INSPEÇÃO DE PRÉ-USO MÊS/ANO:

ÁREA : CÉLULA: EQUIPAMENTO: MANGUEIRA DE OXIGENIO NÚMERO:

CÓDIGO DAS DIAS DO MÊS

ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DEVERÁ ESTAR FIRME, SEM VAZAMENTOS E SEM

1
CONEXÕES DAS MANGUEIRAS ARAMES AMARRANDO AS CONEXÕES
2

TURNO

SEM RACHADURAS, RESSECAMENTOS E O

2 MANGUEIRAS PARAFUSO DE APERTO DAS ABRAÇADEIRAS NÃO 2
DIÁRIO PODE ESTAR ESPANADO

ANTES EM BOAS CONDIÇÕES DE USO E DEVERÁ TER

ENGATE DA MANGUEIRA USO
CORRENTES DE SEGURANÇA
2
EVEN-
TUAL

OUTROS 2

4 2

5 1

6
 INSPEÇÃO DE PRÉ-USO MÊS/ANO:

ÁREA : CÉLULA: EQUIPAMENTO: MANGUEIRA DE OXIGENIO NÚMERO:

CÓDIGO DAS DIAS DO MÊS

ITEM VERIFICAR FREQ PARÂMETRO AÇÕES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

REG
3º TURNO
- EXECUTAR AS INSPEÇÕES NA FREQUÊNCIA INDICADA OU, PARA

NOME
EQUIPAMENTO DE USO ESPORÁDICO, QUANDO FOR UTILIZÁ-LO.

- OPERE O EQUIPAMENTO SOMENTE APÓS A EXECUÇÃO DA INSPEÇÃO DE

PRÉ-USO.
- CERTIFIQUE QUE ESTE EQUIPAMENTO POSSUI A ETIQUETA DE ATENÇÃO
AO PRÉ-USO.
- FAZER O PRÉ-USO ANTES DA LIBERAÇÃO DA ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO

REG
E PERMISSÃO DE TRABALHO QUANDO APLICÁVEL.
- SE FOR CONSTATADA CONDIÇÃO NÃO CONFORME PREENCHER AÇÃO NO
VERSO.

2º TURNO

NOME
NAS INSPEÇÕES MARQUE: CÓDIGO DAS AÇÕES:

1° Turno
REG

C - CONFORME 1 - AJUSTAR / CORRIGIR

1º TURNO

2° Turno
NOME

N - NÃO CONFORME 2 - NÃO OPERAR EQUIPAMENTO E EXIGIR

SEU REPARO
3° Turno
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:
REGISTRAR OS PROBLEMAS CONSTATADOS NAS INSPEÇÕES DE PRÉ-USO
L
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: DATA ITEM OPERADOR PROBLEMA SOLUÇÃO REGISTRO REPONSÁVEL CONCLUSÃO
R
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