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Prefeitura Municipal de Parnaíba

Secretaria Municipal da Saúde


Núcleo de Imunização
Comprovante de Agendamento da Vacina COVID-19

• Nome: Luiz Gonzaga Araujo dos Santos


• Data Nascimento: 26 de Janeiro de 1968
• CPF: 387.132.683-68
• Cartão SUS: 706 1070 3695 0660
• Local: Universidade UFDPAR
• Data: 08/07/2021
• Horário: 14:50 horas
• Telefone: (86) 99492-0641
• Comorbidade: População Geral de 47 a 59 anos

DECLARAÇÃO DE VERACIDADE DE INFORMAÇÕES PRESTADAS

Eu, Luiz Gonzaga Araujo dos Santos, inscrito(a) no CPF de n° 387.132.683-68, declaro para os devidos

fins legais que, as informações prestadas no cadastro de vacinação, bem como os documentos e laudos

entregues são verdadeiros e autênticos, sob pena de incorrer no crime tipificado no Art. 299 (Falsidade

Ideológica) do Código Penal.

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Luiz Gonzaga Araujo dos Santos

Recibo emitido pelo Sistema de agendamento covid - 19 Parnaíba - PI

Impresso em: 07/07/2021

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