Neutropnia febril

Cplicação do tto oncológico! Doença de base que atrapalha cel de defesa, neutrófilos
clonais não são eficientes. Diferente do Hiperesplenismo (preso no baço)

Quimioterápico, inibe bulbo capilar, mitose celular, e dos neutrófilos e das mucosas
TGI (regeneração intensa: normal), não regenera, perde barreira de proteção. Tumor
hematológico (+c) ou sólico.

Por: flora endógena, não vem de fora PPAL: G negativo: pseudômonas; E. coli
G positivo: stafilococcos PODEM ter ! relacionado a cateteres. Epidermides, aureus...,
Fungos: cândida asperguilos demora a crescer!

S de ... ósseo

Definição:
Neutropnia + febre
Neutrófilos queda + febre = sem queixas, não mata e não gera infecção
Neutropnia menos de 500 neutrofilos 14 e 15 dia de ttto, (reação de NADIR, normal),
menor que 100...
Se cai antes, menor que 1000 em queda antes do 14;15 dia .... pior
Ou menor que 1000 tendendo a queda antes do nadir ou menor que 500

Febre: 38 maior que 1h

37,8 ax
Podem não ter febre
Ou estado grave, chocado.... séptico

Proteger: não adianta mascara, arredoma ... barreira quebrada. 2 pares hemocultura, do
cateter, urina 1, rx tórax. Rastrear foco...
Profilaxia: para pseudômonas:
Tto: usar atb empírico...??? na primeira hora
Tazocim ou cefpine (pseudômonas)
Carbapnemico

Grave:
Tazocim
Vancomicina (epidermides)

Mucosite +: G positivo

#Após 3 dias tto: febril: Gneg spiel: carbapnemico, betalactamase

#Mais 24 h: fungos: fluconazol/ofutaricima B

Ambulatorial:
Sem comorbidades, gravidade: com equipe:
Ciprofloxacino + amoxi/clavunanato G+

Melhoras: uso 5 a 7 dias

Retorar atb: afebril há 2 dias
Neutrófilos maior que 500 por 2x