LIMPEBRAS ENGENHARIA AMBIENTAL CHECK LIST DE SEGURANÇA DIÁRIO RETRO - ESCAVADEIRA

DP: Segurança do Trabalho Revisão: 01 N° __________

MODELO: PLACA: ID: DOCUMENTAÇÃO EM DIA : ( ) SIM ( ) NÃO
ÚLTIMA REVISÃO: DATA DA INSPEÇÃO: Hodômetro:
Data:

C - CONFORME = BOM NC- NÃO CONFORME = RUIN NA - NÃO APLICÁVEL = NÃO E NESCESSÁRIO
ITEM DERCIÇÃO C NC NA
QUALIFICAÇÃO
1 O motorista é habilitado pela legislação de trânsito, CNH Categoria (_________________)
2 Recebeu treinamento de segurança para Retro-Escavadeira.
SISTEMA DE FUNCIONAMENTO
4 Caçamba de carregadeira retentores. (Ex. Desgaste, danos, rachaduras)
5 Cilindro e articulação da caçamba da carregadeira. (Ex. Desgaste excessivo, danos, vazamentos)
6 Caçamba de retroescavadeira, retentores. (Ex. Desgaste, danos, rachaduras)
7 Cilindro e articulação da caçamba da retroescavadeira. (Ex. Desgaste excessivo, danos, vazamentos)
8 Vareta da retroescavadeira. (Ex. Danos, rachaduras)
9 Lança, cilindros da retroescavadeira. (Ex. Desgaste, danos, vazamentos)
10 Pivô da retroescavadeira. (Ex. Desgaste, danos, vazamentos, graxa)
11 Embaixo da máquina. (Ex. Vazamentos, danos, parafusos frouxos)
12 Chassi. (Ex. Rachaduras, danos)
13 Degraus e apoios. (Ex. Condições e limpeza)
14 Máquina completa. (Ex. Porcas e parafusos frouxos ou ausentes, protetores frouxos, limpeza)
COMPARTIMENTO DO MOTOR
15 Limpadores e lavadores de pára-brisas. (Ex. Desgaste, danos, nível de fluido)
16 Refrigerante do motor. (Ex. Nível de fluido)
17 Radiador. (Ex. Bloqueio de aletas, vazamentos)
18 Resfriador de óleo hidráulico. (Ex. Detritos, vazamentos)
19 Tanque de óleo hidráulico. (Ex. Nível de fluido, danos, vazamentos)
20 Tanque de combustível. (Ex. Nível de combustível, danos, vazamentos)
21 Óleo do motor. (Ex. Nível de fluido)
22 Todas as mangueiras. (Ex. Rachaduras, pontos de desgastes, vazamentos)
23 Todas as correias. (Ex. Tensão, desgaste, fissuras
24 Filtro de ar. (Ex. Indicador de restrição)
25 Baterias e retentores. (Ex. Limpeza, parafusos e porcas frouxas)
26 Compartimento geral do motor. (Ex. Acúmulo de lixo ou sujeira, vazamentos)
DENTRO DA CABINE
27 Assento. (Ex. Ajuste, curso do freio)
28 Cinto de segurança. (Ex. Danos, desgaste, ajuste)
29 Buzina. (Ex. Danos, mau funcionamento)
30 Interior da cabine. (Ex. Limpeza )
31 Luzes vigia interna. (Ex. Danos, mau funcionamento)
32 Retrovisores internos e externos. ( Ex. Trincas, danos, desgastes, ajustes)
33 Ruído anormal. (Ex. motor, sistema de transmisão, escapamento, lataria, sistema hidáulico, freio)
34 Sinalização sonora de ré. (Ex. Danos, mau funcionamento)
35 Painel de instrumento. (Ex. Danos, mau funcionamento dos instrumentos, sem indicação)
36 Botões, maçanetas e manoplas. (Ex. Danos, desgaste, ajuste, rachadura)
37 Ar condicionado. (Ex. Danos, vazamento, mau funcionamento, faltando)
38 Condições do freio de mão. (Ex. Verificar funcionamento)
39 Condições do freio. (Ex. Verificar funcionamento)
40 Condições de faróis, setas, pisca-alerta, lanternas. (Ex. danos, mau funcinamento)
41 Condições do câmbio. (Ex. danos, desgaste, mau funcionamento)
42 Comandos alavancas e pedais. (Ex. danos, mau funcionamento, desgaste, rachadura)
43 Triângulo, macaco com chave. (Ex. Danos, faltando, quebrado, ferrugem, desgaste)
44 Parabrisa. (Ex. Danos, trincas, rachadura)
45 Portas e Janelas. (Ex. Danos, trincas, rachadura, quebrado, faltando, desgaste, mau funcionamento)
46 Estribo escada de acesso a cabine. (Ex. Danos, faltando, quebrado, solto)
47 EPI's básicos. (Ex. Luva de vaqueta, óculos de segurança, luva nitrilon, estopas)
48 Extintor de incêndio. (Ex. Carga, danos, pintura, lacre, vencimento, manômetro indicador cor verde)N°______________
Motorista/Operador Nome: Data: Assinatura:
Encarregado Resp. Nome: Data: Assinatura:

ATENÇÃO: Peencher os itens indentificados como NC- NÃO CONFORME, no verso deste formulário, imediatamente informar o Encarregado Responsável
e ao Engenheiro Responsável e a Segurança do Trabalho. Este documento deve ser preenchido diariamente por turno pelo motorista/operador do
equipamento/veículo e na subistituição do motorista devera realizar outro check list.
Encarregado Responsável: Engenheiro Responsável: Téc. Seg. Trabalho:
Ex.(Examinar)
 PLANO DE AÇÃO
ITEM PROBLEMA ENCONTRADO

VEÍCULO ESTÁ
AÇÃO RECOMENDADA PRAZO(data) ONDE/ QUEM PARALIZADO PARA
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SIM OU NÃO
RESPONSÁVEL PELA MANUTENÇÃO: NOME Motorista/operador :
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ITEM PROBLEMA ENCONTRADO

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