PREVALENCIA

2% pop geral
Ppalmente: Idosos/ pós-op Prognóstico ruim: Idade avançada
> 65ª- 20% Duração prolongada/delirium
IH = 30%
UTI = 70%

DGTCO --------- CLINICO

 Investigar apenas IDOS ( lab + rx + ecg )

1º Mini-mental auxilia no dgcto diferencial com Demência
2º A causa é uma condição orgânica que não pode ser atribuída a demência prévia

C A M
1- ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL AGUDA OU FLUTUANTE
+
2- ALTERAÇÃO DA ATENÇÃO ( hipotenacidade )
+

PENSAMENTO ALTERAÇÃO DO
DESORGANIZADO OU NIVEL DE CONSCIENCIA
( CAP ) ( hipo/ hiperativo )
( CAC )

TRATAMENTO
1- Medidas gerais
Tratar/ suspender fatores desencadeante ou precipitantes
Evitar deixar o paciente sozinho ou sem os familiares
Evitar contenção física
Garantir ambiente arejado/ com iluminação natural

2- Farmacológico
DELIRIUM HIPERATIVO
1ª opção: HALDOL (neuroléptico típico ) em baixas doses V)/IM – 1mg 4/4h (max 5mg/dia ), podendo repetir após
20min. ( diminui a DOPA )
2ª opção – Neurolépticos atípicos ( Olanzapina/ Quetiapina/ Risperidona )
BDZ ( evitar, pois eleva GABA aumentando a função inibitória/SNC), piorando o delirium
Preferir lorazepam ( vida média curta e melhor metabolismo hepático )
EXCEÇÕES/ AMRIGS/ HARISSON
- Sindrome neuroléptoca Maligna
- Delirium Tremens ( Álcool )
- Parkinson )
* Se a abstinência por BDZ for a causa do delirium, pode-se usar, porém AMRIGS NÃO ACEITA.
* Pacientes que já usavam haldol previamente, devem receber doses maiores, 2mg 4/4h.

DELIRIUM HIPOATIVO

1º Revisar prescrição ( identificando droga precipitante )