Sistema de Gestão

Identificação: FR-010-106
Check List - Caminhão Pipa Revisão: 00

Período/Pl Identificação do
Unidade 01- CURVELO Empresa Inspeção feita por
aca Equipamento

Ítem Descrição Avaliação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 O motorista é devidamente habilitado e qualificado para a função

2 Identificação do motorista por crachá

3 Lacre da cor do mês

Extintor de incêndio dentro do prazo de validade e com lacre de

4
fábrica

5 Cones de sinalização

6 Documentação do Veículo

7 Retrovisor

8 Limpador para birsas

9 Porta, janelas, assentos

10 Funcionamento do Farol Alto e Baixo

11 Seta (Direita e Esquerda)

12 Condições da lataria

13 Freio Estacionário

14 Buzina

15 Acessórios (Triângulo, Chave de Roda, Macaco, Pneu)

16 Funcionamento da Bomba D'água

17 Luz de Freio

18 Vazamento (Água, Óleo e Combustível)

19 Condições da Assoalho

20 Ruído

21 Emissão de Fumaça

22 Sistema Elétrico

23 Direção

24 Cinto de Segurança

25 Sistema de Bombeamento de Água

26 Condições Gerais do Veículo

27 Placa de Identificação de Espaço Confinado

28 Escada de Acesso para reservatório de água

EPIs: Capacete com jugular, óculos de segurança contra impacto,

29 luvas de vaqueta e/ou mista, protetor auricular, uniforme com faixa
refletiva, botina com biqueira de composite
ASSINATURA DIÁRIA E MATRÍCULA DO MOTORISTA
 OCORRÊNCIA DE NÃO CONFORMIDADE

Nº DESCRIÇÃO DO PROBLEMA DATA DA LIBERAÇÃO LIBERADO POR

Documentação do Operador

1) Cada item não conforme, deverá ser informado de imediato o Encarregado e o Responsável pela Segurança do Trabalho.

2) O Operador do equipamento é obrigado a entregar este documento ao Técnico de Segurança após concluído o serviço, ou dia da semana acordado. A inspeção é de responsabilidade do Encarregado e Operador.

3) O responsável pelo conserto deve colocar a data da liberação e a assinatura do responsável pela liberação.

4) Quando Não Aplicável (NA) passar um traço na opção.

LEGENDA DE APLICAÇÃO

1 Aceitável, informar ao setor de manutenção ou fornecedor, o equipamento deverá ser consertado conforme programação do setor.

2 Moderado, o equipamento deverá ser deslocado para manutenção ou fornecedor para correção no mesmo dia.

3 Crítico, o equipamento não poderá ser operado em nenhuma hipótese. Equipamento interditado.

C = CONFORME NC = NÃO CONFORME NA = Não Aplicável

Assiantura: Mestre de Obras, Encarregado e/ou Líder:____________________________________________________________

APÓS O PREENCHIMENTO COMPLETO DO DOCUMENTO O MESMO DEVERÁ SER ENCAMINHADO A SETOR DE SEGURANÇA DO TRABALHO
ATENÇÃO
COR DE INSPEÇÃO DO MÊS

AS FERRAMENTAS E EQUIPAMENTOS DEVEM SER INSPECIONADAS

DIARIAMENTE, ANTES DE INICIAREM AS TAREFAS E CASO SEJA
ENCONTRADA ALGUMA IRREGULARIDADE, COMUNIQUE O
RESPONSÁVEL PELA EQUIPE E/OU SUBSTITUA IMEDIATAMENTE.

É MELHOR PREVENIR DO QUE REMEDIAR. ORIENTE SEMPRE SUA EQUIPE