TERMO DE COMPROMISSO E ISENÇÃO DE

RESPONSABILIDADE

Eu, __________________________________________________________, RG:

__________________________, regularmente matriculado no Curso de Graduação em
_________________________________ do(a) ______________________________________,
abaixo assinado, DECLARO, para os devidos fins, que ISENTO o Instituto de Biociências da
UNESP – Câmpus de Botucatu, de qualquer Responsabilidade Penal e/ou Responsabilidade
Civil decorrente de atos comissivos e omissivos que por minhas atitudes venham causar danos,
quando da realização das atividades pertinentes à Portaria 97/2016, que dispõe sobre as
atividades de formação complementar nas dependências desta Unidade, ficando ao meu próprio
encargo toda e qualquer responsabilidade indenizatória que possa ser pleiteada decorrente de
dano material e/ou moral por fatos que venham ocorrer, nos termos da legislação vigente.

Nome:

Endereço Residencial:
Nº:
Complemento:
CEP:
Ciadade:
Estado:

Botucatu,___ de ____________________________ de 20

____________________________________
Assinatura do(a) aluno(a)