Protocolo de Riscos Críticos - Trabalho em altura

INSPEÇÃO - ANDAIME

Responsável LIBERAÇÃO DE TRABALHO

Mês INSPEÇÃO

INSPECIONAR COM S (Sim) - N (Não) - NA (Não Aplicável)

SEG TER QUA QUI SEX SÁB DOM
ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

1 O andaime possui projeto para sua montagem?

Os pranchões estão travados de forma a não permitir seu desencaixe

2
involuntário?

3 Os pranchões estão nivelados?

4 Os pranchões estão livres de falhas ou rachaduras?

5 Os pranchões forram completamente o piso, sem aberturas e/ou buracos?

6 O piso do andaime está desobstruído e livre de obstáculos?

7 O andaime possui escada fixa na estrutura?

8 O andaime possui rodapé com altura mínima de 20cm?

9 O andaime possui guarda corpo com altura mínima de 1,20m?

10 O andaime está estaiado ou ancorado em uma estrutura fixa?

11 As rodas do andaime estão travadas?

Os montantes do andaime possuem travamento contra desencaixe

12
acidental?

13 O andaime está montado sobre sapatas?

14 O andaime está isolado?

15 Foi evidenciada a ART do projeto?

VISTO DO RESPONSÁVEL

VISTO DO LIBERADOR
 Protocolo de Riscos Críticos - Ferramentas Manuais

INSPEÇÃO - EQUIPAMENTOS ROTATIVOS ELÉTRICOS

Mês / 21
INSPEÇÃO: TRIMESTRE ( ) PRÉ-USO ( )
EQUIPAMENTOS: LIXADEIRA ( ) FURADEIRA ( ) PARAFUSADEIRA ( ) Rompedor ( ) RETIFICA( )
MARCA/MODELO: TAG
INSPECIONAR COM C (Conforme) - NC(Não conforme) - NA (Não Aplicável)
SEG TER QUA QUI SEX SÁB DOM
Seq ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

O cabo de alimentação do equipamento elétrico estão em boas

1
condições?
Os equipamentos apresentam algum desgaste ou trinca que
2
comprometa a segurança na operação?
3 O colaborador é qualificado para a operação?
O botão da trava para substituição do disco está em perfeitas
4
condições?
Existe chaves para substituição do disco e está a disposição do
5
operador?

6 O equipamento está funcionando sem sem vibrações excessivas?

7 O interruptor liga e desliga encontra-se em boas condições?

O colaborador opera o equipamento com a abertura do protetor
8
voltado para o lado oposto do seu corpo?
O colaborador opera o equipamento utilizando corretamente os
9
punhos?

10 A atividade possui APR coletiva para consulta?

O diâmetro da broca ou disco está compatível com os

11
equipamentos e em boas condições?
O equipamento elétrico está aterrado na carcaça ou outro sistema
12
de aterramento

13 O equipamento encontra-se sujo e com resíduos de óleo e graxa?

O equipamento possui punho (fixo e móvel) e estes se encontram

14
isolados e em boas condições de uso?
15 O plug da tomada está em boas condições de uso?
O disco é compatível com o equipamento e seu deesgante é
16
aceitável?
17 O equipamento possui proteção contra partes móveis rotativas?
ITENS A VERIFICAR ADICIONAIS
Os equipamentos rotativos possuem (SELO OU TARJETA) a cor
18
do mês está atualizada?

VISTO DO FUNCIONÁRIO QUE REALIZOU A INSPEÇÃO

VISTO DO LIBERADOR
 Item Descrição
Níveis do óleo, água e água da bateria
Correias e mangueiras do motor
01 Funcionamento, ruídos
Sistema de freios
Direção e suspensão
Alarme de ré
Faróis, setas e luz de freio
02
Buzina, luz de ré
Marcadores do painel
Trancas e maçanetas
03 Para-brisas e espelhos retrovisores
Latarias e vidros laterais
Pneus: calibragem e vazamentos
04 Pneus: desgastes irregulares
Rodo-ar
Documentos (validação)
05 Chave de roda, triângulo e macaco
Cintos de segurança e extintor
06 Munck, Func., mangueiras e hidráulica.

KM DO VEÍCULO

VISTO DO USUÁRIO

Legenda Observações:
O = ÓTIMO - NOVO Quando o veículo
B = BOM - USADO EM FUNCIONAMENTO MANUTENÇÃO /
I = INSATISFATÓRIO - DEFEITO / QUEBRADO
Data
 CHECK LIST DE INS

Caminhão Munck
1 2 3 4 5

bservações:
uando o veículo estiver me Manutenção e/ou Parado por Falta de utilização, marcar na data de forma completa
ANUTENÇÃO / VEÍCULO PARADO / OCIOSO
Descrição da Anomalia

*CÓ
K LIST DE INSPEÇÃO DE VEÍCULOS PESADOS

Munck
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

ma completa
*CÓPIA NÃO CONTROLADA
 Código:
Rev.
D

Mês:

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
N. da OS Responsável Local da M
Código: FS 03/10
Rev. 0
Data da Revisão

Ano:

28 29 30 31
Local da Manuteção
 CHECK LIST DE INSPEÇÃO
CESTO DE ELEVAÇÃO DE PESSOAS

Responsável: TAG:

Mês: Ano: No dia que for utilizado o equipamento anotar C se estiver conforme e N se estiver não conforme.

Gaiola de Elevação .01 .0

01 O Cesto está em boas condições?

02 A base do cesto está isenta de rachaduras?
03 O operador está treinado para trabalho em altura?
04 Os olhais de acoplagem está isenta de trincas?

05 Pino trava entre haste e lança está fixado corretamente?

06 Possui barra para fixação do cinto de segurança?

07 Possui sistema hidraulico contra balanço?
08 Existe pondo de fixação para o cinto de segurança?
09 O Cinto de segurança apresenta proteção lombar?
10 O Cinto possui TAG?

VISTO DO RESPONSÁVEL

Obs: Sempre avaliar condições adversas para a utilização do Cesto Acoplado.

 MONTAZA MONTAGENS, FABRICAÇÃO E MANUTENÇÃO LTDA
CHECK LIST DIÁRIO DE EQUIPAMENTOS - GUINDASTE
Mês / 21 No dia que for utilizado o equipamento anotar C se estiver conforme e N se estiver não conforme.
ESTE EQUIPAMENTO NÃO PODE SER UTILIZADO COM TEMPO CHUVOSO E SE TODOS OS NÃO ESTIVEREM OK
Ítem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Freios
Freio de estacionamento
Isolamento da área
Extintor de incêndio
Operador habilitado
Equipamento afastado de rede
elétrica
Alarme sonoro
Pneus
Rodas (trincas)
Estado de conservação é
aceitável
Equipamento identificado

Sinalizações conforme Contran

Proteção de partes móveis

Acessórios em boas condições

Parte elétrica está conforme

Parte mecânica está conforme

Parte hidráulica está conforme

Anilhas e manilhas
Cintas em condições de uso
Cabos de aço em condições de
uso
Cabo de elevação de carga
Gancho com travas e em
condições de uso

Responsável (visto)

Descrever anomalias

SÓ PREENCHA ESTE CHECK LIST DEPOIS DE LER E ASSINAR A APR E AS PT DAS ATIVIDADES QUE IRÁ DESEMPENHAR
SE EXISTIREM NÃO CONFORMIDADES QUE ALTEREM NA PRÁTICA SEGURA DE OPERAÇÃO DESTE EQUIPAMENTO EXERÇA O DIREITO DE RECUSA
 Protocolo de Riscos Críticos Ferramentas Manuais

INSPEÇÃO - MÁQUINA DE SOLDA

Mês / 2021 LIBERAÇÃO DE TRABALHO INSPEÇÃO

TAG Responsável

INSPECIONAR COM C (Conforme) - N (Não Conforme) - NA (Não Aplicável)

SEG TER QUA QUI SEX SÁB DOM
ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

A máquina possui lacre intacto relativo a última inspeção eletrica?

1 Máquina novas - lacres de garantia e máquinas revisadas - lacre de
revisão)

A máquina se apresenta em boa condição? (rodas, pintura, ponto de

2
içamento, etc)
O cabo de alimentação é de 4x10 mm² a 4x16 mm² e comprimento
3
máximo de 25 metros?

4 Os cabos de alimentação estão em perfeitas condições e sem emenda?

Os cabos positivo e negativo são isolados (750v) flexível diâmetro do

5
anexo 2D?
O cumprimento é de no máximo 25 metros para os cabos positivos e
6
negativos e são do mesmo tamanho?
Os cabos positivo e negativo estão em perfeitas condições e sem
7
emendas, caso tenha é termo fusão?

O cabo extensão do alicate com engate rápido -cabo positivo possui uma
8 bitola de de 95 mm² com comprimento de 3 a 5 metros? (Em acordo com
a tabela padrão de máquina de solda).

No cabo negativo existe alicate de pressão ou outro dispsitivo apropriado?

9 (Amperagem correta, em acordo com a tabela padrão de máquina de
solda)

Os plugs e tomadas são 4 pinos(modelo Stak 63 A)? Em acordo com a

10
tabela padrão de máquina de solda.
Os terminais e derivações são marcados com clareza, e de
11
modopermanente, para fáci visualização e correto uso?
12 Os terminais de solda (positivo e negativo) possuem isolamento?
13 Seu botão de liga e desliga está visível e funcionando?
14 Possui sinalização de funcionamento(led e lâmpada) de energizado?
Possui tarja de informação do fabricante: como voltagem, amperagem,
15
potencia, n° de fabricação?
Está com reguladores de amperagem em funcionamento e indicando sua
16
posição?

17 Está protegida de interpéries, quedas de material ou possível vazamento?

VISTO DO FUNCIONÁRIO QUE REALIZOU A INSPEÇÃO

VISTO DO LIBERADOR
 Protocolo de Riscos Críticos Ferramentas Manuais

INSPEÇÃO - EQUIPAMENTOS ELÉTRICOS

EMPRESA DATA TÉRMINO

INSPEÇÃO: TRIMESTRE ( ) PRÉ-USO ( )

EQUIPAMENTOS: ( ) PAINEL ELÉTRICO ( ) EXTENSÕES
MARCA/MODELO:
INSPECIONAR COM OK - N - NA
SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM
Seq ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

O cabo de alimentação do equipamento elétrico estão em boas

1
condições?

2 O quadro, ou painel apresenta algum desgaste ou trinca

3 O colaborador é qualificado para a operação?

4 O interruptor liga e desliga encontra-se em boas condições?

5 A atividade possui APR coletiva para consulta?

O equipamento elétrico está aterrado na carcaça ou outro sistema

6
de aterramento

7 O equipamento encontra-se sujo e com resíduos de óleo e graxa?

8 O equipamento encontram isolados e em boas condições de uso?

9 O plug da tomada está em boas condições de uso?

ITENS A VERIFICAR ADICIONAIS
Os equipamentos rotativos possuem (SELO OU TARJETA) a cor
10
do mês está atualizada?

VISTO DO FUNCIONÁRIO QUE REALIZOU A INSPEÇÃO

VISTO DO LIBERADOR

CONCLUSÃO : ( ) LIBERADO ( ) NÃO LIBERADO ( ) LIBERADO COM RESTRIÇÃO

Relatar:

COMUNIQUE TODO E QUALQUER DEFEITO AO SETOR DE SEGURANÇA OU SUPERVISOR

PARTICIPANTES DA INSPEÇÃO
 Protocolo de Riscos Críticos Equipamentos motorizados

INSPEÇÃO - PTA

Mês / 21 TAG

INSPECIONAR COM C (Conforme) - NC (Não Conforme) - NA (Não Aplicável)

ESTE EQUIPAMENTO NÃO PODE SER UTILIZADO COM TEMPO CHUVOSO E SE

TODOS OS NÃO ESTIVEREM CONFORME
Seg Ter Qua Qui Sex Sáb
ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

O plano de manutenção da plataforma foi

apresentado e está atualizado ?
Todos os adesivos e informativos estão legíveis e nos
devidos lugares?

O equipamento está em ordem, não apresenta danos,

trincas, modificações não-autorizadas, peças faltando
ou instaladas de forma inadequada?

O equipamento está com o nível de óleo hidráulico (e

fluído de bateria, caso este houver) correto e sem
vazamentos em juntas, conexões, tubos e
mangueiras?

Os pneus, rodas e sistemas de patola apresentam-se

em bom estado de conservação e funcionalidade?

Os componentes elétricos, fiação, cabos,

aterramentos e controles apresentam-se em ordem e
condições de uso?
O Extintor de Incêndio está em ordem e condições de
uso?
As proteções laterais estão firmemente instaladas e
seguras?
Os botões de emergência, de solo e da plataforma,
estão operacionais?

As funções de subida e descida da plataforma, pelo

controle de solo, estão operacionais? Nesta situação o
alarme áudio-visual e as patolas devem atuar.
3.4 - As funções de subida e descida da plataforma,
pelo controle na plataforma, estão operacionais?
Nesta situação o alarme áudio-visual e as patolas
devem atuar.
3.5 - As funções de direção e movimentação da
plataforma estão operacionais?

As funções de freio, estabilidade e interrupção de

movimento estão operacionais?

Responsável (visto)

Liberador (visto)
 Protocolo de Riscos Críticos - Prevenção de quedas

INSPEÇÃO - CINTO DE SEGURANÇA

Responsável: TAG
INSPECIONAR COM C (Conforme) - N (Não
Mês: / 2021 Conforme) - NA (Não Aplicável)
SEG TER QUA Q
ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

O cinto de segurança apresenta suas correias

(fitas) e travas em bom estado? (não desfiada e/ou
01
arrebentada, travas de ferro e plástico sem
torções, trincas, corrosão etc);

Os aros e argolas de ancoragem apresentam boas

02
condições? (sem torções, trincas, corrosão etc);

As travas do gancho do talabarte estão travando e

03
permanecendo fechadas sempre que necessário?

As fitas/correias do talabarte estão com sua

04
estrutura física adequadas?

05 O Cinto de segurança apresenta proteção lombar?

Os sistemas de travamento das correias

(abdominal, peitoral e pernas) estão operantes?
06
(velcros colando perfeitamente e travas fechando
perfeitamente)
07 O Cinto possui TAG
O cinto de segurança está limpo e as costuras
08
estão em bom estado de conservação?
VISTO DO RESPONSÁVEL

VISTO DO LIBERADOR

Observação: Caso o cinto de segurança / talabarte apresente defeito / danos na sua estrutura de ofereçam
risco ao usuário deverá ser retirado imediatamente de uso.
 Protocolo de Riscos Críticos - Gestão de contratadas

INSPEÇÃO - BEBEDOURO

INSPECIONAR COM C (Conforme) - NC (Não Conforme) - NA (Não Aplicável)

Responsável Mês /21

Ítem Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5

Limpeza externa do bebedouro

Limpeza interna do bebedouro

O Bebedouro possui capa de proteção

Galões protegidos contra sujeira

Copos fornecidos

Lixo retirado

Visto
 Protocolo de Riscos Críticos - Trabalho a quente

INSPEÇÃO PRÉ USO - MAÇARICO

Mês / 2021 LIBERAÇÃO DE TRABALHO INSPEÇÃO

TAG Responsável
INSPECIONAR COM C (Conforme) - NC (Não Conforme) - NA (Não Aplicável)
SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM
Seq ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

1 Os manômetro de oxigênio possui proteção e está funcionando?

Os manômetro de acetileno possui proteção e está

2
funcionando?
Existem válvulas antichama na saída dos manômetros de
3
oxigênio e acetileno?
Existem válvulas antichama na entrada da caneta de oxigênio e
4
acetileno?

5 As mangueiras estão em bom estado físico e sem vazamentos?

6 Extintor está próximo da atividade?

7 Mangueira tem suporte para serem enroladas?

8 Os cilindros estão bem fixados no carrinho?

9 O carrinho é operacional, pneus ok?

10 As braçadeiras estão bem apertadas?

VISTO DO FUNCIONÁRIO QUE REALIZOU A INSPEÇÃO

VISTO DO LIBERADOR
 Protocolo de Riscos Críticos - Gestão de contratadas

INSPEÇÃO - BANHEIRO QUÍMICO

Mês / 21
INSPECIONAR COM C (Conforme) - N (Não conforme) - NA (Não Aplicável)
SEG TER QUA QUI SEX SÁB
Seq ITENS A VERIFICAR / DIA DA SEMANA

1 Limpeza interna do banheiro

2 Coleta dos resíduos

3 Papel higiênico fornecido]

4 Água e sabão para limpeza das mãos

5 Local para deestinação do lixo?

6 A destinação dos dejetos cumpre normas ambientais?

ITENS A VERIFICAR ADICIONAIS
Os equipamentos rotativos possuem (SELO OU TARJETA) a cor
18
do mês está atualizada?

VISTO DO FUNCIONÁRIO QUE REALIZOU A INSPEÇÃO

VISTO DO LIBERADOR

CONCLUSÃO : ( ) LIBERADO ( ) NÃO LIBERADO ( ) LIBERADO COM RESTRIÇÃO