Salto Soluções Ambientais Ltda.

CHECK LIST DE KITS DE MITIGAÇÃO E EPCS's EM VEICULOS

DP: Segurança do Trabalho Revisão: 02 DATA DO CKECK LIST: _______/_______/_______.

MODELO DO VEICULO: PLACA: ID:
QUANTIDADE QUANTIDADE
ITEM DERCIÇÃO KIT MITIGAÇÃO
DEVE TER VERIFICADA
1 30 Mantas Absorvente de Óleo e Derivados 40x50x0,4cm.
2 4 Travesseiros Absorvente de Óleo e Derivados 23x23x5cm.
3 4 Cordões Absorvente de Óleo e Derivados 7,6cm x 1,2m.
4 1 Saco de 1kg de Turfa Absorvente Natural.
5 5 Sacos de 50 litros para descarte.
6 1 Bolsa Laranja 60x40x20cm.
QUANTIDADE QUANTIDADE
ITEM DERCIÇÃO EPC'S
DEVE TER VERIFICADA
7 1 Fita de Isolamento
8 2 Calço de Pneus
9 1 Pá Antifaisca
10 1 Tira Graxa
11 2 Macacão Sanitario
12 2 Protetor Facial Total
13 2 Avental de PVC
14 2 Vestimenta de PVC
15 2 Cone de Sinalização
QUANTIDADE QUANTIDADE
ITEM DERCIÇÃO FERRAMENTAS
DEVE TER VERIFICADA
16 1 Alicate Universal
17 1 Chave De Fenda 1/4 X5
18 1 Chave Combinada 13mm
COLOCQUE AQUI O MOTIVO DO USO DO MATERIAL

Motorista Nome: Data: Assinatura:

ATENÇÃO: PEGAR NA PORTARIA TODA SEGUNDA-FERIA 01 CHECKLIST NOVO E ENTREGAR O QUE FOI REALIZADO DURANTE A SEMANA PASSADA.

Encarregado logistica: Gestor Tecnico: Téc. Seg. Trabalho:

 Verificação dos itens conforme o veiculo
ITEM PROBLEMA ENCONTRADO
VEÍCULO ESTÁ
PARALIZADO PARA
AÇÃO RECOMENDADA PRAZO(data) NUMERO DA ORDEM DE SERVIÇO DA MANUTENÇÃO
OPERAR SIM
OU NÃO
Encarregado da oficina: Engenheiro de Manutenção

Assinatura: Assinatura:
ITEM PROBLEMA ENCONTRADO
VEÍCULO ESTÁ
PARALIZADO PARA
AÇÃO RECOMENDADA PRAZO(data) NUMERO DA ORDEM DE SERVIÇO DA MANUTENÇÃO
OPERAR SIM
OU NÃO
Encarregado da oficina: Engenheiro de Manutenção

Assinatura: Assinatura:
ITEM PROBLEMA ENCONTRADO
VEÍCULO ESTÁ
PARALIZADO PARA
AÇÃO RECOMENDADA PRAZO(data) NUMERO DA ORDEM DE SERVIÇO DA MANUTENÇÃO
OPERAR SIM
OU NÃO
Encarregado da oficina: Engenheiro de Manutenção

Assinatura: Assinatura:
ITEM PROBLEMA ENCONTRADO
VEÍCULO ESTÁ
PARALIZADO PARA
AÇÃO RECOMENDADA PRAZO(data) NUMERO DA ORDEM DE SERVIÇO DA MANUTENÇÃO
OPERAR SIM
OU NÃO
Encarregado da oficina: Engenheiro de Manutenção

X
X

Assinatura: Assinatura:
ITEM PROBLEMA ENCONTRADO
VEÍCULO ESTÁ
PARALIZADO PARA
AÇÃO RECOMENDADA PRAZO(data) NUMERO DA ORDEM DE SERVIÇO DA MANUTENÇÃO
OPERAR SIM
OU NÃO
Encarregado da oficina: Engenheiro de Manutenção

Assinatura: Assinatura: