VARIAVEIS

DATA DA COLETA*
DATA DO RESULTADO*
FICHA
UNIDADE DE SAUDE SOLICITANTE
CONTATO DO SOLICITANTE
DATA INICIO DOS SINTOMAS
PACIENTE*
CONTATO DO PACIENTE*
DATA NASC*
SEXO
IDADE
CPF*
CEP*
ENDERECO DE RESIDENCIA
MUNICIPIO DE RESIDENCIA
ESTADO DE RESIDENCIA
MATERIAL
TIPO DE EXAME*
KIT UTILIZADO
RESULTADO*

* EXAME
RT-PCR
SOROLOGICO
TESTE RÁPIDO
Descrição Salvar em CSV (separado por vírgulas)
Data de coleta do exame
Data de entrega do resultado do exame * campos obrigatórios
Número do cadastro no laboratório

Telefone de quem solicitou o exame (telefone celular)

Nome completo do paciente

Telefone do paciente (preferencialmente telefone celular)
dd/mm/aaaaa

inserir sem pontos

Objeto de coleta (Sangue capilar; Sangue venosa; secreção respiratória; fezes)

Forma de preenchimento detalhado abaixo

Forma de preenchimento detalhado abaixo

RESULTADO*
Detectado, não detectado, inconclusivo
IGA (+ ;-), IGM (+ ;-), IGG (+ ;-)
IGA (+ ;-), IGM (+ ;-), IGG (+ ;-); Anticorpos Totais
do por vírgulas)
DATA DA COLETA DATA DO RESULTADO FICHA UNIDADE DE SAUDE SOLICITANTE CONTATO DO SOLICITANTE
DATA INICIO DOS SINTOMAS PACIENTE CONTATO DO PACIENTE DATA NASC SEXO IDADE CPF CEP ENDERECO MUNICIPIO ESTADO MATERIAL
TIPO DE EXAME KIT UTILIZADO RESULTADO