5 ML SUS x 70 Mar 347,00 166,36 166,36

CEFACILINA 500 mg JBE x 90 Montpellier 642,94 450,06 450,06


CEFACAR 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 783,13 561,66 561,66

CEFALEXINA
Comprimidos 500 mg CEFALEXINA FECOFAR 500 mg COM x 8 Fecofar 182,70 130,53 130,53
CEFALEXINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 212,85 152,32 152,32
KEFORAL 500 mg COM x 8 Teva argentina ( 218,06 156,77 156,77
CEPOREXIN 500 mg COM x 8 Investi 224,33 163,86 163,86
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 8 Nova Argentia 228,60 165,82 165,82
SEPTILISIN 500 mg COM x 8 Bagó 238,88 174,55 174,55

CEFALEXINA FECOFAR 500 mg COM x 16 Fecofar 345,42 236,87 236,87


CEFALEXINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 359,92 260,54 260,54
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 16 Nova Argentia 379,88 274,87 274,87
KEFORAL 500 mg COM x 16 Teva argentina ( 389,32 279,90 279,90
CEPOREXIN 500 mg COM x 16 Investi 388,40 283,71 283,71
SEPTILISIN 500 mg COM x 16 Bagó 398,43 289,03 289,03

KEFORAL 500 mg COM x 24 Teva argentina ( 469,00 291,38 291,38


CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg COM x 24 Nova Argentia 486,83 309,80 309,80

1000 mg KEFORAL 1000 mg COM x 8 Teva argentina ( 363,51 235,57 235,57


CEFALEXINA RICHET 1000 mg COM x 8 Richet 386,07 277,79 277,79

CEFALEXINA ARGENTIA DUO 1 g COM x 14 Nova Argentia 714,34 505,33 505,33


CEPOREXIN DUO 1 g COM x 14 Investi 733,71 525,87 525,87
SEPTILISIN DUO 1000 mg COM x 14 Bagó 748,65 543,10 543,10

CEFALEXINA RICHET 1000 mg COM x 16 Richet 690,23 457,97 457,97


KEFORAL 1000 mg COM x 16 Teva argentina ( 720,84 463,28 463,28
CEFALEXINA ARGENTIA DUO 1 g COM x 16 Nova Argentia 755,12 502,18 502,18

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 24 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 1000 mg CEPOREXIN DUO 1 g COM x 16 Investi 790,54 542,59 542,59

Líquido 250 mg CEFALEXINA RICHET 250 mg 12 dosis JBE x 60 Richet 75,25 27,12 27,12 INF

CEFALEXINA RICHET 250 mg 18 dosis JBE x 90 Richet 219,13 157,16 157,16 INF
CEFALEXINA ARGENTIA 250 mg SUS x 90 Nova Argentia 233,05 167,62 167,62 INF
CEPOREXIN 250 mg JBE x 90 Investi 238,64 173,43 173,43 INF

CEFALEXINA RICHET 250 mg 24 dosis JBE x 120 Richet 244,90 152,72 152,72 INF
CEFALEXINA ARGENTIA 250 mg SUS x 120 Nova Argentia 259,98 160,30 160,30 INF

500 mg CEFALEXINA FECOFAR 500 mg SUS x 60 Fecofar 279,24 199,50 199,50


CEFALEXINA RICHET 500 mg 12 dosis SUS x 60 Richet 349,63 250,28 250,28
KEFORAL 500 mg JBE x 60 Teva argentina ( 365,88 263,05 263,05
SEPTILISIN 500 mg SUS x 60 Bagó 389,38 286,52 286,52

CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg SUS x 90 Nova Argentia 381,29 267,93 267,93


CEFALEXINA FECOFAR 500 mg SUS x 90 Fecofar 380,04 269,52 269,52
CEPOREXIN 500 mg SUS x 90 Investi 389,87 276,78 276,78
SEPTILISIN 500 mg SUS x 90 Bagó 414,69 300,83 300,83

KEFORAL 500 mg JBE x 100 Teva argentina ( 564,80 406,06 406,06

CEPOREXIN 500 mg SUS x 120 Investi 141,86 39,89 39,89


CEFALEXINA RICHET 500 mg 24 dosis SUS x 120 Richet 450,02 322,14 322,14
CEFALEXINA ARGENTIA 500 mg SUS x 120 Nova Argentia 479,34 347,68 347,68

750 mg CEFALEXINA ARGENTIA DUO 750 mg SUS x 90 Nova Argentia 444,10 312,99 312,99
CEPOREXIN DUO 750 mg PED. SUS x 90 Investi 449,54 318,76 318,76

CEFAZOLINA
Ampollas 1000 mg CEFALOMICINA 1000 mg F.A x 1 Bagó 426,33 299,52 299,52

CEFIXIMA
Comprimidos 400 mg VIXCEF 400 mg COM x 6 Bagó 1.571,09 1.143,90 1.143,90

NOVACEF COM x 8 Gador 1.567,05 1.004,02 1.004,02

VIXCEF 400 mg COM x 12 Bagó 2.638,09 1.828,31 1.828,31

Líquido 100 mg VIXCEF SUS x 30 Bagó 643,57 466,35 466,35

VIXCEF SUS x 60 Bagó 1.243,30 879,90 879,90

CEFTRIAXONA
Ampollas 500 mg ACANTEX 500 mg IM F.A x 1 Investi 323,45 229,00 229,00

1000 mg CEFTRIAZONA DUNCAN 1000 mg IM F.A x 1 Duncan 678,90 464,05 464,05


CEFTRIAXONA RICHET IM 1000 mg AMP x 1 Richet 692,17 464,58 464,58
CEFTRIAXONA FABRA 1000 mg F.A x 1 Fabra 737,94 503,88 503,88
ACANTEX 1 g IM F.A x 1 Investi 819,21 597,35 597,35

ACANTEX 1 g IM F.A x 3 Investi 3.507,51 2.562,09 2.562,09

2000 mg CEFTRIAXONA-RICHET 2000 mg AMP x 1 Richet 118,16 72,79 72,79

CEFUROXIMA
Comprimidos 250 mg CEFUROX 250 mg COM x 14 Elea - Phoenix 540,60 339,21 339,21

500 mg CEFUROX 500 mg COM x 8 Elea - Phoenix 560,64 384,96 384,96

CEFUROX 500 mg COM x 14 Elea - Phoenix 865,67 526,85 526,85

Líquido 250 mg CEFUROX 250 mg SABOR MEJORADO SUS x 50 Elea - Phoenix 606,88 346,53 346,53

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 25 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

CELECOXIB
Comprimidos 200 mg CELEBREX 200 mg COM x 20 Pfizer 838,14 588,69 588,69

CETIRIZINA
Comprimidos 10 mg CETRILER COM x 10 Roux Ocefa 172,34 87,34 87,34
STOPALER COM x 10 Raymos 181,55 88,77 88,77
DEXALERGIN NOVO CB 10 mg CAP x 10 Teva argentina ( 286,99 205,64 205,64
CETIZINE 10 mg COM x 10 Lazar 304,00 220,24 220,24
CABAL COM x 10 Dallas 303,72 223,01 223,01
ZYRTEC 10 mg COM x 10 GlaxoSmithKline 407,27 291,79 291,79
SALVALERG 10 mg COM x 10 GlaxoSmithKline 409,34 293,27 293,27

STOPALER COM x 20 Raymos 326,77 142,76 142,76


ATOPIX COM x 20 Cassara 366,54 196,54 196,54
CETIZINE 10 mg COM x 20 Lazar 523,00 379,91 379,91

CETRILER COM x 30 Roux Ocefa 428,93 173,93 173,93


DEXALERGIN NOVO CB 10 mg CAP x 30 Teva argentina ( 737,92 494,52 494,52
CABAL COM x 30 Dallas 782,86 537,32 537,32
ZYRTEC 10 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 1.075,75 770,71 770,71
SALVALERG 10 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 1.081,84 775,08 775,08

Gotas 1000 mg CETRILER GTS x 10 Roux Ocefa 162,34 105,52 105,52


CETIZINE GTS x 10 Lazar 287,00 207,78 207,78
CABAL GTS x 10 Dallas 286,53 210,38 210,38

ATOPIX GTS x 20 Cassara 279,99 164,88 164,88

CICLOPENTOLATO
Colirio 1000 mg CICLOPENTOLATO POEN 1% COL x 5 Poen 387,94 267,29 267,29

CILOSTAZOL
Comprimidos 50 mg TROMBONOT 50 mg COM x 28 Richmond 574,06 377,47 377,47

CIBROGAN 50 mg COM x 30 Savant Consumer 301,84 79,96 79,96


ZOLPLAT 50 mg COM x 30 Raffo 571,94 337,71 337,71
CILAAL 50 mg COM x 30 Craveri 598,11 376,56 376,56
CILOVAS 50 mg COM x 30 Baliarda 641,21 418,48 418,48
POLICOR 50 mg COM x 30 Gador 644,67 433,76 433,76
LICUAGEN 50 mg COM x 30 Elea - Phoenix 696,45 480,04 480,04
TRASTOCIR 50 mg COM x 30 Teva argentina ( 683,12 481,80 481,80
ACLUSIN 50 mg COM x 30 Casasco 704,08 502,08 502,08
CILOSTAL 50 mg COM x 30 Elea - Phoenix 813,36 605,55 605,55

CILAAL 50 mg COM x 60 Craveri 991,94 505,26 505,26


TRASTOCIR 50 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.249,44 827,47 827,47

100 mg TROMBONOT 100 mg COM x 28 Richmond 1.055,04 720,64 720,64

CIBROGAN 100 mg COM x 30 Savant Consumer 598,42 208,51 208,51


ZOLPLAT 100 mg COM x 30 Raffo 1.018,74 611,51 611,51
CILAAL 100 mg COM x 30 Craveri 1.191,72 836,89 836,89
CILOVAS 100 mg COM x 30 Baliarda 1.211,04 840,35 840,35
POLICOR 100 mg COM x 30 Gador 1.216,24 864,11 864,11
TRASTOCIR 100 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.234,48 870,68 870,68
ACLUSIN 100 mg COM x 30 Casasco 1.279,91 920,74 920,74
LICUAGEN 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.294,80 930,05 930,05
CILOSTAL 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.518,49 1.130,51 1.130,51

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 26 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 100 mg CILAAL 100 mg COM x 60 Craveri 1.842,17 982,63 982,63


TRASTOCIR 100 mg COM x 60 Teva argentina ( 2.087,16 1.316,93 1.316,93
ACLUSIN 100 mg COM x 60 Casasco 2.174,40 1.405,00 1.405,00
CILOSTAL 100 mg COM x 60 Elea - Phoenix 2.797,06 2.082,41 2.082,41

200 mg VASATIV XR 200 mg COM x 30 Eurofarma 2.293,00 1.547,77 1.547,77

CINCOCAINA CLOROHIDRATO
+ EXTRACTO SECO DE BEXA
OELLANA
Pomada 1000 mg PROCTYL PDA x 10 Takeda 259,86 189,82 189,82

PROCTYL PDA x 30 Takeda 557,79 367,55 367,55

CIPROFIBRATO
Comprimidos 100 mg FIXERIL 100 mg COM x 30 Lazar 1.127,00 720,73 720,73
ESTAPROL 100 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 1.654,63 1.186,34 1.186,34

FIXERIL 100 mg COM x 60 Lazar 2.050,00 1.184,42 1.184,42


ESTAPROL 100 mg CAP x 60 Sanofi Aventis 3.198,76 2.293,45 2.293,45

CIPROFLOXACINA
Colirio 300 mg FLORAXINA COL x 5 Spedrog Caillon 315,00 212,02 212,02
CIFLOXIN COL x 5 Novoplos 324,90 224,51 224,51
CIPROFLOXACINA DORF COL x 5 Pharmadorf 332,70 225,45 225,45

Comprimidos 250 mg CIPROFLOXACINA LAZAR 250 mg COM x 10 Lazar 287,00 201,93 201,93

500 mg REXNER 500 mg COM x 6 Casasco 364,69 263,42 263,42

NEXOFLOXACIN 500 mg COM x 10 Nexo Pharmaceutical 189,00 37,80 37,80


Group
NOVIDAT 500 mg COM x 10 Temis-Lostalo 168,15 41,34 41,34
CIPROTENK 500 mg COM x 10 Biotenk 486,69 292,36 292,36
BIOTIC PHARMA 500 mg COM x 10 Trb-Pharma 544,00 368,22 368,22
CIPROFLOXACINA RICHET 500 mg COM x 10 Richet 546,56 390,57 390,57
EXERTIAL 500 COM x 10 Baliarda 569,24 395,31 395,31
SELKET 500 mg COM x 10 Finadiet 569,86 399,42 399,42
CIRIAX 500 mg COM x 10 Roemmers 581,35 411,23 411,23
REXNER 500 mg COM x 10 Casasco 585,79 413,11 413,11
MEDAFLOX 500 mg COM x 10 Eurolab 590,00 413,24 413,24
SEPTOCORT 500 mg COM x 10 Fecofar 583,90 414,23 414,23
MICROSULF 500 mg COM x 10 Microsules Argentina 580,00 423,70 423,70
CIPROFLOXACINA LAZAR 500 mg COM x 10 Lazar 601,72 430,71 430,71
ARGEFLOX 500 mg COM x 10 Nova Argentia 603,17 432,67 432,67
ATIBAX 500 mg COM x 10 Savant Consumer 612,85 438,06 438,06
SEPTICIDE 500 mg COM x 10 Bagó 663,37 486,45 486,45
CIPRO (EX BAYTERIN) 500 mg COM x 10 Bayer (PH) 736,06 534,40 534,40

SELKET 500 mg COM x 14 Finadiet 765,85 520,12 520,12


EXERTIAL 500 COM x 14 Baliarda 782,33 537,25 537,25

SELKET 500 mg COM x 20 Finadiet 1.048,00 685,63 685,63


MEDAFLOX 500 mg COM x 20 Eurolab 1.080,00 703,33 703,33
CIRIAX 500 mg COM x 20 Roemmers 1.080,05 726,18 726,18
CIPROFLOXACINA LAZAR 500 mg COM x 20 Lazar 1.097,82 741,81 741,81
REXNER 500 mg COM x 20 Casasco 1.109,97 750,72 750,72
ARGEFLOX 500 mg COM x 20 Nova Argentia 1.116,78 756,08 756,08

REXNER XR 500 mg COM x 5 Casasco 468,17 327,34 327,34

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 27 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg
750 mg CIPROFLOXACINA LAZAR 750 mg COM x 10 Lazar 970,10 671,42 671,42

1000 mg CIPRO XR 1000 mg COM x 7 Bayer (PH) 707,05 392,74 392,74


REXNER XR 1000 mg COM x 7 Casasco 880,55 615,67 615,67

Líquido 5000 mg CIPRO 50 MG/ML SUS x 100 Bayer (PH) 2.212,40 1.555,75 1.555,75

CIPROFLOXACINA +
DEXAMETASONA
Colirio 300 mg CIFLOXIN DEX COL x 5 Novoplos 131,34 26,27 26,27
QUIDEX COL x 5 Poen 403,71 257,79 257,79
PROCALM COL x 5 Atlas 419,05 275,06 275,06
CIPROFLOXACINA D DORF COL x 5 Pharmadorf 461,86 322,16 322,16
FOTAMICIN SUSP. COL x 5 Elea - Phoenix 517,88 378,95 378,95
DECADRON C/CIPROFLOXACINA COL x 5 Sidus 584,30 427,55 427,55
CILOXADEX COL x 5 Novartis 751,87 551,27 551,27

Gotas 300 mg OTOSPORIN DEXA OTICO GTS x 5 Investi 256,30 181,46 181,46

Ungüento 300 mg QUIDEX OFT. UNG x 3,5 Poen 466,96 313,95 313,95
FOTAMICIN OFT. UNG x 3,5 Elea - Phoenix 588,76 430,81 430,81

CITALOPRAM
Comprimidos 20 mg SEROPRAM 20 mg COM x 14 Lundbeck 311,22 139,40 139,40
CITTA 20 mg COM x 14 Eurofarma 340,00 168,18 168,18

PSICONOR 20 mg COM x 15 Teva argentina ( 535,10 380,86 380,86

CITTA 20 mg COM x 28 Eurofarma 1.000,00 705,57 705,57


SEROPRAM 20 mg COM x 28 Lundbeck 1.003,03 708,60 708,60
HUMORAP 20 mg COM x 28 Bagó 1.028,90 738,79 738,79

ZENTIUS COM x 30 Roemmers 1.006,43 688,38 688,38


PSICONOR 20 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.070,16 761,69 761,69

40 mg HUMORAP 40 mg COM x 28 Bagó 1.833,36 1.328,24 1.328,24

CLARITROMICINA
Comprimidos 250 mg CLARITROMICINA RICHET 250 mg COM x 8 Richet 67,45 13,49 13,49

CLARITROMICINA RICHET 250 mg COM x 16 Richet 128,73 25,75 25,75


ISET 250 mg COM x 16 Casasco 580,46 410,82 410,82

500 mg CORIXA 500 mg COM x 8 Biotenk 416,30 283,20 283,20


CLARITROMICINA RICHET 500 mg COM x 8 Richet 492,99 358,07 358,07
CLAROVIL 500 mg COM x 8 Beta 510,56 378,24 378,24
CLARIMAX 500 mg COM x 8 Montpellier 537,75 394,12 394,12
KLARICID 500 mg COM x 8 Abbott Epd 639,70 462,20 462,20

TUCLARIT 500 mg COM x 14 Mar 500,00 225,84 225,84

CORIXA 500 mg COM x 16 Biotenk 792,30 516,29 516,29


CLARITROM 500 mg COM x 16 Trb-Pharma 800,00 519,94 519,94
CLARITROMICINA RICHET 500 mg COM x 16 Richet 817,28 563,30 563,30
CLARIMAX 500 mg COM x 16 Montpellier 897,50 623,21 623,21
QUOTAL 500 mg COM x 16 Nova Argentia 910,07 646,83 646,83
ISET 500 mg COM x 16 Casasco 912,39 648,88 648,88
CLARIBIOTIC 500 mg COM x 16 Baliarda 912,18 650,26 650,26
CLAROVIL 500 mg COM x 16 Beta 950,09 681,14 681,14
KLARICID 500 mg COM x 16 Abbott Epd 1.055,86 762,89 762,89

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 28 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg AEROXINA 500 mg COM x 16 Elea - Phoenix 1.079,03 775,08 775,08
CLASID 500 mg COM x 16 Sidus 1.286,37 941,28 941,28

TUCLARIT 500 mg COM x 20 Mar 683,00 292,94 292,94

CORIXA UD 500 mg COM x 4 Biotenk 255,30 175,65 175,65


CLARIMAX UD 500 mg COM x 4 Montpellier 257,33 177,75 177,75
QUOTAL UD COM x 4 Nova Argentia 258,56 181,43 181,43
CLARIBIOTIC UD 500 mg COM x 4 Baliarda 260,22 183,96 183,96
ISET UD 500 mg COM x 4 Casasco 260,24 184,06 184,06
CLAROVIL UD 500 mg LIB.PROL. COM x 4 Beta 300,13 222,34 222,34

KLARICID UD COM x 5 Abbott Epd 385,85 278,79 278,79


AEROXINA UD 500 mg COM x 5 Elea - Phoenix 389,03 279,44 279,44

CORIXA UD 500 mg COM x 8 Biotenk 450,20 271,09 271,09


CLARIMAX UD 500 mg COM x 8 Montpellier 504,47 342,91 342,91
CLARIBIOTIC UD 500 mg COM x 8 Baliarda 508,53 353,44 353,44
QUOTAL UD COM x 8 Nova Argentia 510,31 354,55 354,55
ISET UD 500 mg COM x 8 Casasco 510,21 355,64 355,64
CLAROVIL UD 500 mg LIB.PROL. COM x 8 Beta 551,58 396,92 396,92
KLARICID UD COM x 8 Abbott Epd 617,30 446,02 446,02
AEROXINA UD 500 mg COM x 8 Elea - Phoenix 625,46 449,27 449,27

AEROXINA UD 500 mg COM x 10 Elea - Phoenix 692,41 497,36 497,36

1000 mg CLARIMAX UD 1000 mg COM x 7 Montpellier 621,71 423,89 423,89

CLARIMAX UD 1000 mg COM x 14 Montpellier 1.240,80 846,00 846,00

Líquido 125 mg CLARITROMICINA RICHET 125 mg SUS x 60 Richet 269,72 149,29 149,29 INF
CORIXA 125 mg SUS x 60 Biotenk 328,30 207,06 207,06 INF
TUCLARIT 125 mg SUS x 60 Mar 336,00 215,42 215,42
CLARIMAX 125 mg SUS x 60 Montpellier 370,55 257,91 257,91 INF
CLARIBIOTIC 125 MG/5 ML SUS x 60 Baliarda 386,47 273,87 273,87 INF
ISET 125 mg/5 ml JBE x 60 Casasco 386,78 277,33 277,33 INF
KLARICID PEDIATRICO 125 mg JBE x 60 Abbott Epd 511,80 369,79 369,79 INF

QUOTAL 125 MG/5 ML SUS x 70 Nova Argentia 399,61 259,83 259,83

250 mg TUCLARIT 250 mg SUS x 60 Mar 578,00 341,48 341,48


CORIXA 250 mg SUS x 60 Biotenk 658,90 447,94 447,94 INF
CLARIMAX 250 mg SUS x 60 Montpellier 717,13 511,84 511,84 INF
CLARITROMICINA RICHET 250/5ML SUS x 60 Richet 728,72 528,15 528,15 INF
ISET 250 mg/5 ml JBE x 60 Casasco 751,84 543,08 543,08 INF
CLARIBIOTIC 250 MG/5 ML SUS x 60 Baliarda 747,62 544,02 544,02 INF
KLARICID PEDIATRICO FORTE JBE x 60 Abbott Epd 803,78 580,76 580,76 INF
AEROXINA 250 mg SUS x 60 Elea - Phoenix 909,16 653,06 653,06 INF

QUOTAL 250 MG/5 ML SUS x 70 Nova Argentia 772,73 516,82 516,82 INF

TUCLARIT 250 mg SUS x 100 Mar 770,00 360,70 360,70


ISET 250 mg/5 ml JBE x 100 Casasco 1.259,63 902,49 902,49

Sobres 125 mg QUOTAL MD 125 mg SOB x 14 Nova Argentia 81,25 51,63 51,63

250 mg QUOTAL MD 250 mg SOB x 14 Nova Argentia 154,84 98,40 98,40

CLEMBUTEROL
Comprimidos 0,02 mg OXIBRON COM x 20 Montpellier 181,01 104,23 104,23

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 29 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 0,02 mg BRONQ C COM x 30 Bernabo 372,23 274,68 274,68

Líquido 0,05 mg BRONQ C JBE x 100 Bernabo 501,36 359,03 359,03

CLINDAMICINA
Comprimidos 300 mg RESBIOTIC 300 mg CAP x 16 Casasco 557,86 381,39 381,39
DALACIN C 300 mg CAP x 16 Pfizer 577,97 405,06 405,06

RESBIOTIC 300 mg CAP x 24 Casasco 832,55 564,93 564,93

Gel 1000 mg CLIDAN DERMICO GEL x 15 Cassara 243,02 176,26 176,26

CLINDACIN GEL x 50 Panalab 799,00 606,10 606,10

Líquido 1000 mg CLINDACIN SOL x 50 Panalab 799,00 608,20 608,20

Loción 1000 mg CLINTOPIC LOC x 30 Investi 104,66 74,10 74,10

Óvulos 100 mg TORGYN 100 mg OVU x 3 Raffo 416,35 297,96 297,96

TORGYN 100 mg OVU x 7 Raffo 566,44 322,11 322,11

CLOBAZAM
Comprimidos 10 mg KARIDIUM 10 mg COM x 60 Sanofi Aventis 597,46 414,28 414,28

20 mg KARIDIUM 20 mg COM x 60 Sanofi Aventis 1.010,35 700,57 700,57

CLOBETASOL
Crema 50 mg DERMADEX CRE x 15 GlaxoSmithKline 437,05 313,13 313,13

CLOBEPLUS CRE x 20 Raymos 202,70 43,72 43,72


CLOBEFAR CREMA CRE x 20 Hlb Pharma 353,05 194,30 194,30
CLOBESOL CRE x 20 Investi 394,61 221,05 221,05
SALAC CRE x 20 Andromaco 506,00 366,20 366,20

PERFRACORT 0.05% CRE x 30 Fortbenton 441,10 184,97 184,97


SALVICUTAN CRE x 30 Lazar 500,00 241,41 241,41
SALAC CRE x 30 Andromaco 693,00 461,42 461,42
DERMADEX CRE x 30 GlaxoSmithKline 857,13 614,09 614,09

Loción 50 mg CLOBESOL LOC x 30 Investi 349,62 179,65 179,65


DERMADEX CAPILAR LOC x 30 GlaxoSmithKline 677,50 485,39 485,39

SALAC LOC x 40 Andromaco 598,00 391,77 391,77

Shampoo 50 mg SALAC SHA x 140 Andromaco 1.530,00 1.071,75 1.071,75

Ungüento 50 mg CLOBESOL UNG x 15 Investi 288,79 160,35 160,35


DERMADEX UNG x 15 GlaxoSmithKline 414,18 296,74 296,74

CLOBEFAR UNGÜENTO UNG x 20 Hlb Pharma 353,05 196,25 196,25


SALAC UNG x 20 Andromaco 452,00 298,47 298,47

PERFRACORT 0.05% UNG x 30 Fortbenton 462,02 207,96 207,96


DERMADEX UNG x 30 GlaxoSmithKline 786,30 563,34 563,34

CLOMIFENO
Comprimidos 50 mg GENOZYM COM x 20 Investi 979,98 720,77 720,77

GENOZYM COM x 60 Investi 1.848,14 1.036,04 1.036,04

CLOMIPRAMINA
Ampollas 25 mg ANAFRANIL AMP x 10 Sandoz 392,21 223,95 223,95

Comprimidos 25 mg ANAFRANIL GRA x 30 Sandoz 557,19 397,53 397,53

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 30 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 75 mg ANAFRANIL 75 mg DIVITABS COM x 20 Sandoz 1.178,78 841,01 841,01

CLONAZEPAM
Comprimidos 0,25 mg RIVOTRIL 0.25 mg COM x 30 Investi 90,91 50,21 50,21
INDUZEPAM 0.25 mg COM x 30 Finadiet 158,69 113,78 113,78

NEURYL 0.25 mg COM x 50 Bagó 223,91 164,76 164,76

CLONAGIN 0.25 mg COM x 60 Baliarda 219,43 138,81 138,81

0,5 mg LEPTIC 0.5 mg COM x 10 Soubeiran Chobet 126,77 90,03 90,03


NEURYL 0.5 mg COM x 10 Bagó 136,23 100,24 100,24

SENSATON 0.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 188,29 86,10 86,10


INDUZEPAM 0.50 mg COM x 30 Finadiet 225,21 121,45 121,45
CLONAZEPAM ROSPAW 0.5 mg COM x 30 Rospaw 240,11 155,63 155,63
SOLFIDIN 0.5 mg COM x 30 Rontag 262,28 178,64 178,64
LEPTIC 0.5 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 272,28 183,34 183,34
CLONAZEPAM DENVER FARMA 0.5 mg COM x 30 Denver Farma 267,47 187,23 187,23
DIOCAM 0.5 mg COM x 30 Gador 304,02 216,32 216,32
CLONASEDAN 0.5 mg COM x 30 Eurofarma 310,00 225,26 225,26
CLONAGIN 0.5 mg COM x 30 Baliarda 320,68 231,72 231,72
NEURYL 0.5 mg COM x 30 Bagó 333,29 246,91 246,91
EDICTUM 0.5 mg COM x 30 Pharmadorf 361,31 261,87 261,87
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 30 Investi 402,34 293,89 293,89
CLONAX 0.5 mg COM x 30 Beta 404,36 299,56 299,56

INDUZEPAM 0.50 mg COM x 50 Finadiet 341,61 170,10 170,10


LEPTIC 0.5 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 375,02 203,22 203,22
DIOCAM 0.5 mg COM x 50 Gador 407,10 245,55 245,55
CLONAGIN 0.5 mg COM x 50 Baliarda 421,81 259,80 259,80
NEURYL 0.5 mg COM x 50 Bagó 458,61 299,74 299,74
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 50 Investi 509,75 366,12 366,12
CLONAX 0.5 mg COM x 50 Beta 513,55 366,59 366,59

DIOCAM 0.5 mg COM x 60 Gador 478,21 281,07 281,07


CLONAZEPAM ROSPAW 0.5 mg COM x 60 Rospaw 465,66 283,56 283,56
CLONAGIN 0.5 mg COM x 60 Baliarda 524,90 335,89 335,89
NEURYL 0.5 mg COM x 60 Bagó 552,58 359,72 359,72
RIVOTRIL 0.5 mg COM x 60 Investi 578,56 399,09 399,09

1 mg DIOCAM 1 mg COM x 30 Gador 311,67 221,76 221,76


CLONAGIN 1 mg COM x 30 Baliarda 323,60 233,83 233,83
CLONAX 1 mg COM x 30 Beta 405,18 300,17 300,17

DIOCAM 1 mg COM x 50 Gador 476,87 336,93 336,93


NEURYL 1 mg COM x 50 Bagó 488,46 341,91 341,91
CLONAX 1 mg COM x 50 Beta 513,55 370,28 370,28

DIOCAM 1 mg COM x 60 Gador 492,80 305,23 305,23


CLONAGIN 1 mg COM x 60 Baliarda 531,72 349,37 349,37
NEURYL 1 mg COM x 60 Bagó 572,50 389,66 389,66

2 mg LEPTIC 2 mg COM x 10 Soubeiran Chobet 157,77 112,04 112,04


NEURYL 2 mg COM x 10 Bagó 152,88 112,50 112,50

SENSATON 2 mg COM x 30 Temis-Lostalo 195,17 89,00 89,00


INDUZEPAM 2 mg COM x 30 Finadiet 286,92 193,82 193,82
CLONAZEPAM ROSPAW 2 mg COM x 30 Rospaw 285,32 199,72 199,72

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 31 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2 mg CLONAZEPAM DENVER FARMA 2 mg COM x 30 Denver Farma 302,33 211,63 211,63
LEPTIC 2 mg COM x 30 Soubeiran Chobet 310,92 220,80 220,80
DIOCAM 2 mg COM x 30 Gador 342,29 243,55 243,55
CLONASEDAN 2 mg COM x 30 Eurofarma 348,00 252,60 252,60
CLONAGIN 2 mg COM x 30 Baliarda 367,61 265,64 265,64
NEURYL 2 mg COM x 30 Bagó 373,75 275,96 275,96
EDICTUM 2 mg COM x 30 Pharmadorf 387,11 280,56 280,56
CLONAX 2 mg COM x 30 Beta 404,36 299,56 299,56
RIVOTRIL 2 mg COM x 30 Investi 423,17 309,11 309,11

LEPTIC 2 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 416,10 246,68 246,68


INDUZEPAM 2 mg COM x 50 Finadiet 421,56 250,68 250,68
CLONAGIN 2 mg COM x 50 Baliarda 492,79 338,76 338,76
CLONAX 2 mg COM x 50 Beta 513,55 356,46 356,46
DIOCAM 2 mg COM x 50 Gador 504,38 357,11 357,11
NEURYL 2 mg COM x 50 Bagó 534,43 383,96 383,96
RIVOTRIL 2 mg COM x 50 Investi 538,58 391,08 391,08
EDICTUM 2 mg COM x 50 Pharmadorf 558,82 405,02 405,02

CLONAZEPAM ROSPAW 2 mg COM x 60 Rospaw 439,33 243,55 243,55


CLONAZEPAM DENVER FARMA 2 mg COM x 60 Denver Farma 443,03 247,25 247,25
DIOCAM 2 mg COM x 60 Gador 521,23 323,87 323,87
CLONAGIN 2 mg COM x 60 Baliarda 531,96 331,71 331,71
NEURYL 2 mg COM x 60 Bagó 552,22 348,64 348,64
RIVOTRIL 2 mg COM x 60 Investi 575,05 382,23 382,23

0,25 mg CLONAGIN SL 0.25 mg COM x 15 Baliarda 111,20 76,96 76,96

DIOCAM SL 0.25 mg COM x 30 Gador 173,70 92,89 92,89


CLONAGIN SL 0.25 mg COM x 30 Baliarda 194,25 118,39 118,39
RIVOTRIL 0.25 mg SUBLINGUAL COM x 30 Investi 281,48 205,61 205,61
CLONAX RAPID 0.25 mg SUBLING. COM x 30 Beta 400,20 296,48 296,48

0,5 mg SOLFIDIN FLASH 0.5 mg COM x 30 Rontag 341,78 229,20 229,20

NEURYL FLASH 0.5 mg COM x 50 Bagó 674,74 481,65 481,65

SOLFIDIN FLASH 0.5 mg COM x 60 Rontag 683,56 458,39 458,39

Gotas 2,5 mg INDUZEPAM 0.25% Sol.Oral GTS x 20 Finadiet 41,49 8,30 8,30
RIVOTRIL 0.25% (2.5 mg/ml) GTS x 20 Investi 116,99 32,90 32,90
CLONAGIN 2.5 mg/ml GTS x 20 Baliarda 317,30 226,64 226,64
NEURYL 2.5 mg/ml GTS x 20 Bagó 328,15 242,29 242,29

CLOPIDOGREL
Comprimidos 75 mg CLOPIDOGREL ROSPAW 75 mg COM x 10 Rospaw 523,21 366,25 366,25

NADENEL 75 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 926,76 669,19 583,34


PLAVIX 75 mg COM x 14 Sanofi Aventis 1.599,96 1.147,14 996,20

NABRATIN 75 mg COM x 15 Raffo 210,63 63,19 42,13


CLOPILEP 75 mg COM x 15 Lepetit 290,00 101,70 74,80
CLODREL 75 mg COM x 15 Baliarda 973,26 705,73 616,56
TROKEN 75 mg COM x 15 Bagó 1.164,50 853,93 750,40
NEFAZAN 75 mg COM x 15 Elea - Phoenix 1.247,91 924,45 816,63

ANTIPLAQ 75 mg COM x 28 Richmond 1.729,30 1.210,51 1.037,58


NADENEL 75 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 1.708,13 1.233,40 1.075,16
PLAVIX 75 mg COM x 28 Sanofi Aventis 3.124,46 2.240,18 1.945,42

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 32 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 75 mg
CLOPILEP 75 mg COM x 30 Lepetit 580,00 203,40 149,60
XIMARA 75 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.396,63 960,77 671,57
CLOPIDOGREL ROSPAW 75 mg COM x 30 Rospaw 1.498,76 1.049,13 1.049,13
DANIR 75 mg COM x 30 Craveri 1.520,96 1.064,67 876,22
NADENEL 75 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 1.619,06 1.160,35 977,00
ANTIPLAQ 75 mg COM x 30 Richmond 1.729,30 1.210,51 1.037,58
MONREX 75 mg COM x 30 Montpellier 1.801,15 1.329,02 1.171,65
CLODREL 75 mg COM x 30 Baliarda 1.933,62 1.402,11 1.224,94
PLEYAR 75 mg COM x 30 Casasco 2.006,18 1.410,66 1.212,15
NABRATIN 75 mg COM x 30 Raffo 2.000,26 1.431,47 1.241,87
TROKEN 75 mg COM x 30 Bagó 2.252,16 1.651,51 1.451,30
NEFAZAN 75 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.347,38 1.738,93 1.536,12

CLOPILEP 75 mg COM x 60 Lepetit 1.160,00 407,50 300,00

300 mg PLAVIX 300 mg COM x 4 Sanofi Aventis 1.010,57 700,72 495,75

CLORFENIRAMINA
Comprimidos 2 mg AFEME COM x 20 Cetus 282,70 197,89 197,89

4 mg ALERGITRAT COM x 20 Fecofar 249,55 174,56 174,56

Líquido 50 mg ALERGITRAT JBE x 120 Fecofar 249,55 174,56 174,56

CLOROQUINA
Comprimidos 100 mg NIVAQUINE COM x 30 Sanofi Aventis 467,35 324,06 324,06

CLORPROMAZINA
Comprimidos 25 mg AMPLIACTIL 25 mg COM x 30 Sanofi Aventis 278,69 193,24 193,24

100 mg AMPLIACTIL 100 mg COM x 50 Sanofi Aventis 969,06 671,94 671,94

CLORTALIDONA
Comprimidos 50 mg EURETICO 50 mg COM x 30 Casasco 464,50 326,94 235,94

CLOTRIMAZOL
Aerosol 1000 mg MICOSEP DEO AER x 110 Cassara 408,63 296,60 296,60
MICOMAZOL DEO AER x 110 Investi 558,47 407,94 407,94

Crema 1000 mg CLOTRIMAZOL RAYMOS CRE x 20 Raymos 180,00 123,49 123,49

IKOLAN 1% CRE x 25 Investi 88,79 24,97 24,97

MICOSEP Derm. CRE x 30 Cassara 212,44 111,63 111,63


MICOMAZOL DERMICA CRE x 30 Investi 389,83 284,75 284,75

IKOLAN 1% CRE x 50 Investi 192,48 54,14 54,14

Pasta 1000 mg MICOSEP DERM. PTA x 30 Cassara 233,34 125,13 125,13


MICOMAZOL PTA x 30 Investi 413,13 301,77 301,77

Talco 1000 mg MICOSEP TAL x 30 Cassara 349,00 259,22 259,22

MICOMAZOL TAL x 50 Investi 384,46 233,97 233,97

CLOZAPINA
Comprimidos 25 mg LAPENAX 25 mg COM x 100 Gador 2.465,77 1.695,21 1.185,46

100 mg CLOZAPINA ROSPAW 100 mg COM x 30 Rospaw 2.166,50 1.516,55 1.516,55


LAPENAX 100 mg COM x 30 Gador 2.465,77 1.754,49 1.517,39

LAPENAX 100 mg COM x 90 Novartis 5.536,36 3.564,70 2.234,70

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 33 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 100 mg CLOZAPINA ROSPAW 100 mg COM x 100 Rospaw 5.297,25 3.148,29 3.148,29

COLCHICINA
Comprimidos 1 mg COLCHICINA HOUDE COM x 20 Spedrog Caillon 421,01 301,88 301,88

COLCHICINA HOUDE COM x 60 Spedrog Caillon 1.075,00 697,75 697,75

COLESTIRAMINA
Sobres 4000 mg QUESTRAN POLVO SOB x 50 Bristol 1.503,30 1.050,92 751,65

CROMOGLICATO DISÓDICO
Colirio 4000 mg CLAROFTAL COL x 10 Poen 415,24 286,10 200,67

DANAZOL
Comprimidos 200 mg LADOGAL 200 mg CAP x 100 Sanofi Aventis 14.258,96 9.887,11 9.887,11

DAPSONA
Comprimidos 100 mg DAPS 100 mg COM x 100 Rontag 1.740,00 1.217,36 1.217,36

DEFLAZACORT
Comprimidos 6 mg DEFAS 6 mg COM x 10 Rontag 236,21 164,77 164,77

AZACORTID 6 mg COM x 20 Sanofi Aventis 440,61 305,52 305,52


DEFAS 6 mg COM x 20 Rontag 451,63 315,03 315,03

30 mg DEFAS 30 mg COM x 10 Rontag 1.097,87 765,81 765,81

DEFAS 30 mg COM x 20 Rontag 2.162,86 1.508,70 1.508,70


AZACORTID 30 mg COM x 20 Sanofi Aventis 2.236,99 1.551,12 1.551,12

DESMOPRESINA ACETATO
Ampollas 0,004 mg DESMOPRESIN AMP x 10 Ferring 5.571,22 3.846,79 3.846,79

0,015 mg OCTOSTIM 1 ML AMP x 10 Ferring 8.342,44 5.760,26 5.760,26

Comprimidos 0,1 mg DINADOM 0.1 mg COM x 30 Dominguez 1.777,30 1.200,39 1.200,39

DESMOPRESIN 0.1 mg COM x 100 Ferring 5.865,07 4.049,69 4.049,69

0,2 mg DINADOM 0.2 mg COM x 30 Dominguez 2.959,15 2.025,58 2.025,58


DESMOPRESIN 0.2 mg COM x 30 Ferring 2.945,37 2.066,94 2.066,94

DESMOPRESIN 0.2 mg COM x 100 Ferring 9.594,93 6.618,13 6.618,13

0,06 mg DESMOPRESIN MELT 60 mcg Liof.Oral (SL) COM x Ferring 1.625,89 1.122,64 1.122,64
30

DESMOPRESIN MELT 60 mcg Liof.Oral (SL) COM x Ferring 5.418,37 3.741,26 3.741,26
100

0,12 mg DESMOPRESIN MELT 120 mcg Liof.Oral COM x 30 Ferring 3.023,98 2.087,99 2.087,99

Spray 0,005 mg DESMOPRESIN INTRANASAL 5 mcg/ds 2.5 ml SPR Ferring 2.723,25 1.880,34 1.880,34
x 50

0,1 mg DINADOM NASAL SPR x 5 Dominguez 4.194,36 2.925,75 2.925,75


DESMOPRESIN NASAL SPR x 5 Ferring 4.134,30 2.931,26 2.931,26

DESMOPRESIN NASAL SPR x 6 Ferring 4.134,30 2.854,64 2.854,64

DESOGESTREL
Comprimidos 0,075 mg CAMELIA COM x 28 Bernabo 554,34 366,52 366,52
LUMILAC COM x 28 Pharmadorf 580,40 395,11 395,11
PINK COM x 28 Craveri 568,74 395,90 395,90
CARMIN COM x 28 Elea - Phoenix 637,24 461,67 461,67
CERAZETTE COM x 28 MSD Arrgentina SR 1.023,10 747,33 747,33

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 34 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 0,075 mg

DEXAMETASONA
Colirio 100 mg SEDESTEROL COL x 5 Max Vision 550,00 391,60 391,60

DEXAMETASONA DORF COL x 10 Pharmadorf 721,94 354,28 354,28

Comprimidos 0,5 mg DEXAMETASONA FECOFAR COM x 20 Fecofar 206,10 54,39 54,39

DEXAMETASONA FECOFAR COM x 30 Fecofar 284,97 70,08 70,08


DECADRON 0.5 mg COM x 30 Sidus 703,34 514,66 514,66

4 mg DEXATOTAL 4 mg COM x 10 Ariston 201,25 133,42 133,42


DEXAMERAL 4 mg COM x 10 Raymos 223,60 158,91 158,91

DEXATOTAL 4 mg COM x 20 Ariston 382,67 241,81 241,81


DEXAMERAL 4 mg COM x 20 Raymos 426,40 292,55 292,55

DEXAMETASONA ACETATO
Ampollas 8 mg RUPEDEX 8 mg 2 ml AMP x 1 Duncan 346,11 238,98 238,98 INF

16 mg DECADRON AL 8 mg/ml 2 ml JGA+AG F.A x 1 Sidus 367,58 260,75 260,75

Comprimidos 1 mg RUPEDEX 0.5 mg COM x 20 Duncan 399,07 275,55 275,55

DEXAMETASONA ACETATO +
DEXAMETASONA FOSFATO
Ampollas 8 mg DUO DECADRON 2 ml+jga.desc. F.A x 1 Sidus 1.026,60 728,25 728,25

DEXAMETASONA FOSFATO
Ampollas 8 mg DEXAMETASONA RICHET 21 Fosf. 8MG 2ML+JG Richet 587,67 415,12 415,12 INF
AMP x 1
DECADRON 4 mg/ml 2ml+jer.des F.A x 1 Sidus 639,75 454,66 454,66

100 mg DECADRON SHOCK 20 mg/ml 5 ml F.A x 1 Sidus 650,65 461,56 461,56

DEXTROSA + SODIO
CLORURO
Sobres 20000 SALES REHIDRAT.ORAL 27.9 OCEFA SOB x 3 Roux Ocefa 136,78 88,91 88,91 INF
mg
SALES REHIDRAT.ORAL FRUTILLA SOB x 3 Roux Ocefa 142,34 92,52 92,52 INF

DIATRIZOICO ÁCIDO SAL


MEGLUMÍNICA
Ampollas 32000 TRIYOSOM 60 mg 50 ml F.A x 1 Gobbi 1.373,28 488,93 488,93
mg
DIAZEPAM
Ampollas 10 mg VALIUM 10 mg 2 ML AMP x 5 Investi 462,05 327,13 327,13

Comprimidos 2 mg PLIDAN 2 mg COM x 20 Roemmers 172,24 123,50 123,50

PLIDAN 2 mg COM x 50 Roemmers 355,36 241,39 241,39

2,5 mg LEMBROL 2.5 mg COM x 50 Sanofi Aventis 64,45 36,80 36,80

5 mg VALIUM 5 mg COM x 20 Investi 149,40 80,72 80,72

LEMBROL 5 mg COM x 25 Sanofi Aventis 55,69 11,14 11,14

VALIUM 5 mg COM x 30 Investi 302,05 215,49 215,49

LEMBROL 5 mg COM x 50 Sanofi Aventis 118,37 23,67 23,67


SAROMET COM x 50 Rontag 355,49 198,90 198,90
PLIDAN 5 mg COM x 50 Roemmers 469,70 336,76 336,76

VALIUM 5 mg COM x 60 Investi 362,44 159,87 159,87

LEMBROL 5 mg COM x 100 Sanofi Aventis 174,01 34,80 34,80

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 35 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg VALIUM 10 mg COM x 30 Investi 374,17 272,00 272,00

LEMBROL 10 mg COM x 50 Sanofi Aventis 219,63 43,93 43,93


VALIUM 10 mg COM x 50 Investi 549,73 362,95 362,95
PLIDAN 10 mg COM x 50 Roemmers 591,27 423,93 423,93

15 mg SAROMET FULLTIME CAP x 20 Rontag 355,49 247,97 247,97

Enema 5 mg DIACTAL 5mg/ 2,5 ml ENE x 1 Sidus 1.102,79 806,95 806,95

DIACTAL 5mg/ 2,5 ml ENE x 5 Sidus 2.790,68 1.426,17 1.426,17

DICLOFENAC POTÁSICO
Ampollas 75 mg VESALION 75 mg AMP x 6 Nova Argentia 502,00 342,68 342,68
OXA 75 3 ML AMP x 6 Beta 575,00 425,40 425,40

Comprimidos 50 mg RODINAC 50 COM x 15 Geminis Farmaceutica 194,58 139,23 139,23


OXA 50 COM x 15 Beta 438,04 324,51 324,51

DICLOMAR 50 mg COM x 20 Mar 168,00 83,68 83,68


DIOXAFLEX MIGRA 50 mg COM x 20 Bagó 438,39 322,59 322,59

DICLOMAR 50 mg COM x 30 Mar 310,00 193,04 193,04


RODINAC 50 COM x 30 Geminis Farmaceutica 309,98 193,91 193,91
OXA 50 COM x 30 Beta 787,43 583,35 583,35

75 mg BEFOL 75 mg COM x 10 Biotenk 199,80 142,20 142,20


RODINAC 75 K COM x 10 Geminis Farmaceutica 326,96 234,04 234,04
BLOKIUM P 75 mg COM x 10 Casasco 340,72 239,56 239,56

RODINAC 75 K COM x 15 Geminis Farmaceutica 443,48 317,44 317,44

DICLOMAR 75 mg COM x 20 Mar 289,00 167,65 167,65


BEFOL 75 mg COM x 20 Biotenk 398,50 285,40 285,40
RODINAC 75 K COM x 20 Geminis Farmaceutica 538,32 383,03 383,03

DICLOMAR 75 mg COM x 30 Mar 534,00 378,41 378,41


BEFOL 75 mg COM x 30 Biotenk 592,00 422,80 422,80
RODINAC 75 K COM x 30 Geminis Farmaceutica 802,16 574,19 574,19
BLOKIUM P 75 mg COM x 30 Casasco 847,91 602,90 602,90

100 mg OXA 100 COM x 15 Beta 580,21 414,44 414,44

OXA 100 COM x 30 Beta 1.140,70 820,42 820,42

Gotas 15 mg OXA ANTITERMICO PEDIATRICO GTS x 20 Beta 93,96 54,40 54,40

Líquido 500 mg DIOXAFLEX SUS x 90 Bagó 390,38 278,67 278,67

Sobres 50 mg DIOXAFLEX MIGRA 50 mg SOB x 20 Bagó 554,82 396,05 396,05

DICLOFENAC SÓDICO
Ampollas 75 mg BLOKIUM 75 mg (Sódico) 3 ml AMP x 3 Casasco 312,90 218,91 218,91

DICLOMAR 75 mg 3 ml AMP x 4 Mar 368,00 232,21 232,21

BLOKIUM 75 mg (Sódico) 3 ml AMP x 5 Casasco 518,42 361,10 361,10


XEDENOL 75 mg 3 ml AMP x 5 Baliarda 532,17 376,62 376,62
DIOXAFLEX AMP x 5 Bagó 540,76 381,47 381,47

Colirio 100 mg NATURA FENAC COL x 5 Spedrog Caillon 402,01 280,01 280,01

Comprimidos 50 mg VESALION CB 50 mg CAP x 15 Nova Argentia 55,96 11,19 11,19


METAFLEX 50 CB CAP x 15 Montpellier 241,89 176,37 176,37

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 36 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 50 mg DIOXAFLEX CB 50 mg CAP x 15 Bagó 248,77 180,47 180,47

VESALION CB 50 mg CAP x 30 Nova Argentia 89,55 17,91 17,91


METAFLEX 50 CB CAP x 30 Montpellier 481,58 351,14 351,14
DIOXAFLEX CB 50 mg CAP x 30 Bagó 496,61 360,26 360,26

METAFLEX 50 mg COM x 10 Montpellier 158,06 117,00 117,00

VESALION 50 mg COM x 15 Nova Argentia 101,65 34,59 34,59


DICLOGESIC 50 mg COM x 15 Trb-Pharma 195,00 131,05 131,05
DOLVAN 50 mg COM x 15 Gador 207,12 143,79 143,79
BLOKIUM 50 mg (Sódico) COM x 15 Casasco 216,45 153,89 153,89
XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 15 Baliarda 221,51 159,46 159,46

TOMANIL COM x 20 Takeda 40,25 8,05 8,05


DIOXAFLEX COM x 20 Bagó 308,64 227,11 227,11

VESALION 50 mg COM x 30 Nova Argentia 158,91 54,09 54,09


XEDENOL 50 mg GASTRORRESIST. COM x 30 Baliarda 336,89 187,53 187,53
BLOKIUM 50 mg (Sódico) COM x 30 Casasco 355,41 230,91 230,91

DIOXAFLEX COM x 40 Bagó 529,55 348,04 348,04

75 mg METAFLEX 75 CB CAP x 15 Montpellier 736,38 506,40 506,40


DIOXAFLEX CB 75 mg CAP x 15 Bagó 762,98 538,67 538,67
XEDENOL CB 75 mg CAP x 15 Baliarda 849,61 609,33 609,33

METAFLEX 75 CB CAP x 30 Montpellier 1.457,99 994,59 994,59


DIOXAFLEX CB 75 mg CAP x 30 Bagó 1.494,67 1.039,27 1.039,27

DICLOGESIC 75 mg COM x 10 Trb-Pharma 236,00 105,71 105,71


METAFLEX 75 mg COM x 10 Montpellier 359,76 243,48 243,48

DICLONEX 75 mg COM x 15 Nexo Pharmaceutical 128,00 25,60 25,60


Group
DICLOLAM 75 mg COM x 15 Austral 307,00 114,49 114,49
IGLODINE 75 mg COM x 15 Fecofar 343,37 148,75 148,75
DICLOGESIC 75 mg COM x 15 Trb-Pharma 397,00 199,72 199,72
DOLVAN 75 mg COM x 15 Gador 411,71 214,15 214,15
DIASTONE 75 mg COM x 15 Microsules Argentina 399,90 219,99 219,99
RODINAC 75 COM x 15 Geminis Farmaceutica 436,92 241,91 241,91
VESALION 75 mg COM x 15 Nova Argentia 579,09 421,68 421,68
DISIPAN 75 mg COM x 15 Bernabo 594,79 434,46 434,46
BLOKIUM 75 mg (Sódico) COM x 15 Casasco 616,85 441,11 441,11
DIOXAFLEX 75 mg COM x 15 Bagó 658,70 484,70 484,70
DIOXAFLEX 75 mg MAST. COM x 15 Bagó 736,24 541,76 541,76

RODINAC 75 COM x 20 Geminis Farmaceutica 546,40 283,22 283,22


METAFLEX 75 mg COM x 20 Montpellier 715,43 481,88 481,88

IGLODINE 75 mg COM x 30 Fecofar 592,13 206,94 206,94


DICLOGESIC 75 mg COM x 30 Trb-Pharma 663,00 274,19 274,19
RODINAC 75 COM x 30 Geminis Farmaceutica 790,31 396,29 396,29
VESALION 75 mg COM x 30 Nova Argentia 1.040,50 684,17 684,17
DISIPAN 75 mg COM x 30 Bernabo 1.046,05 688,88 688,88
BLOKIUM 75 mg (Sódico) COM x 30 Casasco 1.114,98 797,32 797,32
DIOXAFLEX 75 mg COM x 30 Bagó 1.131,41 817,71 817,71

METAFLEX 75 mg COM x 40 Montpellier 1.389,93 912,44 912,44

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 37 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 75 mg DICLAC 75 mg RAPIRETARD COM x 10 Investi 111,38 31,32 31,32

XEDENOL 75 mg LP COM x 15 Baliarda 591,30 422,85 422,85


OXA 75 RAPILENT COM x 15 Beta 663,06 491,21 491,21

DICLAC 75 mg RAPIRETARD COM x 20 Investi 185,34 52,12 52,12

XEDENOL 75 mg LP COM x 30 Baliarda 1.087,24 726,42 726,42


OXA 75 RAPILENT COM x 30 Beta 1.233,35 894,63 894,63

100 mg BLOKIUM 100 mg (Sódico) COM x 15 Casasco 590,04 407,11 407,11

DICLONEX 100 AP COM x 15 Nexo Pharmaceutical 88,00 17,60 17,60


Group
OXA RETARD COM x 15 Beta 412,48 228,44 228,44
CURINFLAM AP CAP x 15 Duncan 418,62 240,09 240,09
DOLVAN 100 mg AP COM x 15 Gador 477,63 333,43 333,43
XEDENOL 100 mg LP COM x 15 Baliarda 556,92 405,25 405,25

DIOXAFLEX RETARD COM x 20 Bagó 843,11 620,40 620,40

OXA RETARD COM x 30 Beta 778,37 413,38 413,38

150 mg DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 5 Investi 99,65 31,78 31,78

DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 10 Investi 414,30 297,45 297,45

DICLAC 150 mg RAPIRETARD COM x 20 Investi 812,03 574,91 574,91

Líquido 500 mg METAFLEX SUS x 90 Montpellier 504,65 360,02 360,02

Sobres 50 mg DIOXAFLEX RAPID 50 mg GRANUL. SOB x 20 Bagó 1.168,50 834,11 834,11

DIFENHIDRAMINA
Ampollas 50 mg BENADRYL 5 ML AMP x 1 Elea - Phoenix 275,51 195,02 195,02

Comprimidos 50 mg BENADRYL CAP x 30 Elea - Phoenix 669,17 468,08 468,08

Líquido 250 mg HISTALER JBE x 120 Duncan 280,74 138,25 138,25

BENADRYL JBE x 240 Elea - Phoenix 868,68 605,14 605,14

DIGOXINA
Comprimidos 0,25 mg LANICOR COM x 20 Hlb Pharma 143,75 90,04 90,04

LANOXIN DIGOXINA COM x 25 Roemmers 226,70 160,67 117,36

LANOXIN DIGOXINA COM x 50 Roemmers 433,13 296,65 205,98

LANICOR COM x 60 Hlb Pharma 419,75 254,21 254,21

LANOXIN DIGOXINA COM x 100 Roemmers 747,42 441,96 259,05

LANICOR COM x 120 Hlb Pharma 776,25 427,54 427,54

DIHIDROERGOTOXINA
Comprimidos 1,5 mg VIMOTADINE 1,5 mg COM x 20 Casasco 253,37 177,15 177,15

DILTIAZEM
Comprimidos 60 mg HART 60 mg COM x 50 Teva argentina ( 383,19 216,74 124,11
ACALIX 60 mg COM x 50 Roemmers 475,75 334,05 240,75

INCORIL 60 COM x 60 Bagó 530,34 341,16 218,05

90 mg ACALIX 90 mg COM x 50 Roemmers 684,26 474,47 335,68

INCORIL AP COM x 30 Bagó 505,92 372,28 291,41

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 38 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 90 mg INCORIL AP COM x 60 Bagó 920,37 642,04 456,33

120 mg ACALIX 120 mg COM x 50 Roemmers 1.218,55 844,94 597,78

INCORIL AP 120 mg COM x 30 Bagó 961,84 585,18 367,17


ACALIX AP 120 mg CAP x 30 Roemmers 1.137,07 815,25 616,28

180 mg ACALIX CD 180 mg CAP x 30 Roemmers 628,20 221,34 154,09


INCORIL MONODOSIS 180 mg COM x 30 Bagó 928,60 511,61 294,36
ACALIX CRONOS 180 mg CAP x 30 Roemmers 1.271,91 911,93 791,94

240 mg ACALIX CD 240 mg CAP x 30 Roemmers 1.322,82 681,14 346,55


INCORIL MONODOSIS 240 mg COM x 30 Bagó 1.472,91 829,02 494,44
ACALIX CRONOS 240 mg CAP x 30 Roemmers 1.857,95 1.332,12 1.156,84

300 mg INCORIL MONODOSIS 300 mg COM x 30 Bagó 1.832,77 1.204,39 777,64


ACALIX CRONOS 300 mg CAP x 30 Roemmers 2.083,63 1.493,92 1.188,56

DIMENHIDRINATO
Comprimidos 50 mg DR. AMIN 50 mg COM x 6 Eurolab 215,00 158,00 158,00

AGIRAX COM x 10 Montpellier 235,17 146,95 146,95

DR. AMIN 50 mg COM x 12 Eurolab 310,00 210,54 210,54


DRAMAMINE COM x 12 Johnson & Johnson 310,80 217,56 217,56

AGIRAX COM x 20 Montpellier 432,10 244,03 244,03

DRAMAMINE COM x 24 Johnson & Johnson 570,70 377,16 377,16

DIPIRONA
Ampollas 1000 mg NOVALGINA 2 ML AMP x 5 Sanofi Aventis OTC 255,00 172,12 172,12

DOMPERIDONA
Ampollas 3,9 mg EUCITON PEDIATRICO 3 ML AMP x 3 Roux Ocefa 256,93 160,73 160,73

10 mg EUCITON ADULTOS 3 ML AMP x 3 Roux Ocefa 258,00 167,70 167,70

10 mg MOPERIDONA AMP x 5 Sidus 492,96 349,70 349,70

Comprimidos 10 mg MOTILIUM COM x 20 Janssen-Cilag 173,31 67,17 67,17


EUCITON COM x 20 Roux Ocefa 179,32 80,97 80,97
ECUAMON COM x 20 Lazar 280,00 181,76 181,76
MOPERIDONA COM x 20 Sidus 353,33 258,54 258,54

DOMPERIX 10 mg COM x 30 Eurofarma 474,00 331,80 331,80

EUCITON COM x 50 Roux Ocefa 368,30 122,44 122,44

Gotas 10 mg EUCITON GTS x 20 Roux Ocefa 132,45 54,06 54,06


ECUAMON GTS x 20 Lazar 243,00 169,50 169,50
MOPERIDONA GTS x 20 Sidus 264,13 193,27 193,27

DORZOLAMIDA
Colirio 20 mg DORLAMIDA (2%) COL x 5 Atlas 908,67 601,07 601,07
TRUSOPT 2% COL x 5 Mundipharma Ofta 1.121,85 798,08 798,08

DORZOLAMIDA + TIMOLOL
Colirio 20 mg DORLAMIDA T COL x 5 Atlas 1.052,63 574,11 325,70
PRESS OUT T COL x 5 Max Vision 1.089,00 643,36 356,88
GLAUCOTENSIL TD COL x 5 Poen 1.228,97 804,24 518,18
DORZOLAMIDA T DORF COL x 5 Pharmadorf 1.284,57 833,25 553,23
DORZOFLAX COL x 5 Sidus 1.367,17 970,02 708,96

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 39 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Colirio 20 mg ZOPIROL DM COL x 5 Elea - Phoenix 1.420,92 1.009,53 735,46


TIMED D COL x 5 Bausch & Lomb Argentina 1.682,25 1.192,27 1.028,95
COSOPT COL x 5 Mundipharma Ofta 1.769,46 1.287,97 1.127,48

DOXAZOSINA
Comprimidos 2 mg DOXASIN 2 mg COM x 30 Fortbenton 407,79 248,45 248,45

4 mg DOXASIN 4 mg COM x 30 Fortbenton 478,96 291,56 291,56

DOXICICLINA
Comprimidos 50 mg VIBRAMICINA 50 mg CAP x 20 Pfizer 385,52 268,55 268,55

100 mg VIBRAMICINA 100 mg TAB x 5 Pfizer 176,92 127,37 127,37

ASOLMICINA.DOX 100 mg COM x 15 Raymos 445,74 312,46 312,46

VIBRAMICINA 100 mg TAB x 16 Pfizer 572,65 412,27 412,27

DOXICLINA 100 mg COM x 20 Eurolab 570,00 382,08 382,08

ASOLMICINA.DOX 100 mg COM x 30 Raymos 711,68 395,63 395,63

ECONAZOL
Crema 1000 mg NOMICON CRE x 30 Casasco 227,68 154,30 154,30
MICOLIS CRE x 30 Roemmers 229,38 158,97 158,97

Talco 1000 mg NOMICON TAL x 20 Casasco 281,79 191,54 191,54


MICOLIS TAL x 20 Roemmers 282,51 195,59 195,59

ENALAPRIL
Comprimidos 2,5 mg LOTRIAL 2.5 mg COM x 30 Roemmers 108,85 75,85 53,99
GADOPRIL 2.5 mg COM x 30 Gador 116,97 83,23 66,82
GLIOTEN 2.5 mg COM x 30 Bagó 117,29 84,86 63,53

LOTRIAL 2.5 mg COM x 60 Roemmers 217,52 151,48 107,73


GADOPRIL 2.5 mg COM x 60 Gador 230,33 163,89 128,76
GLIOTEN 2.5 mg COM x 60 Bagó 232,22 166,89 123,80

5 mg ENATRAL 5 mg COM x 30 Lepetit 120,00 54,01 29,60


ARTERIOPRIL 5 mg COM x 30 Pfizer 156,57 91,99 54,29
LOTRIAL 5 mg COM x 30 Roemmers 186,91 131,27 94,71
TENCAS 5 mg COM x 30 Casasco 189,80 134,06 97,40
GADOPRIL 5 mg COM x 30 Gador 188,94 134,10 98,27
MAXEN 5 mg COM x 30 Baliarda 190,35 134,65 98,02
KINFIL 5 mg COM x 30 Nova Argentia 200,31 144,26 107,31
VAPRESAN 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 225,45 165,25 141,73
GLIOTEN 5 mg COM x 30 Bagó 227,05 166,49 143,71

LOTRIAL 5 mg COM x 50 Roemmers 300,93 205,86 142,76


TENCAS 5 mg COM x 50 Casasco 349,25 251,24 207,11

ENATRAL 5 mg COM x 60 Lepetit 240,00 108,02 59,20


LOTRIAL 5 mg COM x 60 Roemmers 356,11 240,05 162,53
TENCAS 5 mg COM x 60 Casasco 357,73 241,33 163,51
KINFIL 5 mg COM x 60 Nova Argentia 371,54 254,84 176,75
GADOPRIL 5 mg COM x 60 Gador 372,23 261,37 188,62
MAXEN 5 mg COM x 60 Baliarda 379,21 267,50 193,95
RENITEC 5 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 407,11 297,37 226,75
VAPRESAN 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 415,76 304,74 237,10
GLIOTEN 5 mg COM x 60 Bagó 443,83 325,46 274,13

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 40 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg ENATRAL 10 mg COM x 30 Lepetit 140,00 49,70 36,80


PRILTENK 10 mg COM x 30 Biotenk 257,30 140,39 79,61
ARTERIOPRIL 10 mg COM x 30 Pfizer 278,90 167,87 100,04
ECAPRILAT 10 mg COM x 30 Lazar 286,00 174,85 107,16
MAXEN 10 mg COM x 30 Baliarda 312,27 210,46 142,36
LOTRIAL 10 mg COM x 30 Roemmers 328,92 233,12 171,39
GADOPRIL 10 mg COM x 30 Gador 332,64 236,68 175,32
TENCAS 10 mg COM x 30 Casasco 336,51 240,19 177,11
VAPRESAN 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 340,51 241,55 176,04
KINFIL 10 mg COM x 30 Nova Argentia 340,59 244,27 181,18
GLIOTEN 10 mg COM x 30 Bagó 371,09 273,06 216,48
RENITEC 10 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 399,64 291,92 256,01

PRILTENK 10 mg COM x 50 Biotenk 395,80 202,02 102,36


LOTRIAL 10 mg COM x 50 Roemmers 545,79 386,39 282,30
TENCAS 10 mg COM x 50 Casasco 559,35 398,52 293,11

ENATRAL 10 mg COM x 60 Lepetit 280,00 99,40 73,60


ENALDUN 10 mg COM x 60 Duncan 401,03 188,30 188,30
PRILTENK 10 mg COM x 60 Biotenk 475,50 244,39 148,70
ECAPRILAT 10 mg COM x 60 Lazar 542,00 310,10 185,52
MAXEN 10 mg COM x 60 Baliarda 592,48 380,61 237,03
VAPRESAN 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 626,23 415,58 273,09
KINFIL 10 mg COM x 60 Nova Argentia 629,39 419,22 277,16
LOTRIAL 10 mg COM x 60 Roemmers 625,25 427,54 296,70
GADOPRIL 10 mg COM x 60 Gador 634,78 437,85 307,72
TENCAS 10 mg COM x 60 Casasco 639,30 439,42 306,60
GLIOTEN 10 mg COM x 60 Bagó 682,16 482,92 350,69
RENITEC 10 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 826,12 603,44 529,22

GADOPRIL 10 mg COM x 100 Gador 1.046,56 715,75 496,51

GLIOTEN 10 mg (Expendedor) COM x 120 Bagó 1.121,26 657,76 408,26

20 mg ENATRAL 20 mg COM x 30 Lepetit 160,00 58,50 44,00


ECAPRILAT 20 mg COM x 30 Lazar 313,00 170,24 95,99
MAXEN 20 mg COM x 30 Baliarda 372,61 246,04 160,87
LOTRIAL 20 mg COM x 30 Roemmers 393,06 274,77 197,12
TENCAS 20 mg COM x 30 Casasco 402,87 283,51 204,88
GADOPRIL 20 mg COM x 30 Gador 402,78 285,71 209,20
VAPRESAN 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 408,34 285,82 204,29
KINFIL 20 mg COM x 30 Nova Argentia 421,79 301,94 222,85
GLIOTEN 20 mg COM x 30 Bagó 448,30 328,74 259,19
RENITEC 20 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 513,26 374,91 328,80

TENCAS 20 mg COM x 50 Casasco 644,34 439,37 302,81

ENATRAL 20 mg COM x 60 Lepetit 320,00 117,00 88,00


ECAPRILAT 20 mg COM x 60 Lazar 611,00 326,11 177,61
MAXEN 20 mg COM x 60 Baliarda 744,33 490,96 320,42
LOTRIAL 20 mg COM x 60 Roemmers 756,73 513,57 352,25
VAPRESAN 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 802,58 554,36 388,45
GADOPRIL 20 mg COM x 60 Gador 793,65 557,04 401,72
KINFIL 20 mg COM x 60 Nova Argentia 811,18 564,58 400,13
GLIOTEN 20 mg COM x 60 Bagó 869,58 635,12 481,81
RENITEC 20 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 986,80 720,82 632,16

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 41 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

ENALAPRIL +
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 10 mg CO-RENITEC 10/25 mg COM x 20 MSD Arrgentina SR 470,63 343,77 301,49

MAXEN D 10/25 mg RANUR. COM x 30 Baliarda 429,90 252,87 154,27


LOTRIAL D 10/25 COM x 30 Roemmers 482,91 328,01 224,96
KINFIL D 10 mg COM x 30 Nova Argentia 497,80 341,83 237,82
TENCAS D 10/25 mg COM x 30 Casasco 497,89 343,22 240,37
GADOPRIL D 10/25 mg COM x 30 Gador 520,09 370,06 279,39
VAPRESAN DIUR COM x 30 Temis-Lostalo 526,26 373,41 272,24
GLIOTENZIDE 10/25 mg COM x 30 Bagó 565,63 416,21 324,13

CO-RENITEC 10/25 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 1.314,98 960,54 842,39

20 mg LOTRIAL D 20/12.5 COM x 30 Roemmers 489,42 281,19 161,36


TENCAS D 20/12.5 mg COM x 30 Casasco 503,61 295,37 175,55
GLIOTENZIDE 20/12.5 mg COM x 30 Bagó 685,53 504,45 402,72

CO-RENITEC 20/12.5 mg COM x 60 MSD Arrgentina SR 1.449,46 1.058,77 916,90

ENOXAPARINA
Ampollas 20 mg DILUTOL 20 mg 0.2 ML JPR x 2 Lazar 851,00 543,06 543,06
CLEXANE 20 mg JPR x 2 Sanofi Aventis 919,08 639,59 639,59

DILUTOL 20 mg 0.2 ML JPR x 10 Lazar 4.067,00 2.470,85 2.470,85


OMATEX 20 mg JPR x 10 Elea - Phoenix 4.365,69 2.838,96 2.838,96
CLEXANE 20 mg JPR x 10 Sanofi Aventis 4.594,64 3.197,04 3.197,04

40 mg DILUTOL 40 mg 0.4 ML JPR x 2 Lazar 1.567,00 986,66 986,66


OMATEX 40 mg JPR x 2 Elea - Phoenix 1.699,79 1.217,42 1.217,42
CLEXANE 40 mg JPR x 2 Sanofi Aventis 1.788,94 1.272,90 1.272,90

DILUTOL 40 mg 0.4 ML JPR x 10 Lazar 7.591,00 4.616,35 4.616,35


OMATEX 40 mg JPR x 10 Elea - Phoenix 8.499,37 5.743,98 5.743,98
CLEXANE 40 mg JPR x 10 Sanofi Aventis 8.945,10 6.364,78 6.364,78

EPINASTINA
Colirio 50 mg ALKET COL x 5 Poen 630,76 396,61 396,61
EPIOFTAL COL x 5 Atlas 642,16 431,80 431,80
RELESTAT COL x 5 Allergan-Loa 922,50 666,61 666,61

ERITROMICINA
Colirio 10 mg ERITROMICINA ATLAS COL x 5 Atlas 521,41 349,00 349,00
ERITROFARM COL x 5 Poen 552,33 369,32 369,32
OFTALMOLETS Prep. Extemp. COL x 5 Atlas 629,39 454,75 454,75
ERITROMICINA ELEA COL x 5 Elea - Phoenix 662,56 478,77 478,77

ERITROMED COL x 10 Bausch & Lomb Argentina 776,92 361,53 361,53

Comprimidos 500 mg PANTOMICINA 500 ES COM x 8 Bagó 121,52 29,80 29,80

PANTOMICINA 500 ES COM x 16 Bagó 562,29 402,65 402,65

Crema 4000 mg KITACNE CRE x 30 Fortbenton 368,73 258,99 258,99

Gel 4000 mg ERISOL 4% GEL x 30 Cassara 408,51 289,22 289,22

Líquido 200 mg PANTOMICINA 200 ES JBE x 100 Bagó 546,63 390,20 390,20 INF

400 mg PANTOMICINA 400 ES JBE x 60 Bagó 625,88 446,77 446,77

4000 mg ERISOL 4% DERMICO SOL x 50 Medisol 128,00 77,97 77,97

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 42 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Líquido 4000 mg ILOTICINA 4% SOL x 120 Investi 449,54 328,37 328,37

6000 mg ATLAMICIN TOP.DERM. SOL x 45 Atlas 676,07 477,54 477,54

Ungüento 500 mg ERITROMICINA ELEA OFT. UNG x 3,5 Elea - Phoenix 667,86 482,60 482,60
ERITROMED OFT. UNG x 3,5 Bausch & Lomb Argentina 879,58 623,39 623,39

ERITROFARM OFT.UNIDOSIS UNG x 20 Poen 578,56 141,91 141,91

ESCITALOPRAM
Comprimidos 10 mg COVERFAX 10 mg COM x 14 Buxton 589,05 411,67 411,67
ESCIPROX 10 mg COM x 14 Hlb Pharma 739,32 514,31 514,31
LEXAPRO 10 mg COM x 14 Lundbeck 930,12 657,09 657,09

OPTISER 10 mg Ran. COM x 15 Baliarda 603,56 406,53 406,53


MERIDIAN 10 mg COM x 15 Roemmers 679,68 486,41 486,41

ESCIPROX 10 mg COM x 28 Hlb Pharma 1.072,71 746,23 746,23


COVERFAX 10 mg COM x 28 Buxton 1.180,00 825,24 825,24
NOVO HUMORAP 10 mg COM x 28 Bagó 1.198,54 832,87 832,87
LEXAPRO 10 mg COM x 28 Lundbeck 1.449,65 1.024,12 1.024,12

E-PSICONOR 10 mg COM x 30 Teva argentina ( 722,80 279,62 279,62


EX3 10 mg COM x 30 Ariston 968,30 518,03 518,03
REMPEC 10 mg COM x 30 Montpellier 975,52 527,21 527,21
ROSTALOPRAM 10 mg COM x 30 Rospaw 975,50 580,36 580,36
ESCITEROKAM 10 mg COM x 30 Raymos 1.042,28 615,82 615,82
TALPRAM 10 mg COM x 30 Richmond 1.128,68 712,81 712,81
OPTISER 10 mg Ran. COM x 30 Baliarda 1.214,58 822,33 822,33
AXIOMAT 10 mg COM x 30 Beta 1.256,87 828,97 828,97
MERIDIAN 10 mg COM x 30 Roemmers 1.248,92 870,04 870,04
LEXTOR 10 mg COM x 30 Casasco 1.256,59 872,14 872,14
BEAPLEN 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.271,70 880,22 880,22
ZENVAS 10 mg COM x 30 Astrazeneca 1.539,14 1.099,38 1.099,38
ARAMIX 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.507,67 1.114,98 1.114,98

15 mg LEXAPRO 15 mg COM x 28 Lundbeck 1.944,03 1.325,82 1.325,82

20 mg COVERFAX 20 mg COM x 14 Buxton 856,80 507,73 507,73

OPTISER 20 mg Ran. COM x 15 Baliarda 1.113,73 788,26 788,26


MERIDIAN 20 mg COM x 15 Roemmers 1.153,43 825,44 825,44

ESCIPROX 20 mg COM x 28 Hlb Pharma 1.852,81 1.288,91 1.288,91


COVERFAX 20 mg COM x 28 Buxton 2.034,90 1.422,13 1.422,13
NOVO HUMORAP 20 mg COM x 28 Bagó 2.245,08 1.649,34 1.649,34
LEXAPRO 20 mg COM x 28 Lundbeck 2.765,22 1.953,51 1.953,51

REMPEC 20 mg COM x 30 Montpellier 1.769,27 991,66 991,66


EX3 20 mg COM x 30 Ariston 1.775,11 993,16 993,16
ESCITEROKAM 20 mg COM x 30 Raymos 1.791,53 1.068,98 1.068,98
TALPRAM 20 mg COM x 30 Richmond 1.868,45 1.168,86 1.168,86
AXIOMAT 20 mg COM x 30 Beta 2.131,25 1.381,26 1.381,26
OPTISER 20 mg Ran. COM x 30 Baliarda 2.096,28 1.420,64 1.420,64
MERIDIAN 20 mg COM x 30 Roemmers 2.157,16 1.502,69 1.502,69
LEXTOR 20 mg COM x 30 Casasco 2.176,07 1.509,68 1.509,68
BEAPLEN 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 2.239,37 1.572,70 1.572,70
ARAMIX 20 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.741,98 2.027,80 2.027,80
ZENVAS 20 mg COM x 30 Astrazeneca 2.896,49 2.068,92 2.068,92

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 43 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 20 mg

ESPIRAMICINA
Comprimidos 3000000 ROVAMYCINE 3 MUI COM x 20 Sanofi Aventis 2.919,22 2.006,96 2.006,96 MAT
ui
ESPIRONOLACTONA
Comprimidos 25 mg ALDACTONE A 25 mg COM x 20 Pfizer 395,08 227,53 167,70

REDIUN-E 25 mg COM x 30 Baliarda 595,86 341,38 208,74


DRIMUX A 25 mg COM x 30 Gador 593,46 350,11 203,25
LANX 25 mg COM x 30 Elea - Phoenix 724,50 493,89 337,74
ALDACTONE A 25 mg COM x 30 Pfizer 846,86 609,69 530,63

ALDACTONE A 25 mg COM x 60 Pfizer 1.031,38 523,79 261,12

50 mg REDIUN-E 50 mg COM x 30 Baliarda 635,53 264,80 211,84


DRIMUX A 50 mg COM x 30 Gador 745,64 366,07 177,54
ALDACTONE A 50 mg COM x 30 Pfizer 1.187,83 855,17 744,28

100 mg REDIUN-E 100 mg COM x 30 Baliarda 676,33 354,27 242,79


DRIMUX A 100 mg COM x 30 Gador 817,61 522,47 322,76
LANX 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 961,93 673,88 480,49
ALDACTONE A 100 mg COM x 30 Pfizer 998,14 718,60 625,42

ALDACTONE A 100 mg COM x 60 Pfizer 1.405,85 751,45 411,26

ESPIRONOLACTONA +
FUROSEMIDA
Comprimidos 25 mg LASILACTON 25 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 383,44 130,22 94,05
ALDACTONE D 25/20 COM x 30 Pfizer 1.016,70 716,88 518,54
ALDACTONE D 25/40 COM x 30 Pfizer 1.017,15 740,27 647,98

50 mg LASILACTON 50 mg CAP x 30 Sanofi Aventis 530,30 367,71 260,15

ESTRADIOL
Comprimidos 1 mg PROGYNOVA 1 mg COM x 28 Bayer (PH) 278,69 195,97 195,97

2 mg PROGYNOVA 2 mg COM x 28 Bayer (PH) 439,10 308,77 308,77

Parches 3,8 mg LINDISC 50 mcg SIST.TRASD. PAR x 4 Bayer (PH) 432,44 255,76 255,76

ESTRADIOL 17 BETA
Comprimidos 1 mg RONFASE 1 mg COM x 28 Pfizer 115,43 80,41 80,41

2 mg RONFASE 2 mg COM x 28 Pfizer 359,06 250,12 250,12

Gel 60 mg TRIAL GEL x 80 Beta 2.415,63 1.642,28 1.642,28


RONTAGEL GEL x 80 Ferring 2.401,45 1.698,47 1.698,47

ESTRADIOL 17 BETA +
MEDROXIPROGESTERONA
ACETATO
Comprimidos 2 mg FARLUDIOL CICLO COM x 28 Pfizer 364,99 254,26 254,26

FARLUDIOL COM x 30 Pfizer 516,17 359,57 359,57

ESTRADIOL 17 BETA +
NORETINDRONA
Parches 1,5 mg TRIAL GEST 25/125 mcg SAT PAR x 8 Beta 296,33 172,06 172,06

3 mg TRIAL COMBI L.A. SIST. x 2+ PAR x 2 Beta 284,44 165,14 165,14

ESTRADIOL VALERIANATO +
NORETINDRONA
Ampollas 5 mg MESIGYNA AMP x 1 Bayer (PH) 221,21 155,56 155,56

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 44 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

ESTRIOL
Comprimidos 1 mg ORGESTRIOL 1000 COM x 30 Techsphere - Aspen 286,40 195,76 195,76

Crema 100 mg ORGESTRIOL VAGINAL CRE x 15 Aspen 352,37 118,91 118,91


MENOCLIM CRE x 15 Beta 767,30 511,74 511,74
COLPOESTRIOL CRE x 15 Temis-Lostalo 823,39 601,64 601,64

Óvulos 0,5 mg ORGESTRIOL OVU x 10 Techsphere - Aspen 360,81 121,76 121,76


MENOCLIM OVU x 10 Beta 926,31 686,23 686,23

COLPOESTRIOL OVU x 15 Temis-Lostalo 1.358,09 964,11 964,11

ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Comprimidos 0,3 mg PREMARIN CD 0.3 mg GRA x 28 Pfizer 634,57 467,02 467,02

0,625 mg PREMARIN CD 0.625 mg GRA x 28 Pfizer 1.468,41 1.080,70 1.080,70

Crema 0,625 mg PREMARIN C/APLICADOR VAGINAL CRE x 26 Pfizer 1.275,28 938,57 938,57

ETOSUXIMIDA
Comprimidos 250 mg ZARONTIN CAP x 25 Elea - Phoenix 875,96 621,38 621,38

Líquido 5000 mg ZARONTIN SOL x 120 Elea - Phoenix 875,96 621,38 621,38

EZETIMIBE
Comprimidos 10 mg ZETIA 10 mg COM x 28 MSD Arrgentina SR 1.663,32 1.214,98 1.214,98

CERCLEROL 10 mg COM x 30 Savant Consumer 320,93 94,83 94,83


ALIPAS 10 mg COM x 30 Bernabo 620,85 410,66 410,66
IXACOR 10 mg COM x 30 Roemmers 620,46 424,75 424,75
ALIN 10 mg COM x 30 Lazar 630,00 426,56 426,56
CORACIL 10 mg COM x 30 Gador 629,67 433,29 433,29
NALECOL 10 mg COM x 30 Casasco 648,13 451,85 451,85
VADEL 10 mg COM x 30 Teva argentina ( 664,33 473,89 473,89
TRILIP 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 770,40 577,19 577,19

EZETIMIBE + ATORVASTATIN
Comprimidos 10 mg ATEROCLAR DUO 10/10 mg (15+15) COM x 30 Beta 461,29 257,76 257,76
LIPOKEMIA PLUS 10/10 mg COM x 30 Fecofar 1.015,80 608,31 608,31
LIPOCAMBI PLUS 10/10 mg COM x 30 Bernabo 1.047,47 631,55 631,55
LIPAREX PLUS 10/10 mg COM x 30 Finadiet 1.083,14 701,74 701,74
TORIMIBE 10/10 mg COM x 30 Baliarda 1.100,50 717,82 717,82
LIPONORM PLUS 10/10 mg COM x 30 Lazar 1.138,00 765,88 765,88
LIPIBEC PLUS 10/10 COM x 30 Teva argentina ( 1.168,73 814,77 814,77
LIPOKEMIA PLUS 20/10 mg COM x 30 Fecofar 1.403,20 818,52 818,52
LIPOCAMBI PLUS 20/10 mg COM x 30 Bernabo 1.435,30 852,39 852,39
COLMIBE 10/10 mg COM x 30 Raffo 1.247,96 897,41 897,41
AMPLIAR PLUS 10/10 mg COM x 30 Casasco 1.259,20 906,35 906,35
LIPAREX PLUS 20/10 mg COM x 30 Finadiet 1.511,98 969,51 969,51
ATEROCLAR COMBI 10/10 mg COM x 30 Beta 1.403,85 1.040,01 1.040,01
LIPONORM PLUS 20/10 mg COM x 30 Lazar 1.581,00 1.050,09 1.050,09
TORIMIBE 10/20 mg COM x 30 Baliarda 1.592,49 1.059,18 1.059,18
ZARATOR PLUS 10/10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.495,84 1.118,96 1.118,96
LIPIBEC PLUS 20/10 COM x 30 Teva argentina ( 1.637,69 1.135,87 1.135,87
ATEROCLAR COMBI 20/10 mg COM x 30 Beta 1.685,01 1.143,37 1.143,37
COLMIBE 20/10 mg COM x 30 Raffo 1.751,70 1.259,65 1.259,65
AMPLIAR PLUS 20/10 mg COM x 30 Casasco 1.760,22 1.266,97 1.266,97
COLMIBE 40/10 mg COM x 30 Raffo 2.172,64 1.511,49 1.511,49

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 45 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg ZARATOR PLUS 20/10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.030,03 1.518,56 1.518,56

LIPAREX DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Finadiet 1.120,92 532,30 532,30


LIPAREX DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Finadiet 979,96 567,45 567,45
ATEROCLAR DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Beta 1.139,24 726,66 726,66
ATEROCLAR DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Beta 1.489,43 894,14 894,14
PLAN DUO 10/10 mg (30 + 30) COM x 60 Craveri 1.319,18 938,65 938,65
AMPLIAR DUO 10/10 mg (30+30) COM x 60 Casasco 1.346,56 972,96 972,96
AMPLIAR DUO 20/10 mg (30+30) COM x 60 Casasco 1.864,07 1.346,88 1.346,88
PLAN DUO 10/20 mg (30 + 30) COM x 60 Craveri 2.101,07 1.494,99 1.494,99

FELBAMATO
Líquido 600 mg FELBAMYL 600 mg 5 ML SUS x 230 MSD Arrgentina SR 3.345,78 2.368,80 2.368,80

FENILEFRINA
Colirio 10000 POEN EFRINA 10% COL x 5 Poen 46,83 26,74 26,74
mg
FENITOÍNA CÁLCICA
Comprimidos 100 mg LOTOQUIS SIMPLE COM x 50 Beta 1.149,94 664,99 413,43

LOTOQUIS SIMPLE COM x 100 Beta 3.688,75 2.732,72 2.414,04

FENITOÍNA SÓDICA
Comprimidos 100 mg FENITENK 100 mg COM x 30 Biotenk 610,30 250,59 158,30
EPAMIN 100 mg CAP x 30 Elea - Phoenix 1.217,52 924,05 826,23

FENITENK 100 mg COM x 60 Biotenk 1.190,20 470,46 280,60


EPAMIN 100 mg CAP x 60 Elea - Phoenix 2.372,94 1.800,97 1.610,31

EPAMIN 100 mg CAP x 90 Elea - Phoenix 3.548,86 2.614,34 1.995,28

Líquido 2500 mg EPAMIN JBE x 120 Elea - Phoenix 477,15 352,55 270,13

FENOBARBITAL
Comprimidos 15 mg FENROS 15 mg COM x 30 Rospaw 278,25 191,57 191,57
LUMINALETAS COM x 30 Bayer (PH) 292,34 205,57 148,17 INF

100 mg FENROS 100 mg COM x 20 Rospaw 255,75 183,90 183,90


ALEPSAL COM x 20 Spedrog Caillon 260,00 186,65 150,88

ALEPSAL COM x 60 Spedrog Caillon 630,01 385,14 241,76


FENROS 100 mg COM x 60 Rospaw 621,54 399,47 399,47
LUMINAL COM x 60 Bayer (PH) 723,20 508,55 366,55

FENOBARBITAL + FENITOÍNA
CÁLCICA
Comprimidos 50 mg LOTOQUIS 5 COM x 100 Beta 3.742,19 2.691,48 2.691,48

100 mg LOTOQUIS COM x 100 Beta 3.818,35 2.746,26 2.746,26

FENOFIBRATE
Comprimidos 100 mg PROCETOKEN 100 mg COM x 60 Bernabo 539,46 384,88 282,61

FENOBRATE 100 mg COM x 100 Sanofi Aventis 190,15 57,04 38,03

160 mg CONTROLIP 160 mg CAP x 30 Abbott Epd 1.311,14 917,02 656,30

200 mg PROCETOKEN 200 mg CAP x 30 Bernabo 1.058,75 697,87 453,64


DAUNLIP CAP x 30 Montpellier 1.072,28 711,03 466,46
SEGREN 200 mg CAP x 30 Casasco 1.121,76 783,62 559,85
LIPTUIN 200 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 1.138,06 793,78 564,42
CRAVERIL COM x 30 Craveri 1.196,55 851,39 679,86

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 46 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 200 mg MINUSLIP 200 mg CAP x 30 Teva argentina ( 1.237,72 892,23 721,43

CRAVERIL COM x 60 Craveri 1.790,23 1.021,68 567,78


MINUSLIP 200 mg CAP x 60 Teva argentina ( 1.883,68 1.132,02 658,97
DAUNLIP CAP x 60 Montpellier 1.948,21 1.169,34 727,07

300 mg PROCETOKEN 300 mg (Lib.Prol.) COM x 30 Bernabo 1.412,42 999,99 727,15

350 mg SCLEROFIN UD COM x 30 Teva argentina ( 1.298,24 885,80 612,95

FENOFÍBRICO, ACIDO
Comprimidos 45 mg PROCETOKEN XR 45 mg CAP x 30 Bernabo 993,66 711,56 711,56

135 mg PROCETOKEN XR 135 mg CAP x 30 Bernabo 1.132,48 810,97 810,97

FENOTEROL BROMHIDRATO
Aerosol 0,1 mg BEROTEC HFA 10 ML AER x 200 Boehringer Ingelheim 661,75 462,91 462,91

Líquido 500 mg BEROTEC 0.5% SOL. NEB. SOL x 20 Boehringer Ingelheim 450,39 315,06 315,06

FENOXIMETILPENICILINA
Comprimidos 500000 ui PEN-ORAL 500.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 222,32 154,15 154,15

1000000 PEN-ORAL 1.000.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 389,05 269,77 269,77


ui
1500000 PEN-ORAL 1.500.000 U COM x 18 Sanofi Aventis 583,44 404,55 404,55
ui
Líquido 300000 ui GRAMPENIL 300000 UI/5ml JBE x 120 Nova Argentia 502,22 365,00 365,00
PEN-ORAL CONCENTRADO 60 g 24 ds JBE x 120 Sanofi Aventis 513,99 368,52 368,52 INF

PEN-ORAL CONCENTRADO 90 g 36 ds JBE x 180 Sanofi Aventis 627,82 403,92 403,92 INF

3000000 GRAMPENIL 300000 UI/5ml JBE x 180 Nova Argentia 613,09 437,48 437,48 INF
ui
FEXOFENADINA
Comprimidos 60 mg MUDANTIL F 60 mg COM x 10 Geminis Farmaceutica 161,21 77,15 77,15
ALERCAS 60 mg COM x 10 Casasco 236,28 164,07 164,07

MUDANTIL F 60 mg COM x 20 Geminis Farmaceutica 326,21 157,93 157,93


ALLEGRA 60 mg CAP x 20 Sanofi Aventis OTC 459,00 316,36 316,36

120 mg MUDANTIL F 120 mg COM x 10 Geminis Farmaceutica 299,00 150,62 150,62


TERFEMAX 120 mg COM x 10 Temis-Lostalo 379,83 246,22 246,22
VAGRAN 120 mg COM x 10 Finadiet 380,81 247,55 247,55
ALERFEDINE 120 mg COM x 10 Lazar 410,00 281,72 281,72
ALERTIAL 120 mg COM x 10 Baliarda 415,07 287,46 287,46
ALLEGRA 120 mg COM x 10 Sanofi Aventis OTC 418,00 293,50 293,50
ALERCAS 120 mg COM x 10 Casasco 429,73 306,93 306,93

MUDANTIL F 120 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 813,03 371,20 371,20


TERFEMAX 120 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.054,79 629,25 629,25
VAGRAN 120 mg COM x 30 Finadiet 1.088,04 673,00 673,00
ALERFEDINE 120 mg COM x 30 Lazar 1.130,00 717,01 717,01
ALERTIAL 120 mg COM x 30 Baliarda 1.207,64 816,06 816,06
ALLEGRA 120 mg COM x 30 Sanofi Aventis OTC 1.215,00 843,30 843,30
ALERCAS 120 mg COM x 30 Casasco 1.250,26 873,73 873,73

180 mg MUDANTIL F 180 mg COM x 10 Geminis Farmaceutica 459,21 217,99 217,99


VAGRAN 180 mg COM x 10 Finadiet 639,22 425,56 425,56
TERFEMAX 180 mg COM x 10 Temis-Lostalo 652,74 442,24 442,24
ALERFEDINE 180 mg COM x 10 Lazar 673,00 462,09 462,09
ALERTIAL 180 mg COM x 10 Baliarda 679,44 470,94 470,94

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 47 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 180 mg ALLEGRA 180 mg COM x 10 Sanofi Aventis OTC 679,00 478,66 478,66
ALERCAS 180 mg COM x 10 Casasco 700,01 498,68 498,68

MUDANTIL F 180 mg COM x 20 Geminis Farmaceutica 775,78 299,36 299,36


ALERFEDINE 180 mg COM x 20 Lazar 1.079,00 591,10 591,10

Líquido 30 mg ALERCAS SUS x 90 Casasco 355,50 249,25 249,25

ALERFEDINE JBE x 150 Lazar 519,00 321,16 321,16


ALLEGRA SUS x 150 Sanofi Aventis OTC 559,00 381,11 381,11

FINASTERIDE
Comprimidos 5 mg NASTERIL 5 mg COM x 30 Asofarma 104,95 31,48 20,99
PROSTANIL 5 mg COM x 30 Austral 648,00 285,35 176,00
UROTOTAL 5 mg COM x 30 Fortbenton 879,79 533,92 313,92
PROSMIN 5 mg COM x 30 Biotenk 920,00 549,38 357,32
Q-PROST 5 mg COM x 30 Ariston 901,97 575,11 355,30
FINTERAC 5 mg COM x 30 Eurolab 1.050,00 726,63 509,95
PROSTENE 5 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.039,33 727,30 520,89
FINASTERIN 5 mg COM x 30 Finadiet 1.068,28 765,94 569,99
PROSTANOVAG 5 mg COM x 30 Gobbi 1.227,40 859,18 736,44
DARIC 5 mg COM x 30 Pharmadorf 1.762,83 1.321,54 1.174,44

FLECAINIDA ACETATO
Comprimidos 100 mg DIONDEL COM x 50 Roemmers 1.131,86 788,07 560,64

FLENOMID XR 100 mg lib. prol. CAP x 30 Elea - Phoenix 1.236,57 877,18 877,18

200 mg FLENOMID XR 200 mg lib. prol. CAP x 30 Elea - Phoenix 2.473,39 1.754,54 1.754,54

FLUCONAZOL
Comprimidos 50 mg FUNGOCINA 50 mg COM x 10 Lazar 478,00 336,60 336,60

100 mg MUTUM 100 mg COM x 15 Raffo 3.084,42 2.207,33 2.207,33

FUNGOCINA 100 mg COM x 16 Lazar 2.440,00 1.493,32 1.493,32

150 mg DAMICOL 150 mg CAP x 1 Biol 59,80 11,96 11,96


PERIPLUM 150 mg CAP x 1 Fortbenton 67,96 13,59 13,59
MICORAL FLUCO CAP x 1 Investi 178,39 109,05 109,05
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 1 Raymos 189,40 128,30 128,30
NIMIC 150 mg COM x 1 Geminis Farmaceutica 232,78 164,66 164,66
MUTUM 150 mg COM x 1 Raffo 264,46 189,26 189,26
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 1 Baliarda 262,13 189,39 189,39
FUNGOCINA 150 mg COM x 1 Lazar 267,00 194,06 194,06
FEMIXOL 150 mg COM x 1 Omega 492,43 366,92 366,92

PERIPLUM 150 mg CAP x 2 Fortbenton 130,55 26,11 26,11


MICORAL FLUCO CAP x 2 Investi 375,71 242,53 242,53
DAMICOL 150 mg CAP x 2 Biol 385,15 255,82 255,82
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 2 Raymos 380,00 258,09 258,09
TRIFLUCAN 150 mg CAP x 2 Pfizer 404,48 282,01 282,01
FLUCONAL 150 mg COM x 2 Craveri 434,01 303,81 303,81
NIMIC 150 mg COM x 2 Geminis Farmaceutica 437,87 312,22 312,22
FUNGOCINA 150 mg COM x 2 Lazar 492,00 357,64 357,64
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 2 Baliarda 506,40 365,89 365,89
MUTUM 150 mg COM x 2 Raffo 517,41 370,28 370,28
ANTIMICON 150 mg COM x 2 Casasco 527,96 379,18 379,18
FLUPEC 150 mg COM x 2 Andromaco 555,00 393,60 393,60

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 48 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 150 mg MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 2 Roemmers 590,99 413,69 413,69
FEMIXOL 150 mg COM x 2 Omega 922,97 687,72 687,72

FLUZOL 150 mg COM x 4 Raymos 463,32 181,94 181,94


PERIPLUM 150 mg CAP x 4 Fortbenton 563,82 276,58 276,58
FLUCODERM 150 mg COM x 4 Cassara 590,17 301,84 301,84
HONGUIL PLUS ORAL CAP x 4 Raymos 600,00 308,99 308,99
NIMIC 150 mg COM x 4 Geminis Farmaceutica 643,62 356,54 356,54
MICORAL FLUCO CAP x 4 Investi 656,40 365,85 365,85
FLUCONAL 150 mg COM x 4 Craveri 708,50 451,75 451,75
TRIFLUCAN 150 mg COM x 4 Pfizer 783,51 532,78 532,78
FUNGOCINA 150 mg COM x 4 Lazar 809,00 559,51 559,51
FLUCOGINKAN 150 mg COM x 4 Baliarda 868,72 631,13 631,13
ANTIMICON 150 mg COM x 4 Casasco 903,99 649,25 649,25
MUTUM 150 mg COM x 4 Raffo 912,46 652,99 652,99
FLUPEC 150 mg COM x 4 Andromaco 989,00 701,30 701,30
MICOLIS NOVO 150 mg CAP x 4 Roemmers 1.098,83 769,18 769,18

HONGUIL PLUS ORAL CAP x 8 Raymos 955,71 384,68 384,68


PERIPLUM 150 mg CAP x 8 Fortbenton 955,53 388,13 388,13
NIMIC 150 mg COM x 8 Geminis Farmaceutica 1.104,15 528,76 528,76
FUNGOCINA 150 mg COM x 8 Lazar 1.276,00 695,68 695,68
MUTUM 150 mg COM x 8 Raffo 1.602,88 1.147,09 1.147,09
ANTIMICON 150 mg COM x 8 Casasco 1.608,96 1.153,18 1.153,18
FLUPEC 150 mg COM x 8 Andromaco 1.695,00 1.201,80 1.201,80

200 mg MUTUM 200 mg COM x 10 Raffo 3.476,74 2.488,10 2.488,10

FUNGOCINA 200 mg COM x 12 Lazar 2.774,00 1.381,41 1.381,41

MUTUM 200 mg COM x 30 Raffo 8.869,43 5.711,88 5.711,88

FLUNITRAZEPAN
Comprimidos 1 mg MIRPAW 1 mg COM x 30 Rospaw 375,15 253,80 253,80
ROHYPNOL 1 mg COM x 30 Investi 436,83 311,66 311,66

FLUOROMETALONA
Colirio 100 mg FLAREX SUSP. COL x 5 Novartis 832,06 610,06 610,06

FML LIQUIFILM COL x 10 Allergan-Loa 564,58 246,62 246,62

FLUOXETINA
Comprimidos 10 mg XETNA 10 mg CAP x 30 Eurofarma 500,00 257,70 257,70
NERVOSAL 10 mg CAP x 30 Sidus 584,28 349,42 349,42
FOXETIN 10 mg COM x 30 Gador 653,11 449,01 449,01

NERVOSAL 10 mg CAP x 60 Sidus 988,25 508,89 508,89

20 mg PROZAC 20 mg CAP x 14 Eli Lilly 160,59 32,84 32,84

ALENTAL 20 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 401,10 211,48 211,48


FOXETIN 20 mg COM x 20 Gador 497,66 334,52 334,52

PROZAC 20 mg CAP x 28 Eli Lilly 319,84 64,39 64,39


PROZAC DISPER. 20 mg COM x 28 Eli Lilly 1.770,37 1.274,47 1.274,47

SAURAT 20 mg COM x 30 Teva argentina ( 535,75 253,37 253,37


XETNA 20 mg COM x 30 Eurofarma 593,00 309,20 309,20
NERVOSAL 20 mg CAP x 30 Sidus 613,15 330,20 330,20
ANIMEX-ON 20 mg COM x 30 Bernabo 702,06 425,85 425,85

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 49 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 20 mg FOXETIN 20 mg COM x 30 Gador 752,93 509,75 509,75


EQUILIBRANE 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 820,05 578,32 578,32
NEUPAX 20 mg COM x 30 Bagó 868,71 633,38 633,38
PROZAC 20 mg CAP x 30 Eli Lilly 1.771,15 1.275,02 1.275,02

ALENTAL 20 mg COM x 40 Soubeiran Chobet 875,03 516,38 516,38


FOXETIN 20 mg COM x 40 Gador 1.006,22 682,53 682,53

NERVOSAL 20 mg CAP x 60 Sidus 1.089,26 528,88 528,88


FOXETIN 20 mg COM x 60 Gador 1.434,11 929,79 929,79
EQUILIBRANE 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 1.481,97 960,27 960,27

90 mg PROZAC DURAPAC 90 mg LIB.RET. CAP x 4 Eli Lilly 189,03 107,94 107,94

FLURBIPROFENO
Colutorio 100 mg CLINADOL CLT x 150 Gador 313,55 215,57 215,57

Comprimidos 100 mg FLURBIXIM 100 mg COM x 8 Savant Consumer 84,65 38,26 38,26
CLINADOL FORTE 100 mg COM x 8 Gador 153,59 109,29 109,29

FLURBIXIM 100 mg COM x 16 Savant Consumer 123,71 32,98 32,98


CLINADOL FORTE 100 mg COM x 16 Gador 228,28 162,33 162,33

200 mg CLINADOL FORTE AP 200 mg COM x 8 Gador 263,56 181,20 181,20

FLUTICASONA
Aerosol 0,05 mg FLIXOTIDE 50 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithKline 1.244,10 861,93 861,93

0,125 mg LIRTODAC 125 mcg AER x 60 Pharmadorf 109,11 21,82 21,82


FLIXOTIDE 125 mcg INHAL. AER x 60 GlaxoSmithKline 1.010,42 723,91 723,91

FLUTICORT 125 mcg HFA AER x 120 Cassara 995,27 581,76 581,76
LIRTODAC 125 mcg AER x 120 Pharmadorf 1.514,75 1.121,30 1.121,30
FLIXOTIDE 125 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithKline 1.761,85 1.262,27 1.262,27

0,25 mg LIRTODAC 250 mcg AER x 60 Pharmadorf 136,36 27,27 27,27


FLIXOTIDE 250 mcg INHAL. AER x 60 GlaxoSmithKline 1.036,33 742,47 742,47

FLUTICORT 250 mcg HFA AER x 120 Cassara 1.307,32 862,81 862,81
LIRTODAC 250 mcg AER x 120 Pharmadorf 1.638,41 1.199,44 1.199,44
FLIXOTIDE 250 mcg INHAL. AER x 120 GlaxoSmithKline 1.813,63 1.299,37 1.299,37

Inhahaldor con 0,25 mg FLIXOTIDE 250 mcg DISKUS INH x 60 GlaxoSmithKline 1.162,69 805,53 805,53
sistemas
Spray 0,05 mg LIDIL CORT NASAL SPR x 60 Roemmers 246,31 174,57 174,57
PROAIR NASAL ACUOSO SPR x 60 Montpellier 245,88 179,61 179,61
INHALAN NASAL SPR x 60 Casasco 250,23 179,70 179,70
BALIVENT NASAL SPR x 60 Baliarda 272,45 198,25 198,25
FLUTICORT 50 mcg NASAL SPR x 60 Cassara 352,80 257,70 257,70

BRONQUILAIR NASAL SPR x 120 Atlas 275,57 55,11 55,11


PROAIR NASAL ACUOSO SPR x 120 Montpellier 418,20 271,88 271,88
LIDIL CORT NASAL SPR x 120 Roemmers 419,27 279,50 279,50
RINISONA NASAL 50 mcg SPR x 120 Elea - Phoenix 451,95 284,64 284,64
INHALAN NASAL SPR x 120 Casasco 430,96 290,64 290,64
BALIVENT NASAL SPR x 120 Baliarda 512,21 371,42 371,42
FLUTI-K 50 mcg NASAL SPR x 120 Raffo 921,65 662,76 662,76
FLIXONASE ACUOSO NASAL SPR x 120 GlaxoSmithKline 991,36 710,26 710,26

FLUTICASONA FUROATO
Spray 0,0275 ALENYS NASAL SPR x 120 GlaxoSmithKline 977,27 677,07 677,07
mg

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 50 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Spray 0,0275
mg
FLUVASTATINA
Comprimidos 80 mg LESCOL XL 80 mg COM x 28 Novartis 966,06 686,84 686,84

FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 1 mg GYNOFOL 1 mg COM x 30 P.Fabre Medicamentos 36,67 7,33 7,33 MAT
TANVIMIL FOLICO 1 mg COM x 30 Raymos 273,00 170,01 170,01 MAT
BERNAFOLIC 1 mg COM x 30 Bernabo 309,18 225,04 225,04 MAT
NEXOVITAL FOLICO 1 mg COM x 30 Eurofarma 330,00 236,88 236,88 MAT
COFLIC 1 mg COM x 30 Baliarda 326,39 241,23 241,23 MAT
FOLINEMIC 1 mg COM x 30 Pharmadorf 331,56 245,71 245,71
ACIFOL 1 mg COM x 30 Dominguez 362,63 269,51 269,51 MAT
ACIDO FOLICO OMEGA 1 mg COM x 30 Omega 427,25 318,35 318,35
EGESTAN FOLICO 1 mg COM x 30 Elea - Phoenix 419,10 324,45 324,45 MAT

FOLINEMIC 1 mg COM x 60 Pharmadorf 176,96 35,39 35,39


TANVIMIL FOLICO 1 mg COM x 60 Raymos 350,90 150,78 150,78 MAT
BERNAFOLIC 1 mg COM x 60 Bernabo 487,08 286,14 286,14
NEXOVITAL FOLICO 1 mg COM x 60 Eurofarma 560,00 401,75 401,75
ACIFOL 1 mg COM x 60 Dominguez 616,34 458,07 458,07 MAT
EGESTAN FOLICO 1 mg COM x 60 Elea - Phoenix 686,87 531,75 531,75 MAT

5 mg ANFOLIC 5 mg COM x 10 Trb-Pharma 153,00 108,30 108,30

AZOLAC FOLICO 5 mg COM x 30 Takeda 35,33 7,07 7,07 MAT


GYNOFOL 5 mg COM x 30 P.Fabre Medicamentos 47,44 9,49 9,49 MAT
SUPRAFOL 5 mg COM x 30 Investi 89,33 25,12 25,12 MAT
ANFOLIC 5 mg COM x 30 Trb-Pharma 290,00 158,32 158,32 MAT
TANVIMIL FOLICO 5 mg COM x 30 Raymos 300,88 168,71 168,71 MAT
BERNAFOLIC 5 mg COM x 30 Bernabo 389,78 283,72 283,72 MAT
NEXOVITAL FOLICO 5 mg COM x 30 Eurofarma 435,00 312,76 312,76
FOLINEMIC 5 mg COM x 30 Pharmadorf 420,40 317,09 317,09
COFLIC 5 mg COM x 30 Baliarda 438,02 327,42 327,42 MAT
ACIFOL 5 mg COM x 30 Dominguez 476,04 353,80 353,80 MAT
ACIDO FOLICO OMEGA 5 mg COM x 30 Omega 493,67 367,84 367,84
EGESTAN FOLICO 5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 530,15 410,42 410,42 MAT

AZOLAC FOLICO 5 mg COM x 60 Takeda 60,28 12,06 12,06


GYNOFOL 5 mg COM x 60 P.Fabre Medicamentos 80,67 16,13 16,13 MAT
FOLINEMIC 5 mg COM x 60 Pharmadorf 233,40 46,68 46,68
TANVIMIL FOLICO 5 mg COM x 60 Raymos 397,54 137,32 137,32
BERNAFOLIC 5 mg COM x 60 Bernabo 634,81 462,07 462,07 MAT
NEXOVITAL FOLICO 5 mg COM x 60 Eurofarma 735,00 526,87 526,87
ACIFOL 5 mg COM x 60 Dominguez 810,48 602,35 602,35 MAT
EGESTAN FOLICO 5 mg COM x 60 Elea - Phoenix 903,99 699,83 699,83 MAT

10 mg TANVIMIL FOLICO 10 mg COM x 30 Raymos 388,50 185,74 185,74 MAT


COFLIC 10 mg COM x 30 Baliarda 532,63 327,14 327,14
ACIFOL 10 mg COM x 30 Dominguez 775,01 575,99 575,99 MAT

TANVIMIL FOLICO 10 mg COM x 60 Raymos 700,00 294,48 294,48 MAT


ACIFOL 10 mg COM x 60 Dominguez 1.269,27 943,33 943,33 MAT

Gotas 5 mg ACIFOL GTS x 10 Dominguez 502,24 362,52 362,52

Líquido 5 mg TANVIMIL FOLICO Gotero SOL x 10 Raymos 242,63 163,78 163,78

FORMOTEROL

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 51 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Inhahaldor con 0,0045 FORMOVENT INH x 30 Atlas 182,68 114,42 114,42


sistemas mg
FORMOVENT INH x 60 Atlas 274,93 99,73 99,73
OXIS TURBUHALER 4.5 mcg INH x 60 Astrazeneca 386,29 260,25 260,25

0,009 mg OXIS TURBUHALER 9 mcg INH x 60 Astrazeneca 630,91 360,25 360,25

FOSFATO MONOSÓDICO +
FOSFATO DISÓDICO
Enema 18000 KRITEL ENE x 135 Monserrat 410,00 276,38 276,38
mg
ENEMOL ENE x 135 Gador 418,27 288,10 288,10

Frasco 48000 FOSFACOL 2 F 45 ml FCO x 2 Sanitas 845,20 570,51 570,51


mg
Líquido 48000 GADOLAX ORAL SOL x 45 Gador 439,22 256,09 256,09
mg
COLONIL ORAL SOL x 45 Eurofarma 595,00 430,47 430,47
FOSFO DOM SOL x 45 Dominguez 605,16 443,76 443,76
NOVONIL SOL x 45 Rossmore Pharma 1.389,51 1.045,00 1.045,00

FUROSEMIDA
Ampollas 20 mg LASIX 20 MG/2 ML AMP x 10 Sanofi Aventis 489,85 339,66 240,31

Comprimidos 25 mg NURIBAN 25 mg COM x 45 Roux Ocefa 199,18 129,47 129,47

40 mg FUROTRAL 40 mg COM x 30 Lepetit 151,00 54,40 40,60


FUROSEMIDA FECOFAR COM x 30 Fecofar 394,09 207,07 109,57
LASIX 40 mg COM x 30 Sanofi Aventis 533,78 382,71 332,36

DAFIL 40 mg COM x 40 Sidus 267,60 80,28 53,52

KOLKIN FUROSEMIDA 40 mg COM x 50 Duncan 41,08 12,32 12,32


RETEP 40 mg COM x 50 Biosintex Retail 164,00 49,20 49,20
FUROSEMIDA VANNIER COM x 50 Vannier S.A. 495,69 211,32 211,32
FUROSEMIDA FECOFAR COM x 50 Fecofar 612,62 302,76 159,49
LASIX 40 mg COM x 50 Sanofi Aventis 889,61 637,83 553,91
ERROLON COM x 50 Nova Argentia 886,82 647,87 568,22

LASIX 40 mg COM x 60 Sanofi Aventis 1.067,55 757,95 555,02

50 mg NURIBAN 50 mg COM x 45 Roux Ocefa 244,56 158,96 158,96

Gotas 20 mg NURIBAN GTS x 15 Roux Ocefa 243,23 158,10 158,10 INF

FUSÍDICO, ÁCIDO
Crema 2000 mg FUSIMED 2% CRE x 15 Cassara 279,82 139,15 139,15
GELBIOTIC CRE x 15 Raymos 339,29 205,82 205,82
ARZIMOL 2% CRE x 15 Lazar 370,00 241,91 241,91
FUSITOP CRE x 15 Hlb Pharma 442,75 308,00 308,00
ACIFUSIN CRE x 15 Andromaco 504,00 357,90 357,90

GABAPENTIN
Comprimidos 100 mg ARAPENTIN 100 mg CAP x 30 Ariston 571,43 353,14 353,14
ULTRANEURAL 100 mg COM x 30 Raffo 661,05 462,80 462,80
ELIFER 100 mg COM x 30 Casasco 662,43 463,58 463,58

NEURONTIN 100 mg CAP x 90 Pfizer 1.946,72 1.342,63 1.342,63

NEURONTIN 100 mg CAP x 100 Pfizer 1.696,29 909,01 909,01

300 mg ARAPENTIN 300 mg CAP x 30 Ariston 1.030,30 662,47 662,47


LOGISTIC 300 mg COM x 30 Craveri 1.152,26 815,75 815,75
ULTRANEURAL 300 mg COM x 30 Raffo 1.198,54 861,87 861,87

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 52 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 300 mg ELIFER 300 mg COM x 30 Casasco 1.201,17 865,88 865,88


NEURONTIN 300 mg CAP x 30 Pfizer 1.351,23 972,80 972,80

ARAPENTIN 300 mg CAP x 60 Ariston 404,72 80,94 80,94


LOGISTIC 300 mg COM x 60 Craveri 2.097,54 1.376,90 1.376,90
ELIFER 300 mg COM x 60 Casasco 2.143,21 1.416,42 1.416,42
ULTRANEURAL 300 mg COM x 60 Raffo 2.141,24 1.417,38 1.417,38
NEURONTIN 300 mg CAP x 60 Pfizer 2.163,02 1.443,01 1.443,01

400 mg NEURONTIN 400 mg CAP x 60 Pfizer 2.782,11 1.938,02 1.938,02

600 mg ARAPENTIN 600 mg COM x 30 Ariston 1.325,30 831,45 831,45


LOGISTIC 600 mg COM x 30 Craveri 1.436,84 991,28 991,28
ELIFER 600 mg COM x 30 Casasco 1.507,76 1.067,07 1.067,07
ULTRANEURAL 600 mg COM x 30 Raffo 1.509,37 1.070,98 1.070,98
NEURONTIN 600 mg COM x 30 Pfizer 1.668,41 1.201,15 1.201,15

GAMMAGLOBULINA
INESPECÍFICA
Ampollas 330 mg GAMMAGLOBULINA T 16.5% 2 ml F.A x 1 Hemoderivados 543,74 389,85 389,85 INF

825 mg GAMMAGLOBULINA T 16.5% 5 ml F.A x 1 Hemoderivados 1.353,82 970,66 970,66

GEMFIBROZIL
Comprimidos 600 mg GEMFIBROZIL R.O. 600 mg COM x 30 Roux Ocefa 390,34 117,10 117,10
LOPID 600 mg COM x 30 Pfizer 1.047,68 757,06 660,19
HIPOLIXAN 600 COM x 30 Bagó 1.169,79 860,79 757,79

GEMFIBROZIL R.O. 600 mg COM x 60 Roux Ocefa 665,73 199,72 199,72


HIPOLIXAN 600 COM x 60 Bagó 1.106,51 407,80 221,30
LOPID 600 mg COM x 60 Pfizer 1.828,66 1.321,40 1.122,43

900 mg GEMFIBROZIL R.O. 900 mg COM x 30 Roux Ocefa 496,59 148,98 148,98
HIPOLIXAN 900 COM x 30 Bagó 1.229,98 905,08 796,78

LOPID UD 900 mg COM x 15 Pfizer 468,52 244,04 126,90

LOPID UD 900 mg COM x 30 Pfizer 1.266,84 886,14 634,30

GENTAMICINA
Ampollas 80 mg GENTAMICINA RICHET 80 mg AMP x 2 Richet 483,37 361,32 361,32

400 mg GLEVOMICINA 400 MULTIDOSIS AMP x 1 Bagó 554,25 397,15 397,15

Colirio 300 mg PROVISUAL COL x 10 Poen 198,28 136,61 136,61 INF

Crema 100 mg GENTADERM 0.1% CRE x 15 Medisol 84,00 57,50 57,50

GLIBENCLAMIDA
Comprimidos 5 mg DIABE PASS 5 mg COM x 30 Francelab 177,87 88,63 88,63
DAONIL COM x 30 Sanofi Aventis 189,41 92,28 49,11
GARDOTON 5 mg COM x 30 Raffo 192,43 95,08 48,29
BENCLAMID 5 mg COM x 30 Craveri 275,61 196,11 169,61
GLIDANIL 5 mg COM x 30 Montpellier 284,32 200,44 144,69
EUGLUCON 5 mg COM x 30 Investi 318,56 234,30 206,21

DAONIL COM x 60 Sanofi Aventis 307,87 116,57 79,82


DIABE PASS 5 mg COM x 60 Francelab 319,81 141,34 141,34
GARDOTON 5 mg COM x 60 Raffo 381,64 187,08 95,77
BENCLAMID 5 mg COM x 60 Craveri 510,81 340,47 226,65
GLIDANIL 5 mg COM x 60 Montpellier 562,69 413,83 364,21

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 53 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 5 mg EUGLUCON 5 mg COM x 60 Investi 630,62 463,82 408,22

GLICLAZIDA
Comprimidos 30 mg TRADON MR 30 mg COM x 30 Craveri 521,42 361,04 361,04

TRADON MR 30 mg COM x 60 Craveri 1.021,77 696,24 696,24

60 mg AGLUCIDE MR 60 mg COM x 30 Beta 866,22 546,90 546,90


TRADON MR 60 mg COM x 30 Craveri 955,65 679,98 679,98
DIAMICRON MR 60 mg COM x 30 Servier 967,52 705,02 705,02

AGLUCIDE MR 60 mg COM x 60 Beta 1.658,25 1.022,06 1.022,06


TRADON MR 60 mg COM x 60 Craveri 1.864,48 1.326,65 1.326,65
DIAMICRON MR 60 mg COM x 60 Servier 1.892,26 1.358,86 1.358,86

80 mg UNAVA COM x 20 Investi 312,90 228,56 228,56

UNAVA COM x 60 Investi 784,82 555,65 555,65

GLIMEPIRIDE
Comprimidos 2 mg GLIPERID 2 mg COM x 30 Savant Consumer 217,96 75,38 75,38
ENDIAL 2 mg COM x 30 Roemmers 376,88 251,20 251,20
GLEMAZ 2 mg COM x 30 Montpellier 385,52 256,48 256,48
ADIUVAN 2 mg COM x 30 Lazar 393,00 264,89 264,89
GLIMEPLIC 2 mg COM x 30 Baliarda 399,65 273,14 273,14
HIPOGLUT 2 mg COM x 30 Gador 406,43 285,74 285,74
NEXT STEP 2 mg COM x 30 Francelab 459,09 332,97 332,97
ISLOPIR 2 mg COM x 30 Craveri 512,95 363,55 363,55
AMARYL 2 mg COM x 30 Sanofi Aventis 647,42 464,19 464,19
DIABUTIL 2 mg COM x 30 Elea - Phoenix 636,83 474,12 474,12

ENDIAL 2 mg COM x 60 Roemmers 784,52 540,36 540,36


AMARYL 2 mg COM x 60 Sanofi Aventis 1.142,03 818,82 818,82

4 mg GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 15 Montpellier 362,09 251,55 251,55


LOMET 4 mg COM x 15 Microsules Argentina 558,00 411,30 411,30
AMARYL 4 mg COM x 15 Sanofi Aventis 602,99 432,33 432,33

GLIPERID 4 mg COM x 30 Savant Consumer 401,94 147,31 147,31


GLUCOPIRIDA 4 mg COM x 30 Biotenk 611,20 356,42 356,42
ENDIAL 4 mg COM x 30 Roemmers 680,29 458,52 458,52
ADIUVAN 4 mg COM x 30 Lazar 700,00 471,42 471,42
GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 30 Montpellier 703,98 478,26 478,26
GLIMEPLIC 4 mg COM x 30 Baliarda 742,83 524,30 524,30
HIPOGLUT 4 mg COM x 30 Gador 748,05 532,27 532,27
NEXT STEP 4 mg COM x 30 Francelab 894,83 649,00 649,00
ISLOPIR 4 mg COM x 30 Craveri 977,17 692,56 692,56
LOMET 4 mg COM x 30 Microsules Argentina 980,00 771,50 771,50
DIABUTIL 4 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.083,38 806,57 806,57
AMARYL 4 mg COM x 30 Sanofi Aventis 1.142,03 818,82 818,82

GLEMAZ 4 mg TRIRRAN. COM x 60 Montpellier 1.402,56 949,83 949,83

GLIMEPIRIDE + METFORMINA
Comprimidos 2 mg ENDIAL MET 2/1000 mg COM x 30 Roemmers 440,59 295,92 295,92
MECTIN PLUS 1000/2 mg COM x 30 Teva argentina ( 449,70 309,17 309,17
ADIUVAN MET 2/1000 COM x 30 Lazar 455,00 309,43 309,43
GLEMAZ MET 2/1000 mg COM x 30 Montpellier 455,89 309,69 309,69
HIPOGLUT MET 2 MG/ 500 mg COM x 30 Gador 512,14 352,10 352,10

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 54 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2 mg HIPOGLUT MET 2 MG/1000 mg COM x 30 Gador 528,39 375,97 375,97


AMARYL M 2 MG/1 g COM x 30 Sanofi Aventis 616,60 442,09 442,09

GLEMAZ MET 2/1000 mg COM x 60 Montpellier 887,78 589,53 589,53

4 mg MECTIN PLUS 1000/4 mg COM x 30 Teva argentina ( 536,25 240,45 240,45


ENDIAL MET 4/1000 mg COM x 30 Roemmers 777,24 521,56 521,56
ADIUVAN MET 4/1000 COM x 30 Lazar 788,21 528,68 528,68
GLEMAZ MET 4/1000 mg COM x 30 Montpellier 806,46 548,61 548,61
HIPOGLUT MET 4 MG/1000 mg COM x 30 Gador 915,13 651,15 651,15
AMARYL M 4 MG/1 g COM x 30 Sanofi Aventis 1.142,03 818,82 818,82

GLEMAZ MET 4/1000 mg COM x 60 Montpellier 1.533,89 998,42 998,42

GLIPIZIDA
Comprimidos 5 mg MINODIAB 5 mg COM x 30 Pfizer 161,45 121,39 95,18

MINODIAB 5 mg COM x 90 Pfizer 461,71 337,33 254,85

GLUCAGON
Ampollas 1 mg GLUCAGEN HYPOKIT 1 mg VIAL F.A x 1 Novo Nordisk 2.567,97 793,15 793,15
GLUCAGON ORIGEN ADNR 1 mg JPR x 1 Eli Lilly 9.685,56 6.972,52 6.972,52

GONADOTROFINA CORIÓNICA
/ HCG
Ampollas 5000 ui DINARON 5000 UI + SOLV. F.A x 1 Buxton 3.257,00 2.528,02 2.528,02
GONACOR 5000 IM LIOFILIZADO F.A x 1 Ferring 3.417,33 2.782,32 2.782,32

5000 ui PREGNYL 1 ml F.A x 1 MSD Arrgentina SR 2.020,18 1.430,28 1.430,28

GRISEOFULVINA
Comprimidos 500 mg GRISOVIN FP 500 mg COM x 24 Investi 915,51 648,18 648,18

HALOPERIDOL
Ampollas 5 mg HALOPIDOL 5 mg 1 ml AMP x 5 Janssen-Cilag 1.153,99 778,94 530,84

Comprimidos 1 mg NEUPRAM 1 mg COM x 30 Sidus 292,56 214,08 187,92

NEUPRAM 1 mg COM x 60 Sidus 435,11 318,39 279,48

HALOPIDOL 1 mg COM x 100 Janssen-Cilag 514,44 347,25 236,64

5 mg NEUPRAM 5 mg COM x 30 Sidus 487,63 291,61 179,74

NEUPRAM 5 mg COM x 60 Sidus 937,81 533,20 323,55


HALOPIDOL 5 mg COM x 60 Janssen-Cilag 1.048,23 707,56 482,19

10 mg NEUPRAM 10 mg COM x 30 Sidus 675,16 297,12 192,17

NEUPRAM 10 mg COM x 60 Sidus 1.200,47 450,42 341,69


ENABRAN 10 mg COM x 60 Casasco 1.436,48 673,29 344,11
HALOPIDOL 10 mg COM x 60 Janssen-Cilag 2.036,57 1.425,60 1.221,94

Líquido 2 mg HALOPIDOL 2 mg/ml SOL x 15 Janssen-Cilag 164,47 72,29 32,89

ENABRAN 2 mg/ml SOL x 30 Casasco 470,61 308,55 200,21


HALOPIDOL 2 mg/ml SOL x 30 Janssen-Cilag 485,63 339,94 339,94

HALOPIDOL 2 mg/ml SOL x 100 Janssen-Cilag 265,25 79,57 53,05

10 mg HALOPIDOL FORTE 10 mg/ml SOL x 30 Janssen-Cilag 1.114,09 752,01 512,48

HALOPERIDOL DECANOATO
Ampollas 50 mg HALOPIDOL DECANOATO 1 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 677,85 457,55 311,81

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 55 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Ampollas 150 mg HALOPIDOL DECANOATO 3 ML AMP x 1 Janssen-Cilag 1.257,56 848,85 578,48

HEPARINA CÁLCICA
Ampollas 12500 ui CALCIPARINE 0.5 ML AMP x 2 Sanofi Aventis 117,88 67,31 67,31

HEPATITIS A ANTIGENO
Ampollas 25 ui VAQTA 25 PED. 0.5 ML JPR x 1 MSD Arrgentina SR 2.722,76 1.927,71 1.927,71

50 ui VAQTA 50 AD. 1.0 ML JPR x 1 MSD Arrgentina SR 3.231,89 2.288,16 2.288,16

80 ui AVAXIM 80 U PEDIAT 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 2.114,86 1.484,28 1.484,28

160 ui AVAXIM 0.5 ML JPR x 1 Sanofi Pasteur 2.583,20 1.812,98 1.812,98

720 ui HAVRIX MONODOSIS 720 EL.U. JPR x 1 GlaxoSmithKline 2.061,31 1.428,11 1.428,11

1440 ui HAVRIX ADULTOS 1440 EL.U JPR x 1 GlaxoSmithKline 2.295,25 1.590,19 1.590,19

HEPATITIS B ANTIGENO
SUPERF. DEL VIRUS
Ampollas 0,01 mg AG B 10 mcg 0.5 ML SUSP. F.A x 1 Cassara 290,50 84,35 84,35
ENGERIX-B PEDIATRICO 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithKline 479,40 268,37 268,37
BIOVAC HB 10 mcg F.A x 1 Elea - Phoenix 524,20 335,82 335,82
HEPATIVAX JUNIOR 0.5 ML F.A x 1 Sanofi Pasteur 1.071,90 776,88 776,88

0,02 mg AG B 20 1 ML SUSP. F.A x 1 Cassara 416,18 134,77 134,77


BIOVAC HB 20 mcg F.A x 1 Elea - Phoenix 694,80 433,25 433,25
ENGERIX-B 1 ML JPR x 1 GlaxoSmithKline 799,79 554,11 554,11
HEPATIVAX 1 ML F.A x 1 Sanofi Pasteur 1.323,18 959,00 959,00

0,04 mg HB VAX PRO IM 40 mcg 1 ML F.A x 1 MSD Arrgentina SR 1.685,97 1.193,66 1.193,66

HIALURONICO, ÁCIDO
Ampollas 20 mg CRUZAL 20 2 ml + aguja JPR x 1 Finadiet 3.080,85 2.076,51 2.076,51
HYALART 2 ML JPR x 1 Bagó 3.390,55 2.426,05 2.426,05

40 mg CRUZAL 40 2 ml + aguja JPR x 1 Finadiet 4.562,13 3.163,36 3.163,36

60 mg CIENTIFIC SYNOVIAL 60 2 ml+aguja JPR x 1 Sidus 15.572,19 11.394,73 11.394,73

40 mg CIENTIFIC SYNOVIAL 40 2 ml+aguja JPR x 1 Sidus 11.891,49 8.435,59 8.435,59

Colirio 3 mg BIOSOL Estéril COL x 10 Novoplos 507,34 245,34 245,34


HYALOMB COL x 10 Bausch & Lomb Argentina 822,39 582,86 582,86

300 mg BIOSOL LC Estéril COL x 7,5 Novoplos 693,97 483,38 483,38

HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 12,5 mg DIUREX 12.5 mg COM x 30 Bagó 421,99 301,23 221,34

25 mg DIURITEN 25 mg COM x 30 Roux Ocefa 244,32 81,94 81,94


DIUREX 25 mg COM x 30 Bagó 526,89 387,71 341,32

50 mg DIURAL 50 mg COM x 15 Lepetit 112,00 40,60 30,40

TANDIUR COM x 30 Raymos 185,94 55,78 37,19


DIURAL 50 mg COM x 30 Lepetit 224,00 81,20 60,80
DIURITEN 50 mg COM x 30 Roux Ocefa 301,16 195,75 195,75

DIUREX 50 mg COM x 60 Bagó 1.079,64 794,45 643,14

HIDROCLOROTIAZIDA +
AMILORIDA
Comprimidos 12,5 mg DIUREX A 12.5/1.25 mg COM x 30 Bagó 302,87 216,20 158,86

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 56 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg DIUREX A 25/2.5 mg COM x 30 Bagó 293,75 209,69 154,08

50 mg DIUREX A 50/5 mg COM x 30 Bagó 339,53 249,84 208,68


MODURETIC COM x 30 MSD Arrgentina SR 386,22 282,12 247,42

HIDRENOX A COM x 50 Teva argentina ( 348,49 178,73 91,83


MODURETIC COM x 50 MSD Arrgentina SR 378,36 207,74 118,98

HIDROCORTISONA
Comprimidos 10 mg HIDROTISONA 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis OTC 371,99 251,09 251,09

Crema 500 mg MICROSONA 0.5% CRE x 15 Nova Argentia 271,73 195,52 195,52

1000 mg LACTID HC 1% CRE x 15 Medisol 69,00 13,80 13,80


MICROSONA 1% CRE x 15 Nova Argentia 285,33 211,46 211,46
DEMACORT 1% CRE x 15 Andromaco 322,00 228,40 228,40

TRANSDERMA H CRE x 20 Szama 433,97 303,78 303,78

ALFACORT 1% CRE x 30 Cassara 322,89 169,36 169,36


MEDROCIL 1% BOMBA DISP. CRE x 30 Fortbenton 424,76 268,74 268,74

2000 mg MICROSONA 2% CRE x 15 Nova Argentia 347,90 254,92 254,92

MEDROCIL 2% BOMBA DISP. CRE x 30 Fortbenton 446,96 224,20 224,20

Emulsión 1000 mg ALFACORT 1% EMU x 100 Cassara 805,74 607,51 607,51

HIDROCORTISONA +
LIDOCAINA
Pomada 5000 mg PROCTYL HC PDA x 10 Takeda 325,80 237,98 237,98

XILOCLER RECTAL PDA x 15 Monserrat 310,00 202,57 202,57

PROCTYL HC PDA x 30 Takeda 667,03 453,05 453,05

HIDROCORTISONA +
VITAMINA A + ACEITE DE
HÍGADO DE PECES +
VITAMINA D + BÓRICO, ÁCIDO
Pomada 1000 mg HIPOGLOS CON HIDROCORTISONA PDA x 15 Andromaco 246,00 168,32 168,32

HIDROCORTISONA ACETATO
Crema 1000 mg ANUSOL HC CRE x 10 Elea - Phoenix 210,59 132,12 132,12

Envase 500 mg ALFACORT UNIDOSIS OFT. UNG. ENV x 20 Cassara 487,85 365,53 365,53

HIDROCORTISONA ACETATO
+ PRAMOXINA
Crema 1000 mg ANUSOL DUO CRE x 10 Elea - Phoenix 362,06 253,26 253,26

HIDROCORTISONA ACETATO
+ PRAMOXINA + ZINC ÓXIDO
Supositorios 5 mg ANUSOL DUO S SUP x 12 Elea - Phoenix 351,70 246,01 246,01

HIDROCORTISONA ACETATO
+ ZINC ÓXIDO + BISMUTO
SUBGALATO
Supositorios 3 mg ANUSOL HC SUP x 12 Elea - Phoenix 221,58 149,57 149,57

HIDROCORTISONA
HEMISUCCINATO
Comprimidos 2,5 mg ORALSONE COM x 12 Gramón-Millet 281,02 201,58 201,58

HIDROXICINA
Comprimidos 10 mg ATARAXONE 10 mg COM x 20 Lazar 365,00 255,24 255,24

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 57 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg ATARAXONE 25 mg COM x 20 Lazar 502,00 350,04 350,04

50 mg ATARAXONE 50 mg COM x 20 Lazar 962,00 671,28 671,28

Gotas 1000 mg ATARAXONE GTS x 20 Lazar 350,00 245,76 245,76

Líquido 200 mg ATARAXONE JBE x 120 Lazar 547,00 383,65 383,65

HIDROXICLOROQUINA
Comprimidos 200 mg NARBON 200 mg COM x 30 Buxton 670,00 490,00 490,00
AXOKINE 200 mg COM x 30 Rontag 727,50 525,70 525,70
METIREL 200 mg COM x 30 Rontag 893,48 623,24 623,24

EVOQUIN COM x 60 Teva argentina ( 1.055,58 697,65 697,65


POLIRREUMIN 200 mg COM x 60 Trb-Pharma 1.094,00 750,13 750,13
NARBON 200 mg COM x 60 Buxton 1.200,00 848,89 848,89
AXOKINE 200 mg COM x 60 Rontag 1.266,18 914,95 914,95
METIREL 200 mg COM x 60 Rontag 1.655,60 1.154,86 1.154,86
PLAQUENIL 200 mg COM x 60 Sanofi Aventis 2.208,28 1.583,29 1.583,29

HIDROXIPROGESTERONA
Ampollas 500 mg PROLUTON DEPOT 500 IM 2 ML AMP x 1 Bayer (PH) 488,84 343,75 343,75

HIDROXIPROPILMETILCELULO
SA
Colirio 3 mg LAGRIMA DORF 3 mg/ml COL x 10 Pharmadorf 434,67 309,87 309,87

NATURA LAGRIMAS 3 mg/ml COL x 15 Spedrog Caillon 321,00 210,70 210,70


LATLAS TEARS 3 mg/ml COL x 15 Atlas 362,54 261,95 261,95
LAGRIMA DORF 3 mg/ml COL x 15 Pharmadorf 381,07 287,29 287,29

COOL TEARS 3 mg/ml COL x 20 Max Vision 377,50 232,02 232,02

3,2 mg ARTELAC 3.2 mg/ml COL x 10 Bausch & Lomb Argentina 762,66 522,01 522,01

HIDROXIPROPILMETILCELULO
SA + DEXTRAN
Colirio 3 mg BIO EYES LAGRIMAS COL x 10 Novoplos 358,50 259,03 259,03

PH LAGRIMAS COL x 15 Elea - Phoenix 477,80 338,59 338,59

HIERRO + FOLICO, ÁCIDO


Comprimidos 40 mg HIERROQUICK 40 COM x 20 Raymos 368,50 257,95 257,95 MAT
YECTAFER TABS 40/0.5 mg COM x 20 Rontag 374,40 269,40 269,40 MAT

HIERROQUICK 40 COM x 40 Raymos 580,80 379,81 379,81 MAT


YECTAFER TABS 40/0.5 mg COM x 40 Rontag 592,80 384,27 384,27

80 mg HIERROQUICK 80 COM x 20 Raymos 629,20 440,44 440,44 MAT


YECTAFER TABS 80/1 mg COM x 20 Rontag 644,80 465,10 465,10

HIERROQUICK 80 COM x 40 Raymos 1.042,80 695,84 695,84 MAT


YECTAFER TABS 80/1 mg COM x 40 Rontag 1.071,20 711,16 711,16 MAT

HIERRO DEXTRANO
Ampollas 625 mg YECTAFER AMP x 5 Rontag 945,00 661,64 661,64 MAT

YECTAFER AMP x 10 Rontag 1.848,00 1.273,84 1.273,84 MAT

HIERRO FUMARATO + FOLICO,


ÁCIDO
Comprimidos 60 mg FERRETAB COMPUESTO CAP x 30 Biol 799,81 582,63 582,63 MAT

FERRETAB COMPUESTO CAP x 60 Biol 1.359,20 882,38 882,38 MAT

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 58 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

HIERRO POLIMALTOSATO
Ampollas 100 mg FERRANIN IM 2 ML AMP x 5 Takeda 850,67 628,69 628,69 MAT
SIDERBLUT IM 2 ml AMP x 5 Investi 1.307,90 955,37 955,37

FERRANIN IM 2 ML AMP x 10 Takeda 1.534,85 1.056,29 1.056,29 MAT

Comprimidos 100 mg FERRANIN COM x 15 Takeda 38,63 7,73 7,73 MAT

VITALIX 100 mg COM x 30 Roemmers 373,15 246,76 246,76 MAT


SIDERBLUT POLI COM x 30 Investi 394,68 272,63 272,63 MAT
FERRANIN COM x 30 Takeda 501,32 366,19 366,19 MAT

SIDERBLUT POLI COM x 60 Investi 710,43 445,95 445,95 MAT

Gotas 5 mg SIDERBLUT ORAL GTS x 20 Investi 292,22 206,89 206,89 MAT

5000 mg FERRANIN GTS x 15 Takeda 256,80 181,81 181,81 MAT

Líquido 50 mg VITALIX Gotero SOL x 20 Roemmers 277,02 186,99 186,99 MAT

HIERRO POLIMALTOSATO +
FOLICO, ÁCIDO
Comprimidos 100 mg SIDERBLUT FOLIC COM x 30 Investi 571,72 404,77 404,77 MAT

369 mg HIERRO DUPOFOL COM x 30 Ferring 244,77 172,45 172,45 MAT

HIERRO SULFATO
Comprimidos 200 mg SIDERBLUT (LP) COM x 30 Investi 489,33 357,43 357,43

SIDERBLUT (LP) COM x 60 Investi 880,97 605,92 605,92

246,15 TARDYFERON GRA x 30 Sidus 831,34 589,73 589,73 MAT


mg
Gotas 12500 FACTOFER GTS x 20 Raymos 184,80 67,95 67,95 INF
mg
FER-IN-SOL GTS x 20 Investi 346,26 242,22 242,22 INF
FERDROMACO PEDIATRICO ORAL GTS x 20 Eurofarma 380,00 272,82 272,82 INF

Líquido 1800 mg FER-IN-SOL JBE x 120 Investi 95,50 67,61 67,61 MAT

HORMONA FOLÍCULO
ESTIMULANTE / FSH
Ampollas 75 ui FOLLITRIN 75 UI LIOF.+SOLV. F.A x 1 Ferring 3.045,87 2.479,89 2.479,89

FOLLITRIN 75 UI LIOF.+SOLV. F.A x 6 Ferring 21.537,18 17.535,13 17.535,13

150 ui FOLLITRIN 150 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 6.090,80 4.959,00 4.959,00

FOLLITRIN 150 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 43.068,54 35.065,53 35.065,53

HORMONA LIBER.
TIROTROFINA / TRH
Ampollas 0,2 mg TRH FERRING 200 mcg 1 ML AMP x 1 Ferring 947,93 654,52 654,52

IBUPROFENO
Comprimidos 120 mg IBUPIRETAS COM x 20 Pfizer 35,81 7,16 7,16
IBUPIRETAS JR. MAST. COM x 20 Pfizer 187,29 135,84 135,84

400 mg IBUMAR 400 mg COM x 10 Mar 58,00 20,21 20,21


IBUCLER 400 mg COM x 10 Monserrat 73,00 34,76 34,76
VEFREN 400 mg COM x 10 Baliarda 118,41 86,46 86,46
FEBRATIC 400 mg COM x 10 Roemmers 122,20 87,61 87,61
DOLORSYN 400 mg COM x 10 Omega 239,01 178,09 178,09

FEBRATIC 400 mg COM x 20 Roemmers 195,21 125,01 125,01


VEFREN 400 mg COM x 20 Baliarda 209,91 141,97 141,97

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 59 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 400 mg DOLORSYN 400 mg COM x 30 Omega 400,23 298,21 298,21

600 mg IBUPIRAC 600 mg BLANDAS CAP x 10 Pfizer 186,75 128,58 128,58


ACTRON 600 RAPIDA ACCION BLAND CAP x 10 Bayer Consumer 202,00 145,90 145,90

IBUPIRAC 600 mg BLANDAS CAP x 20 Pfizer 354,06 233,00 233,00


ACTRON 600 RAPIDA ACCION BLAND CAP x 20 Bayer Consumer 379,50 264,65 264,65

IBUPIRAC 600 mg BLANDAS CAP x 50 Pfizer 887,74 585,75 585,75

IBUPROFENO 600 FECOFAR 600 mg COM x 10 Fecofar 145,35 93,42 93,42


IBUMULTIN 600 mg COM x 10 Lazar 160,00 109,74 109,74
IBUTENK 600 mg COM x 10 Biotenk 160,30 112,35 112,35
IBUCLER 600 mg COM x 10 Monserrat 169,00 120,99 120,99
IBUPIRAC 600 mg COM x 10 Pfizer 169,27 122,31 122,31

IBUMAR 600 mg COM x 20 Mar 168,00 56,92 56,92


IBUPROFENO 600 FECOFAR 600 mg COM x 20 Fecofar 276,06 167,94 167,94
IBUTENK 600 mg COM x 20 Biotenk 318,20 220,13 220,13
IBUCLER 600 mg COM x 20 Monserrat 322,00 224,49 224,49
IBUPIRAC 600 mg COM x 20 Pfizer 334,71 241,08 241,08
VEFREN 600 mg COM x 20 Baliarda 354,88 255,47 255,47

VEFREN 600 mg COM x 50 Baliarda 792,81 541,99 541,99


IBUPIRAC 600 mg COM x 50 Pfizer 819,44 581,88 581,88

800 mg IBUTENK 800 mg COM x 10 Biotenk 199,30 135,16 135,16

IBUPIRAC 800 mg COM x 20 Pfizer 419,03 294,32 294,32

IBUPIRAC 800 mg COM x 50 Pfizer 623,87 262,42 262,42

Gotas 5000 mg IBUPIRAC ORAL GTS x 30 Pfizer 207,82 144,77 144,77

Líquido 2000 mg IBUMAR SUS x 90 Mar 131,00 83,19 83,19


COPIRON 2% SUS x 90 Microsules Argentina 138,00 94,06 94,06
IBUCLER 2% SUS x 90 Monserrat 143,00 97,62 97,62

IBUSOL PEDIATRICO Medisol SUS x 100 Medisol 98,00 44,63 44,63


FEBRATIC PED. 2% SUS x 100 Roemmers 160,98 111,95 111,95
IBUSOL PEDIATRICO SUS x 100 Cassara 175,68 130,92 130,92

DOLORSYN TERMICO ORAL SUS x 120 Omega 413,65 308,22 308,22

4000 mg IBUMULTIN 4% SUS x 90 Lazar 270,00 89,60 89,60


IBUMAR 4 g/100 ml SUS x 90 Mar 189,00 95,85 95,85
IBUCLER 4% SUS x 90 Monserrat 265,00 187,90 187,90
IBUPIRAC 4% SUS x 90 Pfizer 286,33 206,14 206,14
IBUFULL 4 g SUS x 90 Lafedar 300,79 220,86 220,86

IBUSOL FORTE SUS x 100 Cassara 262,96 169,19 169,19


FEBRATIC 4% SUS x 100 Roemmers 274,30 185,04 185,04
AFEBRIL FORTE 40 mg/ml SUS x 100 Bagó 309,90 222,82 222,82
ACTRON PEDIATRICO 4% ORAL SUS x 100 Bayer Consumer 313,50 226,35 226,35

ACTRON PEDIATRICO 4% Oral SUS x 180 Bayer Consumer 537,00 284,83 284,83

IBUPIRAC 4% SUS x 200 Pfizer 539,93 355,26 355,26

5000 mg IBUSOL ORAL SUS x 20 Cassara 184,27 133,65 133,65

IDOXURIDINA
Colirio 100 mg IDULEA C\ADHEFILM COL x 10 Biotechno Pharma 626,10 432,31 432,31

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 60 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Colirio 100 mg
Ungüento 100 mg IDULEA DERMICO UNG x 10 Biotechno Pharma 255,16 172,23 172,23

INDAPAMIDA
Comprimidos 1,5 mg NORANAT SR 1.5 Mg. Recub. LP COM x 30 Nova Argentia 399,76 278,04 278,04
NATRILIX SR 1.5 mg (Lib.Prol.) COM x 30 Servier 399,49 279,52 279,52

2,5 mg NORANAT COM x 30 Nova Argentia 389,99 282,94 282,94

INDAPAMIDA DUREMID COM x 50 Soubeiran Chobet 511,40 330,42 330,42

NORANAT COM x 60 Nova Argentia 523,32 280,40 280,40

INDOMETACINA
Ampollas 50 mg IM.75 MONTPELLIER 2 ML F.A x 3 Montpellier 730,71 517,34 517,34

Comprimidos 75 mg IM.75 MONTPELLIER CAP x 24 Montpellier 804,09 580,19 580,19

IM.75 MONTPELLIER CAP x 50 Montpellier 1.470,18 956,42 956,42

Supositorios 50 mg INDOTEX 50 mg SUP x 10 Rontag 353,40 246,51 246,51

100 mg INDOTEX 100 mg SUP x 10 Rontag 685,33 448,32 448,32


IM.75 MONTPELLIER SUP x 10 Montpellier 815,14 577,12 577,12

INMUNOGLOBULINA
ANTITETÁNICA + TETÁNICO
TOXOIDE
Ampollas 250 ui GAMMATET T 250 UI + TOXOIDE JPR x 1 Gador 2.774,36 798,85 798,85 MAT

500 ui GAMMATET T 500 UI + TOXOIDE JPR x 1 Gador 5.749,08 1.655,40 1.655,40 MAT
TETABULIN S/D 500 UI JPR x 1 Gobbi 5.870,43 4.109,30 4.109,30 MAT

IPRATROPIO BROMURO
Aerosol 0,02 mg ATROVENT HFA 10 ML AER x 200 Boehringer Ingelheim 814,38 588,50 445,17

AEROTROP HFA 12.5 ml AER x 250 Cassara 576,99 264,53 264,53

Líquido 0,5 mg AEROTROP P/NEB.UNIDOSIS Sol.x 2.5 ml c/u SOL Cassara 587,64 432,16 432,16
x 24

25 mg ATROVENT SOL. NEB SOL x 20 Boehringer Ingelheim 351,67 251,70 186,17

ATROVENT SOL. NEB. SOL x 40 Boehringer Ingelheim 640,75 426,73 282,87

Spray 0,021 mg AEROTROP NASAL SPR x 120 Cassara 347,00 255,19 255,19

IRBESARTAN
Comprimidos 150 mg APROVEL 150 mg COM x 28 Sanofi Aventis 1.752,77 1.215,36 1.215,36

300 mg APROVEL 300 mg COM x 28 Sanofi Aventis 2.304,26 1.597,77 1.597,77

ISOCONAZOL
Crema 1000 mg MUPATEN CRE x 20 Bayer Consumer 210,00 141,75 141,75

1000 mg MUPATEN VAGINAL CRE x 40 Bayer (PH) 330,24 216,03 216,03

Óvulos 600 mg MUPATEN VAGINAL OVU x 1 Bayer (PH) 330,24 232,22 232,22

ISONIACIDA
Comprimidos 300 mg NICOTIBINA 300 mg COM x 30 Sanofi Aventis 234,96 164,25 164,25

ISOSORBIDE DINITRATO
Comprimidos 5 mg ISORDIL 5 mg COM x 25 Pfizer 232,94 167,52 124,80

ISORDIL 5 mg COM x 50 Pfizer 352,94 192,61 109,46

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 61 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 5 mg MEDOCOR SUBLINGUAL 5 mg COM x 30 Roemmers 398,80 278,79 199,40

ISOSORBIDE MONONITRATO
Comprimidos 20 mg MEDOCOR COM x 20 Roemmers 245,31 176,93 132,27

MONOTRIN 20 COM x 30 Bagó 111,02 33,31 22,20

MONOTRIN 20 COM x 40 Bagó 133,08 39,92 26,62


MEDOCOR COM x 40 Roemmers 466,59 336,98 293,78

40 mg MONOTRIN 40 COM x 30 Bagó 181,30 103,52 63,82

60 mg CILATRON AP CAP x 30 Eurofarma 59,81 17,94 11,96


MEDOCOR AP CAP x 30 Roemmers 969,40 700,13 610,37

100 mg MONOTRIN 100 RETARD COM x 30 Bagó 308,55 176,18 108,61

ISOTRETINOINA
Comprimidos 10 mg FLEXRESAN 10 mg CAP x 30 Raymos 1.650,90 941,89 941,89
ROACCUTAN 10 mg CAP x 30 Investi 2.040,29 1.422,16 1.422,16
ISOCUTAN 10 mg CAP x 30 Raffo 2.183,96 1.562,93 1.562,93

20 mg FLEXRESAN 20 mg CAP x 30 Raymos 3.036,28 1.787,09 1.787,09


ROACCUTAN 20 mg CAP x 30 Investi 3.757,90 2.654,74 2.654,74
ISOCUTAN 20 mg CAP x 30 Raffo 4.029,09 2.883,38 2.883,38

40 mg ISOCUTAN 40 mg CAP x 30 Raffo 7.335,76 5.075,93 5.075,93

Gel 50 mg ATLACNE TOPICO GEL x 25 Atlas 470,35 305,73 305,73

ISOXSUPRINA CLORHIDRATO
Comprimidos 10 mg UTERINE 10 mg COM x 20 Omega 521,51 223,28 223,28 MAT
DUVADILAN 10 mg COM x 20 Raffo 838,87 600,33 600,33 MAT

UTERINE 10 mg COM x 40 Omega 874,22 284,21 284,21 MAT

20 mg UTERINE 20 mg COM x 20 Omega 936,78 462,41 462,41 MAT


DUVADILAN 20 mg COM x 20 Raffo 1.321,92 946,02 946,02 MAT

ITRACONAZOL
Comprimidos 100 mg SPORANOX CAP x 4 Janssen-Cilag 330,04 231,03 231,03

SPORANOX CAP x 10 Janssen-Cilag 574,88 402,42 402,42

ITRAC 100 CAP x 15 Cassara 739,38 507,65 507,65


SPORANOX CAP x 15 Janssen-Cilag 794,49 556,14 556,14
PANASTAT CAP x 15 Panalab 843,00 625,39 625,39

SPORANOX PULSO CAP x 28 Janssen-Cilag 1.728,81 1.210,17 1.210,17

PANASTAT CAP x 30 Panalab 1.440,00 930,18 930,18

200 mg ITRAC 200 CAP x 14 Cassara 1.328,19 932,91 932,91

IVERMECTINA
Comprimidos 3 mg IVER P 3 mg COM x 6 Elea - Phoenix 401,68 271,13 271,13

6 mg DETEBENCIL 6 mg COM x 2 Roux Ocefa 298,79 194,21 194,21


SECURO COM x 2 Raymos 504,70 357,70 357,70

DETEBENCIL 6 mg COM x 6 Roux Ocefa 429,62 141,36 141,36


SECURO COM x 6 Raymos 710,70 404,39 404,39
IVER P 6 mg COM x 6 Elea - Phoenix 712,77 414,23 414,23

KETOCONAZOL

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 62 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 200 mg MICORAL COM x 10 Investi 248,23 181,32 181,32

FITONAL 200 mg COM x 20 Andromaco 334,00 232,90 232,90

MICORAL COM x 30 Investi 458,19 286,45 286,45

Crema 2000 mg KEDUO 2% CRE x 15 Raymos 234,85 165,78 165,78


KETOLEF 2% CRE x 15 Biosintex-Ofar 241,50 172,50 172,50
QUADION CRE x 15 Fortbenton 272,33 197,52 197,52
ORIFUNGAL CRE x 15 Janssen-Cilag 346,20 242,34 242,34

MICORAL CRE x 30 Investi 235,57 122,26 122,26


FITONAL CRE x 30 Andromaco 351,00 249,00 249,00

Óvulos 400 mg FANGAN OVU x 5 Lazar 478,92 331,47 331,47

Shampoo 2000 mg EUMICEL 2% SHA x 100 Cassara 128,00 60,61 60,61


KEDUO 2% SHA x 100 Raymos 347,15 245,04 245,04
MICORAL SHA x 100 Investi 494,95 361,54 361,54

PITYLIS KETOCONAZOL 2% SHA x 120 Raymos 89,52 17,90 17,90


EUMICEL COLAGENO 2% SHA x 120 Cassara 462,02 343,17 343,17

QUADION SHA x 250 Fortbenton 512,56 341,07 341,07

KETOROLAC
Ampollas 30 mg DORIXINA FORTE NF 30 mg AMP x 3 Roemmers 199,49 121,83 121,83
TELEDOL 30 mg 2 ml AMP x 3 Casasco 253,70 181,35 181,35
SINALGICO 30 mg AMP x 3 Bernabo 257,28 188,59 188,59

DOLTEN 30 mg 2 ml AMP x 5 Pfizer 369,39 246,32 246,32


ZERODOL 30 mg AMP x 5 Bagó 592,42 435,93 435,93

60 mg DOLTEN 60 mg 2 ml AMP x 1 Pfizer 177,92 119,68 119,68

DOLTEN 60 mg 2 ml AMP x 3 Pfizer 535,12 360,73 360,73


SINALGICO 60 mg AMP x 3 Bernabo 619,10 450,62 450,62
ZERODOL 60 mg AMP x 3 Bagó 707,44 520,57 520,57

Colirio 18 mg ACUVAIL Viales Unids. 0.4 ml COL x 30 Allergan-Loa 1.070,23 748,62 748,62

400 mg ACULAR LS COL x 5 Allergan-Loa 1.017,63 711,82 711,82

500 mg POENKERAT COL x 5 Poen 573,28 317,49 317,49


ACULAR COL x 5 Allergan-Loa 762,90 485,77 485,77

Comprimidos 10 mg KERAMIX 10 mg COM x 10 Finadiet 67,58 13,52 13,52


DORIXINA FORTE NF 10 mg COM x 10 Roemmers 207,45 117,95 117,95
KEMANAT 10 mg COM x 10 Microsules Argentina 207,00 123,74 123,74
UNICALM 10 mg COM x 10 Raffo 233,50 144,05 144,05
DOLTEN 10 mg COM x 10 Pfizer 269,39 184,48 184,48

KEMANAT 10 mg COM x 20 Microsules Argentina 369,90 203,58 203,58


SINALGICO 10 mg COM x 20 Bernabo 398,47 222,23 222,23
DOLTEN 10 mg COM x 20 Pfizer 406,62 228,06 228,06
KETOROLAC FABRA 10 mg COM x 20 Fabra 369,49 239,99 239,99

20 mg DUPRAC 20 mg COM x 10 Savant Consumer 243,39 125,15 125,15


KERAMIX 20 mg COM x 10 Finadiet 309,37 204,54 204,54
UNICALM 20 mg COM x 10 Raffo 314,32 211,09 211,09
TENKDOL 20 mg COM x 10 Biotenk 338,70 231,11 231,11
KEMANAT 20 mg COM x 10 Microsules Argentina 360,00 261,90 261,90

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 63 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 20 mg DORIXINA FORTE NF 20 mg COM x 10 Roemmers 382,43 271,05 271,05


TELEDOL 20 mg COM x 10 Casasco 385,22 277,47 277,47
SINALGICO 20 mg COM x 10 Bernabo 387,17 283,80 283,80
DOLTEN 20 mg COM x 10 Pfizer 397,29 286,03 286,03
ZERODOL 20 mg COM x 10 Bagó 478,80 352,32 352,32

DIPGIX 20 mg COM x 20 Lab Internacional 174,36 34,87 34,87


Argentino
UNICALM 20 mg COM x 20 Raffo 521,81 283,14 283,14
TENKDOL 20 mg COM x 20 Biotenk 522,40 285,56 285,56
KERAMIX 20 mg COM x 20 Finadiet 528,79 291,75 291,75
KEMANAT 20 mg COM x 20 Microsules Argentina 570,00 353,74 353,74
KETOROLAC FABRA 20 mg COM x 20 Fabra 568,44 368,82 368,82
TELEDOL 20 mg COM x 20 Casasco 614,37 401,72 401,72
SINALGICO 20 mg COM x 20 Bernabo 621,07 402,53 402,53
DOLTEN 20 mg COM x 20 Pfizer 624,25 449,42 449,42

10 mg DIPGIX SL 10 mg COM x 10 Lab Internacional 84,40 16,88 16,88


Argentino
DUPRAC SL 10 mg COM x 10 Savant Consumer 223,52 102,61 102,61
KERAMIX RAPID 10 mg Subl. COM x 10 Finadiet 244,33 122,26 122,26
UNICALM 10 mg SUBL. COM x 10 Raffo 279,38 159,79 159,79
TENKDOL SL 10 mg COM x 10 Biotenk 305,60 182,93 182,93
KETOROLAC RICHET 10 mg SUBLIN. COM x 10 Richet 306,48 205,06 205,06
CALMOFAR SL 10 mg COM x 10 Wunder Pharm 313,05 212,85 212,85
KEMANAT SL SUBLINGUAL COM x 10 Microsules Argentina 333,00 236,34 236,34
DORIXINA FORTE NF SUBL. 10 mg COM x 10 Roemmers 342,09 241,29 241,29
TELEDOL 10 mg SL COM x 10 Casasco 354,99 253,95 253,95
SINALGICO SL 10 mg SUBLINGUAL COM x 10 Bernabo 360,52 257,21 257,21
DOLTEN SL 10 mg COM x 10 Pfizer 367,32 264,44 264,44
ZERODOL SL 10 mg COM x 10 Bagó 456,29 335,76 335,76

DORIXINA FORTE NF SUBL. 10 mg COM x 20 Roemmers 664,36 458,50 458,50


SINALGICO SL 10 mg SUBLINGUAL COM x 20 Bernabo 699,94 488,81 488,81

KETOTIFENO
Colirio 50 mg ANTILERG COL x 10 Max Vision 715,00 466,22 466,22
HYALCROM NF COL x 10 Bausch & Lomb Argentina 1.136,57 805,53 805,53

Comprimidos 1 mg RESPIMEX COM x 60 Pfizer 431,45 300,55 300,55

Líquido 20 mg RESPIMEX JBE x 200 Pfizer 537,67 374,54 374,54

LACTULOSA
Líquido 65000 GENOCOLAN LACTULOSA JBE x 120 Craveri 320,03 202,49 202,49
mg
LACTULON JBE x 120 Lazar 436,00 316,64 316,64

LACTULON JBE x 250 Lazar 743,00 500,93 500,93

Sobres 10000 LACTULON 10 g SOB x 8 Lazar 311,00 218,75 218,75


mg
LACTULON 10 g SOB x 16 Lazar 621,00 436,23 436,23

LAMOTRIGINA
Comprimidos 5 mg LAMICTAL DISPERSABLE 5 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 594,78 401,48 401,48

25 mg LAGOTRAN 25 mg DISPERS. COM x 30 Beta 547,21 324,48 324,48


EPILEPAX 25 mg DISPERS. COM x 30 Teva argentina ( 549,31 325,99 325,99
LATRIGIN 25 mg RANUR.DISPERS. COM x 30 Baliarda 550,80 337,75 337,75
LAMOCAS 25 mg DISPERS. COM x 30 Casasco 554,51 349,10 349,10

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 64 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg LAMIRAX 25 mg DISPERS. COM x 30 Elea - Phoenix 703,05 517,05 517,05


LAMICTAL DISPERSABLE 25 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 1.014,63 710,24 710,24

50 mg EPILEPAX 50 mg DISPERS. COM x 30 Teva argentina ( 822,38 486,63 486,63


LATRIGIN 50 mg RANUR.DISPERS. COM x 30 Baliarda 861,57 546,41 546,41
LAMOCAS 50 mg DISERS. COM x 30 Casasco 866,09 561,71 561,71
LAGOTRAN 50 mg DISPERS. COM x 30 Beta 932,46 624,51 624,51
LAMIRAX 50 mg DISPERS. COM x 30 Elea - Phoenix 1.028,13 738,76 738,76
LAMICTAL DISPERSABLE 50 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 1.715,74 1.201,02 1.201,02

100 mg LAGOTRAN 100 mg DISPERS. COM x 15 Beta 600,31 346,37 346,37

EPILEPAX 100 mg DISPERS. COM x 30 Teva argentina ( 1.336,54 827,43 827,43


LATRIGIN 100 mg RANUR.DISPERS. COM x 30 Baliarda 1.399,54 913,30 913,30
LAMOCAS 100 mg DISPERS. COM x 30 Casasco 1.407,57 937,86 937,86
LAMIRAX 100 mg DISPERS. COM x 30 Elea - Phoenix 1.642,71 1.190,27 1.190,27
LAGOTRAN 100 mg DISPERS. COM x 30 Beta 1.654,10 1.208,48 1.208,48
LAMICTAL DISPERSABLE 100 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 2.591,61 1.814,13 1.814,13

EPILEPAX 100 mg Dispers. COM x 60 Teva argentina ( 2.930,55 1.974,63 1.974,63


LAMIRAX 100 mg DISPERS. COM x 60 Elea - Phoenix 3.285,38 2.380,49 2.380,49

LAMOCAS XR 100 mg COM x 30 Casasco 1.645,34 1.146,27 1.146,27

LAMOCAS XR 100 mg COM x 60 Casasco 3.259,91 2.254,95 2.254,95

200 mg EPILEPAX 200 mg DISPERS. COM x 30 Teva argentina ( 2.236,83 1.411,22 1.411,22
LATRIGIN 200 mg RANUR.DISPERS. COM x 30 Baliarda 2.325,91 1.533,94 1.533,94
LAMOCAS 200 mg DISPERS. COM x 30 Casasco 2.353,49 1.591,70 1.591,70
LAGOTRAN 200 mg DISPERS. COM x 30 Beta 2.724,52 1.993,66 1.993,66
LAMIRAX 200 mg DISPERS. COM x 30 Elea - Phoenix 2.827,83 2.105,32 2.105,32
LAMICTAL DISPERSABLE 200 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 4.254,91 2.978,44 2.978,44

LANSOPRAZOL
Comprimidos 15 mg LANZOPRAL MD 15 mg CAP x 30 Roemmers 622,46 429,79 429,79

30 mg LANZOPRAL 30 mg CAP x 15 Roemmers 591,83 422,74 422,74

ACIMED L 30 mg CAP x 30 Lepetit 575,00 193,39 193,39


LANZOPRAL 30 mg CAP x 30 Roemmers 1.117,35 798,11 798,11

Sobres 15 mg LANZOPRAL MD SUSP. SOB x 30 Roemmers 889,62 614,26 614,26

30 mg LANZOPRAL SUSP. SOB x 30 Roemmers 1.073,60 741,30 741,30

LATANOPROST
Colirio 0,05 mg GLAUCOGESIC COL x 2,5 Atlas 784,08 488,92 297,92
GLAUCOSTAT 50 MCG/ML COL x 2,5 Max Vision 780,00 495,01 302,40
XALATAN COL x 2,5 Pfizer 807,77 519,26 323,54
LATANOPROST DORF COL x 2,5 Pharmadorf 861,17 568,11 374,71
LOUTEN COL x 2,5 Poen 885,93 623,21 450,78
LOUTEN Emul. COL x 2,5 Poen 885,93 623,21 450,78
LATANOFLAX 50 mcg/ml COL x 2,5 Sidus 910,10 639,54 459,91
OCUPROST COL x 2,5 Bausch & Lomb Argentina 963,35 682,76 561,41

LATANOPROST DORF COL x 3 Pharmadorf 438,25 131,47 87,65

LATANOPROST + TIMOLOL
Colirio 0,05 mg GLAUCOGESIC T COL x 2,5 Atlas 764,15 451,58 451,58
GLAUCOSTAT T COL x 2,5 Max Vision 799,00 480,43 271,33

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 65 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Colirio 0,05 mg LATIMODORF COL x 2,5 Pharmadorf 887,35 556,28 361,39


XALACOM COL x 2,5 Pfizer 876,06 569,81 363,46
LOUTEN T COL x 2,5 Poen 962,79 678,11 491,36

LEFLUNOMIDA
Comprimidos 20 mg LEFLUNOMIDA SC 20 mg COM x 30 Spedrog Caillon 1.220,01 736,03 736,03
FLUXAP 20 mg COM x 30 Trb-Pharma 1.276,00 815,99 815,99
FLUDART 20 mg COM x 30 Craveri 1.281,88 820,06 820,06
AFIANCEN 20 mg COM x 30 Buxton 1.300,00 843,10 843,10
FILARTROS 20 mg RECUB. COM x 30 Teva argentina ( 1.426,13 986,81 986,81
INMUNOARTRO 20 mg RECUB. COM x 30 Beta 1.449,39 993,04 993,04
LEFLUAR 20 mg COM x 30 Rontag 1.602,70 1.117,96 1.117,96
ARAVA 20 mg COM x 30 Sanofi Aventis 2.824,33 2.024,99 2.024,99

FLUDART 20 mg COM x 60 Craveri 1.928,65 908,97 908,97

LEUCOCIANIDOL +
HIDROCORTISONA ACETATO
+ LIDOCAINA
Pomada 1000 mg PROCTO IKATRAL PDA x 10 Baliarda 377,94 272,08 272,08

PROCTO IKATRAL PDA x 30 Baliarda 838,08 512,33 512,33

LEVODOPA + BENSERAZIDA
Comprimidos 50 mg MADOPAR DISPERSABLE 62.5 mg TAB x 100 Investi 1.052,41 745,10 541,81

100 mg MADOPAR HBS 125 mg CAP x 50 Investi 559,23 351,01 219,20

MADOPAR DISPERSABLE 125 mg TAB x 100 Investi 1.395,48 1.019,34 813,07

200 mg MADOPAR 250 COM x 30 Investi 957,28 681,50 499,47

MADOPAR 250 COM x 50 Investi 1.580,87 1.118,18 811,99

LEVODOPA + CARBIDOPA
Comprimidos 100 mg PARKINEL 100/25 mg COM x 30 Bagó 525,03 380,42 285,21
LEBOCAR 100-25 COM x 30 Pfizer 553,61 398,57 336,13

LEBOCAR 100-25 COM x 60 Pfizer 931,41 631,08 430,51

200 mg SINEMET CR COM x 30 MSD Arrgentina SR 2.001,99 1.351,34 920,92

250 mg PARKINEL 250/25 mg COM x 30 Bagó 740,92 537,43 403,51


LEBOCAR 250-25 COM x 30 Pfizer 765,30 550,98 454,27

SINEMET 250/25 mg COM x 50 MSD Arrgentina SR 2.508,95 1.832,68 1.607,26

PARKINEL 250/25 mg COM x 60 Bagó 1.373,26 942,97 653,95


LEBOCAR 250-25 COM x 60 Pfizer 1.384,28 977,28 709,42

LEVOMEPROMAZINA
Comprimidos 2 mg NOZINAN 2 mg COM x 30 Sanofi Aventis 256,30 183,76 151,19
MEPROZIN 2 mg COM x 30 Rospaw 322,50 242,30 242,30

TOGREL 2 mg COM x 50 Teva argentina ( 377,17 255,33 173,37

25 mg MEPROZIN 25 mg COM x 30 Rospaw 507,88 309,56 309,56


NOZINAN 25 mg COM x 30 Sanofi Aventis 676,40 484,97 368,64

TOGREL 25 mg COM x 50 Teva argentina ( 995,40 640,06 405,70

100 mg MEPROZIN 100 mg COM x 30 Rospaw 708,00 495,60 495,60

Gotas 10 mg NOZINAN MINOR GTS x 30 Sanofi Aventis 162,01 92,51 57,03

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 66 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

LEVONORGESTREL
Comprimidos 0,03 mg MICROLUT GRA x 35 Bayer (PH) 422,34 296,99 296,99

0,75 mg NORGESTREL MAX COM x 2 Biotenk 135,00 91,12 91,12

1,5 mg NORGESTREL MAX UNIDOSIS COM x 1 Biotenk 179,90 89,25 89,25


SECUFEM 1.5 mg COM x 1 Elea - Phoenix 267,28 190,33 190,33

LEVONORGESTREL +
ETINILESTRADIOL
Comprimidos 0,1 mg NICOLLE COM x 21 Biotenk 108,50 35,58 35,58
MIRANOVA CAP x 21 Bayer (PH) 152,78 78,47 78,47
APRIL COM x 21 Gador 205,87 143,09 143,09
FEMEXIN COM x 21 Elea - Phoenix 244,58 182,68 182,68

APRIL 28 (21+ 7) COM x 28 Gador 209,94 148,03 148,03


NORFEN COM x 28 Pharmadorf 235,97 172,53 172,53
ELEKTRA COM x 28 Craveri 253,13 180,11 180,11
FEMEXIN 28 COM x 28 Elea - Phoenix 261,92 198,79 198,79

0,125 mg TRIQUILAR GRA x 21 Bayer (PH) 286,45 191,00 191,00


TRIDESTAN N COM x 21 Gador 293,63 203,39 203,39

0,15 mg NORGESTREL PLUS GRA x 21 Biotenk 136,25 72,14 72,14


MICROVLAR COM x 21 Bayer (PH) 186,23 132,61 132,61
MICROGYNON GRA x 21 Bayer (PH) 264,40 191,96 191,96
NORDETTE GRA x 21 Pfizer 285,28 205,38 205,38

ELEKTRA MAX COM x 28 Craveri 288,08 204,98 204,98

2 mg DOS DIAS N COM x 2 Elea - Phoenix 707,12 513,24 513,24

LEVOTIROXINA / T4
Comprimidos 0,025 mg T4 MONTPELLIER 25 mcg COM x 50 Montpellier 342,72 222,26 140,89
LEVOTIROXINA GSK 25 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 343,23 228,31 151,93
EUTHYROX 25 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 616,73 471,40 422,96

0,05 mg T4 MONTPELLIER 50 mcg COM x 50 Montpellier 363,83 243,68 163,21


LEVOTIROXINA GSK 50 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 363,87 249,18 173,69
EUTHYROX 50 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 640,58 489,63 439,32

0,075 mg T4 MONTPELLIER 75 mcg COM x 50 Montpellier 440,71 297,21 201,26


LEVOTIROXINA GSK 75 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 440,84 304,14 214,40
EUTHYROX 75 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 702,08 536,64 481,50

0,088 mg T4 MONTPELLIER 88 mcg COM x 50 Montpellier 466,22 310,97 206,88


LEVOTIROXINA GSK 88 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 466,26 318,09 220,43
EUTHYROX 88 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 829,85 634,31 569,13

0,1 mg T4 MONTPELLIER 100 mcg COM x 50 Montpellier 524,91 356,91 244,96


LEVOTIROXINA GSK 100 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 525,82 365,32 260,25
EUTHYROX 100 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 862,14 658,99 591,27

0,112 mg T4 MONTPELLIER 112 mcg COM x 50 Montpellier 701,31 472,78 320,05


LEVOTIROXINA GSK 112 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 701,38 483,20 339,90
EUTHYROX 112 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 1.159,05 885,94 794,90

0,125 mg T4 MONTPELLIER 125 mcg COM x 50 Montpellier 744,14 504,29 344,26


LEVOTIROXINA GSK 125 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 744,77 515,68 365,51
EUTHYROX 125 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 1.204,55 920,71 826,10

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 67 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 0,137 mg T4 MONTPELLIER 137 mcg COM x 50 Montpellier 813,97 553,14 379,25
LEVOTIROXINA GSK 137 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 814,09 565,00 401,87
EUTHYROX 137 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 1.304,36 997,00 894,55

0,15 mg T4 MONTPELLIER 150 mcg COM x 50 Montpellier 823,83 561,32 386,35


LEVOTIROXINA GSK 150 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 823,88 573,86 410,34
EUTHYROX 150 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 1.311,75 1.002,65 899,62

0,175 mg T4 MONTPELLIER 175 mcg COM x 50 Montpellier 882,85 599,98 411,17


LEVOTIROXINA GSK 175 mcg COM x 50 GlaxoSmithKline 883,00 614,39 438,65
EUTHYROX 175 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 1.389,28 1.061,91 952,79

0,2 mg T4 MONTPELLIER 200 mcg COM x 50 Montpellier 907,80 623,85 434,83


EUTHYROX 200 mcg COM x 50 Elea - Phoenix 1.445,09 1.104,57 991,07

LIOTIRONINA / T3
Comprimidos 0,02 mg TRI-IODO-TIRONINA COM x 20 GlaxoSmithKline 29,44 8,83 5,89

T3 MONTPELLIER 20 COM x 30 Montpellier 930,34 661,14 483,06

LISINA CLONIXINATO
Comprimidos 125 mg DORIXINA COM x 20 Roemmers 154,24 105,57 105,57

LISINOPRIL
Comprimidos 5 mg TENSOPRIL 5 mg COM x 20 Teva argentina ( 436,54 305,27 305,27

TENSOPRIL 5 mg COM x 40 Teva argentina ( 862,46 598,90 598,90

10 mg TERSIF MD 10 mg MULTIRRAN. COM x 20 Baliarda 240,25 64,15 64,15


TENSOPRIL 10 mg COM x 20 Teva argentina ( 603,53 431,19 431,19

DOXAPRIL 10 mg COM x 30 Bagó 233,35 46,67 46,67


ZESTRIL 10 mg COM x 30 Astrazeneca 262,78 52,56 52,56

TENSOPRIL 10 mg COM x 40 Teva argentina ( 1.197,84 834,59 834,59

ZESTRIL 10 mg COM x 60 Astrazeneca 442,06 88,41 88,41

20 mg TERSIF MD 20 mg MULTIRRAN. COM x 20 Baliarda 302,03 80,65 80,65


TENSOPRIL 20 mg COM x 20 Teva argentina ( 680,40 488,54 488,54

ZESTRIL 20 mg COM x 30 Astrazeneca 410,21 82,04 82,04


LISINAL 20 mg COM x 30 Beta 1.055,62 782,03 782,03

TENSOPRIL 20 mg COM x 40 Teva argentina ( 1.352,16 955,63 955,63

ZESTRIL 20 mg COM x 60 Astrazeneca 642,34 128,47 128,47

LITIO CARBONATO
Comprimidos 300 mg CEGLUTION 300 mg TAB x 20 Ariston 540,92 392,90 296,23

CEGLUTION 300 mg TAB x 50 Ariston 1.349,91 979,39 737,29

CEGLUTION 300 mg TAB x 90 Ariston 2.250,67 1.545,89 1.075,41

450 mg CEGLUTION XR 450 mg COM x 30 Ariston 833,98 600,53 447,47

ESKALIT SR 450 mg COM x 50 GlaxoSmithKline 790,65 328,46 192,80

CEGLUTION XR 450 mg COM x 60 Ariston 1.650,88 1.180,55 871,26

LOPERAMIDA
Comprimidos 2 mg REGULANE CB CAP x 10 Finadiet 256,22 181,41 181,41

REGULANE CB CAP x 20 Finadiet 448,41 283,37 283,37

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 68 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2 mg REGULANE CB CAP x 30 Finadiet 485,90 216,25 216,25

LOPERIX 2 mg COM x 10 Rospaw 192,25 130,44 130,44


VILTAR COM x 10 Dallas 206,05 140,14 140,14
SUPRASEC COM x 10 Janssen-Cilag 208,91 146,24 146,24
REGULANE COM x 10 Finadiet 219,20 155,97 155,97
CUSTEY 2 mg COM x 10 Microsules Argentina 212,90 156,20 156,20
LANSEKA 2 mg TAB x 10 Investi 220,71 158,03 158,03
COLIFILM COM x 10 Eurofarma 220,00 158,37 158,37

VILTAR COM x 20 Dallas 293,84 145,38 145,38


LOPERIX 2 mg COM x 20 Rospaw 300,00 163,42 163,42
LANSEKA 2 mg TAB x 20 Investi 345,34 194,80 194,80
REGULANE COM x 20 Finadiet 393,14 279,73 279,73

REGULANE COM x 30 Finadiet 427,73 204,35 204,35

COLIFILM COM x 50 Eurofarma 750,00 376,30 376,30

LORATADINA
Comprimidos 10 mg LORATADINA ILAB 10 mg COM x 10 Inmunolab 39,67 7,93 7,93
HISPLEX 10 mg COM x 10 Biotenk 99,00 25,68 25,68
DEVEDRYL 10 mg COM x 10 Klonal 107,04 26,01 26,01
DEXITIS 10 mg COM x 10 Savant Consumer 120,38 38,83 38,83
LISALER COM x 10 Fortbenton 282,16 205,37 205,37
BILOINA COM x 10 Eurofarma 285,00 205,50 205,50
ALERPRIV 10 mg COM x 10 Montpellier 303,37 221,60 221,60

HISPLEX 10 mg COM x 30 Biotenk 84,00 16,80 16,80


LISALER COM x 30 Fortbenton 666,07 451,72 451,72
BILOINA COM x 30 Eurofarma 690,00 501,00 501,00
ALERPRIV 10 mg COM x 30 Montpellier 733,33 535,67 535,67

Líquido 5 mg BILOINA JBE x 60 Eurofarma 230,00 160,26 160,26


ALERPRIV JBE x 60 Montpellier 236,70 169,52 169,52

ALERPRIV JBE x 120 Montpellier 439,26 297,32 297,32

LORAZEPAM
Comprimidos 1 mg LORAZEPAN CHOBET 1 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 89,91 58,16 58,16
SIDENAR 1 mg COM x 20 Teva argentina ( 99,20 68,19 68,19

EMOTIVAL 1 mg COM x 30 Teva argentina ( 152,02 106,98 106,98


TRAPAX 1 mg COM x 30 Pfizer 158,13 114,26 114,26

LORAZEPAN CHOBET 1 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 213,18 129,29 129,29


SIDENAR 1 mg COM x 50 Teva argentina ( 257,66 182,43 182,43
APLACASSE 1 mg COM x 50 Investi 272,08 197,80 197,80
TRAPAX 1 mg COM x 50 Pfizer 273,82 197,86 197,86

EMOTIVAL 1 mg COM x 60 Teva argentina ( 295,50 204,18 204,18


TRAPAX 1 mg COM x 60 Pfizer 305,46 215,69 215,69

2 mg LORAZEPAN CHOBET 2 mg COM x 20 Soubeiran Chobet 130,99 93,20 93,20

EMOTIVAL 2 mg COM x 30 Teva argentina ( 213,54 154,33 154,33

LORAZEPAN CHOBET 2 mg COM x 50 Soubeiran Chobet 313,24 216,70 216,70

EMOTIVAL 2 mg COM x 60 Teva argentina ( 389,67 269,04 269,04

2,5 mg SIDENAR 2.5 mg COM x 20 Teva argentina ( 139,27 94,94 94,94

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 69 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2,5 mg
TRAPAX 2.5 mg COM x 30 Pfizer 222,05 157,57 157,57

KALMALIN 2.5 mg COM x 40 Bagó 299,82 211,56 211,56

APLACASSE 2.5 mg COM x 50 Investi 343,03 224,43 224,43


SIDENAR 2.5 mg COM x 50 Teva argentina ( 351,65 238,38 238,38
TRAPAX 2.5 mg COM x 50 Pfizer 373,71 266,98 266,98

TRAPAX 2.5 mg COM x 60 Pfizer 456,96 330,20 330,20

1 mg TRAPAX 1 mg SUBLING. COM x 30 Pfizer 303,53 212,32 212,32

LOSARTÁN
Comprimidos 50 mg PRISONIL 50 mg COM x 15 Lepetit 180,00 67,30 51,20
NITEN 50 mg COM x 15 Teva argentina ( 411,85 288,29 247,11

TACARDIA 50 mg COM x 28 Richmond 743,43 520,40 385,63


PAXON 50 mg COM x 28 Gador 859,99 611,92 529,23

LOSARTAN 50 mg NORTHIA COM x 30 Northia 389,10 127,37 127,37


PRISONIL 50 mg COM x 30 Lepetit 360,00 133,90 101,60
LOREBIL 50 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 626,72 338,53 188,97
LOCTENK 50 mg COM x 30 Biotenk 689,20 431,00 256,55
TACICUL 50 mg COM x 30 Denver Farma 691,47 465,03 465,03
ANTIPRESOL 50 mg COM x 30 Fecofar 745,82 487,72 313,36
TACARDIA 50 mg COM x 30 Richmond 743,43 499,36 337,64
CARTAN 50 mg COM x 30 Eurofarma 795,00 558,00 409,06
NITEN 50 mg COM x 30 Teva argentina ( 804,96 566,95 410,80
LOSARTAN PFIZER 50 mg COM x 30 Pfizer 824,67 586,64 430,47
LOSACOR 50 mg COM x 30 Roemmers 834,49 591,43 456,38
LOPLAC 50 mg COM x 30 Casasco 840,55 605,06 452,60
PRESIMAX 50 mg COM x 30 Bagó 854,11 612,07 452,20
PAXON 50 mg COM x 30 Gador 862,56 613,74 491,49
VASEXTEN 50 mg COM x 30 Bernabo 853,15 614,39 457,55
TEMISARTAN 50 mg COM x 30 Temis-Lostalo 907,04 664,84 527,85
FENSARTAN 50 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.070,61 782,04 685,85
COZAAREX 50 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.350,39 986,41 865,08

TACARDIA 50 mg COM x 56 Richmond 1.406,69 955,54 657,73


PAXON 50 mg COM x 56 Gador 1.619,19 1.152,12 929,62

LOREBIL 50 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 1.193,86 670,40 670,40


LOCTENK 50 mg COM x 60 Biotenk 1.356,00 833,10 478,44
TACARDIA 50 mg COM x 60 Richmond 1.406,69 898,15 556,28
NITEN 50 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.535,16 1.046,77 723,10
LOSACOR 50 mg COM x 60 Roemmers 1.578,49 1.100,85 787,04
LOPLAC 50 mg COM x 60 Casasco 1.594,98 1.107,48 784,62
PAXON 50 mg COM x 60 Gador 1.627,91 1.157,35 850,11
FENSARTAN 50 mg COM x 60 Elea - Phoenix 2.036,53 1.487,60 1.304,63

100 mg TACARDIA 100 mg COM x 28 Richmond 911,08 637,76 468,92


PAXON 100 mg COM x 28 Gador 1.052,49 748,89 645,80

PRISONIL 100 mg COM x 30 Lepetit 494,00 177,60 132,40


LOREBIL 100 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 825,96 484,85 284,72
LOCTENK 100 mg COM x 30 Biotenk 843,60 524,31 308,28
FIBAN 100 mg COM x 30 Finadiet 898,93 580,91 366,02
ANTIPRESOL 100 mg COM x 30 Fecofar 914,18 595,35 379,74

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 70 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 100 mg CARTAN 100 mg COM x 30 Eurofarma 990,00 697,43 505,60


NITEN 100 mg COM x 30 Teva argentina ( 997,03 707,54 518,81
LOSARTAN PFIZER 100 mg COM x 30 Pfizer 1.006,68 711,85 517,93
LOSACOR 100 mg COM x 30 Roemmers 1.020,28 723,11 552,13
VASEXTEN 100 mg COM x 30 Bernabo 1.027,62 729,02 531,65
PRESIMAX 100 mg COM x 30 Bagó 1.044,22 738,18 546,52
LOPLAC 100 mg COM x 30 Casasco 1.029,24 739,07 549,48
PAXON 100 mg COM x 30 Gador 1.053,33 749,48 593,49
TEMISARTAN 100 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.111,02 814,35 642,24
FENSARTAN 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.279,89 934,91 819,91
COZAAREX 100 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.788,40 1.306,35 1.145,67

PAXON 100 mg COM x 56 Gador 2.003,85 1.425,82 1.158,38

LOREBIL 100 mg COM x 60 Geminis Farmaceutica 1.436,70 792,24 792,24


NITEN 100 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.942,33 1.353,97 967,34
PAXON 100 mg COM x 60 Gador 2.004,76 1.425,54 1.047,38

PAXON XR 100 mg Lib.Control. COM x 30 Gador 1.370,51 890,53 567,52


LOPLAC XR 100 mg COM x 30 Casasco 1.397,42 917,56 594,65
FENSARTAN CRONOS 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.691,38 1.235,48 978,09

LOSARTÁN +
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 50 mg PRISONIL D 50/12.5 mg COM x 15 Lepetit 195,00 73,20 55,80

TACARDIA D 50/12.5 mg COM x 28 Richmond 865,66 605,96 442,51


PAXON D 50/12.5 mg COM x 28 Gador 980,80 697,88 585,71

PRISONIL D 50/12.5 mg COM x 30 Lepetit 390,00 146,40 111,60


LOCTENK D 50/12.5 mg COM x 30 Biotenk 677,90 340,01 164,37
ANTIPRESOL D 50/12.5 mg COM x 30 Fecofar 829,65 513,58 513,58
CARTAN D 50/12.5 mg COM x 30 Eurofarma 925,00 644,77 460,72
NITEN D 50/12.5 mg COM x 30 Teva argentina ( 930,54 648,64 463,06
PRESIMAX D 50/12.5 Rec. COM x 30 Bagó 951,67 655,18 456,34
LOSACOR D 50/12.5 mg COM x 30 Roemmers 961,97 679,04 514,71
VASEXTEN D 50/12.5 mg COM x 30 Bernabo 966,00 680,12 490,88
LOPLAC D 50/12.5 mg COM x 30 Casasco 972,87 694,29 511,78
PAXON D 50/12.5 mg COM x 30 Gador 985,66 701,33 540,18
TEMISARTAN DIUR 50/12.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.036,21 759,52 580,76
FENSARTAN D COM x 30 Elea - Phoenix 1.255,88 917,37 804,53
COZAAREX D 50/12.5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.704,92 1.245,37 1.092,18

PAXON D 50/12.5 mg COM x 56 Gador 1.928,18 1.371,97 1.127,22

PAXON D 50/12.5 mg COM x 60 Gador 1.931,32 1.374,21 1.025,39

100 mg PAXON D 100/12.5 mg COM x 28 Gador 1.094,46 762,12 543,30


PAXON D 100/25 mg COM x 28 Gador 1.101,30 783,61 675,69

PRISONIL D 100/25 mg COM x 30 Lepetit 515,00 187,40 140,60


LOCTENK D 100/25 mg COM x 30 Biotenk 839,20 491,74 271,55
ANTIPRESOL D 100/25 mg COM x 30 Fecofar 944,63 602,77 602,77
NITEN D 100/25 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.016,58 706,41 501,97
CARTAN D 100/25 mg COM x 30 Eurofarma 1.015,00 712,00 514,64
PAXON D 100/12.5 mg COM x 30 Gador 1.102,97 730,62 481,36
LOSACOR D 100/25 mg COM x 30 Roemmers 1.055,35 744,95 564,72
VASEXTEN D 100/25 mg COM x 30 Bernabo 1.066,34 754,13 547,81

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 71 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 100 mg LOPLAC D 100/25 mg COM x 30 Casasco 1.084,70 780,80 585,55


PAXON D 100/25 mg COM x 30 Gador 1.102,62 784,56 621,54
TEMISARTAN DIUR 100/25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.145,07 839,31 648,40
COZAAREX D 100/12.5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.529,24 1.117,05 979,65
COZAAREX D 100/25 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.919,41 1.402,05 1.229,60

LOTEPREDNOL
Colirio 200 mg ALREX SUSP. 0.2 g/100 ml COL x 5 Bausch & Lomb Argentina 746,89 511,22 511,22

MAGNESIO CARBONATO +
MAGNESIO SULFATO +
MAGNESIO FOSFATO +
MAGNESIO FLUORURO
Comprimidos 0,3 mg TOTAL MAGNESIANO EFERV. COM x 24 Temis-Lostalo 816,75 580,48 580,48

MAGNESIO CITRATO
Comprimidos 55 mg HOLOMAGNESIO Rec. COM x 20 Elea - Phoenix 831,04 614,59 614,59

TOTAL MAGNESIANO REC. COM x 30 Temis-Lostalo 1.091,11 796,50 796,50

HOLOMAGNESIO Rec. COM x 50 Elea - Phoenix 1.729,67 1.211,35 1.211,35

TOTAL MAGNESIANO REC. COM x 60 Temis-Lostalo 1.955,32 1.316,95 1.316,95

HOLOMAGNESIO Rec. COM x 100 Elea - Phoenix 2.834,10 1.635,00 1.635,00

MAGNESIO CLORURO +
MAGNESIO FLUORURO +
MAGNESIO CARBONATO +
MAGNESIO SULFATO +
MAGNESIO FOSFATO
Granulado 99,96 mg TOTAL MAGNESIANO LIMON GRL x 50 Temis-Lostalo 674,48 479,37 479,37

MAGNESIO CLORURO +
MAGNESIO FLUORURO +
MAGNESIO CARBONATO +
MAGNESIO SULFATO +
MAGNESIO FOSFATO +
MAGNESIO BROMURO
Granulado 99945 TOTAL MAGNESIANO GRL x 50 Temis-Lostalo 833,00 610,78 610,78
mg
TOTAL MAGNESIANO GRL x 100 Temis-Lostalo 1.524,22 1.072,14 1.072,14

MAGNESIO CLORURO +
MAGNESIO FLUORURO +
MAGNESIO SULFATO +
MAGNESIO FOSFATO
Sobres 1500 mg TOTAL MAGNESIANO EFERV. POLVO SOB x 30 Temis-Lostalo 906,44 644,22 644,22

MAGNESIO VALPROATO
Comprimidos 200 mg LOGICAL 200 COM x 30 Teva argentina ( 466,78 328,13 255,73

LOGICAL 200 COM x 60 Teva argentina ( 824,17 543,64 356,43

400 mg LOGICAL 400 COM x 30 Teva argentina ( 1.183,19 873,32 687,31

LOGICAL 400 COM x 60 Teva argentina ( 2.366,37 1.731,14 1.309,47

MEBENDAZOL
Comprimidos 200 mg NEMASOLE 200 COM x 6 Janssen-Cilag 106,99 21,40 21,40
TRU M 200 mg COM x 6 Biotechno Pharma 400,20 247,18 247,18
MEBUTAR 200 COM x 6 Andromaco 423,00 300,90 300,90
MEBUTAR 200 MAST. COM x 6 Andromaco 510,00 361,50 361,50

500 mg NEMASOLE AD COM x 6 Janssen-Cilag 283,97 191,68 191,68

Líquido 200 mg MEBUTAR 200 SUS x 30 Andromaco 420,00 287,72 287,72

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 72 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Líquido 200 mg
2000 mg NEMASOLE 200 SUS x 30 Janssen-Cilag 110,24 50,97 50,97
NEMASOLE SUS x 30 Janssen-Cilag 200,10 140,07 140,07

MEDROXIPROGESTERONA
ACETATO
Comprimidos 10 mg FARLUTALE 10 mg COM x 20 Pfizer 351,72 245,01 245,01

MENOTROPINA (FSH+LH) /
HMG
Ampollas 75 ui LIFECELL 75 UI + SOLV. F.A x 1 Buxton 3.516,52 2.732,33 2.732,33
HMG FERRING 75 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 3.799,73 2.963,77 2.963,77

HMG FERRING 75 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 23.045,87 18.763,47 18.763,47

150 ui LIFECELL 150 UI + solv. F.A x 1 Buxton 7.016,94 5.452,15 5.452,15


HMG FERRING 150 UI + SOLV. F.A x 1 Ferring 7.599,01 5.930,79 5.930,79

HMG FERRING 150 UI + SOLV. F.A x 6 Ferring 46.095,31 37.529,86 37.529,86

MENOTROPINA (FSH+LH)
ALTA PUREZA / HMGAP
Ampollas 75 ui MENOPUR 75 UI F.A x 1 Ferring 4.185,69 3.493,84 3.493,84

MENOPUR 75 UI F.A x 5 Ferring 17.700,77 14.084,70 14.084,70

MENOPUR 75 UI F.A x 10 Ferring 34.735,59 27.399,39 27.399,39

MEPREDNISONA ACETATO
Comprimidos 4 mg LA MEPREDNISONA B 4 mg COM x 20 Biotenk 257,60 160,20 160,20
CORTIPYREN B 4 mg COM x 20 Gador 260,79 167,10 167,10
DELTISONA-B 4 mg COM x 20 Sanofi Aventis 288,80 201,93 201,93

8 mg MEPREDNISONA VARIFARMA 8 mg comp COM x Varifarma 406,73 195,37 195,37


20
LA MEPREDNISONA B 8 mg COM x 20 Biotenk 564,80 342,67 342,67
CORTIPYREN B 8 mg COM x 20 Gador 570,37 356,39 356,39
DELTISONA-B 8 mg COM x 20 Sanofi Aventis 664,25 476,25 476,25

40 mg CORTIPYREN B 40 mg COM x 20 Gador 1.434,51 845,81 845,81


DELTISONA-B 40 mg COM x 20 Sanofi Aventis 1.842,41 1.320,97 1.320,97

Gotas 400 mg DELTISONA-B GTS x 20 Sanofi Aventis 334,93 232,24 232,24 INF

Líquido 4 mg LA MEPREDNISONA B 4 MG/ML OR SOL x 15 Biotenk 309,00 215,07 215,07

MESALAZINA
Comprimidos 400 mg 5-ASA 400 mg (LP) COM x 30 Dominguez 2.064,97 1.518,77 1.168,47

5-ASA 400 mg (LP) COM x 60 Dominguez 3.926,37 2.801,27 2.056,97

500 mg SUPRIMAL 500 mg GASTRORRES. COM x 50 Temis-Lostalo 508,54 172,99 172,99


SALOFALK 500 mg COM x 50 Biotoscana 3.701,53 2.643,95 2.291,42

SALOFALK 500 mg COM x 100 Biotoscana 7.403,06 5.111,63 3.595,76

XALAZINA 500 mg (LP) COM x 30 Hlb Pharma 2.012,50 1.400,00 1.400,00


5-ASA 500 mg (LP) COM x 30 Dominguez 2.193,81 1.613,53 1.270,45
EXOTRAN 500 mg LIB.PROL. COM x 30 Beta 2.298,78 1.680,37 1.263,80

5 XR 500 mg COM x 50 Ariston 3.125,73 2.103,36 1.416,51


XALAZINA 500 mg (LP) COM x 50 Hlb Pharma 3.335,00 2.320,00 2.320,00
PENTASA 500 mg (LP) COM x 50 Ferring 3.995,03 2.831,43 2.443,56

5-ASA 500 mg (LP) COM x 60 Dominguez 3.948,97 2.741,05 1.933,85

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 73 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg CONDUCTASA 500 mg (LP) COM x 60 Casasco 4.010,44 2.866,80 2.141,52
EXOTRAN 500 mg LIB.PROL. COM x 60 Beta 4.241,59 2.925,47 2.113,00

5 XR 500 mg COM x 100 Ariston 5.478,24 3.212,63 1.939,90


XALAZINA 500 mg (LP) COM x 100 Hlb Pharma 6.578,00 4.576,00 4.576,00
PENTASA 500 mg (LP) COM x 100 Ferring 7.630,16 5.407,78 4.666,99

800 mg YOLECOL 800 mg COM x 30 Takeda 2.761,27 2.050,82 1.699,82

YOLECOL 800 mg COM x 60 Takeda 4.565,14 3.063,01 2.400,00

YOLECOL 800 mg COM x 90 Takeda 6.163,15 3.881,97 2.613,14

XALAZINA 800 mg (LP) COM x 30 Hlb Pharma 3.392,50 2.360,00 2.360,00


5-ASA 800 mg (LP) COM x 30 Dominguez 3.509,93 2.540,54 1.903,12

XALAZINA 800 mg (LP) COM x 50 Hlb Pharma 5.428,00 3.776,00 3.776,00

5-ASA 800 mg (LP) COM x 60 Dominguez 6.069,95 3.909,04 2.497,20


CONDUCTASA 800 mg (LP) COM x 60 Casasco 6.656,52 4.747,74 3.500,71

1000 mg PENTASA 1 g (LP) COM x 30 Ferring 4.826,45 3.371,95 2.417,02

PENTASA 1 g (LP) COM x 60 Ferring 9.079,10 6.037,98 4.007,41

1200 mg BUFEXAN AP 1200 mg COM x 30 Nova Argentia 4.605,39 2.971,90 2.971,90


MEZAVANT 1200 mg (LP) COM x 30 Bagó 5.112,16 3.588,57 2.583,53

BUFEXAN AP 1200 mg COM x 60 Nova Argentia 8.894,21 5.538,30 5.538,30


CONDUCTASA 1200 mg (LP) COM x 60 Casasco 9.462,04 6.349,93 4.280,56
MEZAVANT 1200 mg (LP) COM x 60 Bagó 9.938,71 6.760,18 4.630,78

Enema 1000 mg PENTASA 1 g (LP) ENE x 7 Ferring 2.854,55 1.953,84 1.357,99

Espuma 1000 mg SALOFALK Rectal ESP x 14 Biotoscana 6.423,01 4.434,94 3.119,75

Sobres 500 mg SALOFALK Granul. LIB.PROL. SOB x 50 Biotoscana 3.729,95 2.575,44 1.811,69

1000 mg 5-ASA 1000 mg (LP) SOB x 30 Dominguez 4.493,85 2.992,92 1.977,33

PENTASA 1 g (LP) SOB x 50 Ferring 7.645,38 5.350,22 3.844,34

2000 mg 5-ASA 2000 mg (LP) SOB x 30 Dominguez 8.314,16 5.577,34 3.729,15


PENTASA 2 g (LP) SOB x 30 Ferring 9.115,19 6.460,28 5.192,27

4000 mg PENTASA 4 g (LP) SOB x 30 Ferring 15.169,60 10.383,08 10.383,08

1500 mg SALOFALK Granul. Lib.Prol. SOB x 30 Biotoscana 7.555,91 5.397,08 5.397,08

Supositorios 400 mg 5-ASA 400 mg (LP) SUP x 10 Dominguez 945,98 695,76 532,54

5-ASA 400 mg (LP) SUP x 30 Dominguez 2.707,94 1.931,98 1.418,65

500 mg YOLECOL 500 mg SUP x 30 Takeda 1.708,43 1.040,96 666,69


SALOFALK 500 mg SUP x 30 Biotoscana 4.133,96 2.952,83 2.559,12

1000 mg SALOFALK 1 g SUP x 10 Biotoscana 1.888,62 1.304,04 917,33

SALOFALK 1 g SUP x 30 Biotoscana 5.665,93 4.047,09 4.047,09

PENTASA 1 g (LP) SUP x 28 Ferring 5.459,20 3.736,63 2.597,09

METFORMINA
Comprimidos 500 mg METFORMINA TECHSPHERE 500 mg COM x 30 Techsphere 122,49 55,95 55,95
MEDOBIS 500 mg COM x 30 Lazar 188,00 121,12 75,74
DBI 500 mg COM x 30 Montpellier 198,26 132,12 90,68
DIABESIL 500 mg COM x 30 Gador 198,64 132,43 96,38

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 74 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg BALIGLUC 500 mg COM x 30 Baliarda 198,81 133,05 95,79


DIAB DOS 500 mg COM x 30 Francelab 204,20 148,00 148,00
METFORMINA TAURO 500 mg COM x 30 Laboratorios Tau 237,56 166,29 166,29
METFORMIN TEMIS 500 mg COM x 30 Temis-Lostalo 232,45 166,31 135,14
ISLOTIN 500 mg COM x 30 Craveri 270,93 192,78 166,73
REDUGLUC 500 mg COM x 30 Microsules Argentina 268,00 194,20 194,20
GLUCOPHAGE 500 mg COM x 30 Elea - Phoenix 377,08 288,23 258,61

MEDOBIS 500 mg COM x 60 Lazar 368,00 232,09 143,79


METFORMINA TAURO 500 mg COM x 60 Laboratorios Tau 355,27 241,32 241,32
REDUGLUC 500 mg COM x 60 Microsules Argentina 360,00 244,34 244,34
DBI 500 mg COM x 60 Montpellier 391,08 258,88 173,37
DIAB DOS 500 mg COM x 60 Francelab 406,83 283,13 283,13
BALIGLUC 500 mg COM x 60 Baliarda 455,74 324,36 268,41
METFORMIN TEMIS 500 mg COM x 60 Temis-Lostalo 458,08 332,90 261,09
DIABESIL 500 mg COM x 60 Gador 481,00 342,25 296,00

METFORMINA TECHSPHERE 500 mg COM x 100 Techsphere 382,37 160,57 160,57


DBI 500 mg COM x 100 Montpellier 648,48 429,14 284,06
DIAB DOS 500 mg COM x 100 Francelab 757,87 551,70 551,70
ISLOTIN 500 mg COM x 100 Craveri 842,21 599,27 518,29
REDUGLUC 500 mg COM x 100 Microsules Argentina 830,00 605,00 605,00
GLUCOPHAGE 500 mg COM x 100 Elea - Phoenix 1.118,60 855,02 767,16

QUEXEL SR 500 mg COM x 30 Sanofi Aventis 268,70 141,26 74,95


MECTIN XR 500 mg COM x 30 Teva argentina ( 320,63 206,06 128,62
DBI AP 500 mg COM x 30 Montpellier 355,50 245,17 171,53
DIABESIL AP 500 mg COM x 30 Gador 357,60 252,62 183,89
BALIGLUC AP 500 mg COM x 30 Baliarda 376,50 271,92 204,74
METGLUCON 500 AP COM x 30 Investi 398,00 290,72 229,76
ISLOTIN XR 500 mg COM x 30 Craveri 419,85 298,74 258,37
GLUCOPHAGE XR LP 500 mg COM x 30 Elea - Phoenix 541,87 414,18 371,62

MECTIN XR 500 mg COM x 60 Teva argentina ( 605,77 366,32 215,13


DAZOMET AP 500 mg COM x 60 Savant Pharm S.A. 620,00 375,79 230,00
DBI AP 500 mg COM x 60 Montpellier 674,99 445,56 290,46
DIABESIL AP 500 mg COM x 60 Gador 678,99 461,05 316,27
BALIGLUC AP 500 mg COM x 60 Baliarda 730,95 518,60 378,93
METGLUCON 500 AP COM x 60 Investi 756,29 544,54 405,43
ISLOTIN XR 500 mg COM x 60 Craveri 797,83 567,69 479,61
GLUCOPHAGE XR LP 500 mg COM x 60 Elea - Phoenix 1.029,56 786,96 706,09

DBI AP 500 mg COM x 100 Montpellier 1.122,21 739,11 479,95


DIABESIL AP 500 COM x 100 Gador 1.129,63 765,93 524,18

750 mg ISLOTIN XR 750 COM x 30 Craveri 657,30 467,70 377,25


GLUCOPHAGE XR LP 750 mg COM x 30 Elea - Phoenix 722,49 538,44 416,73

ISLOTIN XR 750 COM x 60 Craveri 1.227,90 870,02 636,02


GLUCOPHAGE XR LP 750 mg COM x 60 Elea - Phoenix 1.372,18 989,84 733,50

850 mg OXEMET 850 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 53,76 16,13 10,75


METFORMINA TECHSPHERE 850 mg COM x 30 Techsphere 219,52 73,18 73,18
GLUCAMINOL FORTE 850 COM x 30 Investi 246,26 91,38 69,25
GLUCOGOOD 850 mg COM x 30 Denver Farma 323,31 163,03 163,03
MEDOBIS 850 mg COM x 30 Lazar 359,00 184,01 97,49
GLUMET 850 mg COM x 30 Lafedar 361,48 201,20 201,20

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 75 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 850 mg DIAB DOS 850 mg COM x 30 Francelab 416,73 306,48 306,48
METFORMIN TEMIS 850 mg COM x 30 Temis-Lostalo 452,75 331,86 291,56
GLUCOPHAGE 850 mg COM x 30 Elea - Phoenix 668,81 511,21 458,68

OXEMET 850 mg COM x 60 GlaxoSmithKline 107,45 32,23 21,49


GLUCAMINOL FORTE 850 COM x 60 Investi 488,56 181,29 137,39
MEDOBIS 850 mg COM x 60 Lazar 658,00 310,48 178,72
GLUCOGOOD 850 mg COM x 60 Denver Farma 637,62 317,06 317,06
GLUMET 850 mg COM x 60 Lafedar 687,93 367,37 367,37
DIAB DOS 850 mg COM x 60 Francelab 829,52 508,96 508,96
METFORMIN TEMIS 850 mg COM x 60 Temis-Lostalo 891,08 653,14 573,83
GLUCOPHAGE 850 mg COM x 60 Elea - Phoenix 1.311,04 1.002,11 899,13

DIAB DOS 850 mg COM x 100 Francelab 1.382,41 848,15 848,15

METFORMINA TAURO 850 AP COM x 30 Laboratorios Tau 313,12 194,55 194,55


METGLUCON 850 mg AP COM x 30 Investi 362,57 229,18 148,30
MECTIN XR 850 mg COM x 30 Teva argentina ( 367,05 245,50 164,30
REDUGLUC AP 850 mg COM x 30 Microsules Argentina 375,00 268,92 268,92
MEDOBIS 850 mg AP COM x 30 Lazar 390,00 269,68 189,59
DBI AP 850 mg COM x 30 Montpellier 414,55 296,57 218,61
DIABESIL AP 850 mg COM x 30 Gador 429,15 305,36 251,52
BALIGLUC AP 850 mg COM x 30 Baliarda 428,60 309,71 245,14
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 30 Craveri 443,70 315,71 270,66
QUEXEL SR 850 mg COM x 30 Sanofi Aventis 468,06 335,59 291,43

METFORMINA TECHSPHERE RTD.850 mg COM x Techsphere 431,61 176,71 176,71


60
METFORMINA TAURO 850 AP COM x 60 Laboratorios Tau 624,76 387,05 387,05
METGLUCON 850 mg AP COM x 60 Investi 725,15 458,37 296,61
MECTIN XR 850 mg COM x 60 Teva argentina ( 719,30 472,48 306,73
REDUGLUC AP 850 mg COM x 60 Microsules Argentina 729,00 500,87 500,87
MEDOBIS 850 mg AP COM x 60 Lazar 750,00 502,10 335,39
DAZOMET AP 850 mg COM x 60 Savant Pharm S.A. 750,00 503,18 337,44
DBI AP 850 mg COM x 60 Montpellier 815,58 576,79 418,29
DIABESIL AP 850 mg COM x 60 Gador 845,60 601,68 486,11
BALIGLUC AP 850 mg COM x 60 Baliarda 840,70 607,49 467,98
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 60 Craveri 876,36 623,56 539,30

REDUGLUC AP 850 mg COM x 100 Microsules Argentina 1.170,00 780,82 780,82


DBI AP 850 mg COM x 100 Montpellier 1.318,79 911,84 639,56
DIABESIL AP 850 COM x 100 Gador 1.372,11 976,31 759,96
ISLOTIN RETARD 850 mg COM x 100 Craveri 1.400,15 996,26 797,86

1000 mg ISLOTIN 1000 mg COM x 20 Craveri 472,05 335,88 290,49

MEDOBIS 1000 mg COM x 30 Lazar 487,00 301,67 185,64


DIAB DOS 1000 mg COM x 30 Francelab 554,17 404,17 404,17
GLUMET 1000 mg COM x 30 Lafedar 557,05 408,48 408,48
ISLOTIN 1000 mg COM x 30 Craveri 608,49 432,97 360,67
REDUGLUC 1000 mg COM x 30 Microsules Argentina 599,00 446,60 446,60
METFORMIN TEMIS 1 g COM x 30 Temis-Lostalo 614,22 450,21 352,58
GLUCOPHAGE 1000 mg COM x 30 Elea - Phoenix 842,28 643,81 577,65

ISLOTIN 1000 mg COM x 50 Craveri 998,62 710,55 580,53

GLUCOGOOD 1000 mg COM x 60 Denver Farma 799,01 440,85 440,85


REDUGLUC 1000 mg COM x 60 Microsules Argentina 980,00 621,99 621,99

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 76 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 1000 mg GLUMET 1000 mg COM x 60 Lafedar 973,89 633,98 633,98


ISLOTIN 1000 mg COM x 60 Craveri 1.040,04 701,84 476,70
METFORMIN TEMIS 1 g COM x 60 Temis-Lostalo 1.068,68 717,63 480,93
DIAB DOS 1000 mg COM x 60 Francelab 1.068,28 757,03 757,03
GLUCOPHAGE 1000 mg COM x 60 Elea - Phoenix 1.587,48 1.213,41 1.088,72

GLUMET 1000 mg COM x 100 Lafedar 1.525,43 928,49 928,49


REDUGLUC 1000 mg COM x 100 Microsules Argentina 1.560,00 963,06 963,06
ISLOTIN 1000 mg COM x 100 Craveri 1.639,59 1.052,02 655,33
DIAB DOS 1000 mg COM x 100 Francelab 1.681,31 1.131,97 1.131,97

METGLUCON 1000 mg AP COM x 30 Investi 475,57 303,07 196,60


MEDOBIS 1000 mg AP COM x 30 Lazar 481,00 317,92 207,85
MECTIN XR 1000 mg COM x 30 Teva argentina ( 477,81 319,69 214,06
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 30 Montpellier 544,21 390,64 289,16
DIABESIL AP 1000 mg COM x 30 Gador 552,60 393,19 319,52
BALIGLUC AP 1000 mg COM x 30 Baliarda 552,75 394,82 317,94
QUEXEL SR 1000 mg COM x 30 Sanofi Aventis 623,90 447,32 388,46
ISLOTIN XR 1000 COM x 30 Craveri 874,95 622,56 538,43
GLUCOPHAGE XR LP 1000 COM x 30 Elea - Phoenix 969,43 740,99 664,85

METGLUCON 1000 mg AP COM x 60 Investi 888,57 524,29 333,05


MECTIN XR 1000 mg COM x 60 Teva argentina ( 878,41 541,30 319,37
DAZOMET AP 1000 mg COM x 60 Savant Pharm S.A. 899,00 559,94 340,24
MEDOBIS 1000 mg AP COM x 60 Lazar 956,00 628,18 406,57
DBI AP FORTE 1000 mg COM x 60 Montpellier 1.000,50 673,61 452,82
BALIGLUC AP 1000 mg COM x 60 Baliarda 1.010,10 699,92 494,18
DIABESIL AP 1000 mg COM x 60 Gador 1.014,77 713,13 515,24
ISLOTIN XR 1000 COM x 60 Craveri 1.635,04 1.163,39 1.006,18
GLUCOPHAGE XR LP 1000 COM x 60 Elea - Phoenix 1.953,56 1.493,23 1.339,78

DBI AP FORTE 1000 mg COM x 100 Montpellier 1.652,27 1.103,62 732,25


DIABESIL AP 1000 COM x 100 Gador 1.674,20 1.167,83 834,64

Líquido 500 mg DBI METFORMINA ORAL SOL x 150 Montpellier 595,76 436,63 345,32

DBI METFORMINA ORAL SOL x 500 Montpellier 1.823,63 1.285,35 928,12

METFORMINA +
GLIBENCLAMIDA
Comprimidos 500 mg METGLUCON DUO COM x 30 Investi 380,40 254,76 254,76
DBI DUO 500/2.5 COM x 30 Montpellier 392,74 256,05 256,05
DBI DUO 500/5 COM x 30 Montpellier 450,98 339,17 339,17
GLUCOVANCE 500 MG/2,5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 460,23 340,31 340,31
GLUCOVANCE 500 MG/5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 532,82 398,57 398,57

METGLUCON DUO COM x 60 Investi 583,21 312,66 312,66


DBI DUO 500/5 COM x 60 Montpellier 769,47 518,61 518,61
GLUCOVANCE 500 MG/5 mg COM x 60 Elea - Phoenix 905,31 677,22 677,22

METILDOPA
Comprimidos 250 mg ALDOMET 250 mg COM x 30 Aspen 404,88 304,29 270,76 MAT

HIPERMET 250 mg COM x 50 Raymos 409,06 276,12 188,17

500 mg ALDOMET 500 mg COM x 30 Techsphere - Aspen 652,30 490,24 490,24 MAT

HIPERMET 500 mg COM x 40 Raymos 477,25 322,14 322,14 MAT

ALDOMET 500 mg COM x 100 Aspen 2.170,49 1.631,24 1.631,24 MAT

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 77 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 500 mg

METILFENIDATO
Comprimidos 5 mg RUBIFEN 5 mg COM x 30 Bagó 225,45 128,73 128,73

10 mg RITALINA 10 mg COM x 30 Novartis 1.196,48 811,54 811,54


MFD 10 mg COM x 30 Sidus 1.197,36 814,20 814,20
RUBIFEN 10 COM x 30 Bagó 1.321,34 960,71 960,71
RITALINA LA 10 mg CAP x 30 Novartis 2.562,80 1.879,05 1.879,05

MFD 10 mg COM x 60 Sidus 2.208,68 1.393,43 1.393,43

18 mg CONCERTA 18 mg COM x 30 Janssen-Cilag 3.335,76 2.251,64 2.251,64

20 mg MFD 20 mg COM x 30 Sidus 2.222,04 1.452,02 1.452,02


RUBIFEN 20 mg COM x 30 Bagó 2.390,12 1.652,83 1.652,83
RITALINA LA 20 mg CAP x 30 Novartis 2.562,80 1.866,89 1.866,89
RUBIFEN SR 20 mg COM x 30 Bagó 3.049,75 2.244,15 2.244,15

30 mg RITALINA LA 30 mg CAP x 30 Novartis 2.984,63 2.121,98 2.121,98

36 mg CONCERTA 36 mg COM x 30 Janssen-Cilag 4.770,98 3.220,41 3.220,41

40 mg RITALINA LA 40 mg CAP x 30 Novartis 2.984,63 2.121,98 2.121,98

METIMAZOL
Comprimidos 5 mg DANANTIZOL 5 mg COM x 100 Gador 225,19 155,49 109,38

20 mg DANANTIZOL 20 mg COM x 30 Gador 280,67 193,80 136,33

METOCLOPRAMIDA
Comprimidos 10 mg RILAQUIN 10 mg COM x 20 Microsules Argentina 238,00 149,13 149,13
RELIVERAN COM x 20 Gador 248,17 162,90 162,90

10 mg RILAQUIN SL 10 mg COM x 10 Microsules Argentina 379,00 264,12 264,12


RELIVERAN SUBLINGUAL 10 mg COM x 10 Gador 391,11 270,10 270,10

Gotas 200 mg RELIVERAN NIÑOS GTS x 20 Gador 265,14 183,07 183,07

500 mg MIDATENK 0.5 % GTS x 20 Biotenk 108,00 21,60 21,60


NOVOMIT ADULTOS GTS x 20 Klonal 242,47 150,48 150,48
METOCLOPRAMIDA VANNIER ADULTOS GTS x Vannier S.A. 243,25 155,09 155,09
20
PRIMAVERA-N AD. GTS x 20 Fabra 267,95 181,51 181,51
RILAQUIN ADULTOS GTS x 20 Microsules Argentina 299,90 219,50 219,50
RELIVERAN ADULTOS GTS x 20 Gador 310,99 222,14 222,14

RELIVERAN ADULTOS GTS x 60 Gador 783,33 491,04 491,04

METOPROLOL
Comprimidos 25 mg BELOZOK 25 mg Prol. Lib. COM x 30 Astrazeneca 515,48 355,92 355,92

50 mg BELOZOK 50 mg Prol. Lib. COM x 30 Astrazeneca 612,91 423,20 423,20

100 mg BELOZOK 100 mg Prol. Lib. COM x 30 Astrazeneca 763,58 527,23 527,23

METOTREXATE
Ampollas 15 mg TRIXATE 15 mg 3 ml F.A x 5 Rontag 646,83 280,42 280,42
ARTRAIT 15 mg F.A x 5 Trb-Pharma 999,00 708,00 708,00

20 mg ARTRAIT 20 mg F.A x 4 Trb-Pharma 1.025,00 701,30 701,30

15 mg ARTRAIT SC 15 mg F.A x 4 Trb-Pharma 999,00 683,75 683,75

20 mg ARTRAIT SC 20 mg F.A x 4 Trb-Pharma 1.025,00 701,30 701,30

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 78 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 2,5 mg TRIXATE 2.5 mg COM x 20 Rontag 210,33 134,60 134,60


ERVEMIN 2,5 mg COM x 20 Teva argentina ( 228,00 150,60 150,60
ARTRAIT 2,5 mg COM x 20 Trb-Pharma 249,00 176,40 176,40

7,5 mg TRIXATE 7.5 mg COM x 4 Rontag 147,01 87,09 87,09

TRIXATE 7.5 mg COM x 10 Rontag 364,13 213,22 213,22


ERVEMIN 7,5 mg COM x 10 Teva argentina ( 385,53 244,88 244,88
ARTRAIT 7,5 mg COM x 10 Trb-Pharma 423,00 293,30 293,30

10 mg TRIXATE 10 mg COM x 4 Rontag 153,79 85,20 85,20

TRIXATE 10 mg COM x 10 Rontag 382,22 210,82 210,82


ERVEMIN 10 mg COM x 10 Teva argentina ( 423,70 268,97 268,97
ARTRAIT 10 mg COM x 10 Trb-Pharma 461,00 317,47 317,47

15 mg ERVEMIN 15 mg COM x 4 Teva argentina ( 399,42 273,73 273,73


ARTRAIT 15 mg COM x 4 Trb-Pharma 438,00 310,20 310,20

ARTRAIT 15 mg COM x 8 Trb-Pharma 748,00 487,42 487,42

METOXSALEN
Comprimidos 10 mg OXSORALEN ULTRA BLANDAS CAP x 30 Investi 3.372,23 2.387,53 2.387,53
OXSORALEN ULTRA RIGIDAS CAP x 30 Investi 3.372,23 2.387,53 2.387,53

METRONIDAZOL
Comprimidos 500 mg GINKAN 500 COM x 8 Baliarda 199,79 144,36 144,36
OVUFEM COM x 8 Bernabo 203,22 150,46 150,46

COLPOFILIN 500 mg COM x 10 Lazar 198,50 129,53 129,53


NALOX 500 mg COM x 10 Omega 320,88 239,09 239,09

TRICOFIN 500 mg COM x 20 Raymos 182,42 36,48 36,48


METRONIDAZOL BIOL 500 mg COM x 20 Biol 377,93 235,43 235,43
COLPOFILIN 500 mg COM x 20 Lazar 389,00 248,97 248,97
GINKAN 500 COM x 20 Baliarda 429,78 302,37 302,37
FLAGYL 500 mg COM x 20 Sanofi Aventis 438,52 313,80 313,80
OVUFEM COM x 20 Bernabo 464,71 337,46 337,46
NALOX 500 mg COM x 20 Omega 551,35 410,82 410,82

500 mg METROCEV VAG. TAB x 12 Cevallos 460,00 322,00 322,00

Crema 1000 mg METRAL 1% CRE x 30 Cassara 375,79 265,01 265,01

Gel 800 mg METROLOCAL 0.8% GEL x 30 Craveri 688,43 473,29 473,29

Líquido 2500 mg METRONIDAZOL VANNIER SUS x 120 Vannier S.A. 319,60 215,83 215,83
METRONIDAZOL FABRA 125MG/5ML SUS x 120 Fabra 406,43 293,53 293,53

Óvulos 500 mg NALOX OVU x 6 Omega 409,36 305,02 305,02

TRICOFIN 500 mg OVU x 8 Raymos 184,71 80,20 80,20

COLPOFILIN 500 mg OVU x 10 Lazar 301,00 168,40 168,40


FLAGYL 500 mg OVU x 10 Sanofi Aventis 377,45 268,62 268,62

NALOX OVU x 12 Omega 665,58 495,94 495,94

MICONAZOL
Crema 2000 mg DERALBINE CRE x 40 Andromaco 403,00 275,92 275,92

Loción 2000 mg DERALBINE LOC x 40 Andromaco 346,00 236,80 236,80

Óvulos 400 mg NEDIS 400 mg OVU x 3 Omega 633,51 458,58 458,58

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 79 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Óvulos 400 mg
Spray 1320 mg DERALBINE POLVO SPR x 90 Andromaco 692,00 473,92 473,92

Talco 2000 mg DERALBINE TAL x 40 Andromaco 391,00 267,82 267,82

MINOCICLINA CLORHIDRATO
Comprimidos 50 mg SEBOCLEAR COM x 10 Raymos 217,57 146,50 146,50

MEIBI 50 mg COM x 30 Raymos 546,46 301,68 301,68


SEBOCLEAR COM x 30 Raymos 585,40 353,71 353,71
LIMAFIL 50 mg COM x 30 Casasco 737,38 532,63 532,63
ACNECLIN COM x 30 Investi 765,89 559,45 559,45

100 mg SEBOCLEAR 100 mg COM x 10 Raymos 514,16 368,64 368,64

MEIBI 100 mg COM x 30 Raymos 1.117,01 732,43 732,43


SEBOCLEAR 100 mg COM x 30 Raymos 1.172,36 805,14 805,14

LIMAFIL 100 mg AP COM x 30 Casasco 1.395,65 967,71 967,71


ACNECLIN 100 AP CAP x 30 Investi 1.456,31 1.032,34 1.032,34

MOMETASONA FUROATO
Crema 100 mg SUAVICORT CRE x 15 Cassara 115,00 23,00 23,00
MOMETAX CRE x 15 Investi 339,24 188,08 188,08
ELOCON CRE x 15 MSD Arrgentina SR 920,24 672,20 672,20
NOVASONE CRE x 15 MSD Arrgentina SR 1.044,30 762,82 762,82

METASON CRE x 20 Fortbenton 330,89 133,49 133,49


SUAVICORT CRE x 20 Cassara 413,72 229,95 229,95

MOMETAX CRE x 30 Investi 614,79 314,97 314,97

METASON CRE x 40 Fortbenton 369,07 98,69 98,69

Inhahaldor con 0,2 mg HEXALER BRONQUIAL 200 mcg CAP. INH x 30 Investi 964,30 682,72 682,72
sistemas
HEXALER BRONQUIAL 200 mcg CAP. INH x 60 Investi 899,64 256,79 256,79

0,4 mg HEXALER BRONQUIAL 400 mcg CAP. INH x 30 Investi 986,23 706,25 706,25

HEXALER BRONQUIAL 400 mcg CAP. INH x 60 Investi 994,34 343,95 343,95

Loción 100 mg METASON LOC x 30 Fortbenton 421,90 149,52 149,52


MOMETAX LOC x 30 Investi 545,49 269,05 269,05
ELOCON LOC x 30 MSD Arrgentina SR 1.281,52 936,09 936,09
NOVASONE LOC x 30 MSD Arrgentina SR 1.458,67 1.065,50 1.065,50

Spray 0,05 mg SUAVICORT NASAL SPR x 60 Cassara 158,00 68,55 68,55


METASON NASAL MINI SPR x 60 Fortbenton 346,04 250,98 250,98
NASONEX MINI ACUOSO Nasal SPR x 60 MSD Arrgentina SR 1.148,81 839,16 839,16

METASON NASAL SPR x 120 Fortbenton 483,34 292,00 292,00


HEXALER NASAL SPR x 120 Investi 493,83 311,73 311,73

NASONEX NASAL ACUOSO SPR x 140 MSD Arrgentina SR 1.876,19 1.370,48 1.370,48

SUAVICORT NASAL SPR x 150 Cassara 827,52 610,57 610,57

MONTELUKAST SÓDICO
Comprimidos 4 mg INSPIROL 4 mg COM x 10 Lazar 452,00 328,46 328,46

INSPIROL 4 mg COM x 30 Lazar 1.210,00 815,11 815,11


PLENAIR 4 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 1.226,82 828,48 828,48
ASMAVITAN 4 mg MAST COM x 30 Montpellier 1.233,97 840,65 840,65

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 80 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 4 mg MONTRATE 4 mg COM x 30 Casasco 1.246,03 869,46 869,46


AIREAL 4 mg COM x 30 Investi 1.283,11 900,95 900,95
LUKAST 4 mg COM x 30 Bagó 1.319,88 950,31 950,31
ROLAST NIÑOS 4 mg MAST. COM x 30 Elea - Phoenix 1.440,61 1.037,08 1.037,08
AMISPED PEDIATRICO 4 mg Mast. COM x 30 Sanofi Aventis 1.704,20 1.221,88 1.221,88
SINGULAIR NIÑOS 4 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.946,20 1.421,62 1.421,62

AIREAL 4 mg Mast. COM x 60 Investi 2.242,32 1.395,68 1.395,68

5 mg INSPIROL 5 mg COM x 10 Lazar 486,00 353,03 353,03

LUKASMA 5 mg COM x 30 Fortbenton 1.173,75 719,56 719,56


INSPIROL 5 mg COM x 30 Lazar 1.307,00 886,92 886,92
PLENAIR 5 mg MAST. COM x 30 Nova Argentia 1.313,83 887,66 887,66
LUKAST 5 mg COM x 30 Bagó 1.318,26 902,43 902,43
ASMAVITAN 5 mg COM x 30 Montpellier 1.329,54 910,64 910,64
MONTRATE 5 mg COM x 30 Casasco 1.341,84 940,55 940,55
AIREAL 5 mg COM x 30 Investi 1.375,27 966,66 966,66
ROLAST NIÑOS 5 mg MAST. COM x 30 Elea - Phoenix 1.523,44 1.096,70 1.096,70
AMISPED PEDIATRICO 5 mg Mast. COM x 30 Sanofi Aventis 1.769,13 1.268,43 1.268,43
SINGULAIR 5 mg MAST. COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.946,20 1.421,62 1.421,62

AIREAL 5 mg Mast. COM x 60 Investi 2.403,38 1.498,21 1.498,21

10 mg INSPIROL 10 mg COM x 10 Lazar 502,00 363,51 363,51

LUKASMA 10 mg COM x 30 Fortbenton 1.249,22 773,62 773,62


INSPIROL 10 mg COM x 30 Lazar 1.327,00 871,19 871,19
LUKAST 10 mg COM x 30 Bagó 1.342,42 892,23 892,23
PLENAIR 10 mg COM x 30 Nova Argentia 1.377,80 926,41 926,41
ASMAVITAN 10 mg COM x 30 Montpellier 1.419,18 981,29 981,29
AIREAL 10 mg COM x 30 Investi 1.441,30 1.008,36 1.008,36
MONTRATE 10 mg COM x 30 Casasco 1.440,15 1.022,17 1.022,17
ROLAST 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.617,90 1.164,70 1.164,70
AMISPED 10 mg COM x 30 Sanofi Aventis 1.874,62 1.344,07 1.344,07
SINGULAIR 10 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.880,60 1.373,70 1.373,70

AIREAL 10 mg COM x 60 Investi 2.518,78 1.559,38 1.559,38

Sobres 4 mg ASMAVITAN 4 mg GRAN SOB x 30 Montpellier 1.183,62 812,44 812,44


MONTRATE SOB x 30 Casasco 1.201,94 847,91 847,91
LUKAST 4 mg Monods. SOB x 30 Bagó 1.362,47 988,39 988,39
SINGULAIR NIÑOS 4 mg GRAN. SOB x 30 MSD Arrgentina SR 1.650,25 1.205,44 1.205,44

MUPIROCINA
Crema 2000 mg PALDAR CRE x 15 Investi 532,33 358,28 358,28
MUPAX CRE x 15 Lazar 570,00 406,57 406,57
BACTROBAN CRE x 15 GlaxoSmithKline 745,24 533,93 533,93

Ungüento 2000 mg MUPAX DERM. UNG x 15 Lazar 389,00 221,00 221,00


MUPIROX 2% UNG x 15 Fortbenton 418,29 235,36 235,36
PALDAR UNG x 15 Investi 408,81 256,03 256,03

MUPIROX 2% UNG x 20 Fortbenton 410,61 165,09 165,09

2000 mg BACTROBAN NASAL UNG x 3 GlaxoSmithKline 583,11 417,77 417,77

MUPIROX NASAL 2% UNG x 5 Fortbenton 327,03 182,71 182,71


MUPAX NASAL 2% UNG x 5 Lazar 370,00 238,59 238,59

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 81 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

NANDROLONA
Ampollas 50 mg DECADURABOLIN 50 mg 1 ML AMP x 1 Aspen 524,42 381,36 381,36

NAPROXENO
Comprimidos 250 mg ALIDASE COM x 10 Bernabo 220,25 160,20 160,20

NAPRONTAG 250 mg COM x 20 Rontag 319,70 204,11 204,11


NAPRUX 250 mg COM x 20 Andromaco 370,00 258,45 258,45

NAPRUX 250 mg COM x 50 Andromaco 797,00 485,65 485,65

500 mg NAPROXENO VANNIER 500 mg COM x 10 Vannier S.A. 299,93 187,70 187,70
ALIDASE 500 mg COM x 10 Bernabo 409,68 297,98 297,98

NAPROXENO TEVA 500 mg TAB x 20 Teva argentina ( 609,21 346,81 346,81


NAPRONTAG 500 mg COM x 20 Rontag 703,50 461,11 461,11
NAPRUX 500 mg COM x 20 Andromaco 749,00 530,87 530,87

ALIDASE 500 mg COM x 40 Bernabo 1.369,59 880,89 880,89

NAPRONTAG 500 mg COM x 50 Rontag 1.470,00 804,16 804,16


NAPRUX 500 mg COM x 50 Andromaco 1.620,00 1.013,34 1.013,34

550 mg NAPRUX RAPID 550 mg COM x 10 Andromaco 359,00 242,72 242,72

NAPRUX RAPID 550 mg COM x 20 Andromaco 716,00 482,97 482,97

NAPRONTAG GESIC 550 mg COM x 10 Rontag 376,95 236,45 236,45


MOX FORTE COM x 10 Pharmadorf 506,56 374,69 374,69

NAPRONTAG GESIC 550 mg COM x 20 Rontag 750,75 500,56 500,56

750 mg CONGEX 24 750 mg AC.PROL. COM x 10 Buxton 479,40 332,08 332,08


NAPRONTAG 24 750 mg (LP) COM x 10 Rontag 507,13 355,90 355,90

NAPRONTAG 24 750 mg (LP) COM x 30 Rontag 1.386,00 899,81 899,81


NAPRUX 750 AP COM x 30 Andromaco 1.536,00 1.089,60 1.089,60
CONGEX 24 750 mg AC.PROL. COM x 30 Buxton 1.579,00 1.136,26 1.136,26

NAPRUX 750 AP COM x 60 Andromaco 2.788,00 1.876,08 1.876,08

NEOMICINA
Comprimidos 250 mg NEOMAS BOWERS COM x 16 Temis-Lostalo 728,77 517,95 517,95

NIFEDIPINA
Comprimidos 10 mg ADALAT RETARD 10 mg COM x 50 Bayer (PH) 129,54 73,97 45,60

20 mg ADALAT OROS 20 mg COM x 30 Bayer (PH) 439,58 296,72 202,21

ADALAT RETARD 20 mg COM x 50 Bayer (PH) 143,63 43,09 28,73

30 mg ADALAT OROS 30 mg COM x 20 Bayer (PH) 401,27 192,83 84,04

ADALAT OROS 30 mg COM x 30 Bayer (PH) 653,80 339,27 175,62


NIFED SOL 30 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.264,67 970,33 857,90

60 mg ADALAT OROS 60 mg COM x 20 Bayer (PH) 473,07 199,61 94,61

NIFED SOL 60 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.399,44 1.044,57 818,06

NIMODIPINA
Comprimidos 30 mg NIMOTOP 30 mg COM x 30 Bayer (PH) 196,05 63,71 63,71
NIMODILAT 30 mg COM x 30 Lazar 310,00 173,83 173,83
MACOBAL 30 mg COM x 30 Lafedar 362,20 255,13 255,13
ACIVAL COM x 30 Geminis Farmaceutica 374,22 259,54 259,54

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 82 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 30 mg EXPLANER 30 mg COM x 30 Casasco 421,04 304,13 304,13


NIVAS 30 mg COM x 30 Raffo 454,97 327,17 327,17

NIMOTOP 30 mg COM x 60 Bayer (PH) 333,49 71,44 71,44


NIMODILAT 30 mg COM x 60 Lazar 510,00 242,07 242,07
MACOBAL 30 mg COM x 60 Lafedar 540,76 293,72 293,72
ACIVAL COM x 60 Geminis Farmaceutica 627,74 361,70 361,70
EXPLANER 30 mg COM x 60 Casasco 699,57 505,32 505,32
NIVAS 30 mg COM x 60 Raffo 756,75 544,18 544,18

NIMODILAT 30 mg COM x 100 Lazar 851,00 404,41 404,41

60 mg NIMODILAT FORTE 60 mg COM x 30 Lazar 497,00 283,34 283,34


EXPLANER 60 mg COM x 30 Casasco 688,15 497,07 497,07
NIVAS FORTE 60 mg COM x 30 Raffo 742,40 533,86 533,86

NIMODILAT FORTE 60 mg COM x 60 Lazar 655,00 236,87 236,87


EXPLANER 60 mg COM x 60 Casasco 1.111,46 724,96 724,96
NIVAS FORTE 60 mg COM x 60 Raffo 1.241,62 892,85 892,85

120 mg NIVAS XR 120 mg COM x 30 Raffo 370,82 84,28 84,28


EXPLANER LP 120 mg COM x 30 Casasco 835,48 603,50 603,50

NISTATINA
Comprimidos 500000 ui DIPNI 500000 ORAL COM x 12 Omega 509,94 370,89 370,89

DIPNI 500000 ORAL COM x 30 Omega 1.256,29 904,97 904,97

100000 ui DIPNI 10000 VAGINAL COM x 6 Omega 398,77 297,13 297,13

DIPNI 10000 VAGINAL COM x 12 Omega 637,94 421,82 421,82

Ungüento 1000000 NEOSTATIN UNG x 30 Cassara 178,00 130,00 130,00


ui
NITROFURANTOINA
Comprimidos 100 mg UROFURAN 100 mg CAP x 30 Eurolab 1.190,00 845,00 845,00

FURADANTINA MC 100 mg CAP x 36 Bagó 1.342,67 950,02 950,02

Líquido 500 mg FURADANTINA SUS x 120 Bagó 901,43 643,47 643,47

NITROFURAZONA
Apósitos 200 mg NITROFURAZONA SERTEX X 10 CM APO x 20 Sertex 297,59 208,31 208,31

NORETINDRONA
Comprimidos 5 mg PRIMOLUT-NOR 5 mg COM x 20 Bayer (PH) 122,68 70,05 70,05

10 mg PRIMOLUT NOR 10 mg COM x 20 Bayer (PH) 952,24 686,18 686,18

NORFLOXACINA
Comprimidos 400 mg URO LINFOL COM x 6 Omega 361,65 269,47 269,47

FLOXATRAL 400 mg COM x 10 Lepetit 140,00 36,80 36,80


UROXACIN 400 mg COM x 10 Lazar 355,00 257,98 257,98
NORFLOXACINA CRAVERI COM x 10 Craveri 420,62 299,29 299,29
MEMENTO NF COM x 10 Pharmadorf 462,18 341,61 341,61

UROTEM 400 mg COM x 14 Temis-Lostalo 596,97 437,57 437,57

FLOXAMICIN 400 mg COM x 20 Biotenk 169,00 33,80 33,80


FLOXATRAL 400 mg COM x 20 Lepetit 280,00 73,60 73,60
UROXACIN 400 mg COM x 20 Lazar 642,00 464,39 464,39
NORFLOXACINA CRAVERI COM x 20 Craveri 811,60 577,49 577,49

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 83 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 400 mg MEMENTO NF COM x 20 Pharmadorf 835,71 617,70 617,70


UROSEPTAL COM x 20 Bagó 858,70 625,22 625,22
UROTEM 400 mg COM x 20 Temis-Lostalo 853,79 625,80 625,80
URO LINFOL COM x 20 Omega 971,56 723,92 723,92

OLANZAPINA
Ampollas 10 mg MIDAX 10 mg IM AMP x 1 Gador 285,68 196,41 196,41

Comprimidos 2,5 mg APSICO 2.5 mg COM x 28 Raymos 1.737,09 1.063,07 1.063,07


MIDAX 2.5 mg COM x 28 Gador 1.953,93 1.332,47 1.332,47
ZYPREXA 2.5 mg COM x 28 Eli Lilly 3.397,94 2.446,13 2.446,13

5 mg APSICO 5 mg COM x 14 Raymos 1.235,21 735,02 735,02


OLANZAPINA ROSPAW 5 mg COM x 14 Rospaw 1.198,75 752,34 752,34
MIDAX 5 mg COM x 14 Gador 1.485,70 1.046,82 1.046,82
TREXOL 5 mg COM x 14 Beta 1.511,51 1.056,35 1.056,35
SIMINA 5 mg COM x 14 Elea - Phoenix 1.681,49 1.243,37 1.243,37
ZYPREXA 5 mg COM x 14 Eli Lilly 2.532,45 1.823,08 1.823,08
ZYPREXA ZYDIS 5 mg TAB x 14 Eli Lilly 2.532,45 1.823,08 1.823,08

APSICO 5 mg COM x 28 Raymos 2.376,49 1.344,93 1.344,93


OLANZAPINA ROSPAW 5 mg COM x 28 Rospaw 2.298,71 1.367,52 1.367,52
MIDAX 5 mg COM x 28 Gador 2.873,62 1.974,60 1.974,60
ENOLEX 5 mg COM x 28 Casasco 2.899,22 1.987,89 1.987,89
TREXOL 5 mg COM x 28 Beta 3.128,96 2.215,46 2.215,46
SIMINA 5 mg COM x 28 Elea - Phoenix 3.429,83 2.553,50 2.553,50
ZYPREXA 5 mg COM x 28 Eli Lilly 5.025,66 3.617,91 3.617,91
ZYPREXA ZYDIS 5 mg Dis.Inst. TAB x 28 Eli Lilly 5.025,66 3.617,91 3.617,91

REVERTRIX 5 mg COM x 30 Richmond 2.583,96 1.457,77 1.457,77


SARTINA 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 2.968,44 1.918,76 1.918,76

10 mg ZYPREXA ZYDIS 10 mg Dis.Inst. TAB x 28 Eli Lilly 9.815,43 6.836,89 6.836,89

APSICO 10 mg COM x 14 Raymos 2.572,11 1.689,20 1.689,20


OLANZAPINA ROSPAW 10 mg COM x 14 Rospaw 2.490,45 1.717,83 1.717,83
TREXOL 10 mg COM x 14 Beta 2.899,00 2.043,05 2.043,05
MIDAX 10 mg COM x 14 Gador 2.963,32 2.108,51 2.108,51
SIMINA 10 mg COM x 14 Elea - Phoenix 3.261,64 2.428,29 2.428,29
ZYPREXA ZYDIS 10 mg TAB x 14 Eli Lilly 5.028,61 3.620,03 3.620,03
ZYPREXA 10 mg COM x 14 Eli Lilly 5.028,73 3.620,12 3.620,12

APSICO 10 mg COM x 28 Raymos 4.583,52 2.653,68 2.653,68


OLANZAPINA ROSPAW 10 mg COM x 28 Rospaw 4.433,66 2.697,69 2.697,69
MIDAX 10 mg COM x 28 Gador 5.524,98 3.837,12 3.837,12
ENOLEX 10 mg COM x 28 Casasco 5.609,77 3.906,87 3.906,87
TREXOL 10 mg COM x 28 Beta 6.131,42 4.440,03 4.440,03
SIMINA 10 mg COM x 28 Elea - Phoenix 6.955,47 5.178,34 5.178,34
ZYPREXA 10 mg COM x 28 Eli Lilly 9.815,43 7.066,00 7.066,00

REVERTRIX 10 mg COM x 30 Richmond 5.084,58 3.011,40 3.011,40


SARTINA 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 5.791,17 3.843,71 3.843,71

OMEPRAZOL
Comprimidos 10 mg LOSEC MUPS 10 mg COM x 14 Astrazeneca 132,26 46,90 46,90

PROCELAC 10 mg CAP x 28 Teva argentina ( 479,56 326,42 326,42


ULCOZOL 10 mg COM x 28 Bagó 507,23 362,13 362,13

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 84 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg DANLOX 10 mg CAP x 28 Casasco 506,75 363,72 363,72

GASTROTEM 10 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 496,70 334,26 334,26


GASTEC 10 mg CAP x 30 Bernabo 525,09 364,69 364,69
DANLOX 10 mg CAP x 30 Casasco 520,74 365,84 365,84
ULCOZOL 10 mg CAP x 30 Bagó 543,34 387,86 387,86

20 mg LOSEC MUPS 20 mg COM x 14 Astrazeneca 229,96 86,69 86,69


OMEPRASEC HLB 20 mg CAP x 14 Hlb Pharma 419,27 284,52 284,52
PROCELAC 20 mg CAP x 14 Teva argentina ( 447,74 321,60 321,60
OBLISEC 20 mg CAP x 14 Microsules Argentina 489,00 363,00 363,00
ULCOZOL 20 mg COM x 14 Bagó 532,71 387,86 387,86

ACIMED 20 mg CAP x 15 Lepetit 290,00 135,48 135,48


IVESTRON 20 mg CAP x 15 Fecofar 387,38 241,82 241,82
GASTEC 20 mg CAP x 15 Bernabo 520,23 378,67 378,67
ULCOZOL 20 mg CAP x 15 Bagó 532,74 387,88 387,88

LOSEC MUPS 20 mg COM x 28 Astrazeneca 802,78 557,10 557,10


TIMEZOL 20 mg CAP x 28 Richmond 799,11 559,38 559,38
OMEPRASEC HLB 20 mg CAP x 28 Hlb Pharma 854,87 596,92 596,92
PROCELAC 20 mg CAP x 28 Teva argentina ( 891,99 651,42 651,42
DANLOX 20 mg CAP x 28 Casasco 942,57 678,23 678,23
ULCOZOL 20 mg COM x 28 Bagó 996,10 719,92 719,92

IVESTRON 20 mg CAP x 30 Fecofar 737,85 435,33 435,33


ACIMED 20 mg CAP x 30 Lepetit 750,00 441,97 441,97
DANLOX 20 mg CAP x 30 Casasco 969,06 689,96 689,96
GASTEC 20 mg CAP x 30 Bernabo 970,19 706,19 706,19
ULCOZOL 20 mg CAP x 30 Bagó 999,49 722,37 722,37
GASTROTEM 20 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 1.034,87 758,53 758,53

DANLOX 20 mg CAP x 56 Casasco 1.841,00 1.324,71 1.324,71

30 mg ULCOZOL 30 mg CAP x 28 Bagó 1.297,00 925,84 925,84

40 mg PROCELAC 40 mg CAP x 14 Teva argentina ( 784,47 570,73 570,73


DANLOX 40 mg CAP x 14 Casasco 825,74 594,17 594,17
ULCOZOL 40 mg CAP x 14 Bagó 866,23 626,06 626,06

ACIMED 40 mg CAP x 15 Lepetit 375,00 106,03 106,03

PROCELAC 40 MG CAP x 28 Teva argentina ( 1.514,51 1.077,36 1.077,36


DANLOX 40 mg CAP x 28 Casasco 1.600,45 1.151,61 1.151,61
GASTEC 40 mg CAP x 28 Bernabo 1.630,85 1.182,81 1.182,81
ULCOZOL 40 mg CAP x 28 Bagó 1.683,46 1.216,70 1.216,70
ULCOZOL 40 mg COM x 28 Bagó 1.684,54 1.217,48 1.217,48

ACIMED 40 mg CAP x 30 Lepetit 750,00 216,40 216,40


DANLOX 40 mg CAP x 30 Casasco 1.661,84 1.183,20 1.183,20

DANLOX 40 mg CAP x 56 Casasco 3.223,47 2.319,47 2.319,47

Sobres 20 mg ULCOZOL Pol. p/Susp.Oral SOB x 30 Bagó 1.775,08 1.241,91 1.241,91

OXCARBACEPINA
Comprimidos 300 mg AURENE 300 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.815,25 1.300,76 989,95
TRILEPTAL 300 mg COM x 30 Novartis 2.020,90 1.481,73 1.226,14

AURENE 300 mg COM x 60 Teva argentina ( 3.247,39 2.159,95 1.430,55


TRILEPTAL 300 mg COM x 60 Novartis 3.615,24 2.567,65 1.874,34

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 85 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 300 mg
600 mg AURENE 600 mg COM x 30 Teva argentina ( 3.494,14 2.471,91 2.078,29
TRILEPTAL 600 mg COM x 30 Novartis 3.890,19 2.852,29 2.491,05

AURENE 600 mg COM x 60 Teva argentina ( 5.951,34 3.999,46 2.699,34


TRILEPTAL 600 mg COM x 60 Novartis 6.625,73 4.708,68 3.440,27

Líquido 6000 mg TRILEPTAL JBE x 100 Novartis 1.262,00 897,24 655,94

OXIBUTININA
Comprimidos 5 mg DELAK 5 mg COM x 20 Raffo 443,56 288,32 288,32
UREQUIM COM x 20 Craveri 526,39 374,54 374,54
DITROPAN COM x 20 Elea - Phoenix 623,80 461,32 461,32
OXIBUTININA FERRING 5 mg COM x 20 Ferring 660,17 501,73 501,73

DELAK 5 mg COM x 30 Raffo 617,03 370,22 370,22


DITROPAN COM x 30 Elea - Phoenix 811,54 596,81 596,81

UREQUIM COM x 50 Craveri 1.222,88 850,45 850,45


DITROPAN COM x 50 Elea - Phoenix 1.415,84 1.047,06 1.047,06
OXIBUTININA FERRING 5 mg COM x 50 Ferring 1.577,44 1.198,85 1.198,85

DELAK 5 mg COM x 60 Raffo 1.185,85 676,35 676,35

DITROPAN UD 5 mg COM x 20 Elea - Phoenix 1.451,16 1.073,19 1.073,19

DITROPAN UD 5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.943,32 1.378,17 1.378,17

10 mg DITROPAN UD 10 mg COM x 20 Elea - Phoenix 1.817,49 1.294,36 1.294,36

DITROPAN UD 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.765,73 1.989,18 1.989,18

15 mg DITROPAN UD 15 mg COM x 20 Elea - Phoenix 1.893,86 1.261,30 1.261,30

DITROPAN UD 15 mg COM x 30 Elea - Phoenix 3.245,52 2.385,35 2.385,35

Líquido 100 mg DITROPAN JBE x 200 Elea - Phoenix 1.092,25 782,24 782,24
OXIBUTININA FERRING 1 mg/ml JBE x 200 Ferring 1.215,90 911,51 911,51

OXIMETAZOLINA
CLORHIDRATO
Colirio 25 mg NEWCLAR COL x 10 Poen 289,00 200,80 200,80

Gotas 25 mg LIDIL INFANTIL GTS x 15 Roemmers 144,03 99,45 99,45

50 mg LIDIL GTS x 15 Roemmers 208,50 143,96 143,96

Spray 50 mg OXILER D SPR x 10 Cassara 381,83 276,93 276,93

25 mg LIDIL INF.NASAL SPR x 20 Roemmers 197,19 136,15 136,15

50 mg LIDIL NASAL SPR x 20 Roemmers 217,82 142,35 142,35

OXIMETAZOLINA
CLORHIDRATO +
HIALURONICO, ÁCIDO
Colirio 0,3 mg OCUREL LC COL x 7,5 Novoplos 390,43 269,65 269,65

PANTOPRAZOL
Comprimidos 20 mg GASTROMAX 20 mg COM x 14 Gador 155,68 76,52 76,52
IBP PANTO 20 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 244,81 174,86 174,86
PANTOP 20 mg COM x 14 Takeda 492,26 359,58 359,58

PANTUS 20 mg GASTRORR COM x 15 Baliarda 230,87 157,88 157,88


PEPTAZOL 20 mg COM x 15 Montpellier 290,00 211,09 211,09

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 86 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 20 mg PANGEST 20 mg COM x 15 Beta 372,61 270,24 270,24

SUPRACAM 20 mg COM x 20 Raffo 304,12 206,27 206,27

GASTROMAX 20 mg COM x 28 Gador 245,35 89,47 89,47


IBP PANTO 20 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 471,72 336,94 336,94
PANTOP 20 mg COM x 28 Takeda 825,11 602,71 602,71

PANTOMETYL 20 mg COM x 30 Sanitas 379,40 217,24 217,24


PANTOPRAZOL DENVER FARMA 20 mg COM x 30 Denver Farma 382,41 238,46 238,46
ZURCAL 20 mg COM x 30 Takeda 406,60 239,48 239,48
GASTROMAX 20 mg COM x 30 Gador 422,61 268,86 268,86
PANTUS 20 mg GASTRORR COM x 30 Baliarda 447,47 298,07 298,07
SUPRACAM 20 mg COM x 30 Raffo 451,84 304,03 304,03
PANTOCAS 20 mg COM x 30 Casasco 460,52 313,00 313,00
IBP PANTO 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 525,42 375,30 375,30
PANTOSEPTO 20 mg COM x 30 Craveri 541,04 384,97 384,97
PEPTAZOL 20 mg COM x 30 Montpellier 548,77 399,44 399,44
PANTUSEC GASTR. 20 mg COM x 30 Baliarda 661,84 474,53 474,53
PANGEST 20 mg COM x 30 Beta 690,79 501,01 501,01

GASTROMAX 20 mg COM x 60 Gador 819,61 504,75 504,75


PANTOCAS 20 mg COM x 60 Casasco 856,81 545,24 545,24

40 mg PANTOSEPTO 40 mg COM x 14 Craveri 234,10 111,33 111,33


GASTROMAX 40 mg COM x 14 Gador 273,56 152,26 152,26
IBP PANTO 40 mg COM x 14 Geminis Farmaceutica 365,85 261,32 261,32
TECTA 40 mg COM x 14 Takeda 454,25 331,81 331,81
PANTOP 40 mg COM x 14 Takeda 829,42 605,86 605,86

PANTOCAS 40 mg COM x 15 Casasco 371,95 261,05 261,05


PANTUS 40 mg GASTRORR COM x 15 Baliarda 375,85 266,68 266,68
PEPTAZOL 40 mg COM x 15 Montpellier 448,06 326,14 326,14
PANGEST 40 mg COM x 15 Beta 584,80 424,14 424,14

SUPRACAM 40 mg COM x 20 Raffo 473,75 322,69 322,69

GASTROMAX 40 mg COM x 28 Gador 372,62 131,39 131,39


DUNCAN SIPAR 40 mg GASTRORR. COM x 28 Duncan 581,62 373,71 373,71
IBP PANTO 40 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 728,98 520,70 520,70
PANTOSEPTO 40 mg COM x 28 Craveri 940,88 666,84 666,84
PANTOP 40 mg COM x 28 Takeda 1.565,90 1.143,82 1.143,82

PANTOMETYL 40 mg COM x 30 Sanitas 617,27 375,31 375,31


ZURCAL 40 mg COM x 30 Takeda 646,20 392,36 392,36
GASTROMAX 40 mg COM x 30 Gador 667,43 432,54 432,54
PANTOPRAZOL DENVER FARMA 40 mg COM x 30 Denver Farma 650,21 446,88 446,88
SUPRACAM 40 mg COM x 30 Raffo 698,88 469,50 469,50
PANTUS 40 mg GASTRORR COM x 30 Baliarda 710,09 482,59 482,59
PANTOCAS 40 mg COM x 30 Casasco 736,70 513,33 513,33
IBP PANTO 40 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 811,42 579,59 579,59
PEPTAZOL 40 mg COM x 30 Montpellier 860,95 626,68 626,68
GASTROMAX MAGNESICO 40 mg COM x 30 Gador 940,87 669,47 669,47
PANTOSEPTO 40 mg COM x 30 Craveri 946,53 673,49 673,49
PANTUSEC GASTR. 40mg COM x 30 Baliarda 991,83 711,12 711,12
PANGEST 40 mg COM x 30 Beta 1.078,21 782,00 782,00
TECTA 40 mg COM x 30 Takeda 1.408,37 1.028,76 1.028,76

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 87 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 40 mg
GASTROMAX 40 mg COM x 60 Gador 1.278,10 792,49 792,49
PANTOCAS 40 mg COM x 60 Casasco 1.377,97 908,57 908,57

Sobres 20 mg PANTUS 20 mg SOB x 30 Baliarda 1.008,86 699,54 699,54

40 mg PANTUS 40 mg SOB x 30 Baliarda 1.196,71 829,79 829,79

PAPERAS VIRUS VIVO +


SARAMPION VIRUS VIVO +
RUBEOLA VIRUS VIVOS
ATENUADOS
Ampollas 5000 MMR II VACUNA AMP x 1 MSD Arrgentina SR 1.417,16 1.003,34 1.003,34
amb
PARACETAMOL
Comprimidos 500 mg PARACETAMOL LAZAR 500 mg COM x 20 Lazar 100,00 70,51 70,51

1000 mg PARACETAMOL RAFFO 1 G COM x 10 Raffo 113,84 81,47 81,47

PARACETAMOL LAZAR 1 g COM x 30 Lazar 203,00 110,38 110,38

TAFIROL 1 g COM x 50 Genomma Lab. 345,00 244,52 244,52

Gotas 10000 PARACETAMOL MONSERRAT ECLAIR GTS x 20 Monserrat 135,00 71,57 71,57
mg
PARACETAMOL LAZAR GTS x 20 Lazar 138,00 74,54 74,54 INF
PARACETAMOL FECOFAR GTS x 20 Fecofar 137,04 74,63 74,63 INF
TERMOFREN GTS x 20 Roemmers 178,57 128,03 128,03 INF

Líquido 2000 mg TERMOFREN SOL x 120 Roemmers 226,37 156,97 156,97

PAROXETINA
Comprimidos 10 mg PAROXIN 10 mg COM x 30 Rospaw 479,54 325,02 325,02
MEPLAR 10 mg COM x 30 Baliarda 556,07 386,51 386,51
PONDERA 10 mg COM x 30 Eurofarma 560,00 390,55 390,55
TIARIX 10 mg COM x 30 Casasco 566,97 402,15 402,15
PSICOASTEN 10 mg COM x 30 Beta 613,79 450,19 450,19

12,5 mg MEPLAR LC 12.5 mg COM x 30 Baliarda 956,98 602,60 602,60


PSICOASTEN LC 12.5 mg COM x 30 Beta 1.002,14 624,40 624,40
TIARIX CR 12.5 mg COM x 30 Casasco 976,52 632,93 632,93
PAXIL CR 12.5 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 1.571,63 1.125,99 1.125,99

20 mg SOSTEL 20 mg COM x 10 Richmond 199,00 56,08 56,08


MEPLAR 20 mg RECUB. COM x 10 Baliarda 426,62 288,59 288,59
DATEVAN 20 mg COM x 10 Rontag 415,74 290,00 290,00

OPTIPAR 20 mg COM x 30 Ariston 1.032,32 567,98 567,98


PAROXIN 20 mg COM x 30 Rospaw 1.001,32 581,69 581,69
PAMOXET 20 mg COM x 30 Raymos 1.059,74 605,05 605,05
SOSTEL 20 mg COM x 30 Richmond 1.114,48 687,31 687,31
PSICOASTEN 20 mg COM x 30 Beta 1.258,62 793,71 793,71
AFENEXIL 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.244,77 815,67 815,67
DATEVAN 20 mg COM x 30 Rontag 1.247,23 870,00 870,00
MEPLAR 20 mg RECUB. COM x 30 Baliarda 1.287,83 875,66 875,66
PONDERA 20 mg COM x 30 Eurofarma 1.310,00 901,32 901,32
TIARIX 20 mg COM x 30 Casasco 1.315,16 915,19 915,19
NEUROTROX 20 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.715,30 1.268,53 1.268,53
AROPAX 20 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 1.897,79 1.359,66 1.359,66

25 mg MEPLAR LC 25 mg COM x 30 Baliarda 1.067,87 622,86 622,86


TIARIX CR 25 mg COM x 30 Casasco 1.089,00 657,76 657,76

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 88 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg PSICOASTEN LC 25 mg COM x 30 Beta 1.366,03 917,20 917,20


PAXIL CR 25 mg COM x 30 GlaxoSmithKline 2.041,17 1.462,39 1.462,39

30 mg PAROXIN 30 mg COM x 30 Rospaw 492,55 98,51 98,51


MEPLAR 30 mg COM x 30 Baliarda 1.352,59 984,41 984,41

40 mg PAROXIN 40 mg COM x 30 Rospaw 645,17 129,03 129,03


PAMOXET 40 mg COM x 30 Raymos 1.773,67 1.182,79 1.182,79
PSICOASTEN 40 mg COM x 30 Beta 2.072,68 1.535,49 1.535,49

PENICILAMINA
Comprimidos 250 mg CUPRIPEN 250 mg CAP x 30 Spedrog Caillon 5.303,01 3.613,26 3.613,26

PENICILINA G BENZATÍNICA
Ampollas 1200000 PEN DI BEN 1200000 U 5 ML AMP x 1 Bagó 471,90 338,14 338,14 INF
ui
2400000 PEN DI BEN 2400000 U 10 ML AMP x 1 Bagó 779,08 558,25 558,25
ui
PENTOSANPOLISULFONICO
ESTER + TRIAMCINOLONA
Pomada 1000 mg MANTUS PDA x 10 Investi 259,63 183,82 183,82

MANTUS PDA x 30 Investi 417,14 155,34 155,34

PENTOXIFILINA
Comprimidos 400 mg PENTOMIRON COM x 60 Craveri 1.604,18 1.102,87 1.102,87

TRENTAL 400 mg LIB.MODIF. COM x 30 Sanofi Aventis 433,18 144,84 144,84

TRENTAL 400 mg LIB.MODIF. COM x 60 Sanofi Aventis 1.628,44 1.129,15 1.129,15

600 mg PREVISCAN RETARD 600 mg TAB x 30 Nova Argentia 1.277,84 906,77 906,77

TRENTAL 600 mg Lib.Prol. COM x 40 Sanofi Aventis 1.628,44 1.138,77 1.138,77

PERINDOPRIL
Comprimidos 5 mg COVERENE 5 mg COM x 30 Servier 694,44 487,38 487,38

10 mg COVERENE 10 mg COM x 30 Servier 946,70 664,43 664,43

PILOCARPINA
Colirio 2000 mg ISOPTO CARPINA 2% COL x 15 Novartis 400,76 284,93 208,30

Comprimidos 5 mg WETOL COM x 30 Beta 1.911,87 1.375,07 1.019,95

PILOCARPINA + TIMOLOL
Colirio 2500 mg GLAUCOTENSIL SUSP. COL x 5 Poen 642,25 442,51 310,37

PIOGLITAZONA
Comprimidos 15 mg HIGLUCEM 15 mg COM x 28 Lazar 725,00 447,86 447,86

DIABEN P 15 mg COM x 30 Pharmadorf 287,65 57,53 57,53


CERELUC 15 mg COM x 30 Beta 974,23 721,73 721,73

30 mg HIGLUCEM 30 mg COM x 28 Lazar 882,50 447,56 447,56

DIABEN P 30 mg COM x 30 Pharmadorf 293,41 58,68 58,68


PIOTAMAX 30 mg COM x 30 Francelab 1.259,22 911,22 911,22
CERELUC 30 mg COM x 30 Beta 1.532,99 1.135,68 1.135,68

45 mg DIABEN P 45 mg COM x 30 Pharmadorf 365,18 73,04 73,04


HIGLUCEM 45 mg COM x 30 Lazar 925,90 398,85 398,85
PIOTAMAX 45 mg COM x 30 Francelab 1.283,40 795,67 795,67
CERELUC 45 mg COM x 30 Beta 1.937,92 1.435,66 1.435,66

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 89 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

PIRIDOSTGMINA BROMURO
Comprimidos 60 mg MESTINON 60 mg COM x 100 Roemmers 1.772,33 1.223,75 1.223,75

180 mg MESTINON TS 180 mg COM x 30 Roemmers 1.711,11 1.181,48 1.181,48

PIRIMETAMINA
Comprimidos 25 mg DARAPRIM COM x 20 GlaxoSmithKline 761,19 536,29 536,29

PLATA SULFADIAZINA +
VITAMINA A + LIDOCAINA
Apósitos 1000 mg PLATSUL A GASAS APO x 10 Soubeiran Chobet 604,22 413,57 413,57

Crema 1000 mg PLATSUL A CRE x 200 Soubeiran Chobet 1.093,84 748,70 748,70

POLISACARIDOS
STEPTOCOCO PNEUMONIAE
Ampollas 0,025 mg PNEUMOVAX 23 VIAL 0.5 ML AMP x 1 MSD Arrgentina SR 2.778,78 1.967,37 1.967,37

POTASIO CITRATO
Comprimidos 1620 mg FINALIT lib. prol. COM x 30 Finadiet 645,01 369,46 369,46
UROKIT Lib. Prol. COM x 30 Casasco 793,44 554,77 554,77

FINALIT lib. prol. COM x 60 Finadiet 1.240,42 673,69 673,69

1620000 UROKIT Lib. Prol. COM x 60 Casasco 1.523,64 1.065,32 1.065,32


mg
Sobres 3000 mg UROKIT SOB x 40 Casasco 1.227,40 886,59 886,59

FINALIT SOB x 60 Finadiet 1.181,36 759,22 759,22


UROKIT SOB x 60 Casasco 1.314,66 919,19 919,19

POTASIO CLORURO
Comprimidos 600 mg CONTROL K CAP x 30 Elea - Phoenix 974,39 723,84 723,84

CONTROL K CAP x 60 Elea - Phoenix 1.856,40 1.337,52 1.337,52

POTASIO GLUCONATO
Líquido 31200 KAON ELI x 150 Montpellier 197,56 146,24 146,24
mg
KAON ELI x 500 Montpellier 516,47 337,56 337,56

Sobres 4680 mg KAON POLVO SOB x 30 Montpellier 552,28 396,88 396,88

PRAMIPEXOL
Comprimidos 0,125 mg PORTIV 0.125 mg COM x 30 Buxton 285,60 194,60 194,60

0,25 mg PRAMIXAR 0.25 mg COM x 30 Ariston 113,66 22,73 22,73


NEUROSOMAT 0.25 mg COM x 30 Beta 491,24 295,50 295,50
NULIPAR 0.25 mg COM x 30 Baliarda 495,43 312,61 312,61
PORTIV 0.250 mg COM x 30 Buxton 500,00 313,16 313,16
NOXOPRAN 0.25 mg COM x 30 Casasco 500,07 319,50 319,50
SIFROL 0.250 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 892,06 644,63 644,63

PRAMIXAR 0.25 mg COM x 60 Ariston 217,08 43,42 43,42


NOXOPRAN 0.25 mg COM x 60 Casasco 1.313,89 958,41 958,41

NEUROSOMAT 0.25 mg COM x 90 Beta 1.466,04 915,98 915,98

PORTIV 0.250 mg COM x 100 Buxton 1.300,00 642,33 642,33

0,375 mg NULIPAR LP 0.375 mg COM x 10 Baliarda 353,90 225,69 225,69

SIFROL ER 0.375 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 1.404,16 1.014,69 1.014,69

0,5 mg NULIPAR 0.5 mg COM x 30 Baliarda 988,55 687,03 687,03

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 90 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 0,75 mg NULIPAR LP 0.75 mg COM x 30 Baliarda 1.743,07 1.196,16 1.196,16


SIFROL ER 0.75 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 2.368,05 1.711,23 1.711,23

1 mg PRAMIXAR 1 mg COM x 30 Ariston 426,24 85,25 85,25


NEUROSOMAT 1 mg COM x 30 Beta 1.821,67 1.060,08 1.060,08
PORTIV 1 mg COM x 30 Buxton 1.872,72 1.154,65 1.154,65
NULIPAR 1 mg COM x 30 Baliarda 1.892,55 1.196,02 1.196,02
NOXOPRAN 1 mg COM x 30 Casasco 1.916,44 1.230,16 1.230,16
SIFROL 1 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 3.182,22 2.299,58 2.299,58

PRAMIXAR 1 mg COM x 60 Ariston 721,04 144,21 144,21


NULIPAR 1 mg COM x 60 Baliarda 3.863,21 2.473,43 2.473,43
NOXOPRAN 1 mg COM x 60 Casasco 5.348,08 3.901,12 3.901,12

NEUROSOMAT 1 mg COM x 90 Beta 5.090,99 2.831,06 2.831,06

PORTIV 1 mg COM x 100 Buxton 5.618,16 3.086,08 3.086,08


SIFROL 1 mg COM x 100 Boehringer Ingelheim 9.362,53 6.765,67 6.765,67

1,5 mg NULIPAR LP 1.5 mg COM x 30 Baliarda 3.064,67 1.874,36 1.874,36


SIFROL ER 1.5 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 4.380,86 3.165,75 3.165,75

3 mg NULIPAR LP 3 mg COM x 30 Baliarda 6.129,52 4.075,41 4.075,41


SIFROL ER 3 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 8.761,80 6.331,57 6.331,57

PRAZIQUANTEL
Comprimidos 600 mg PRAZITRAL 600 mg COM x 4 Austral 1.110,00 781,10 781,10

PREDNISONA
Comprimidos 5 mg METICORTEN 5 mg COM x 20 Aspen 157,39 94,14 94,14

METILPRES 5 mg COM x 30 Trb-Pharma 315,00 223,20 223,20

METILPRES 5 mg COM x 60 Trb-Pharma 494,00 285,75 285,75

PREGABALINA
Comprimidos 25 mg GAVIN 25 mg CAP x 28 Gador 400,87 266,89 266,89
PREBANAL 25 mg CAP x 28 Raymos 395,01 267,03 267,03
LINPREL 25 mg CAP x 28 Baliarda 413,33 279,05 279,05
CLASICA 25 mg CAP x 28 Craveri 430,60 306,39 306,39
PREBICTAL 25 mg CAP x 28 Raffo 436,16 311,19 311,19

DOLONEUTIN 25 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 352,79 189,81 189,81


MYSTIKA 25 mg CAP x 30 Richmond 372,94 216,26 216,26
LUNEL 25 mg CAP x 30 Montpellier 406,36 251,92 251,92
GAVIN 25 mg CAP x 30 Gador 410,75 262,24 262,24
AXUAL 25 mg CAP x 30 Teva argentina ( 436,92 295,03 295,03
PLENICA 25 mg CAP x 30 Roemmers 485,47 345,43 345,43
NEURISTAN 25 mg CAP x 30 Casasco 489,51 352,82 352,82
LYRICA 25 mg CAP x 30 Pfizer 496,30 357,31 357,31
PRINCIPIA 25 mg CAP x 30 Elea - Phoenix 536,69 392,71 392,71

GAVIN 25 mg CAP x 60 Gador 774,40 465,64 465,64


LYRICA 25 mg CAP x 60 Pfizer 886,41 607,61 607,61

50 mg PLENICA 50 mg CAP x 15 Roemmers 525,93 374,22 374,22

PREBANAL 50 mg CAP x 28 Raymos 740,76 457,25 457,25


GAVIN 50 mg CAP x 28 Gador 809,53 495,62 495,62
LINPREL 50 mg CAP x 28 Baliarda 849,87 539,63 539,63

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 91 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 50 mg PREBICTAL 50 mg CAP x 28 Raffo 1.057,33 760,33 760,33

DOLONEUTIN 50 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 825,12 482,97 482,97


AXUAL 50 mg CAP x 30 Teva argentina ( 889,74 565,47 565,47
GAVIN 50 mg CAP x 30 Gador 940,50 624,47 624,47
NEURISTAN 50 mg CAP x 30 Casasco 951,52 639,46 639,46
PLENICA 50 mg CAP x 30 Roemmers 989,08 692,79 692,79
LYRICA 50 mg CAP x 30 Pfizer 1.116,90 804,10 804,10

GAVIN 50 mg CAP x 60 Gador 1.759,40 1.094,13 1.094,13

75 mg PREBIEN 75 mg CAP x 14 Ariston 183,39 36,68 36,68


PREBANAL 75 mg CAP x 14 Raymos 521,87 360,94 360,94
BALFIBRO 75 mg CAP x 14 Buxton 550,00 411,50 411,50
PREBICTAL 75 mg CAP x 14 Raffo 633,19 455,33 455,33
GAVIN 75 mg CAP x 14 Gador 672,61 478,59 478,59

DOLGENAL 75 mg CAP x 15 Savant Pharm S.A. 337,54 102,64 102,64


DOLONEUTIN 75 mg CAP x 15 Geminis Farmaceutica 593,63 370,47 370,47
AXUAL 75 mg CAP x 15 Teva argentina ( 620,44 402,39 402,39
LUNEL 75 mg CAP x 15 Montpellier 666,22 453,46 453,46
AXUAL 75 mg Dividosis COM x 15 Teva argentina ( 673,01 469,12 469,12
PLENICA 75 mg CAP x 15 Roemmers 689,59 490,67 490,67
LYRICA 75 mg CAP x 15 Pfizer 694,40 495,02 495,02
PGB 75 mg MULTIDOSIS COM x 15 Investi 708,06 505,99 505,99
PLENICA 75 PRACTIDOSIS COM x 15 Roemmers 755,03 537,23 537,23
LINPREL MULTIDOSIS 75 mg Birran. COM x 15 Baliarda 749,82 539,79 539,79

PREBIEN 75 mg CAP x 28 Ariston 876,60 428,90 428,90


PREBANAL 75 mg CAP x 28 Raymos 1.021,67 592,76 592,76
GAVIN 75 mg CAP x 28 Gador 1.182,32 792,98 792,98
BALFIBRO 75 mg CAP x 28 Buxton 1.179,04 794,42 794,42
LINPREL 75 mg CAP x 28 Baliarda 1.228,18 841,31 841,31
PREBICTAL 75 mg CAP x 28 Raffo 1.234,83 850,28 850,28
CLASICA 75 mg CAP x 28 Craveri 1.259,64 887,71 887,71

DOLONEUTIN 75 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 1.079,00 606,00 606,00


DOLGENAL 75 mg CAP x 30 Savant Pharm S.A. 1.112,63 633,68 633,68
AXUAL 75 mg CAP x 30 Teva argentina ( 1.159,58 700,92 700,92
PREBIEN 75 mg DIVIDOSIS COM x 30 Ariston 1.205,70 775,99 775,99
LUNEL 75 mg CAP x 30 Montpellier 1.238,47 788,48 788,48
GAVIN 75 mg CAP x 30 Gador 1.246,20 823,95 823,95
AXUAL 75 mg Dividosis COM x 30 Teva argentina ( 1.265,46 838,71 838,71
LUNEL 75 PRACTIDOSIS Birran. COM x 30 Montpellier 1.288,54 848,99 848,99
MYSTIKA MULTIDOSIS 75 mg COM x 30 Richmond 1.282,59 866,31 866,31
PLENICA 75 mg CAP x 30 Roemmers 1.288,43 876,43 876,43
NEURISTAN 75 mg CAP x 30 Casasco 1.300,28 881,16 881,16
LYRICA 75 mg CAP x 30 Pfizer 1.323,74 910,98 910,98
KABIAN 75 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 1.371,62 957,77 957,77
PGB 75 mg CAP x 30 Investi 1.372,44 959,03 959,03
GAVIN 75 mg BIRRANURADO COM x 30 Gador 1.362,90 967,14 967,14
LINPREL MULTIDOSIS 75 mg Birran. COM x 30 Baliarda 1.393,12 992,61 992,61
PLENICA 75 PRACTIDOSIS COM x 30 Roemmers 1.419,65 1.010,13 1.010,13
NEURISTAN MULTIDOSIS 75 mg COM x 30 Casasco 1.433,02 1.037,07 1.037,07
PGB 75 mg MULTIDOSIS COM x 30 Investi 1.481,01 1.081,81 1.081,81

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 92 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 75 mg KABIAN 75 MULTIDOSIS Birran. COM x 30 Temis-Lostalo 1.482,53 1.083,27 1.083,27


PRINCIPIA 75 mg CAP x 30 Elea - Phoenix 1.715,04 1.254,93 1.254,93
PRINCIPIA PRACTIDOSIS 75 mg Birran. COM x 30 Elea - Phoenix 1.793,10 1.312,05 1.312,05

AXUAL 75 mg CAP x 60 Teva argentina ( 2.197,82 1.238,11 1.238,11


GAVIN 75 mg CAP x 60 Gador 2.394,65 1.524,32 1.524,32
PLENICA 75 mg CAP x 60 Roemmers 2.442,16 1.584,69 1.584,69
LYRICA 75 mg CAP x 60 Pfizer 2.495,27 1.632,57 1.632,57
GAVIN 75 mg Birranurado COM x 60 Gador 2.580,13 1.756,89 1.756,89
PRINCIPIA 75 mg CAP x 60 Elea - Phoenix 2.854,73 2.048,31 2.048,31

100 mg PREBICTAL 100 mg CAP x 28 Raffo 1.831,76 1.306,28 1.306,28

KABIAN 100 mg Trirran. COM x 30 Temis-Lostalo 1.942,28 1.357,58 1.357,58

150 mg PREBIEN 150 mg CAP x 28 Ariston 1.429,72 765,43 765,43


PREBANAL 150 mg CAP x 28 Raymos 1.543,89 926,66 926,66
LINPREL 150 mg CAP x 28 Baliarda 1.880,02 1.337,91 1.337,91
BALFIBRO 150 mg CAP x 28 Buxton 1.900,00 1.350,77 1.350,77
CLASICA 150 mg CAP x 28 Craveri 1.899,39 1.351,49 1.351,49
GAVIN 150 mg CAP x 28 Gador 1.938,09 1.379,03 1.379,03
PREBICTAL 150 mg CAP x 28 Raffo 1.951,20 1.403,11 1.403,11

PREBIEN 150 mg Dividosis COM x 30 Ariston 1.527,82 834,56 834,56


KABIAN 150 MULTIDOSIS COM x 30 Temis-Lostalo 1.609,19 898,09 898,09
DOLONEUTIN 150 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 1.639,00 944,59 944,59
AXUAL 150 mg CAP x 30 Teva argentina ( 1.743,55 1.088,99 1.088,99
MYSTIKA 150 mg COM x 30 Richmond 1.789,86 1.162,60 1.162,60
DOLGENAL 150 mg CAP x 30 Savant Pharm S.A. 1.818,64 1.170,88 1.170,88
LUNEL 150 mg CAP x 30 Montpellier 1.880,72 1.235,41 1.235,41
NEURISTAN 150 mg CAP x 30 Casasco 1.968,95 1.368,19 1.368,19
PLENICA 150 mg CAP x 30 Roemmers 1.975,22 1.387,38 1.387,38
GAVIN 150 mg CAP x 30 Gador 1.985,83 1.400,22 1.400,22
LYRICA 150 mg CAP x 30 Pfizer 2.057,06 1.473,79 1.473,79
PGB 150 mg CAP x 30 Investi 2.084,65 1.490,95 1.490,95
KABIAN 150 mg CAP x 30 Temis-Lostalo 2.100,93 1.510,16 1.510,16
PRINCIPIA 150 mg CAP x 30 Elea - Phoenix 2.614,50 1.913,09 1.913,09

GAVIN 150 mg CAP x 60 Gador 3.851,81 2.654,67 2.654,67

300 mg BALFIBRO 300 mg CAP x 28 Buxton 2.500,00 1.712,47 1.712,47


LINPREL 300 mg CAP x 28 Baliarda 2.529,61 1.753,26 1.753,26
GAVIN 300 mg CAP x 28 Gador 2.569,99 1.812,77 1.812,77

DOLONEUTIN 300 mg CAP x 30 Geminis Farmaceutica 2.107,00 1.120,78 1.120,78


AXUAL 300 mg CAP x 30 Teva argentina ( 2.403,84 1.504,03 1.504,03
PLENICA 300 mg CAP x 30 Roemmers 2.670,49 1.841,24 1.841,24
GAVIN 300 mg CAP x 30 Gador 2.608,03 1.855,71 1.855,71
LYRICA 300 mg CAP x 30 Pfizer 2.772,81 1.948,35 1.948,35
PRINCIPIA 300 mg CAP x 30 Elea - Phoenix 3.576,79 2.617,22 2.617,22

GAVIN 300 mg CAP x 60 Gador 5.108,67 3.395,32 3.395,32

Líquido 20 mg AXUAL 20 mg JBE x 120 Teva argentina ( 423,99 211,92 211,92

AXUAL 20 mg/ml JBE x 225 Teva argentina ( 874,57 506,29 506,29

PROGESTERONA
Comprimidos 100 mg MAFEL 100 mg Blandas CAP x 30 Raymos 985,44 548,21 548,21

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 93 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 100 mg GESLUTIN 100 mg Blandas CAP x 30 Raffo 1.218,51 849,39 849,39
UTROGESTAN 100 mg Blandas CAP x 30 Ferring 1.479,66 1.056,90 1.056,90
PROGEST 100 mg Blandas CAP x 30 Elea - Phoenix 1.471,76 1.095,72 1.095,72

200 mg MAFEL 200 mg Blandas CAP x 14 Raymos 1.003,47 535,61 535,61


UTROGESTAN 200 mg Blandas CAP x 14 Ferring 1.493,96 1.067,11 1.067,11

GESLUTIN 200 mg Blandas CAP x 15 Raffo 1.292,68 848,97 848,97


PROGEST 200 Blandas CAP x 15 Elea - Phoenix 1.561,32 1.139,01 1.139,01

MAFEL 200 mg Blandas CAP x 28 Raymos 1.984,55 1.046,90 1.046,90


UTROGESTAN 200 mg Blandas CAP x 28 Ferring 2.913,27 2.080,91 2.080,91

GESLUTIN 200 mg Blandas CAP x 30 Raffo 2.569,44 1.677,90 1.677,90


PROGEST 200 Blandas CAP x 30 Elea - Phoenix 3.103,38 2.254,99 2.254,99

MAFEL 200 mg Blandas CAP x 42 Raymos 3.213,00 1.805,71 1.805,71


UTROGESTAN 200 mg Blandas CAP x 42 Ferring 4.268,25 3.048,75 3.048,75

PROMETAZINA
Ampollas 50 mg FENERGAN 2 ml AMP x 5 Sanofi Aventis 510,31 356,74 356,74

Comprimidos 25 mg FENERGAN COM x 30 Sanofi Aventis 295,05 206,26 206,26

PROPAFENONA
Comprimidos 150 mg NORMORYTMIN 150 mg COM x 20 Abbott Epd 442,70 319,86 319,86

NORMORYTMIN 150 mg COM x 50 Abbott Epd 947,72 654,80 654,80

300 mg NORMORYTMIN 300 mg COM x 20 Abbott Epd 830,90 600,35 600,35

NORMORYTMIN 300 mg COM x 50 Abbott Epd 1.770,43 1.227,71 1.227,71

PROPARACAINA
CLORHIDRATO
Colirio 500 mg POEN CAINA COL x 10 Poen 306,04 214,30 214,30

ANESTALCON COL x 15 Alcon 365,09 206,87 206,87

PROPINOX
Líquido 1000 mg SERTAL R Gotero SOL x 20 Roemmers 203,68 142,39 142,39

PROPRANOLOL
Comprimidos 10 mg PROPRANOLOL GADOR 10 mg COM x 20 Gador 148,61 102,61 72,18

40 mg INDERAL 40 mg COM x 20 Astrazeneca 64,33 19,30 12,87

INDERAL 40 mg COM x 50 Astrazeneca 112,16 33,65 22,43


PROPRANOLOL GADOR 40 mg COM x 50 Gador 331,32 236,65 205,10

PROPRANOLOL GADOR 40 mg COM x 100 Gador 645,78 439,29 301,98

80 mg INDERAL 80 mg COM x 50 Astrazeneca 175,71 52,71 35,14


PROPRANOLOL GADOR 80 mg COM x 50 Gador 536,39 383,14 332,05

PSYLLIUM
Polvo 50000 MOTIONAL POL x 400 Savant Pharm S.A. 2.290,00 1.636,69 1.636,69
mg
QUETIAPINA
Comprimidos 25 mg BIATRIX 25 mg COM x 10 Baliarda 534,56 380,91 380,91
VESPARAX 25 mg COM x 10 Lazar 540,00 386,12 386,12
ROSTRUM 25 mg COM x 10 Casasco 553,79 397,33 397,33
SEROQUEL 25 mg COM x 10 Bagó 614,11 453,43 453,43

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 94 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 25 mg ATIPINA 25 mg COM x 30 Raymos 1.329,84 815,15 815,15


INQUETIA 25 mg COM x 30 Ariston 1.392,17 891,62 891,62
QUETIAROS 25 mg COM x 30 Rospaw 1.335,25 897,46 897,46
DOMINIUM 25 mg COM x 30 Beta 1.566,29 1.059,31 1.059,31
VESPARAX 25 mg COM x 30 Lazar 1.552,00 1.075,10 1.075,10
QTP 25 mg COM x 30 Investi 1.636,73 1.087,44 1.087,44
BIATRIX 25 mg COM x 30 Baliarda 1.572,22 1.104,70 1.104,70
QUETIAZIC 25 mg COM x 30 Raffo 1.588,45 1.132,45 1.132,45
ROSTRUM 25 mg COM x 30 Casasco 1.628,58 1.168,47 1.168,47
DENDRITEX 25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.667,16 1.206,46 1.206,46
SEROQUEL 25 mg COM x 30 Bagó 1.783,21 1.312,17 1.312,17
KEMOTER 25 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.937,55 1.442,50 1.442,50
ETIASEL 25 mg COM x 30 Astrazeneca 2.797,21 1.998,01 1.998,01

BIATRIX 25 mg COM x 60 Baliarda 2.475,45 1.361,03 1.361,03


QUETIAZIC 25 mg COM x 60 Raffo 2.492,37 1.396,31 1.396,31

50 mg BIATRIX XR 50 mg COM x 30 Baliarda 3.321,04 2.247,86 2.247,86


ROSTRUM XR 50 mg COM x 30 Casasco 3.367,36 2.330,33 2.330,33
QUETIAZIC XR 50 mg COM x 30 Raffo 3.440,38 2.411,30 2.411,30
SEROQUEL XR 50 mg COM x 30 Bagó 3.709,02 2.689,99 2.689,99
KEMOTER XR 50 mg COM x 30 Elea - Phoenix 4.386,32 3.265,61 3.265,61
ETIASEL XR 50 mg COM x 30 Astrazeneca 5.563,70 3.974,07 3.974,07

100 mg ATIPINA 100 mg COM x 30 Raymos 2.205,37 1.373,41 1.373,41


QUETIAROS 100 mg COM x 30 Rospaw 2.135,22 1.397,57 1.397,57
INQUETIA 100 mg COM x 30 Ariston 2.362,90 1.561,73 1.561,73
DOMINIUM 100 mg COM x 30 Beta 2.586,69 1.781,31 1.781,31
BIATRIX 100 mg COM x 30 Baliarda 2.574,22 1.805,39 1.805,39
VESPARAX 100 mg COM x 30 Lazar 2.588,00 1.813,66 1.813,66
QUETIAZIC 100 mg COM x 30 Raffo 2.632,26 1.883,75 1.883,75
ROSTRUM 100 mg COM x 30 Casasco 2.665,26 1.912,26 1.912,26
QTP 100 mg COM x 30 Investi 2.693,29 1.933,51 1.933,51
DENDRITEX 100 mg Tirran. COM x 30 Temis-Lostalo 2.748,14 1.994,16 1.994,16
SEROQUEL 100 mg COM x 30 Bagó 2.870,28 2.112,09 2.112,09
KEMOTER 100 mg COM x 30 Elea - Phoenix 3.368,80 2.508,07 2.508,07
ETIASEL 100 mg COM x 30 Astrazeneca 4.366,58 3.118,98 3.118,98

BIATRIX 100 mg COM x 60 Baliarda 4.114,12 2.286,78 2.286,78


QUETIAZIC 100 mg COM x 60 Raffo 4.147,76 2.368,37 2.368,37

150 mg SEROQUEL XR 150 mg COM x 30 Bagó 4.089,93 2.834,59 2.834,59


ETIASEL XR 150 mg COM x 30 Astrazeneca 4.212,96 3.009,25 3.009,25

200 mg DENDRITEX 200 mg COM x 30 Temis-Lostalo 2.446,21 1.286,16 1.286,16


ATIPINA 200 mg COM x 30 Raymos 2.781,46 1.715,54 1.715,54
QUETIAROS 200 mg COM x 30 Rospaw 2.699,25 1.754,43 1.754,43
INQUETIA 200 mg COM x 30 Ariston 2.879,25 1.825,82 1.825,82
DOMINIUM 200 mg COM x 30 Beta 2.986,90 1.849,39 1.849,39
VESPARAX 200 mg COM x 30 Lazar 3.289,00 2.302,83 2.302,83
BIATRIX 200 mg COM x 30 Baliarda 3.297,21 2.323,51 2.323,51
QUETIAZIC 200 mg COM x 30 Raffo 3.387,68 2.424,36 2.424,36
ROSTRUM 200 mg COM x 30 Casasco 3.411,45 2.447,64 2.447,64
QTP 200 mg COM x 30 Investi 3.481,10 2.524,96 2.524,96
SEROQUEL 200 mg COM x 30 Bagó 3.761,92 2.768,20 2.768,20
KEMOTER 200 mg COM x 30 Elea - Phoenix 4.346,98 3.236,32 3.236,32

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 95 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 200 mg ETIASEL 200 mg COM x 30 Astrazeneca 5.650,24 4.035,89 4.035,89

BIATRIX 200 mg COM x 60 Baliarda 5.343,39 3.056,34 3.056,34


QUETIAZIC 200 mg COM x 60 Raffo 5.482,11 3.285,12 3.285,12

BIATRIX XR 200 mg COM x 30 Baliarda 3.526,37 2.340,54 2.340,54


QUETIAZIC XR 200 mg COM x 30 Raffo 3.565,24 2.408,32 2.408,32
ROSTRUM XR 200 mg COM x 30 Casasco 3.615,76 2.479,76 2.479,76
SEROQUEL XR 200 mg COM x 30 Bagó 4.162,19 3.065,76 3.065,76
KEMOTER XR 200 MG COM x 30 Elea - Phoenix 4.506,81 3.355,31 3.355,31
ETIASEL XR 200 mg COM x 30 Astrazeneca 5.624,54 4.017,53 4.017,53

300 mg BIATRIX 300 mg COM x 30 Baliarda 3.931,70 2.670,07 2.670,07


QUETIAZIC 300 mg COM x 30 Raffo 3.957,06 2.767,64 2.767,64
SEROQUEL 300 mg COM x 30 Bagó 4.697,47 3.432,53 3.432,53
ETIASEL 300 mg COM x 30 Astrazeneca 7.546,22 5.390,16 5.390,16

BIATRIX XR 300 mg COM x 30 Baliarda 4.698,70 3.185,53 3.185,53


ROSTRUM XR 300 mg COM x 30 Casasco 4.775,22 3.315,38 3.315,38
QUETIAZIC XR 300 mg COM x 30 Raffo 4.893,86 3.448,38 3.448,38
SEROQUEL XR 300 mg COM x 30 Bagó 5.429,81 3.995,51 3.995,51
KEMOTER XR 300 mg COM x 30 Elea - Phoenix 6.139,78 4.571,06 4.571,06
ETIASEL XR 300 mg COM x 30 Astrazeneca 7.499,67 5.356,91 5.356,91

400 mg BIATRIX XR 400 mg COM x 30 Baliarda 7.289,84 5.057,05 5.057,05


QUETIAZIC XR 400 mg COM x 30 Raffo 7.358,37 5.160,24 5.160,24
SEROQUEL XR 400 mg COM x 30 Bagó 8.293,11 6.059,92 6.059,92
KEMOTER XR 400 MG COM x 30 Elea - Phoenix 9.030,18 6.722,96 6.722,96
ETIASEL XR 400 mg COM x 30 Astrazeneca 11.248,80 8.034,86 8.034,86

QUININA
Comprimidos 200 mg CIRCONYL 200 mg COM x 30 Trb-Pharma 999,00 683,75 683,75

RABEPRAZOL
Comprimidos 10 mg RABEC 10 mg COM x 14 Elea - Phoenix 454,20 332,07 332,07

RABEC 10 mg COM x 28 Elea - Phoenix 864,81 611,83 611,83

20 mg RABEC 20 mg COM x 14 Elea - Phoenix 891,32 652,20 652,20

RABEC 20 mg COM x 28 Elea - Phoenix 1.619,00 1.146,13 1.146,13

RALOXIFENO
Comprimidos 60 mg EVISTA 60 mg COM x 28 Eli Lilly 382,92 76,58 76,58

EVISTA 60 mg COM x 30 Eli Lilly 3.289,38 2.291,20 2.291,20

RAMIPRIL
Comprimidos 2,5 mg TRITACE 2.5 mg COM x 30 Pharmadorf 837,56 598,56 598,56
LOSTAPRES 2.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 858,20 627,88 627,88

TRITACE 2.5 mg COM x 60 Pharmadorf 758,78 216,98 216,98

5 mg TRITACE 5 mg COM x 30 Pharmadorf 1.505,87 1.078,70 1.078,70


LOSTAPRES 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.536,61 1.123,71 1.123,71

10 mg TRITACE 10 mg COM x 30 Pharmadorf 1.974,48 1.391,74 1.391,74


LOSTAPRES 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 2.008,90 1.444,74 1.444,74

RANITIDINA
Comprimidos 150 mg GASTROSEDOL RAPID EFERV. 150 mg COM x 10 Nova Argentia 396,25 279,45 279,45

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 96 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 150 mg RANITRAL 150 mg COM x 10 Lepetit 88,00 46,95 46,95


TAURAL 150 mg Efervescente COM x 10 Roemmers 403,27 289,13 289,13

GASTROSEDOL 150 mg COM x 20 Nova Argentia 250,32 180,90 180,90


NOTRAB 150 mg COM x 20 Microsules Argentina 280,00 213,40 213,40

RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 30 Lazar 274,00 150,54 150,54


VIZERUL COM x 30 Montpellier 291,91 168,33 168,33
TAURAL 150 mg COM x 30 Roemmers 361,13 257,95 257,95
GASTROSEDOL 150 mg COM x 30 Nova Argentia 367,71 265,73 265,73

RANITIDINA LAZAR 150 mg COM x 60 Lazar 499,00 254,12 254,12


NOTRAB 150 mg COM x 60 Microsules Argentina 600,00 404,57 404,57
TAURAL 150 mg COM x 60 Roemmers 641,38 425,44 425,44
GASTROSEDOL 150 mg COM x 60 Nova Argentia 655,42 436,51 436,51

300 mg RANITRAL 300 mg COM x 10 Lepetit 128,00 45,18 45,18

GASTROSEDOL 300 mg COM x 20 Nova Argentia 500,25 360,69 360,69

RANITIDINA LAZAR 300 mg COM x 30 Lazar 522,00 268,06 268,06


VIZERUL 300 COM x 30 Montpellier 707,26 477,88 477,88
TAURAL 300 mg COM x 30 Roemmers 711,40 498,50 498,50
GASTROSEDOL 300 mg COM x 30 Nova Argentia 725,61 509,61 509,61

Líquido 840 mg TAURAL ORAL SUS x 200 Roemmers 376,08 260,77 260,77

RIFAMPICINA
Comprimidos 300 mg RIFADIN 300 mg CAP x 8 Sanofi Aventis 431,31 299,07 299,07

RIFAMPICINA + ISONIACIDA
Comprimidos 300 mg RIFINAH CAP x 30 Sanofi Aventis 625,67 437,39 437,39

RISEDRONATO
Comprimidos 35 mg DUCTONAR 35 mg COM x 4 Roux Ocefa 175,59 35,12 35,12
RISEDON 35 mg COM x 4 Buxton 550,00 322,69 322,69
RIDRON 35 mg COM x 4 Baliarda 645,68 468,20 468,20

150 mg DUCTONAR 150 mg COM x 1 Roux Ocefa 440,94 132,93 132,93


BONECUR 150 mg COM x 1 Teva argentina ( 928,52 649,74 649,74
RISEDON 150 mg COM x 1 Buxton 1.000,00 715,00 715,00
RENTOP 150 mg COM x 1 Montpellier 1.073,49 786,85 786,85
RIBASTAMIN 150 mg COM x 1 Beta 1.116,43 827,08 827,08

BONECUR 150 mg COM x 3 Teva argentina ( 2.187,72 1.170,09 1.170,09


RENTOP 150 mg COM x 3 Montpellier 2.601,06 1.653,92 1.653,92

RISPERIDONA
Ampollas 25 mg RISPERDAL CONSTA 25 mg + Jga. c/Diluy. F.A x Janssen-Cilag 6.613,06 4.463,82 3.042,01
1

37,5 mg RISPERDAL CONSTA 37.5 mg DISCONTINUADO Janssen-Cilag 9.749,49 6.580,91 4.484,77


AMP x 1
RISPERDAL CONSTA 37.5 mg + Jga. c/Diluy. F.A x Janssen-Cilag 9.749,49 6.824,64 6.824,64
1

Comprimidos 0,25 mg RISPERIN 0.25 mg COM x 20 Gador 93,69 49,93 27,24


RIATUL 0.25 mg COM x 20 Baliarda 94,92 51,19 28,50
RISPERDAL 0.25 mg COM x 20 Janssen-Cilag 282,07 197,45 169,24

0,5 mg DROPICINE 0.5 mg COM x 20 Beta 241,14 146,69 96,00


DOZIC 0.5 mg COM x 20 Raffo 241,98 156,10 97,99

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 97 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

Comprimidos 0,5 mg RIATUL 0.5 mg COM x 20 Baliarda 244,09 159,26 102,09


RISPERIN 0.50 mg COM x 20 Gador 246,14 163,04 107,40
RESTELEA 0.50 COM x 20 Elea - Phoenix 308,31 229,49 181,11
RISPERDAL 0.50 mg COM x 20 Janssen-Cilag 424,20 296,94 254,52

RIATUL 0.5 mg COM x 60 Baliarda 660,76 385,15 224,39


RISPERIN 0.50 mg COM x 60 Gador 665,87 396,03 228,74

1 mg DROPICINE 1 mg COM x 20 Beta 363,25 246,37 167,07


RISPERIN 1 mg COM x 20 Gador 386,45 274,97 221,14
RIATUL 1 mg COM x 20 Baliarda 383,82 275,19 215,05
DOZIC 1 mg COM x 20 Raffo 399,64 287,38 235,25
RESTELEA 1 mg COM x 20 Elea - Phoenix 513,62 382,31 338,54
RISPERDAL 1 mg COM x 20 Janssen-Cilag 694,57 486,20 416,74

DROPICINE 1 mg COM x 60 Beta 867,91 484,72 289,88


DOZIC 1 mg COM x 60 Raffo 872,43 491,58 284,61
RIATUL 1 mg COM x 60 Baliarda 902,38 533,89 313,01
RISPERIN 1 mg COM x 60 Gador 902,01 538,90 311,92
RESTELEA 1 mg COM x 60 Elea - Phoenix 1.183,57 859,51 645,53

2 mg DROPICINE 2 mg COM x 20 Beta 763,33 463,16 302,94


DOZIC 2 mg COM x 20 Raffo 792,84 526,96 348,46
RIATUL 2 mg COM x 20 Baliarda 809,45 549,09 375,56
RISPERIN 2 mg COM x 20 Gador 810,42 553,89 383,83
RESTELEA 2 mg COM x 20 Elea - Phoenix 1.029,31 766,16 642,03
RISPERDAL 2 mg COM x 20 Janssen-Cilag 1.320,28 924,20 792,17

EDALEN 2 mg COM x 60 Temis-Lostalo 351,94 119,72 119,72


DOZIC 2 mg COM x 60 Raffo 2.291,21 1.470,69 914,77
DROPICINE 2 mg COM x 60 Beta 2.399,86 1.532,54 1.014,58
RISPERIN 2 mg COM x 60 Gador 2.350,61 1.561,71 1.034,05
RIATUL 2 mg COM x 60 Baliarda 2.361,16 1.563,65 1.028,24
RESTELEA 2 mg COM x 60 Elea - Phoenix 3.129,04 2.329,07 2.062,41
RISPERDAL 2 mg COM x 60 Janssen-Cilag 3.748,72 2.624,10 2.249,23

3 mg EDALEN 3 mg COM x 20 Temis-Lostalo 320,97 109,19 109,19


RIATUL 3 mg COM x 20 Baliarda 805,14 434,47 242,19
RISPERIN 3 mg COM x 20 Gador 817,90 453,43 253,74
DROPICINE 3 mg COM x 20 Beta 946,42 593,10 380,86
RESTELEA 3 mg COM x 20 Elea - Phoenix 1.022,10 685,79 457,65
DOZIC 3 mg COM x 20 Raffo 1.036,27 725,88 521,08
RISPERDAL 3 mg COM x 20 Janssen-Cilag 1.971,95 1.380,36 1.183,17

EDALEN 3 mg COM x 60 Temis-Lostalo 510,35 173,61 173,61


RISPERIN 3 mg COM x 60 Gador 2.914,66 1.957,46 1.319,30
DROPICINE 3 mg COM x 60 Beta 2.992,62 1.975,37 1.289,98
DOZIC 3 mg COM x 60 Raffo 3.063,04 2.121,85 1.498,26
RESTELEA 3 mg COM x 60 Elea - Phoenix 4.164,60 3.099,87 2.744,96
RISPERDAL 3 mg COM x 60 Janssen-Cilag 5.539,75 3.877,82 3.323,85

4 mg RISPERIN 4 mg COM x 20 Gador 1.021,15 702,04 490,94


RISPERDAL 4 mg COM x 20 Janssen-Cilag 2.489,11 1.742,38 1.493,47

Líquido 1 mg RISPERIN 1 MG/ML ORAL SOL x 30 Gador 849,46 506,65 293,03


RIATUL 1 MG/ML ORAL SOL x 30 Baliarda 859,04 514,12 302,89
RISPERDAL ORAL SOL x 30 Janssen-Cilag 1.416,41 991,49 849,85

RISPERDAL ORAL SOL x 100 Janssen-Cilag 4.214,92 2.950,44 2.528,95

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 98 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

ROSUVASTATIN
Comprimidos 5 mg HIPOLIPOL 5 mg COM x 28 Casasco 516,10 320,63 191,90
ROSUSTATIN 5 mg COM x 28 Montpellier 755,07 547,25 477,98
ROSUVAST 5 mg COM x 28 Bagó 790,09 577,33 506,41
PARASUL 5 mg COM x 28 Sidus 946,18 692,35 607,74
CRESTOR 5 mg COM x 28 Astrazeneca 1.093,42 778,01 672,87

ROSUX 5 mg COM x 30 Lepetit 444,00 219,50 116,80


ROSTAN 5 mg COM x 30 Biotenk 498,30 271,97 154,20
ROSUBER 5 mg COM x 30 Bernabo 539,31 317,15 193,64
ASTENDE 5 mg COM x 30 Lazar 547,00 328,79 200,84
REOVEX 5 mg COM x 30 Baliarda 549,29 337,73 202,24
MESOTEROL 5 mg COM x 30 Finadiet 549,14 341,51 201,52
HIPOLIPOL 5 mg COM x 30 Casasco 555,90 347,32 208,42
ROVARTAL 5 mg COM x 30 Roemmers 560,91 353,63 213,24
ARTOMEY 5 mg COM x 30 Teva argentina ( 561,32 353,99 213,65
ROSUFEN 5 mg COM x 30 Raffo 565,32 360,02 220,90
SINLIP 5 mg COM x 30 Gador 564,55 361,27 223,94
ROXOLAN 5 mg COM x 30 Nova Argentia 572,24 366,43 226,86
ROSUVASTATINA PFIZER 5 mg COM x 30 Pfizer 559,21 375,93 375,93
NODIS 5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 652,53 459,24 330,88
LIPOGLUTAREN 5 mg COM x 30 Craveri 781,38 555,98 480,85
LIPEX 5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 827,22 617,86 548,07

HIPOLIPOL 5 mg COM x 56 Casasco 983,80 577,84 337,45

NODIS 5 mg COM x 60 Temis-Lostalo 1.011,71 559,00 323,46


SINLIP 5 mg COM x 60 Gador 1.017,24 576,20 325,50

10 mg ASTENDE 10 mg COM x 14 Lazar 447,00 325,55 250,95


ROSUVAST 10 mg COM x 14 Bagó 636,72 468,53 412,46
CRESTOR 10 mg COM x 14 Astrazeneca 715,54 500,88 429,32

ATERONOVA 10 mg COM x 15 Beta 343,53 191,99 103,34

BILIP 10 mg COM x 28 Richmond 693,32 427,18 246,77


HIPOLIPOL 10 mg COM x 28 Casasco 760,87 501,81 327,72
ROSUCOL 10 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 778,29 526,95 359,81
ASTENDE 10 mg COM x 28 Lazar 810,00 554,46 383,53
COLESTRAX 10 mg COM x 28 Savant Pharm S.A. 860,00 614,29 471,54
ROSUSTATIN 10 mg COM x 28 Montpellier 895,85 649,28 508,49
ROSUVAST 10 mg COM x 28 Bagó 994,40 729,19 628,87
LIPEX 10 mg COM x 28 Elea - Phoenix 1.029,64 769,04 659,04
CRESTOR 10 mg COM x 28 Astrazeneca 1.357,03 965,58 835,09
PARASUL 10 mg COM x 28 Sidus 1.337,20 978,48 858,90

ROSEDEX 10 mg COM x 30 Roux Ocefa 519,32 233,30 233,30


ROSUX 10 mg COM x 30 Lepetit 580,00 271,25 176,00
ROSTAN 10 mg COM x 30 Biotenk 701,20 386,70 223,26
BILIP 10 mg COM x 30 Richmond 693,32 392,41 212,65
ROSUFEC 10 mg COM x 30 Fecofar 749,42 443,74 443,74
NONLIPID 10 mg COM x 30 Denver Farma 716,76 455,87 455,87
ROSUCOL 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 768,08 479,53 285,70
RABLOC 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 773,55 496,85 373,63
ARTOMEY 10 mg COM x 30 Teva argentina ( 806,86 524,65 333,97
HIPOLIPOL 10 mg COM x 30 Casasco 811,68 533,21 345,87

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 99 de 116
Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg ROSUBER 10 mg COM x 30 Bernabo 825,72 540,29 346,75


MESOTEROL 10 mg COM x 30 Finadiet 816,22 542,64 359,69
REOVEX 10 mg COM x 30 Baliarda 836,16 558,63 372,14
ROSUFEN 10 mg COM x 30 Raffo 838,24 567,14 386,42
ROSULIP 10 mg COM x 30 Eurofarma 840,00 573,83 397,60
ROVARTAL 10 mg COM x 30 Roemmers 858,67 596,85 424,62
ROSUVASTATINA PFIZER 10 mg COM x 30 Pfizer 862,72 597,12 421,42
SINLIP 10 mg COM x 30 Gador 869,04 607,66 435,83
ROXOLAN 10 mg COM x 30 Nova Argentia 874,80 609,04 433,18
ATERONOVA 10 mg COM x 30 Beta 901,81 626,74 442,44
NODIS 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 918,31 652,75 477,08
LIPOGLUTAREN 10 mg COM x 30 Craveri 998,21 710,27 614,29
LIPEX 10 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.217,18 909,12 806,44

HIPOLIPOL 10 mg COM x 56 Casasco 1.607,14 1.109,49 779,81


ROSUSTATIN 10 mg COM x 56 Montpellier 1.722,08 1.238,57 921,90
ROSUVAST 10 mg COM x 56 Bagó 1.877,26 1.376,60 1.111,95
CRESTOR 10 mg COM x 56 Astrazeneca 2.493,56 1.774,26 1.534,50

ARTOMEY 10 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.585,20 1.031,90 660,48


NODIS 10 mg COM x 60 Temis-Lostalo 1.711,43 1.151,86 774,82
SINLIP 10 mg COM x 60 Gador 1.714,18 1.186,21 837,76

20 mg ASTENDE 20 mg COM x 14 Lazar 873,00 635,69 556,58

BILIP 20 mg COM x 28 Richmond 1.311,26 875,70 586,56


ROSUCOL 20 mg COM x 28 Geminis Farmaceutica 1.349,90 917,62 631,48
HIPOLIPOL 20 mg COM x 28 Casasco 1.390,07 954,82 665,97
ASTENDE 20 mg COM x 28 Lazar 1.500,00 1.082,50 810,00
COLESTRAX 20 mg COM x 28 Savant Pharm S.A. 1.530,00 1.111,04 837,17
ROSUSTATIN 20 mg COM x 28 Montpellier 1.566,94 1.135,67 895,04
ROSUVAST 20 mg COM x 28 Bagó 1.714,01 1.261,25 1.067,71
PARASUL 20 mg COM x 28 Sidus 2.396,63 1.753,70 1.539,39
CRESTOR 20 mg COM x 28 Astrazeneca 2.518,59 1.792,07 1.549,90

ROSUX 20 mg COM x 30 Lepetit 848,00 322,30 247,20


ROSEDEX 20 mg COM x 30 Roux Ocefa 934,18 436,20 436,20
ROSTAN 20 mg COM x 30 Biotenk 1.259,90 713,62 425,80
RABLOC 20 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.219,05 763,68 464,24
ROSUFEC 20 mg COM x 30 Fecofar 1.337,88 816,36 816,36
BILIP 20 mg COM x 30 Richmond 1.311,26 819,98 488,06
ROSUCOL 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 1.422,97 937,19 610,17
ROSUBER 20 mg COM x 30 Bernabo 1.475,06 984,22 652,69
HIPOLIPOL 20 mg COM x 30 Casasco 1.484,45 1.016,99 706,48
REOVEX 20 mg COM x 30 Baliarda 1.495,05 1.024,61 711,40
ROVARTAL 20 mg COM x 30 Roemmers 1.508,85 1.056,00 758,89
MESOTEROL 20 mg COM x 30 Finadiet 1.512,78 1.057,65 758,43
ARTOMEY 20 mg COM x 30 Teva argentina ( 1.533,46 1.069,71 762,58
ROSULIP 20 mg COM x 30 Eurofarma 1.520,00 1.070,69 776,87
ROSUVASTATINA PFIZER 20 mg COM x 30 Pfizer 1.530,26 1.073,99 773,73
ROSUFEN 20 mg COM x 30 Raffo 1.544,51 1.091,46 794,16
ROXOLAN 20 mg COM x 30 Nova Argentia 1.549,83 1.092,89 792,01
SINLIP 20 mg COM x 30 Gador 1.542,01 1.093,00 799,46
NODIS 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.625,77 1.168,95 868,18
ATERONOVA 20 mg COM x 30 Beta 1.696,14 1.243,38 946,35

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 100 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 20 mg LIPOGLUTAREN 20 mg COM x 30 Craveri 1.855,70 1.320,40 1.141,97


LIPEX 20 mg COM x 30 Elea - Phoenix 2.218,24 1.656,83 1.469,69

HIPOLIPOL 20 mg COM x 56 Casasco 2.855,33 2.001,45 1.438,95


CRESTOR 20 mg COM x 56 Astrazeneca 4.601,94 3.274,46 2.831,96

NODIS 20 mg COM x 60 Temis-Lostalo 3.009,79 2.042,91 1.393,05


SINLIP 20 mg COM x 60 Gador 3.009,21 2.095,42 1.493,74

40 mg HIPOLIPOL 40 mg COM x 28 Casasco 2.369,86 1.616,94 1.116,13


ROSUVAST 40 mg COM x 28 Bagó 2.765,02 2.027,59 1.604,75
CRESTOR 40 mg COM x 28 Astrazeneca 3.466,94 2.466,86 2.133,50

ROSUCOL 40 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 2.128,08 1.210,22 691,49


ROSUBER 40 mg COM x 30 Bernabo 2.290,29 1.383,50 852,31
ROXOLAN 40 mg COM x 30 Nova Argentia 2.459,17 1.619,66 1.053,55
HIPOLIPOL 40 mg COM x 30 Casasco 2.528,15 1.718,89 1.179,97
REOVEX 40 mg Rec. Ran. COM x 30 Baliarda 2.470,42 1.728,41 1.728,41
ROVARTAL 40 mg COM x 30 Roemmers 2.526,37 1.732,92 1.208,42
ARTOMEY 40 mg COM x 30 Teva argentina ( 2.596,52 1.794,31 1.261,80
ROSUFEN 40 mg COM x 30 Raffo 2.624,28 1.838,80 1.321,61
SINLIP 40 mg COM x 30 Gador 2.639,45 1.865,09 1.358,19
NODIS 40 mg COM x 30 Temis-Lostalo 2.788,85 2.002,20 1.483,93
LIPEX 40 mg COM x 30 Elea - Phoenix 3.440,61 2.581,92 2.277,00

RUSCUS ACULEATUS +
PREDNISOLONA +
CINCOCAINA CLOROHIDRATO
+ MENTOL + ZINC ÓXIDO
Pomada 800 mg PROCTO VENART PDA x 10 Casasco 373,39 265,92 265,92

PROCTO VENART PDA x 30 Casasco 827,14 507,04 507,04

RUSCUS ACULEATUS +
TRIMEBUTINA MALEATO
Crema 500 mg MIOPROPAN PROCTOLOGICO CRE x 20 Bernabo 946,20 680,09 680,09

SALBUTAMOL
Aerosol 0,1 mg SALBUTOL 100 mcg AER x 200 Takeda 38,21 11,46 7,64
DUOPACK + AEROCAMARA AER x 200 Takeda 89,63 26,89 17,93
ASMATOL HFA 100 mg AER x 200 Roux Ocefa 186,12 64,87 64,87
AIRCOSALM HFA C/ADAP. AER x 200 Atlas 321,74 227,26 227,26
VENTOLIN HFA INHL. C/APLICADOR AER x 200 GlaxoSmithKline 545,46 381,82 327,28

AIRCOSALM HFA C/ADAP. AER x 250 Atlas 373,87 222,31 222,31


SALBUDEN HFA AER x 250 Denver Farma 397,81 265,82 265,82
SALBUTRAL AER x 250 Cassara 409,38 266,64 266,64
AEROLEP C/ADAP. AER x 250 Austral 551,00 404,00 339,52
SALBUTRAL C/AEROMED HFA AER x 250 Cassara 580,09 423,72 423,72

Líquido 500 mg ASMATOL SOL. NEB. SOL x 15 Roux Ocefa 139,90 84,40 84,40 INF

SALBUTRAL P/NEBULIZAR SOL x 20 Medisol 138,00 60,29 60,29 INF


AIRCOSALM SOL. NEB. SOL x 20 Atlas 181,17 104,98 104,98 INF
MICROTEROL P/NEBUL. SOL x 20 Microsules Argentina 290,00 211,10 211,10 INF
VENTOLIN P/NEBULIZAR SOL x 20 GlaxoSmithKline 405,90 284,13 243,54 INF

600 mg SALBUTOL P/NEBULIZAR SOL x 20 Takeda 37,84 21,61 11,92 INF

SALBUTAMOL + IPRATROPIO
BROMURO

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 101 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Aerosol 0,12 mg SALBUTRAL AC HFA AER x 250 Cassara 630,23 442,67 442,67

Envase 3 mg COMBIVENT SM Sol.Monodosis 2.5 ml ENV x 20 Boehringer Ingelheim 849,65 605,28 605,28

SALBUTRAL AC Neb.Monodosis Sol.x.2.5 ml ENV x Cassara 609,57 287,95 287,95


24

SALICÍLICO, ÁCIDO +
LÁCTICO, ÁCIDO + COLODION
ELÁSTICO
Líquido 16700 VERRUTOPIC C\APLIC. TOPICO SOL x 15 Andromaco 669,00 458,07 458,07
mg
SALMETEROL +
FLUTICASONA
Aerosol 0,025 mg FLUTIVENT HFA 25/250 mcg AER x 60 Cassara 651,49 299,92 299,92
FLUTIVENT HFA 125/25 mcg AER x 60 Cassara 633,04 313,97 313,97

FLUTIVENT HFA 125/25 mcg AER x 120 Cassara 1.256,53 618,38 618,38
FLUTIVENT HFA 25/250 mcg AER x 120 Cassara 1.418,93 715,80 715,80
NEUMOTIDE 25/ 50 mcg AER x 120 Elea - Phoenix 2.183,76 1.317,44 846,06
LIRTODAC PLUS 25/125 mcg AER x 120 Pharmadorf 1.985,98 1.367,26 951,58
LIRTODAC PLUS 25/250 mcg AER x 120 Pharmadorf 2.139,43 1.470,89 1.024,75
PROAIR BRONQUIAL 25/125 mcg AER x 120 Montpellier 2.087,75 1.491,45 1.096,04
PROAIR BRONQUIAL 25/250 mcg AER x 120 Montpellier 2.281,55 1.620,59 1.181,32
SERETIDE HFA 25/ 50 mcg AER x 120 GlaxoSmithKline 2.420,07 1.694,05 1.247,87
SERETIDE HFA 25/125 mcg AER x 120 GlaxoSmithKline 2.651,75 1.856,22 1.591,05
NEUMOTIDE 25/125 mcg AER x 120 Elea - Phoenix 2.550,36 1.898,74 1.681,53
SERETIDE HFA 25/250 mcg AER x 120 GlaxoSmithKline 2.717,76 1.902,43 1.630,66
NEUMOTIDE 25/250 mcg AER x 120 Elea - Phoenix 2.787,24 2.075,10 1.837,72
NEUMOTIDE 25/125 mcg C/AEROC AER x 120 Elea - Phoenix 3.608,53 2.686,55 2.379,22

Inhahaldor con 0,05 mg PROAIR BRONQUIAL 50/500 + APLI INH x 60 Montpellier 2.108,52 1.155,91 660,28
sistemas
PROAIR BRONQUIAL 50/250 + APLI INH x 60 Montpellier 2.082,24 1.177,92 709,27
INHALAN BRONQUIAL 500/50 mcg + Aplic. INH x Casasco 2.200,58 1.386,65 1.386,65
60
INHALAN BRONQUIAL 250/50 mcg + Aplic. INH x Casasco 2.162,49 1.421,96 1.421,96
60
NEUMOTIDE POLVO 50/500 CAP.+ APLIC. INH x Elea - Phoenix 2.515,11 1.615,95 1.615,95
60
NEUMOTIDE POLVO 50/250 CAP.+ APLIC. INH x Elea - Phoenix 2.471,58 1.646,48 1.646,48
60
SERETIDE DISKUS 50/100 mcg INH x 60 GlaxoSmithKline 2.731,00 1.843,42 1.256,26
SERETIDE DISKUS 50/250 mcg INH x 60 GlaxoSmithKline 3.012,62 2.108,83 1.807,57
SERETIDE DISKUS 50/500 mcg INH x 60 GlaxoSmithKline 3.065,71 2.146,00 1.839,43

SERTRALINA
Comprimidos 25 mg ERTA 25 mg COM x 10 Eurofarma 209,00 148,10 148,10

ERTA 25 mg COM x 30 Eurofarma 325,00 223,02 223,02


INSERTEC 25 mg COM x 30 Baliarda 329,25 227,65 227,65
ATENIX 25 mg RANURAD. COM x 30 Raffo 333,28 233,46 233,46

50 mg ERTA 50 mg COM x 10 Eurofarma 280,00 191,14 191,14

SERTRALINA ROSPAW 50 mg COM x 30 Rospaw 681,75 408,33 408,33


ANILAR 50 mg COM x 30 Raymos 717,04 413,35 413,35
ASERTRAL 50 mg COM x 30 Roemmers 860,65 598,16 598,16
INSERTEC 50 mg COM x 30 Baliarda 874,35 605,62 605,62
ERTA 50 mg COM x 30 Eurofarma 890,00 623,42 623,42
SERLINA 50 mg COM x 30 Rontag 901,99 640,96 640,96
ATENIX 50 mg COM x 30 Raffo 901,09 642,19 642,19

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 102 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 50 mg ZOXX 50 mg COM x 30 Casasco 905,22 645,04 645,04


ZOLOFT 50 mg TAB x 30 Pfizer 989,85 715,27 715,27
ZOLOFT ODT 50 mg DISPERSABLE COM x 30 Pfizer 1.021,80 738,36 738,36

INSERTEC 50 mg COM x 60 Baliarda 1.481,62 871,29 871,29


ATENIX 50 mg COM x 60 Raffo 1.501,37 907,72 907,72

100 mg ERTA 100 mg COM x 10 Eurofarma 476,89 328,74 328,74

ANILAR 100 mg COM x 30 Raymos 1.075,44 547,58 547,58


SERTRALINA ROSPAW 100 mg COM x 30 Rospaw 1.199,85 757,69 757,69
INSERTEC 100 mg COM x 30 Baliarda 1.396,22 920,60 920,60
ASERTRAL 100 mg COM x 30 Roemmers 1.404,67 947,90 947,90
ZOXX 100 mg COM x 30 Casasco 1.428,43 967,66 967,66
SERLINA 100 mg COM x 30 Rontag 1.486,31 1.038,43 1.038,43
ERTA 100 mg COM x 30 Eurofarma 1.510,00 1.065,77 1.065,77
ATENIX 100 mg COM x 30 Raffo 1.536,03 1.102,43 1.102,43
ZOLOFT 100 mg TAB x 30 Pfizer 1.722,57 1.244,74 1.244,74
ZOLOFT ODT 100 mg DISPERSABLE COM x 30 Pfizer 1.778,33 1.285,04 1.285,04

INSERTEC 100 mg COM x 60 Baliarda 2.549,18 1.528,00 1.528,00

SIMVASTATIN
Comprimidos 5 mg REDUSTEROL 5 mg COM x 30 Raffo 101,50 30,45 20,30
VASOTENAL 5 mg COM x 30 Roemmers 345,43 244,82 211,28

10 mg SISTATIN 10 mg COM x 15 Lepetit 181,00 66,90 50,60

NIVELIPOL 10 mg COM x 30 Temis-Lostalo 333,18 113,34 113,34


SISTATIN 10 mg COM x 30 Lepetit 353,00 131,10 99,40
GEMISTATIN 10 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 756,48 502,68 332,32
TANAVAT 10 mg COM x 30 Microsules Argentina 770,00 544,71 544,71
VASOTENAL 10 mg COM x 30 Roemmers 805,42 568,84 414,20
LISAC 10 mg COM x 30 Bernabo 833,07 585,62 420,99
REDUSTEROL 10 mg COM x 30 Raffo 849,79 608,15 527,60
ZOCOR 10 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.097,62 801,76 703,14

20 mg SISTATIN 20 mg COM x 15 Lepetit 232,00 85,00 64,00

SISTATIN 20 mg COM x 30 Lepetit 444,00 157,70 116,80


GEMISTATIN 20 mg COM x 30 Geminis Farmaceutica 932,68 603,51 380,99
TANAVAT 20 mg COM x 30 Microsules Argentina 996,00 715,77 715,77
VASOTENAL 20 mg COM x 30 Roemmers 1.057,00 749,14 573,93
LISAC 20 mg COM x 30 Bernabo 1.069,01 761,75 559,00
REDUSTEROL 20 mg COM x 30 Raffo 1.076,76 770,57 591,56
NIVELIPOL 20 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.087,11 781,48 580,23
ZOCOR 20 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.269,22 927,11 813,08

40 mg REDUSTEROL 40 mg COM x 30 Raffo 1.027,87 646,67 388,13


ZOCOR 40 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.518,29 1.109,05 972,63

80 mg ZOCOR 80 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.403,92 947,65 645,80

SODIO AUROTIOSULFATO
Ampollas 37500 CRYTION 0.05 GR AMP x 1 Temis-Lostalo 97,50 67,54 67,54
mg
SODIO DIVALPROATO
Comprimidos 134,55 IMPROVAL 125 mg Rec. COM x 30 Roemmers 442,71 248,33 141,08
mg
VALCOTE 125 mg COM x 50 Abbott Epd 738,41 409,05 237,74

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 103 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 134,55 VALCOTE SPRINKLE 125 mg CAP x 50 Abbott Epd 1.129,96 828,26 727,70
mg
VALCOTE SPRINKLE 125 mg CAP x 100 Abbott Epd 2.163,90 1.586,14 1.322,94

269,05 IMPROVAL 250 mg Rec. COM x 30 Roemmers 717,70 506,27 367,55


mg
VALNAR 250 mg COM x 50 Teva argentina ( 1.118,22 727,41 464,88
DIVALPREX 250 mg COM x 50 Gador 1.145,64 784,68 545,57
VALCAS 250 mg COM x 50 Casasco 1.152,39 792,37 554,13
EXIBRAL 250 mg COM x 50 Bagó 1.240,31 877,07 877,07
VALCOTE 250 mg COM x 50 Abbott Epd 1.242,49 882,53 644,34

VALCOTE ER 250 mg COM x 50 Abbott Epd 1.495,51 1.062,94 776,78

538,1 mg IMPROVAL 500 mg Rec. COM x 30 Roemmers 1.204,11 815,44 556,63

VALNAR 500 mg COM x 50 Teva argentina ( 1.972,05 1.278,35 816,48


VALCAS 500 mg COM x 50 Casasco 2.048,78 1.414,07 994,62
DIVALPREX 500 mg COM x 50 Gador 2.091,12 1.466,64 1.056,61
VALCOTE 500 mg COM x 50 Abbott Epd 2.191,14 1.552,80 1.130,03
EXIBRAL 500 mg COM x 50 Bagó 2.230,38 1.595,28 1.595,28

IMPROVAL 500 mg Rec. COM x 60 Roemmers 2.294,59 1.488,75 945,48

VALCOTE ER 500 mg COM x 50 Abbott Epd 2.637,54 1.874,63 1.369,94

SODIO FLUORURO
Comprimidos 2,21 mg FLUORDENT COM x 30 Bernabo 418,42 296,24 296,24

Gotas 221 mg NEXOVITAL FLUOR GTS x 30 Eurofarma 99,35 19,87 19,87


FLUORDENT GTS x 30 Bernabo 418,42 305,63 305,63

SODIO HIALURONATO
Ampollas 20 mg MAXIOSTENIL 2 ml JPR x 1 Trb-Pharma 3.231,00 2.230,65 2.230,65

25 mg ARTFLEX 25 mg + AG X 2 JPR x 1 Teva argentina ( 2.749,42 1.978,98 1.978,98

40 mg MAXIOSTENIL PLUS 2 ML JPR x 1 Trb-Pharma 4.785,00 3.303,65 3.303,65

Colirio 400 mg HIALUDORF HD COL x 10 Pharmadorf 692,87 506,38 506,38

Gel 300 mg BIOSOL OFT. GEL x 5 Novoplos 535,96 374,90 374,90

SODIO PICOSULFATO
Comprimidos 4 mg DAGOL CETUS COM x 20 Cetus 249,22 174,45 174,45

Gotas 750 mg MODATON GTS x 30 Montpellier 337,46 211,08 211,08


TRALI 8 mg/ml GTS x 30 Rontag 349,63 243,88 243,88

RAPILAX GTS x 50 Elea - Phoenix 687,30 481,11 481,11

SOTALOL
Comprimidos 80 mg SOTACOR 80 mg COM x 20 Nova Argentia 820,57 574,05 574,05

160 mg SOTACOR 160 mg COM x 20 Nova Argentia 1.172,17 820,02 820,02

SUCRALFATO
Líquido 20000 GASTROMED SUS x 200 Sanitas 583,95 346,07 346,07
mg
SUCRALMAX SUS x 200 Eurofarma 696,66 485,01 485,01
NETUNAL SUS x 200 Elea - Phoenix 724,52 504,65 504,65

SULFASALAZINA
Comprimidos 500 mg FLOGOSTOP 500 mg COM x 60 Teva argentina ( 1.009,88 670,00 670,00
AZULFIDINE EN-TABS TAB x 60 Pfizer 1.123,56 808,89 808,89

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 104 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

SULTAMICILINA
Comprimidos 375 mg UNASYNA 375 mg TAB x 8 Pfizer 431,92 319,74 319,74
AMPIGEN SB 375 mg COM x 8 Fabra 444,64 321,13 321,13

UNASYNA 375 mg TAB x 16 Pfizer 817,77 584,25 584,25

SUMATRIPTÁN
Ampollas 6 mg MICRANIL 0.50 ml JPR x 1 Pharmadorf 3.256,51 2.373,65 2.373,65

Comprimidos 50 mg IMIGRAN 50 mg TAB x 4 GlaxoSmithKline 1.195,39 828,19 828,19

100 mg MIGRATRIPTAN 100 mg COM x 2 Craveri 865,44 615,79 615,79


MICRANIL COM x 2 Pharmadorf 870,29 619,35 619,35

MICRANIL COM x 4 Pharmadorf 1.602,16 1.045,64 1.045,64


MIGRATRIPTAN 100 mg COM x 4 Craveri 1.590,11 1.090,16 1.090,16

TAMSULOSINA
Comprimidos 0,4 mg OMNIC 0.4 mg Lib.Control. CAP x 30 Gador 1.009,05 494,63 226,63
UROPROST-Q 0.4 mg CAP x 30 Ariston 1.162,59 658,67 375,75
DENVERPROST 0.4 mg Lib.Control. CAP x 30 Denver Farma 1.154,48 718,97 718,97
UROCETINA 0.4 mg ib.Prol. CAP x 30 Eurolab 1.225,00 759,44 444,28
DIUFORTAN 0.4 mg CAP x 30 Lazar 1.240,00 796,26 796,26
TAMSUNA 0.4 mg CAP x 30 Sandoz 1.391,95 927,04 612,46
PROSTOKLAR 0.4 mg Lib.Prol. COM x 30 Baliarda 1.397,15 943,65 639,25
ACLOSAN 0.4 mg CAP x 30 Gobbi 1.419,63 993,74 729,63
TANSILOPROST RETARD 0.4 mg Lib.Prol. COM x Finadiet 1.429,83 1.002,26 721,44
30
TANSILOPROST 0.4 mg CAP x 30 Finadiet 1.429,88 1.002,32 721,52
URALOS CR 0.4 mg COM x 30 Casasco 1.438,06 1.007,07 723,12
TOLOXANE 0.4 mg LP CAP x 30 Beta 1.532,87 1.049,57 743,33
REDUPROST 0.4 mg CAP x 30 Raffo 1.484,02 1.062,02 788,82
LOSTAM 0.4 mg Lib.Prol. CAP x 30 Temis-Lostalo 1.500,17 1.063,54 774,40
OMNIC OCAS 0.4 mg Lib.Prol. COM x 30 Gador 1.669,34 1.187,80 1.027,28
SULOS 0.4 mg CAP x 30 Elea - Phoenix 1.735,01 1.283,10 1.077,15
URIFLUX 0.4 mg CAP x 30 Sidus 1.797,52 1.315,31 1.154,57
SECOTEX OCAS 0.4 mg COM x 30 Boehringer Ingelheim 2.732,06 1.974,28 1.721,68

TOLOXANE 0.4 mg LP CAP x 60 Beta 1.681,40 667,72 336,28


UROPROST-Q 0.4 mg CAP x 60 Ariston 1.946,47 925,03 463,45
DIUFORTAN 0.4 mg CAP x 60 Lazar 2.049,00 1.026,96 555,31
PROSTOKLAR 0.4 mg Lib.Prol. COM x 60 Baliarda 2.256,95 1.226,74 690,72
TANSILOPROST RETARD 0.4 mg Lib.Prol. COM x Finadiet 2.385,22 1.405,11 807,98
60
TANSILOPROST 0.4 mg CAP x 60 Finadiet 2.385,25 1.405,15 808,01
REDUPROST 0.4 mg CAP x 60 Raffo 2.477,81 1.515,82 898,09
OMNIC OCAS 0.4 mg Lib.Prol. COM x 60 Gador 2.925,77 2.081,80 1.800,47

TELMISARTAN
Comprimidos 40 mg TELPRES 40 mg COM x 28 Craveri 1.411,44 664,81 664,81
BERTEL 40 mg COM x 28 Elea - Phoenix 1.934,02 1.213,20 1.213,20
GLIOSARTAN 40 mg COM x 28 Bagó 1.976,88 1.281,39 1.281,39
MICARDIS 40 mg COM x 28 Boehringer Ingelheim 2.413,00 1.743,71 1.743,71

80 mg TELPRES 80 mg COM x 28 Craveri 1.976,01 928,83 928,83


BERTEL 80 mg COM x 28 Elea - Phoenix 2.718,56 1.709,06 1.709,06
GLIOSARTAN 80 mg COM x 28 Bagó 2.765,61 1.787,95 1.787,95
MICARDIS 80 mg COM x 28 Boehringer Ingelheim 3.389,62 2.449,45 2.449,45

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 105 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 80 mg

TEOFILINA ANHIDRA
Comprimidos 300 mg DRILYNA 300 mg COM x 20 Bagó 396,20 282,82 207,82

TERAZOSINA
Comprimidos 2 mg GERIPROST 2 mg COM x 20 Teva argentina ( 272,72 149,01 84,77
FLUMARC 2 mg COM x 20 Raffo 280,39 159,74 91,77

FOSFOMIK 2 mg COM x 30 Finadiet 507,73 350,48 246,29


ANDRIN 2 mg COM x 30 Casasco 524,31 368,54 265,69
BLAVIN 2 mg COM x 30 Baliarda 527,33 371,02 267,69

BLAVIN 2 mg COM x 60 Baliarda 1.004,36 680,34 463,33

5 mg GERIPROST 5 mg COM x 20 Teva argentina ( 323,13 168,46 87,92


FLUMARC 5 mg COM x 20 Raffo 325,30 170,47 89,92
FOSFOMIK 5 mg COM x 20 Finadiet 433,26 310,64 269,77

BENAPROST 5 mg COM x 28 Bagó 616,45 428,03 302,11

FOSFOMIK 5 mg COM x 30 Finadiet 609,69 406,15 269,74


BLAVIN 5 mg COM x 30 Baliarda 673,67 478,99 350,63
ANDRIN 5 mg COM x 30 Casasco 675,82 484,31 358,87

BLAVIN 5 mg COM x 60 Baliarda 1.250,35 839,02 562,38

10 mg GERIPROST 10 mg COM x 20 Teva argentina ( 489,93 308,16 192,72


FLUMARC 10 mg COM x 20 Raffo 514,26 346,19 233,97

BLAVIN 10 mg COM x 30 Baliarda 815,36 568,84 405,59


ANDRIN 10 mg COM x 30 Casasco 832,74 590,10 430,42

BLAVIN 10 mg COM x 60 Baliarda 1.589,59 1.087,25 752,32

TERBINAFINA
Comprimidos 250 mg LAMISIL 250 mg COM x 14 Novartis 238,16 47,63 47,63
TACNA 250 mg COM x 14 Raymos 765,00 535,50 535,50
FUNGUEAL 250 mg COM x 14 Lazar 812,92 581,89 581,89

TACNA 250 mg COM x 28 Raymos 1.430,00 921,52 921,52


FUNGUEAL 250 mg COM x 28 Lazar 1.541,12 1.040,40 1.040,40
LAMISIL 250 mg COM x 28 Novartis 1.871,67 1.372,31 1.372,31

Crema 1000 mg FUNGUEAL 1% CRE x 15 Lazar 218,58 151,29 151,29

TERBUTALINA
Aerosol 0,5 mg BRICANYL TURBUHALER 0.5 mg Inh. AER x 100 Astrazeneca 326,19 186,25 186,25

TESTOSTERONA, SALES
Ampollas 250 mg SUSTANON 250 mg/ml AMP x 1 Techsphere - Aspen 561,19 301,58 301,58
TESTOVIRON DEPOT 250 mg/ml AMP x 1 Bayer (PH) 812,20 589,68 589,68

1000 mg NEBIDO 1000 mg/4 ml (1 g) AMP x 1 Bayer (PH) 5.267,43 3.704,04 3.704,04

TETÁNICO TOXOIDE
Ampollas 75 ui VACUNA ANTITETANICA BIOL + JGA AMP x 1 Biol 501,14 319,70 319,70 MAT
TETANOL PUR 0.5 ML JPR x 1 GlaxoSmithKline 563,21 401,33 401,33 MAT

TETRACICLINA
Comprimidos 250 mg TETRACICLINA OMEGA COM x 16 Omega 501,34 369,04 369,04

CICLOTETRYL GRA x 20 Ingens S.A. 532,23 367,49 367,49

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 106 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 250 mg CICLOTETRYL GRA x 50 Ingens S.A. 225,15 45,03 45,03

500 mg CICLOTETRYL 500 CAP x 30 Fortbenton 702,25 509,32 509,32

CICLOTETRYL 500 CAP x 60 Fortbenton 1.100,62 694,41 694,41

TIBOLONA
Comprimidos 1,25 mg DISCRETAL 1.25 mg COM x 30 Beta 951,67 648,26 648,26
PARACLIM 1.25 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.031,17 759,63 759,63
CLIMATIX 1.25 mg COM x 30 Investi 1.041,04 760,44 760,44

2,5 mg KLIMASTRESS COM x 30 Craveri 908,28 477,75 477,75


TOCLINE 2.5 mg COM x 30 Rontag 953,10 561,87 561,87
DISCRETAL 2.5 mg COM x 30 Beta 1.278,41 875,20 875,20
CLIMATIX 2.5 mg COM x 30 Investi 1.273,70 916,50 916,50
PARACLIM 2.5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.385,57 1.020,71 1.020,71
TIBOFEM 2.5 mg COM x 30 MSD Arrgentina SR 1.709,48 1.248,70 1.248,70

TICLOPIDINA CLORHIDRATO
Comprimidos 250 mg DOSIER COM x 40 Casasco 1.167,11 816,04 816,04

TIMOLOL
Colirio 250 mg PROFLAX 0.25% COL x 5 Sidus 262,61 184,82 133,37

500 mg TIMOPTIC XE 0.50% COL x 2,5 Mundipharma Ofta 866,50 630,72 552,12

PROTEVIS 500 mg COL x 5 Allergan-Loa 277,79 97,99 72,30


ZOPIROL 0.50 % COL x 5 Elea - Phoenix 310,82 129,11 99,05
POENTIMOL 0.50% COL x 5 Poen 344,83 160,18 80,85
TIMOLOL DORF 0.5 % COL x 5 Pharmadorf 452,87 265,67 168,56
PLOSTIM 0.50% COL x 5 Novartis 509,17 343,25 231,49
PROFLAX 0.50% COL x 5 Sidus 633,76 460,48 402,72

TINIDAZOL
Comprimidos 500 mg FASIGYN 500 ORAL TAB x 8 Pfizer 161,75 49,26 49,26
GYNORMAL ORAL COM x 8 Eurofarma 320,00 229,40 229,40

1000 mg FASIGYN 1 g ORAL TAB x 4 Pfizer 181,68 126,56 126,56

TIORIDAZINA
Comprimidos 10 mg MELERIL 10 GRA x 25 Roemmers 364,41 251,62 251,62

25 mg MELERIL 25 GRA x 25 Roemmers 481,59 332,53 332,53

200 mg MELERIL RETARD 200 mg COM x 20 Roemmers 946,76 653,72 653,72

TOBRAMICINA
Colirio 300 mg TOBRAMICINA DORF COL x 5 Pharmadorf 199,20 68,21 68,21
BIDEON BIOTIC COL x 5 Fecofar 243,73 110,37 110,37
TOBRAMICINA ATLAS COL x 5 Atlas 306,87 173,96 173,96
GOTABIOTIC SUSP. COL x 5 Poen 316,10 188,32 188,32
FOTEX COL x 5 Elea - Phoenix 392,49 281,00 281,00
TOBRAGAN 0.3% COL x 5 Allergan-Loa 448,35 323,98 323,98
TOBREX COL x 5 Novartis 498,08 365,19 365,19

TOBREX COL x 10 Novartis 266,02 53,20 53,20


RADINA COL x 10 Spedrog Caillon 324,00 81,92 81,92

Gel 300 mg GOTABIOTIC OFT. GEL x 5 Poen 340,52 234,62 234,62

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 107 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

TOBRAMICINA +
DEXAMETASONA
Colirio 300 mg TOBRALER DX SUSP. COL x 5 Lersan 228,00 81,18 81,18
BIDEON BIOTIC PLUS COL x 5 Fecofar 269,48 111,12 111,12
RADINA DEX COL x 5 Spedrog Caillon 320,00 159,30 159,30
TOBRATLAS DEXA COL x 5 Atlas 350,95 189,32 189,32
GOTABIOTIC F COL x 5 Poen 357,76 198,44 198,44
FOTADEX COL x 5 Elea - Phoenix 457,29 330,44 330,44
DECADRON C/TOBRAMICINA SUSP. COL x 5 Sidus 493,61 361,19 361,19
TOBRADEX COL x 5 Novartis 536,32 393,23 393,23

Ungüento 300 mg GOTABIOTIC F OFT. UNG x 3,5 Poen 392,25 244,34 244,34
FOTADEX OFT. UNG x 3,5 Elea - Phoenix 531,84 373,59 373,59
TOBRADEX OFT. UNG x 3,5 Novartis 583,54 427,85 427,85

TOBRAMICINA +
HIALURONICO, ÁCIDO
Colirio 300 mg TOBRALER COL x 5 Lersan 214,00 156,40 156,40

TOPIRAMATO
Comprimidos 15 mg TOPAMAC SPRINKLE 15 mg DISPERS CAP x 60 Janssen-Cilag 1.268,38 856,16 856,16

25 mg EPISTAL 25 mg COM x 28 Casasco 648,29 438,53 438,53


TOPICTAL 25 mg COM x 28 Raffo 649,88 440,05 440,05
TOPAMAC 25 mg COM x 28 Janssen-Cilag 804,58 563,21 563,21
NEUTOP 25 mg COM x 28 Elea - Phoenix 772,10 571,71 571,71

TOPICTAL 25 mg COM x 56 Raffo 1.147,13 685,34 685,34


NEUTOP 25 mg COM x 56 Elea - Phoenix 1.463,36 1.046,71 1.046,71

TOPAMAC SPRINKLE 25 mg DISPERS CAP x 60 Janssen-Cilag 2.185,93 1.530,15 1.530,15

50 mg TOPICTAL 50 mg COM x 28 Raffo 1.223,92 836,36 836,36


EPISTAL 50 mg COM x 28 Casasco 1.238,64 855,26 855,26
TOPAMAC 50 mg COM x 28 Janssen-Cilag 1.480,45 1.036,31 1.036,31
NEUTOP 50 mg COM x 28 Elea - Phoenix 1.417,72 1.040,75 1.040,75

TOPICTAL 50 mg COM x 56 Raffo 2.312,49 1.503,74 1.503,74


NEUTOP 50 mg COM x 56 Elea - Phoenix 2.711,36 1.932,52 1.932,52

100 mg TOPICTAL 100 mg COM x 28 Raffo 1.893,80 1.315,21 1.315,21


EPISTAL 100 mg COM x 28 Casasco 1.897,35 1.320,76 1.320,76
TOPAMAC 100 mg COM x 28 Janssen-Cilag 2.256,13 1.579,29 1.579,29
NEUTOP 100 mg COM x 28 Elea - Phoenix 2.181,28 1.616,03 1.616,03

TOPICTAL 100 mg COM x 56 Raffo 3.534,60 2.316,68 2.316,68


EPISTAL 100 mg COM x 56 Casasco 3.560,65 2.352,10 2.352,10
NEUTOP 100 mg COM x 56 Elea - Phoenix 4.142,74 2.969,32 2.969,32

TRIAMCINOLONA
Aerosol 0,055 mg NASACORT AQ AER x 120 Sanofi Aventis OTC 923,00 624,32 624,32

Ampollas 30 mg FORTCINOLONA 5 ML AMP x 1 Fortbenton 716,75 503,43 503,43

40 mg FORTCINOLONA 40 mg 1 ml AMP x 1 Fortbenton 1.027,59 721,76 721,76

Pomada 1000 mg TRIAMPOEN OFT. PDA x 5 Poen 41,15 23,50 23,50

TRIFLUOPERAZINA
Comprimidos 5 mg CUAIT TRIFLUOPERAZINA 5 mg COM x 30 Ariston 953,25 671,61 671,61

10 mg CUAIT TRIFLUOPERAZINA 10 mg COM x 30 Ariston 1.054,00 742,59 742,59

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 108 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 10 mg

TRIHEXIFENIDILO
CLORHIDRATO
Comprimidos 5 mg ARTANE 5 mg COM x 50 Pfizer 702,66 491,50 491,50
TRIHEXIFENIDILO CEVALLOS 5 mg COM x 50 Cevallos 740,00 518,00 518,00

TRIMEBUTINA MALEATO
Comprimidos 100 mg EUMOTIL 100 mg COM x 20 Baliarda 285,01 206,67 206,67
MIOPROPAN 100 COM x 20 Bernabo 289,40 213,56 213,56

PLIDEX 100 COM x 30 Roemmers 341,78 222,93 222,93

MIOPROPAN 100 COM x 40 Bernabo 452,82 282,58 282,58

200 mg BIORGAN 200 mg COM x 20 Teva argentina ( 333,41 238,20 238,20


EUMOTIL 200 mg COM x 20 Baliarda 384,22 278,61 278,61
MIOPROPAN 200 mg COM x 20 Bernabo 382,44 282,22 282,22
DEBRIDAT 200 mg COM x 20 Pfizer 458,77 330,29 330,29

PROCINET NF 200 mg COM x 30 Eurofarma 390,00 227,43 227,43


COLIXANE 200 COM x 30 Sanitas 407,48 261,43 261,43
EUMOTIL 200 mg COM x 30 Baliarda 467,84 329,07 329,07
MIOPROPAN 200 mg COM x 30 Bernabo 474,04 329,73 329,73
PLIDEX 200 COM x 30 Roemmers 467,08 330,07 330,07
NEOTINA 200 COM x 30 Rossmore Pharma 497,58 352,52 352,52

BIORGAN 200 mg COM x 40 Teva argentina ( 536,09 331,82 331,82


EUMOTIL 200 mg COM x 40 Baliarda 741,79 537,89 537,89
DEBRIDAT 200 mg COM x 40 Pfizer 858,07 617,76 617,76

MIOPROPAN 200 mg COM x 60 Bernabo 922,37 627,76 627,76


NEOTINA 200 COM x 60 Rossmore Pharma 1.007,36 719,86 719,86

300 mg BIORGAN AP 300 mg COM x 20 Teva argentina ( 449,46 321,11 321,11


MIOPROPAN LP 300 mg COM x 20 Bernabo 520,43 385,32 385,32
DEBRIDAT AP 300 mg LIB.PROL. COM x 20 Pfizer 604,41 435,14 435,14

MIOPROPAN LP 300 mg COM x 30 Bernabo 628,58 430,42 430,42


EUMOTIL 300 Lib.Prol. COM x 30 Baliarda 629,23 441,49 441,49
PLIDEX AP 300 mg COM x 30 Roemmers 630,44 447,31 447,31

MIOPROPAN LP 300 mg COM x 60 Bernabo 1.208,30 799,83 799,83

TRIMETOPRIMA +
SULFAMETOXASOL
Comprimidos 80 mg BACTRIM COM x 20 Investi 439,95 311,48 311,48

160 mg NETOCUR 800/160 mg COM x 10 Duncan 305,20 124,07 124,07


TRITENK FORTE COM x 10 Biotenk 381,20 184,32 184,32
BACTRIM FORTE COM x 10 Investi 586,86 428,68 428,68

BACTICEL COM x 12 Bagó 500,49 263,85 263,85

DOSULFIN FORTE COM x 14 Nova Argentia 561,80 287,20 287,20

Líquido 40 mg NETOCUR JBE x 100 Duncan 294,08 150,93 150,93


BACTRIM JBE x 100 Investi 459,77 327,80 327,80
ADRENOL JBE x 100 Fabra 474,79 342,90 342,90

BACTICEL JBE x 120 Bagó 437,77 248,81 248,81

TROPICAMIDA

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 109 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Colirio 1000 mg ALCON MYDRIL 1% COL x 5 Alcon 392,29 264,80 264,80

URSODESOXICÓLICO, ÁCIDO
Comprimidos 150 mg AUDECOL 150 mg COM x 20 Ariston 515,43 312,43 312,43
URSODIOL 150 mg COM x 20 Pharmanove 510,00 338,50 338,50
DEXO 150 mg COM x 20 Dominguez 615,39 424,45 424,45
URZAC 150 mg COM x 20 Eurofarma 630,00 443,10 443,10

250 mg UDCA FERRING 250 mg CAP x 30 Ferring 1.362,88 941,04 941,04

UDCA FERRING 250 mg CAP x 60 Ferring 2.596,02 1.792,49 1.792,49

URSOFALK 250 mg CAP x 100 Biotoscana 4.886,24 3.373,83 3.373,83

300 mg AUDECOL 300 mg COM x 20 Ariston 894,60 607,43 607,43


DEXO 300 mg COM x 20 Dominguez 1.054,92 781,45 781,45

URSODIOL 300 mg COM x 30 Pharmanove 1.150,00 712,65 712,65


UTRAL 300 mg COM x 30 Sanitas 1.186,60 746,80 746,80
URSOMAX 300 mg COM x 30 Spedrog Caillon 1.230,01 759,55 759,55
URZAC 300 mg COM x 30 Eurofarma 1.350,00 943,90 943,90
UDCA FERRING 300 mg CAP x 30 Ferring 1.362,88 951,22 951,22
URSOTOP COM x 30 Rossmore Pharma 1.488,58 1.060,52 1.060,52

AUDECOL 300 mg COM x 50 Ariston 2.061,38 1.324,28 1.324,28


URSODIOL 300 mg COM x 50 Pharmanove 2.010,50 1.363,00 1.363,00
URZAC 300 mg COM x 50 Eurofarma 2.400,00 1.728,10 1.728,10
DEXO 300 mg COM x 50 Dominguez 2.542,79 1.864,25 1.864,25
URSOTOP 300 mg COM x 50 Rossmore Pharma 2.791,52 2.099,41 2.099,41

UTRAL 300 mg COM x 60 Sanitas 2.296,32 1.394,30 1.394,30


URSOMAX 300 mg COM x 60 Spedrog Caillon 2.420,00 1.459,48 1.459,48
UDCA FERRING 300 mg CAP x 60 Ferring 2.596,02 1.742,95 1.742,95

500 mg URSODIOL FORTE 500 mg COM x 30 Pharmanove 2.150,00 1.478,00 1.478,00


DEXO FORTE 500 mg COM x 30 Dominguez 2.381,85 1.604,74 1.604,74
URZAC FORTE 500 mg COM x 30 Eurofarma 2.480,00 1.782,95 1.782,95

URSODIOL FORTE 500 mg COM x 50 Pharmanove 3.560,50 2.433,50 2.433,50


URSOFALK 500 mg COM x 50 Biotoscana 4.754,16 3.395,83 3.395,83

URSOFALK 500 mg COM x 100 Biotoscana 9.040,55 6.457,54 6.457,54

Líquido 250 mg URSOFALK Oral SUS x 250 Biotoscana 3.690,64 2.548,30 2.548,30

VAC. ANTIPOLIOMIELITIS
Ampollas 0,001 ml IMOVAX POLIO AMP x 1 Sanofi Pasteur 489,92 343,85 343,85

VALPROICO, ÁCIDO
Comprimidos 250 mg DEPAKENE Bllandas CAP x 50 Abbott Epd 739,24 525,42 383,96

Líquido 250 mg LOGICAL JBE x 120 Teva argentina ( 371,17 252,26 173,66 INF
DEPAKENE JBE x 120 Abbott Epd 409,96 290,43 211,26 INF
EXIBRAL JBE x 120 Bagó 413,47 293,75 214,40 INF

VALSARTAN
Comprimidos 40 mg DIOVAN IC 40 mg COM x 14 Novartis 855,94 608,55 444,89

80 mg DIOVAN 80 mg COM x 14 Novartis 212,38 63,71 42,48


SIMULTAN 80 mg COM x 14 Lazar 432,00 282,56 181,39
ALPERTAN 80 mg COM x 14 Raffo 468,90 331,16 240,56

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 110 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 80 mg RACORVAL 80 mg COM x 14 Nova Argentia 478,85 340,72 294,68

DIAPRESAN 80 mg COM x 15 Montpellier 431,47 254,77 161,28


SARVAL 80 mg COM x 15 Baliarda 467,38 310,90 205,76

HIPERVAL 80 COM x 28 Richmond 756,24 448,21 249,07


SIMULTAN 80 mg COM x 28 Lazar 848,00 544,99 340,10
DILCORAN 80 mg COM x 28 Casasco 879,85 589,83 395,42
RACORVAL 80 mg COM x 28 Nova Argentia 935,93 649,39 458,11
ALPERTAN 80 mg COM x 28 Raffo 943,78 669,53 489,48
DIOVAN 80 mg COM x 28 Novartis 1.164,14 847,34 741,74

COROSAN 80 mg COM x 30 Elea - Phoenix 751,08 399,70 239,34


DIAPRESAN 80 mg COM x 30 Montpellier 844,14 488,82 304,48
NICORVAS 80 mg COM x 30 Temis-Lostalo 908,08 577,17 364,81
SARVAL 80 mg COM x 30 Baliarda 933,32 618,85 407,21

DILCORAN 80 mg COM x 56 Casasco 1.686,18 1.087,15 681,37

160 mg SIMULTAN 160 mg REC. COM x 14 Lazar 544,00 344,81 213,96


ALPERTAN 160 mg COM x 14 Raffo 560,20 369,48 241,15
RACORVAL 160 mg COM x 14 Nova Argentia 605,94 429,27 313,74
DIOVAN 160 mg COM x 14 Novartis 825,78 601,06 526,16

DIAPRESAN 160 mg COM x 15 Montpellier 560,81 330,80 209,35


SARVAL 160 mg COM x 15 Baliarda 606,47 403,28 266,83

HIPERVAL 160 COM x 28 Richmond 943,42 529,30 285,49


SIMULTAN 160 mg REC. COM x 28 Lazar 1.081,00 680,80 421,18
DILCORAN 160 mg COM x 28 Casasco 1.141,25 763,18 509,55
RACORVAL 160 mg COM x 28 Nova Argentia 1.198,43 824,08 573,80
ALPERTAN 160 mg COM x 28 Raffo 1.218,57 859,91 623,94
DIOVAN 160 mg COM x 28 Novartis 1.486,07 1.081,66 946,86

COROSAN 160 mg COM x 30 Elea - Phoenix 933,20 477,79 297,38


DIAPRESAN 160 mg COM x 30 Montpellier 1.048,82 588,51 348,72
NICORVAS 160 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.182,83 752,81 476,06
SARVAL 160 mg COM x 30 Baliarda 1.176,83 757,95 473,91

DILCORAN 160 mg COM x 56 Casasco 2.222,78 1.451,38 930,49

320 mg DIOVAN 320 mg COM x 14 Novartis 239,00 71,70 47,80


ALPERTAN 320 mg COM x 14 Raffo 724,07 520,68 452,88

SIMULTAN 320 mg COM x 28 Lazar 1.140,00 681,40 413,77


DILCORAN 320 mg Rec. COM x 28 Casasco 1.273,33 859,16 582,06
ALPERTAN 320 mg COM x 28 Raffo 1.280,39 869,92 596,16
DIOVAN 320 mg COM x 28 Novartis 1.621,83 1.180,47 1.033,35

COROSAN 320 mg COM x 30 Elea - Phoenix 1.118,26 612,08 356,35


RACORVAL 320 mg COM x 30 Nova Argentia 1.257,12 779,15 477,24
SARVAL 320 mg COM x 30 Baliarda 1.298,28 838,90 528,04

DILCORAN 320 mg COM x 56 Casasco 2.604,43 1.789,67 1.247,77

VALSARTAN +
HIDROCLOROTIAZIDA
Comprimidos 80 mg SIMULTAN D 80/12.5 mg COM x 14 Lazar 505,00 366,05 275,23

SIMULTAN D 80/12.5 mg COM x 28 Lazar 871,00 561,29 350,89


DILCORAN D 80/12.5 mg COM x 28 Casasco 933,20 646,84 457,41

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 111 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 80 mg ALPERTAN D 80/12.5 mg COM x 28 Raffo 935,17 647,50 456,87


RACORVAL D 80/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 954,01 663,79 470,83
DIOVAN D 80/12.5 mg COM x 28 Novartis 1.366,47 1.001,90 880,37

COROSAN D 80/12.5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 681,61 351,19 351,19


DIAPRESAN D 80/12.5 mg COM x 30 Montpellier 868,41 504,32 315,50
NICORVAS DIUR 80/12.5 mg COM x 30 Temis-Lostalo 866,86 508,43 312,93
SARVAL D 80/12.5 COM x 30 Baliarda 954,50 634,38 419,37

DILCORAN D 80/12.5 mg COM x 56 Casasco 1.843,51 1.265,64 882,07

160 mg SIMULTAN D 160/12.5 mg COM x 14 Lazar 513,00 331,46 208,21


DIOVAN D 160/12.5 mg COM x 14 Novartis 952,76 698,57 613,84

SIMULTAN D 160/12.5 mg COM x 28 Lazar 975,00 596,81 365,53


ALPERTAN D 160/12.5 mg COM x 28 Raffo 1.042,55 691,06 454,90
DILCORAN D 160/12.5 mg COM x 28 Casasco 1.041,12 691,48 456,97
SIMULTAN D 160/25 mg COM x 28 Lazar 1.148,00 696,36 424,83
RACORVAL D 160/12.5 mg COM x 28 Nova Argentia 1.070,39 716,09 477,41
DIOVAN D 160/12.5 mg COM x 28 Novartis 1.600,70 1.173,63 1.031,28
DIOVAN D 160/25 mg COM x 28 Novartis 1.631,76 1.196,41 1.051,01

COROSAN D 160/12.5 mg COM x 30 Elea - Phoenix 807,82 419,51 419,51


DIAPRESAN D 160/12.5 mg COM x 30 Montpellier 1.074,81 660,94 422,94
SARVAL D 160/12.5 COM x 30 Baliarda 1.074,28 685,54 421,70
NICORVAS DIUR 160/25 mg COM x 30 Temis-Lostalo 1.266,33 784,32 491,26
DIAPRESAN D 160/25 mg COM x 30 Montpellier 1.295,22 809,73 520,61
SARVAL D 160/25 mg COM x 30 Baliarda 1.355,64 911,83 614,37

DILCORAN D 160/12.5 mg COM x 56 Casasco 2.147,88 1.464,48 1.009,80

320 mg ALPERTAN D 320/12.5 mg COM x 28 Raffo 1.395,07 886,02 540,28


ALPERTAN D 320/25 mg COM x 28 Raffo 1.420,43 915,19 573,19
DIOVAN D 320/12.5 mg COM x 28 Novartis 1.813,35 1.329,55 1.096,02
DIOVAN D 320/25 mg COM x 28 Novartis 1.813,35 1.329,55 1.091,41

SIMULTAN D 320/12.5mg COM x 30 Lazar 1.283,00 686,94 376,37


SIMULTAN D 320/25 mg COM x 30 Lazar 1.295,00 696,48 384,80
SARVAL D 320/12.5 mg COM x 30 Baliarda 1.394,31 808,32 482,75
SARVAL D 320/25 mg COM x 30 Baliarda 1.423,93 844,01 508,10

VENLAFAXINA
Comprimidos 25 mg ELAFAX 25 mg COM x 30 Gador 363,22 250,02 250,02
SESAREN 25 mg COM x 30 Roemmers 373,45 261,73 261,73

37,5 mg GANAVAX 37.5 mg COM x 30 Rontag 849,36 592,47 592,47

EFEXOR XR 37,5 mg LIB.PROL. CAP x 7 Pfizer 245,00 177,04 177,04

VENLIFAX XR 37.5 mg CAP x 14 Baliarda 436,90 303,93 303,93


ELAFAX LP 37.5 mg CAP x 14 Gador 452,82 323,44 323,44

PSISEVEN 37.5 mg lib. prol. CAP x 28 Eurofarma 840,00 570,11 570,11


SUNVEX LP 37.5 mg CAP x 28 Casasco 869,41 602,64 602,64
SESAREN XR 37.5 mg CAP x 28 Roemmers 870,71 607,89 607,89

MAXIBRAL XR 37.5 mg CAP x 30 Montpellier 814,28 485,60 485,60

50 mg ELAFAX 50 mg COM x 30 Gador 451,33 308,12 308,12


SESAREN 50 mg COM x 30 Roemmers 463,91 325,43 325,43
GANAVAX 50 mg COM x 30 Rontag 862,67 601,75 601,75

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 112 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 50 mg
75 mg QUILAREX 75 mg COM x 30 Ariston 598,63 356,44 356,44
ELAFAX 75 mg COM x 30 Gador 629,73 385,90 385,90
SESAREN 75 mg COM x 30 Roemmers 683,90 439,90 439,90
GANAVAX 75 mg COM x 30 Rontag 1.026,55 716,07 716,07

EFEXOR XR 75 mg LIB.PROL. CAP x 14 Pfizer 490,58 354,50 354,50

SESAREN XR 75 mg CAP x 15 Roemmers 516,02 369,97 369,97

QUILAREX XR 75 mg COM x 28 Ariston 816,42 514,95 514,95


VENLIFAX XR 75 mg CAP x 28 Baliarda 899,45 612,95 612,95
SUNVEX LP 75 mg CAP x 28 Casasco 899,92 613,68 613,68
PSISEVEN 75 mg lib. prol. CAP x 28 Eurofarma 930,00 652,69 652,69
ELAFAX LP 75 mg CAP x 28 Gador 940,45 665,16 665,16
EFEXOR XR 75 mg LIB.PROL. CAP x 28 Pfizer 1.014,47 733,06 733,06
ELAFAX XR 75 mg COM x 28 Gador 1.042,12 749,94 749,94

MAXIBRAL XR 75 mg CAP x 30 Montpellier 893,50 556,40 556,40


SESAREN XR 75 mg CAP x 30 Roemmers 967,26 665,53 665,53

150 mg SESAREN XR 150 mg CAP x 15 Roemmers 717,13 508,99 508,99

QUILAREX XR 150 mg COM x 28 Ariston 1.130,11 689,41 689,41


VENLIFAX XR 150 mg CAP x 28 Baliarda 1.277,51 867,03 867,03
PSISEVEN 150 mg lib. prol. CAP x 28 Eurofarma 1.280,00 875,41 875,41
SUNVEX LP 150 mg CAP x 28 Casasco 1.287,38 879,44 879,44
ELAFAX LP 150 mg CAP x 28 Gador 1.347,81 959,02 959,02
EFEXOR XR 150 mg LIB.PROL. CAP x 28 Pfizer 1.361,46 969,43 969,43
ELAFAX XR 150 mg COM x 28 Gador 1.419,34 1.009,91 1.009,91

MAXIBRAL XR150 mg CAP x 30 Montpellier 1.233,22 738,97 738,97


SESAREN XR 150 mg CAP x 30 Roemmers 1.376,58 947,91 947,91

225 mg SESAREN XR 225 mg CAP x 15 Roemmers 996,42 714,41 714,41

ELAFAX LP 225 mg CAP x 28 Gador 1.756,17 1.249,58 1.249,58

SESAREN XR 225 mg CAP x 30 Roemmers 1.805,96 1.241,33 1.241,33

VERAPAMILO
Comprimidos 80 mg VERAL 80 mg TAB x 30 Nova Argentia 80,19 24,06 16,04
ISOPTINO 80 mg RECUB. COM x 30 Abbott Epd 447,21 323,12 281,76

120 mg ISOPTINO RETARD CAP x 20 Abbott Epd 660,98 462,29 330,86

VERAL RETARD 120 mg TAB x 30 Nova Argentia 126,17 37,85 25,23

240 mg VERAL RETARD 240 mg TAB x 30 Nova Argentia 1.437,07 956,21 631,53
ISOPTINO MD 240 mg Lib.Prol. GRA x 30 Abbott Epd 1.525,34 1.075,49 778,81

VIGABATRIN
Comprimidos 500 mg SABRIL 500 mg COM x 60 Sanofi Aventis 3.488,14 2.398,10 2.398,10

VITAMINA A
Comprimidos 50000 ui TANVIMIL A 50000 UI CAP x 30 Raymos 276,92 192,41 192,41

TANVIMIL A 50000 UI CAP x 60 Raymos 461,50 267,80 267,80

100000 ui TANVIMIL A 100000 CAP x 30 Raymos 261,03 176,20 176,20

Líquido 3000000 TANVIMIL A Gotero SOL x 10 Raymos 29,84 17,04 17,04


ui

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 113 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

VITAMINA B1
Comprimidos 300 mg TIAMINA AUSTRAL 300 mg COM x 30 Austral 548,00 385,50 385,50

VITAMINA B1 + VITAMINA B2 +
VITAMINA B6 + VITAMINA B12
+ VITAMINA B3 + CALCIO
PANTOTENATO + VITAMINA H
Comprimidos 15 mg BECOZYM GRA x 30 Bayer Consumer 242,50 169,54 169,54 MAT

VITAMINA B1 + VITAMINA B6 +
VITAMINA B12
Ampollas 100 mg BAGO B1 B6 B12 10000 3 ML AMP x 3 Bagó 864,42 636,08 636,08 MAT

BAGO B1 B6 B12 10000 3 ML AMP x 6 Bagó 1.625,85 1.148,71 1.148,71 MAT

Comprimidos 125 mg TANVIMIL B1 B6 B12 COM x 30 Raymos 424,08 88,76 88,76 MAT
BAGO B1 B6 B12 5000 COM x 30 Bagó 1.084,59 798,09 798,09 MAT
BAGO B1 B6 B12 CB 5000 CB CAP x 30 Bagó 1.163,95 856,49 856,49

250 mg COBENEXOL FUERTE COM x 30 Bayer Consumer 621,00 434,12 434,12 MAT

Líquido 1000 mg BAGO B1 B6 B12 SOL x 100 Bagó 706,01 503,97 503,97 MAT

VITAMINA B12
Comprimidos 1 mg SL B12 COM x 15 Dominguez 627,10 467,43 467,43

SL B12 COM x 30 Dominguez 1.090,44 785,95 785,95

VITAMINA B6
Comprimidos 100 mg TANVIMIL B6 COM x 20 Raymos 32,76 6,55 6,55

TANVIMIL B6 COM x 30 Raymos 180,68 126,48 126,48

TANVIMIL B6 COM x 60 Raymos 292,07 181,36 181,36

TANVIMIL B6 COM x 100 Raymos 106,25 21,25 21,25

VITAMINA C
Comprimidos 250 mg TANVIMIL C 250 COM x 50 Raymos 15,70 8,96 8,96

500 mg TANVIMIL C 500 COM x 20 Raymos 15,88 9,07 9,07

TANVIMIL C 500 COM x 50 Raymos 31,42 12,40 12,40

Líquido 20000 TANVIMIL C Gotero SOL x 20 Raymos 25,93 5,19 5,19


mg
VITAMINA D2
Gotas 600000 ui TANVIMIL D Gotero GTS x 10 Raymos 178,50 120,49 120,49

1000000 OSTELIN POTENCIA 100 GTS x 10 Roemmers 259,63 179,27 179,27


ui
6560000 DENURIX GTS x 4 Dominguez 386,82 262,26 262,26
ui
RAQUIFEROL (D2) GTS x 4 Roemmers 381,22 263,22 263,22

DENURIX GTS x 10 Dominguez 852,41 508,75 508,75

VITAMINA D3
Comprimidos 10 ui CALCITRIOL CAP x 30 Raymos 535,70 294,95 294,95
CALCIRAQUIFEROL D3 BLANDAS CAP x 30 Roemmers 601,58 347,20 347,20
CALCITRIOL 0.25 mcg CAP x 30 Investi 734,55 529,00 529,00

100000 ui SUBICAL CB CAP x 1 Bernabo 471,47 325,75 325,75


ORAVIL CB CAP x 1 Trb-Pharma 503,00 356,30 356,30
DEVISAL CB CAP x 1 Baliarda 521,78 378,41 378,41
DEBLAX Bland. CAP x 1 Raffo 583,52 417,59 417,59

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 114 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 100000 ui SUBICAL CB CAP x 2 Bernabo 761,24 422,49 422,49


DEVISAL CB CAP x 2 Baliarda 827,78 508,28 508,28
ORAVIL CB CAP x 2 Trb-Pharma 817,00 508,76 508,76
DEBLAX Bland. CAP x 2 Raffo 907,72 617,53 617,53

TRIP D3 CAP x 1 Craveri 601,85 428,24 428,24

TRIP D3 CAP x 3 Craveri 1.311,95 860,38 860,38

Líquido 10 ui CALCITOL D3 Oral SOL x 2 Investi 486,20 188,98 188,98

400 ui STEROGYL 400 Oral SOL x 10 Spedrog Caillon 441,01 304,51 304,51

1000 ui STEROGYL 1000 Oral SOL x 4 Spedrog Caillon 518,00 263,04 263,04

100000 ui STEROGYL 2 ml AMB x 1 Spedrog Caillon 420,01 300,01 300,01


ORAVIL 2 ml AMB x 1 Trb-Pharma 438,00 310,20 310,20
DEVISAL 2 ml AMB x 1 Baliarda 435,52 311,09 311,09
SUBICAL 100000 UI 2 ml AMB x 1 Bernabo 438,96 317,20 317,20
OSTEODYN Oral 2 ml AMB x 1 Montpellier 439,08 319,01 319,01
GADOFEROL 2 ml AMB x 1 Gador 458,19 326,02 326,02
VITERGIN 2 ml AMB x 1 Beta 531,16 393,50 393,50
TESTRI 2 ml AMB x 1 Elea - Phoenix 591,65 432,92 432,92

RAQUIFEROL D3 Oral SOL x 2 Roemmers 423,89 138,28 138,28

RAQUIFEROL D3 Oral SOL x 4 Roemmers 520,68 116,26 116,26

200000 ui ORAVIL Oral SOL x 6 Trb-Pharma 539,00 368,70 368,70

VITAMINA E
Comprimidos 200 mg TANVIMIL E 200 mg CAP x 30 Raymos 232,02 162,41 162,41

TANVIMIL E 200 mg CAP x 60 Raymos 360,93 221,50 221,50

TANVIMIL E 200 mg CAP x 100 Raymos 375,26 125,92 125,92

VITAMINA K1
Ampollas 10 mg VITAMINA K1 BIOL 10 mg 1 ml AMP x 3 Biol 451,08 320,20 320,20

10 mg KONAKION MM 10 mg AMP x 5 Investi 882,66 638,97 638,97

Comprimidos 10 mg TANVIMIL K COM x 10 Raymos 210,19 141,88 141,88

Líquido 2 mg KONAKION MM 2 mg AMP.C/DOSIF.ORAL SOL x Investi 314,83 225,45 225,45


5

WARFARINA SÓDICA
Comprimidos 1 mg COUMADIN 1 mg COM x 30 Bristol 244,28 170,77 122,14

2 mg CIRCUVIT 2 mg COM x 20 Ariston 252,86 174,46 123,00

CIRCUVIT 2 mg COM x 50 Ariston 610,59 409,64 276,44

5 mg CIRCUVIT 5 mg COM x 20 Ariston 290,21 203,15 174,13

COUMADIN 5 mg COM x 30 Bristol 288,71 148,89 75,86

CIRCUVIT 5 mg COM x 50 Ariston 653,21 457,25 343,19

WISTAR CEPA
Ampollas 150 ui VERORAB VAC. ANTIRRABICA AMP x 1 Sanofi Pasteur 2.579,73 1.810,55 1.810,55

ZOLPIDEM
Comprimidos 1,75 mg SOMIT INTERSUEÑO Subl. COM x 15 Gador 282,76 196,88 196,88

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 115 de 116


Formulario Terapéutico Ambulatorio - IAPOS 20/10/2019

A CARGO A CARGO
DROGA NOMBRE COMERCIAL LABORATORIO PRECIO REF
AFILIADO CRONICO

Comprimidos 3,5 mg SOMIT INTERSUEÑO Subl. 3.5 mg COM x 15 Gador 367,80 256,08 256,08

5 mg SOMIT 5 mg COM x 30 Gador 399,22 274,46 274,46

6,25 mg AMBIEN CR 6.25 mg COM x 28 Sanofi Aventis 542,19 367,08 367,08

SOMIT CR 6.25 mg Lib. Mod. COM x 30 Gador 587,35 403,80 403,80

10 mg DORMI-ROS 10 mg COM x 30 Rospaw 350,50 185,76 185,76


SUMENAN 10 mg COM x 30 Spedrog Caillon 396,01 214,62 214,62
ZOLODORM 10 mg COM x 30 Richmond 418,28 251,15 251,15
DORMILAN 10 mg COM x 30 Baliarda 487,75 329,94 329,94
SOMIT 10 mg COM x 30 Gador 492,94 340,73 340,73
NOCTE 10 mg COM x 30 Bagó 519,78 362,54 362,54

12,5 mg AMBIEN CR 12.5 mg COM x 28 Sanofi Aventis 704,99 479,53 479,53

SOMIT CR 12.5 mg COM x 30 Gador 759,40 522,09 522,09

10 mg NOCTE SUBLINGUAL 10 mg COM x 30 Bagó 920,93 647,01 647,01

MAT: 100% en Plan Materno – INF. 100% en Plan Infantil

Página 116 de 116

Você também pode gostar