L L A

L M A
ANEMIA APLASICA MIELODISPLASIA Profilaxia/ SNC durante todo ciclo
1ª Indução/ remissão SMZ = TMP
< 20 a/ HLA compatível = TMO Prognóstico favorável e < 60 anos ARA C x 3 dias
-- TMO + 1ª Indução da remissão—4S
Daunorrubicina x 7 dias 2ª Profilaxia/ SNC---------12S
3ª Consolidação/Remissão-12S
20—45a - IMUNOSUPRESSÃO + TMO DEMAIS ---- QT 2ª Pós- Remissão 4ª Consolidação –até 2 a/pós DGTCO

Bom prognóstico RECIDIVA

> 45a - IMUNOSUPRESSÃO ASSINTOMATICOS---acompanhar + 3 ciclos de ARA C
QT/ 1ª fase/ TMO
70% morrem 1 ano após/dgco Prognostico RUIM e < 60 a
70% tratados sobrevivem TMO ALOGENICO T (9:22) – QT + ITK ( Imatinibe )
70% curam com TMO Não pode QT—CE + ITK
> 60 anos/ HLA incompatível
TMO AUTOLOGO

Tratamento da LMA é o que mais

predispõe á infecções
ATB PROFILATICO
TRANFUSÃO PROFILATICA
S L T CRISES BLASTICAS DE PLAQUETAS QT muito mielotóxica com previsão
HIPER K Taquipneia de neutropenia grave = ou < 100 por
HIPER P ---- NTA/ IRA SGTOS < 20mil--Pancitopenia + febre/ Pós QT = ou > 7 dias
HIPO Ca Neurologicos QUNOLONA + ANTIFUNGICO
HIPER uricemia Isquemia generalizada < 10 mil –Pancitopenia/ Pós QT
HIPOXEMIA
Prevenção
1.HV vigorosa #L/24h Tratamento CSF INDICAÇÕES
2.Acetozolamida/ alcaliniza a urina e ITK Previsão de neutropenia prolongada >
< precipitação/ac úrico 20 dias
3. Alopurinol/ se hiperuricemia S/resposta ITK + TMO Profilaxia 2ª / Historia de neutropenia
4.Raburicase antes/QT para garantir febril/ QT Prévia
Ac úrico < 8 e Cr < 1,5