Convulsão febril

e epilepsia
Relevância: Moderada
Todos as aulas da Mentoria possuem relevância moderada, alta ou muito alta,
baseado na incidência nas provas de residência médica dos últimos 5 anos.
Convulsão febril e epilepsia

Medicações Crise Febril

Convulsão
febril e
epilepsia

Status epilepticus Crises epilépticas

Convulsão febril e epilepsia

Tônicoclônica generalizada < 10-15 minutos

Entre 6 m e 5 anos
Febre abrupta >39ºC
Estado pós-ictal
Não se repete em 24 horas
Convulsão
febril e Crise Focal
epilepsia
Alteração no desenvolvimento
Sinais de alarme para
epilepsia no futuro História Familiar positiva para epilepsia
Febre com duração menor que 1 h antes das crises
Recorrência das crises
<12 m: obrigatória
Crise febril > 12m: caso a caso
Punção Lombar

Acalmar os pais Explicar benignidade do quadro

Tratamento
Antitérmicos
Convulsão febril e epilepsia

Focais
Tônicoclônicas generalizadas
Tônicas
Clônicas
Convulsão Generalizadas
Atônicas
febril e
epilepsia Mioclônicas
Ausência
Crises epilépticas

Criança em idade escolar Problemas Escolares

Falha na interação + automatismos
Paciente normal Crise: olhar vago,
entre os ataques olhos voltados para Complexo ponta-onda em 3Hz no EEG
cima, movimento das
pálpebras (3/s),
cessação da atividade,
Tratamento: Ácido valproico/valproato/etossuximida
falta de resposta.
Ausência
Convulsão febril e epilepsia

Duração > 5 min ou > 2 episódios de crise

sem recobrar a consciência no intervalo
Primária x Secundária
RN Hipóxia, metabólicas ou estruturais
Convulsão Etiologia
febril e Entre 3m e 5 anos Febris, infecções e primárias
epilepsia Primária com
Por idade Entre 5 anos e 12 anos genética presente
Status epilepticus
Metabólicas, uso de drogas recreativas,
Jovens TCE e neurocisticercose
Idosos AVE, metabólicas/infecciosas e tumores
Tiamina + Glicose Diazepam 2x Fenitoína 2x Fenobarbital 2x
Nada deu certo Sedar com Midazolam, Propofol ou Pentobarbital
Tratamento

Não tenho acesso IV Midazolam IM 10mg

Convulsão febril e epilepsia

Hiponatremia
Carbamazepina
Neutropenia
Rash
Canais de Sódio Lamotrigina DRESS
Stevens-Johnson
Convulsão
febril e Medicações Ataxia
epilepsia Fenitoína Stevens-Johnson e NET
Hiperplasia Gengival e Hirsutismo

Tontura
Afetam receptores GABA Fenobarbital Prejuízo cognitivo
Prejuízo da concentração
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