Você está na página 1de 26

Anexo III

CHECK LIST DIÁRIO

ITEM EQUIPAMENTOS
1 Bomba de Concreto
2 Betoneira
3 Caçamba
4 Carga Seca
5 Kanudo
6 Caminhão Pipa
7 Cavalo Mecânico
8 Compressor
9 Escavadeira
10 Gerador
11 Guindaste
12 Perfuratriz
13 Munck
14 Ônibus e Vans
15 Pá Carregadeira
16 Patrol
17 Plataforma de Trabalho Aéreo
18 Reboque
19 Retro Escavadeira
20 Trator
21 Rolo Compressor
INDICE
CHECK LIST DIARIO - BOMBA DE CONCRETO
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Faróis, lanternas e luzes de sinalização estão em boas condições?
02 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
03 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
04 Para-brisas em perfeitas condições ?
05 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
06 Indicador de nível de combustível ?
07 O nivel do oleo hidraulico esta conforme recomendações ?
08 As rodas e pneus estão em boas condições?
09 O painel de instrumentos funciona perfeitamente
10 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
11 Possui vasamento de oleo no motor ?
12 As faixas refletivas do para-choque esta integro e com boa refletância ?
13 A mangueiras do sistema hidraulico estão enclausuradas é sem vazamento?
14 As partes rotativas estão protegidas?
15 A trava de segurança do gancho se estão em bom estado?
16 Parada de emergencia do equipamento funciona perfeitamente?
17 Os mangotes de passagem de concretos estão sem trincas?
18 O gancho de segurança da corrente em bom estado?
19 As borrachas usadas para vedação dos mangortes estão em boas condições de uso?
20 As abraçadeiras em perfeito estado?
21 Corrente do engate da bomba no veículo para transporte estão em perfeitas condições?
22 Quadro de comando em operação a distância funciona perfeitamente?
23 Há proteção na tremonha?
24 Há lanterna do cochie estão em perfeitas condições?
25 Tacógrafo em conformidade ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO DE - CAMINHÃO BETONEIRA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/ TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis dianteiros em bom funcionamento ? (farolete, baixa e alta)
03 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
04 Corneta ou buzina em funcionamento ?
05 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
06 Espelhos retrovisores em boas condições ?
07 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condiçõesna ?
08 O compartimento de armazenagem do concreto esta em boas condições estruturais ?
09 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
10 As luzes traseiras estão em bom funcionamento ? Visíveis ? ( freios, ré)
11 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
12 As setas de mudança de direção funcionam perfeitamente?
13 As partes moveis do equipamento estão protegidas ?
14 As mangueiras do sistema hitraulico esta em boas condições ?
15 As conexções estão em boas condições ?
16 O sistema de freio esta em funcionamento ?
17 O freio estacionario esta funcionando ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - CAMINHÃO CAÇAMBA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis, laternas e luzes de sinalização estão em boas condições?
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 Corneta ou buzina em funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condiçõesna ?
09 Tacógrafo em conformidade ?
10 Indicador de nível de combustível ?
11 Rodas e pneus estão em boas condições?
12 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
13 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
14 A quinta roda esta em boas condições ?
15 A trava de segurança da quinta roda esta em boas condições?
16 A escada de acesso a caçamba esta firme e de fácil acesso ?
17 O veículo possui cinta de cardan ?
18 As faixas refletivas do para-choque esta integro e com boa refletância ?
19 O veículo possui suporte para fueiro (rígido) ?
20 O veículo esta equipado com cones (mínimo de 2) ?
21 O acionamento hidraulico da caçamba funcionam perfeitamente?
22 As mang do sist hitraulico dos terminais de direção em boas condições ?
23 As mang do sist hitraulico da caçamba esta em boas condições ?
24 As mangueiras apresenta irregularidades estrutural ?
25 As conexções estão em boas condições ?
26 As mangueiras estão clausuradas sem risco de rompimento ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - CAMINHÃO CARGA SECA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 O nivel do oleo esta de acordo com a recomendação ?
02 O nivel de oleo do sistema hidraulico atende ?
03 Existe vasamento de oleo no equipamento ?
04 Existe extintor de incendio no equipamento ?
05 As partes moveis estão protegidas ?
07 Existe bacia de contenção no equipamento ?
09 O sistema de partida é adequado ?
10 O filtro esta limpo ?
11 Os engates e os registros estão em bom estado ?
12 As mangueiras pneumaticas não apresentam vasamentos ?
13 As magueiras estão em bom estado ?
14 Valvula de segurança ou alivio de pressão estão em ordem ?
15 Os manometros de pressão estão funcionando ?
16 O equipamento não apresenta vasamento ?
17 As conexões das mangueiras estão em bom estado?
18 Existe dispositivo de segurança para conexões entre mangueiras?
19 Existe abraçadeiras nas conexões?
20 Existe Botoeira de Emergencia? Esta adequado?
21 Painel de Instrumentos de em conformidade?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - CAMINHÃO KANUDO/ CAÇAMBA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis, laternas e luzes de sinalização estão em boas condições?
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 Corneta ou buzina em funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condiçõesna ?
09 Tacógrafo em conformidade ?
10 Indicador de nível de combustível ?
11 Rodas e pneus estão em boas condições?
12 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
13 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
14 A quinta roda esta em boas condições ?
15 A trava de segurança da quinta roda esta em boas condições?
16 A escada de acesso a caçamba esta firme e de fácil acesso ?
17 O veículo possui cinta de cardan ?
18 As faixas refletivas do para-choque esta integro e com boa refletância ?
19 O veículo possui suporte para fueiro (rígido) ?
20 O veículo esta equipado com cones (mínimo de 2) ?
21 O acionamento hidraulico da caçamba funcionam perfeitamente?
22 As mang do sist hitraulico dos terminais de direção em boas condições ?
23 As mang do sist hitraulico da caçamba esta em boas condições ?
24 As mangueiras apresenta irregularidades estrutural ?
25 As conexções estão em boas condições ?
26 As mangueiras estão clausuradas sem risco de rompimento ?
SISTEMA KANUDO
27 O acionamento hidraulico Do canudo funcionam perfeitamente?
28 Os terminais de direção do sistema canudo estão fincionando perfeitamente?
29 As mang do sist hitraulico do canudo estão em boas condições ?
30 As mangueiras do sistema canudo clausuradas sem risco de rompimento ?
31 As partes rotativas das correntes do acionamento da rosca estão protegidas?
32 As alavancas de controle da caçamba é kanudo funcionam perfeitamente?
33 O suporte de fixação do kanudo estão em boas condições?
34 As abraçadeiras das mangueiras em perfeito estado? Bem fixadas?
35 Passsarela de acesso em perfeito estado? Possui guarda corpo?
36 Passarela possui linha de vida?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA
PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - PIPA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis, lanternas e luzes sinalizadoras estão em boas condições?
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 Corneta ou buzina em funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condições?
09 Tacógrafo em conformidade ?
10 Rodas e pneus em boas condições ?
11 O tanque esta em boas condições estruturais(sem trinca, furos , danos) ?
12 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
13 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
14 O tanque possui guarda corpo com altura 1.20cm ?
15 O guarda corpo possui roda pé?
16 A bomba de sucção esta funcionando perfeitamente ?
17 As conecções e emenda das mangueiras possui vasamentos ?
18 As mangueiras de abastecimentos em boas condições?
19 A escada de acesso ao tanquevesta firme e de fácil acesso ?
20 Possui giroflex ?
21 A faixa refletiva do para-choque esta integro e com boa refletância ?
22 O veículo possui cinta de cardan ?
23 O veículo esta equipado com cones (mínimo de 2)?
24 Existem vasamento no motor ?
25 Partes rotativas do caminhão e acessorios estão protegidas?
26 Os freios funcionam perfeitamente?
27 O freio estacionario funcionam perfeitamente?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - CAVALO MECÂNICO
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Os faróis funcionam perfeitamente? (farolete, baixo e alto)
03 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
04 A buzina ou corneta em bom funcionamento ?
05 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
06 Espelhos retrovisores em boas condições ?
07 Assentos firmemente fixados e o estofamento em boa condição na cabine ?
08 Condições dos pneus/estepe?
09 Calço para rodas?
12 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
13 As luzes traseiras estão em bom funcionamento ? Visíveis ? (freios, ré)
14 As setas de mudanças de direção funcionam perfeitamente?
15 Os piscas alertas funcionam perfeitamente?
16 O Alarme sonoro de marcha-ré está em funcionamento ?
17 Possui vasamento no motor ?
18 A quinta roda está em boas condições ?
19 O veículo possui cinta de cardan ?
20 Os freios funciona perfeitamente?
21 Possui luz auxiliar para o engate da quinata roda e funciona perfeitamente?
22 Triangulo de sinalização
23 O freio estacionário funciona perfeitamente?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - COMPRESSOR
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 O nivel do oelo esta de acordo com a recomendação ?
02 O nivel de oleo do sistema hidraulico atende ?
03 O nivel de agua do radio esta seguindo as recomendações ?
04 Existe vasamento de oleo no equipamento ?
05 Existe extintor de incendio no equipamento ?
06 O painel de instrumentos esta em perfeito estado ?
07 As partes moveis estão protegidas ?
08 As magueiras estão em bom estado ?
09 No geral o equipamento esta em bom estado de conservação ?
10 Existe bacia de contenção no equipamento ?
11 Existem horimetro ? Qual a marcação ?
12 O sistema de partida é adequado ?
13 O sistema de reboque é adequado ?
14 Os pneus atende os 3 mm de profundidade ?
15 Existe controle de Pressão (PSI) do equipamento ?
16 O filtro esta limpo ?
17 O direcionamento da chaminé do equipamento atende ?
18 Os engates e os registros estão em bom estado ?
19 As mangueiras pneumaticas não apresentam vasamentos ?
20 O equipamento não apresenta vasamento ?
21 Valvula de segurança ou alivio de pressão estão em ordem ?
22 Os manometros de pressão estão funcionando ?
23 Os visores dos manometros estão em bom estado ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - ESCAVADEIRA HIDRAULICA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança está disponíveis para o operador ?
02 Faróis, lanternas e luzes de sinalização, estão em boas condições?
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 Corneta ou buzina em funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condições. ?
09 Indicador de nível de combustível ?
10 As sapatas e as esteira está em boas condições e funciona perfeitamente ?
11 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
12 O Alarme sonoro de marcha-ré está em funcionamento ?
13 O freio estacionário está em boas condições?
14 Os freios de trava de segurança funcionam perfeitamente?
15 A concha frontal possui trinca?
16 A concha trazeira possui trinca?
17 Os dentes da concha frontal e traseira possui falha ou trinca?
18 O braço de escavação possui trinca?
19 A trava de segurança do braço da carregadeira e da escavadeira funciona perfeitamente?
20 O painel de instrumentos funcionando perfeitamente?
21 O retorno da concha à posição de escavação funciona perfeitamente?
22 O veículo está equipado com cones (mínimo de 2)
23 As barras de sustentação das rodas sem trinca?
24 A escada de acesso a cabine em boas condições?
25 As mangueiras dos sistemas hidráulicos de elevação sem vasamento?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - GERADOR
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 O nivel do oelo esta de acordo com a recomendação ?
02 O nivel de oleo do sistema hidraulico atende ?
03 O nivel de agua do radio esta seguindo as recomendações ?
04 Existe vasamento de oleo no equipamento ?
05 Existe extintor de incendio no equipamento ?
06 O painel de instrumentos esta em perfeito estado ?
07 As partes moveis estão proteção ?
08 As magueiras estão em bom estado ?
09 No geral o equipamento esta em bom estado de conservação ?
10 Existe bacia de contenção no equipamento ?
11 Existe aterramento do equipamento ?
12 Existe identificação do equipamento quando a eletricidade ?
13 As tomadas de saida estão adequados ?
14 Existem horimetro ? Qual a marcação ?
15 O sistema de partida é adequado ?
16 Os cabos eletricos estão em bom estado e isolados ?
17 O sistema de reboque é adequado ?
18 Os pneus atende os 3 mm de profundidade ?
19 A chave geral esta em bom estado de conservação ?
20 A chave seletora esta em bom estado de conservação ?
21 Existe chave de emergencia ? Este funcioanando ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO DE - GUINDAUTO
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Controles de operação
02 Mecanismos de lanças e travamento das mesma
03 Segurança do sistema de moitão (pinos, clipes, soquetes e outros)
04 Dispositivos de segurança de peso e curso
05 Níveis de lubrificantes
06 Combustíveis e fluídos refrigerante
07 Instrumentos de controle do painel
08 Sinal sonoro e luminoso
09 Inexistência de vazamento de ar
10 Trava de segurança do gancho
11 Inexistência de vazamento de óleo no sitema hidraúlico
12 Manilhas
13 Cintas e acessórios para içamento
14 Patola do equipamento
15 Tabela de carga
EQUIPAMENTO
16 Luzes de freio
17 Embreagem
18 Freios
19 Luz de ré
20 Luz interna
21 Setas
22 Farol baixo
23 Farol alto
24 Buzina
25 Velocímetro
26 Limpador de parabirsa
27 Extintor de incêndio
28 Pneus / Material rodante
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - MÁQUINA DE PERFURAÇÃO DE SOLO
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Os faróis funcionam perfeitamente? (farolete, baixo e alto)
03 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
04 Corneta ou buzina em funcionamento ?
05 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções) ?
06 Espelhos retrovisores em boas condições ?
07 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condições?
08 Horimetro em funcionamento?
09 O Sistema de Partida funciona ?
10 O Manômetro de Temperatura do motor esta funcionando ?
11 As mangueiras do sistema hidraulicos sem vazamneto de óleo ?
12 Os eixos de sustentação das rodas em boas condições e sem trinca ?
13 As luzes traseiras estão em bom funcionamento ? Visíveis ? ( freios, ré)
14 Cilindros de Elevação esta em bom estado ?
15 Os piscas alertas funciona perfeitamente ?
16 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
17 O freio funciona perfeitamente ?
18 Dispositivo contra partida acidental (chave geral) ?
19 Os cabos de aço estão em perfeita condição ?
20 O acionamento hidráulico do implemento funciona perfeitamente ?
21 As plataformas estão em boas condições e possui guarda corpo ?
22 Os degraus da escada possui antiderrapantes e esta em perfeitas condições?
23 As partes rotativas estão todas protegidas ?
24 Possui proteção das pas do ventilador do radiador?
25 O equipamento possui valvula de segurança em caso de queda da lança ?
26 Há vazamento no motor ?
27 Esteiras em bom estado ?
28 A lança esta em boas condições, sem trinca ?
29 O enrolamento do cabo de aço no tambor esta perfeito ?
30 As travas do gancho atende ?
31 Possui fim de curso ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA


ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
INDICE
CHECK LIST DIARIO DE - MUNCK
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
02 Corneta ou buzina em funcionamento ?
03 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
04 Espelhos retrovisores em boas condições ?
05 Assentos firmemente fixados na cabine e estofamento em bom estado de concervação ?
06 O veiculo possui cinto de segurança p/ todos os ocupantes?
07 O painel de operação do munck esta perfeita condição?
08 Para-brisas em perfeitas condições ?
09 Possui fita e faixa refletiva ? Estão refletindo bem ?
10 As luzes traseiras estão em bom funcionamento ? Visíveis ? (freios, ré)
11 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
12 Os farois estão funcionando perfeitamente? (farolete, baixo e alta)
13 Os freios funcionam perfeitamente?
14 O freio estacionario funciona perfeitamente?
15 A escada de acesso esta firme e de fácil acesso ?
16 O veículo possui cinta de cardan ?

17 O munck possui calço para rodas? Possui dormentes (matera utilizada para apoio da sapata)
estão sem nós, trincas e rachaduras ?
18 Os piscas alertas funcionam perfeitamente?
19 As setas de mudança de direçào funcionam perfeitamente?
20 Os calços das patolas esta em boas condições?
21 Os pneus dianteiors de rodagem em boas condições ?
22 Os pneus trazeiros de rodagem em boas condições ?
23 O estep esta em boas condições?
24 As partes rotativas estão protegidas?
25 O munck equipamento esta ausente de vasamento?
26 O sistema de elevação das lanças em perfeitas condição?
27 A tabela de capacida do equipamento esta disposnivel para visualização na operação ?
28 O gancho esta com a trava em perfeito estado ? Rodanas, estingas, e manilhas em perfeita cond
29 O sitema hitraulico das lanças sem vasamento?
30 O funcionamento das patolas em perfeitas condição?
31 A cintas, caboas de aços estão em perfeito estado ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO DE - ÔNIBUS E VANS
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis, lanternas e luzes de sinalização em bom estado de funcionamento?
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 A buzina ou corneta em bom funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 As saidas de emergencias em perfeitas condiçòes?
09 Os assentos firmemente fixados e o estofamento em boa condição?
10 Tacógrafo em conformidade ?
11 A iluminaçào interna com boa luminosidade?
12 Indicador de nível de combustível ?
13 As rodas, pneus e estep estão em boas condições?
14 O assionamentos(aberturas e fechamentos das portas bom funcionamento)?
15 O painel de isntrumentos funciona perfeitamente
16 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
17 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
18 O veículo possui macaco, chaves de rodas, cabo de força, triangulo ? estão fixados ?
19 Possui vasamento no motor ?
20 Os freios funciona perfeitamente ?
21 O veículo esta equipado com cones ? (mínimo de 2)
22 O freio estacionario funciona perfeitamente ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - PÁ CARREGADEIRA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 A escada de acesso a cabine, esta firme e de fácil acesso ?
02 Cintos de segurança disponíveis para o operador da maquina ?
03 Faróis dianteiros e traseiros em bom funcionamento ?
04 Para-brisas em perfeitas condições ?
05 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
06 Corneta ou buzina em funcionamento ?
07 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções) ?
08 Espelhos retrovisores em boas condições ?
09 Assentos firmemente fixados, e estofamento em boas condições?
10 Indicador de nível de combustível ?
11 O sistema hidraulico esta em perfeito funcionamento e sem vasamento ?
12 Os pneus estão em boas condições ? (banda de rolagem min. 3mm - TWI)
13 O painel de instrumentos funciona perfeitamente ?
14 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
15 As setas funcionam perfeitamente
16 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
17 Possui triangulo de sinalização?
18 Os dentes da caçamba sem trinca e sem falha.
19 O eixo de sustentação das rodas sem trinca
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - PATROL
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis dianteiros em bom funcionamento ? (altos, baixos) ?
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 Corneta ou buzina em funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções) ?
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condições. ?
09 As barras de sustentação das rodas sem trinca ?
10 Pneus e estep em boas condições ? (banda de rolagem min. 3mm - TWI)
11 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
12 As luzes traseiras estão em bom funcionamento ? Visíveis ? (setas, freios, ré e alerta)
13 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
14 O freio estacionario esta em boas condições ?
15 Os freios funciona perfeitamente ?
16 A lamina de corte esta em boa condição ?
17 O assoalho da carroceria esta em boas condições ?
18 O equipamento de giro da lamina sem trinca ?
19 O painel esta funcionando perfeitamente ?
20 As mangueiras dos sistemas hidraulicos esta sem vasamento ?
21 O veículo esta equipado com cones (mínimo de 2) ?
22 As alavancas de comando esta em perfeito estado ?
23 Existe vasamento hodraulico no sistema d ecomando ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO DE - PLATAFORMA DE ELEVAÇÃO
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 A plataforma está sem avarias?
02 A plataforma de elevação em boas condições estruturais?
03 O ponto de ancoragem para fixar o cinto visivelmente indentificado?
04 Ausência de peças soltas da PTA (painel, pinos, fios e mangueiras)?
05 O portão do cesto de trabalho possui sistema de fechamento seguro?
06 O extintor esta carregado na validade e lacrado?.
07 A elevação da estação de trabalho funcionando perfeitamente?

08
O sistema de rodagem esta em bom estado(pneus, e rodas calibradas, com frisos e integros)
09 As luzes externa da plataforma em perfeitas condição?
10 O painel de operação da PTA funciona perfeitamente.?
11 A buzina funciona perfeitamente?
12 As partes rotativas estão protegidas?
13 O cilindro possui vasamento?
14 As mangueiras dos sintema hidraulicos possui vazamentos?.
15 O sinal sonoro de alerta funcionando automaticamente durante a movimentação?
16 Os freios funcionam perfeitamente?
17 O oleo hidraulico no nivel frio?
18 O oleo lubrificante do motor no nivel?
19 A bateria esta carregada?
20 A partida do motor funciona perfeitamente?
21 Os controles inferiores funcionando corretamente?
22 Os controles da estação de trabalho funcionado corretamente?
23 As alavancas e interruptores dos paineis retorna ao neutro?
24 Todos os dispositivos de operação, segurança e emergência estão operacionais?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO DE - REBOQUE
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Os eixos de sustentação das rodas em boas condições e sem trinca ?
02 Os piscas alertas do primeiro reboque funcionam perfeitamente ?
03 Os piscas alertas do segundo reboque funcionam perfeitamente ?
04 As luz de ré do primeiro reboque funciona perfeitamente ?
05 As luz de ré do segundo reboque funciona perfeitamente ?
06 As setas de mudança de direçào do primeiro reboque funciona perfeitamente ?
07 As setas de mudança de direçào do segundo reboque funciona perfeitamente ?
08 As faixas refletivas dos reboque esta integro e com boa refletância ?
09 Os parafusos das rodas estão bem apertadas ?
10 O reboque possui sinalização de velocidade 70 km/h ?
11 Os pinos de segurança das sapatas em boas condições ?
12 A corrente de segurança do reboque em boas condiçòes ?
13 O gancho da corrente de segurança do cabeçalho esta em boas condições ?
14 Os cabos/corrente de içamento em boas condições estruturais ?
15 Os freios do reboque funciona perfeitamente ?
16 O cabeçalho esta em boas condições estruturais e sem trinca ?
17 As mangueiras de ar estão em boas condições e sem vasamento ?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


CHECKLIST DIARIO - RETROESCAVADEIRA
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A SISTEMA ELÉTRICO
A01 Faróis
A02 Setas
A03 Luz de Freio
A04 Pisca Alerta
A05 Alarme de Ré
A06 Sistema de Partida
B PAINEL
B01 Manômetro de Temperatura
B02 Manômetro óleo do Motor
B03 Amperímetro
B04 Buzina
B05 Retrovisores
C SISTEMA HIDRÁULICO
C01 Mangueiras
C02 Vazamento de óleo
C03 Cilindros de Elevação
C04 Cilindros de Inclinação
C05 Mangueira da Lança
C06 Mangueira do Cilindro da Direção
D ESTRUTURA MECÂNICA
D01 Apresenta Trincas?
D02 Apresenta Deformação na Estrutura?
D03 Apresenta Deformação na Lataria?
D04 Pinos Contra Pinados?
E MOTOR
E01 Vazamento no motor?
E02 Funcionamento do motor?
E03 Escapamento
F PNEUS
F01 Estado de conservação dos pneus
G OUTROS
G01 O operador é qualificado e está autorizado?
G02 Possui extintor de incêndio e está na validade?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

8_TRO_PROJ_checklist_operacao_retroescavadeira_00
ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

8_TRO_PROJ_checklist_operacao_retroescavadeira_00
INDICE
CHECK LIST DIARIO - TRATOR
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
02 Faróis dianteiros em bom funcionamento ? (altos, baixos, médios)
03 Para-brisas em perfeitas condições ?
04 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
05 Corneta ou buzina em funcionamento ?
06 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
07 Espelhos retrovisores em boas condições ?
08 Assentos firmemente fixados e estofamento em boas condições?
09 Horimetro em funcionamento?
10 Indicador de nível de pressão funciona perfeitamente ?
11 As luzes trazeiras funcona perfeitamente (freios,embreagem e ré)
12 Os pneus de rolagem em boas condições ? (banda de rolagem min. 33mm)
13 As mangueiras do sistema hidraulicos sem vazamento de oleo.
14 Os encache das conexções das mangueiras estão boas
15 As mangueiras apresentas irregularidades na parte estrutural.
16 Os degraus da escada possui antiderrapantes e esta em perfeitas condições?
17 As partes rotativas estão protegidas?
18 As setas funcionam perfeitamentes?
19 Os piscas alertas funciona perfeitamentes?
20 O Alarme sonoro de marcha-ré esta em funcionamento ?
21 O freio funciona perfeitamente?
22 Os freios estacionario em funcionamento
23 O eixo da tomada de força esta protegido?
24 Estofamento do banco do operador em perfeitas condições?
25 O motor possui vasamneto
26 Possui proteção das pas do ventilador do radiador?
27 Os sistema de para-barro esta em todos os pneus?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL


INDICE
CHECK LIST DIARIO - ROLO COMPRESSOR
MÊS / ANO: ____ / ______

EQUIPAMENTO:
PLACA/TAG: ANO: MODELO:
EMPRESA: ( ) BP Biocombustíveis ( ) CONTRATADA: __________________________ MOTORISTA / OPERADOR:
LEGENDA ( C ) CONFORME ( NC ) NÃO CONFORME ( NA ) NÃO APLICÁVEL
ITEM

VERIFICAÇÃO AVALIAÇÃO DIÁRIA


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Faróis, lanternas e luzes de sinalização estão em boas condições?
02 Cintos de segurança disponíveis para todos os ocupantes do veículo ?
03 Limpador de pára-brisas e nível de líquido estão em conformidade ?
04 Para-brisas em perfeitas condições ?
05 Extintores carregados e vigentes ? (etiquetas, manômetros, testes e manutenções)
06 Indicador de nível de combustível ?
07 O painel de instrumentos funciona perfeitamente
08 Possui fita refletiva ? Estão refletindo bem ?
09 Possui vasamento de oleo no motor ?
10 As partes rotativas estão protegidas?
11 Sinalização e sinal sonoro de ré em bom funcionamento?
12 O sistema de funcionamento do rolo em bom estado de funcionamento, sem trincas?
OBSERVAÇÕES GERAIS E IRREGULARIDADES IDENTIFICADAS
ASSINATURA

PLANO DE AÇÃO RESPONSÁVEL DATA ASSINATURA

ASSINATURA DO MOTORISTA / OPERADOR ASSINATURA HSSE ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

Você também pode gostar