Efeitos terapêuticos – é a resposta

fisiológica esperada ou previsível gerada

por um medicamento.
› Ex. A nitroglicerina reduz a carga cardíaca e
aumenta o oxigênio do miocárdio.
› A aspirina é analgésica, antitérmica e
antiinflamatória, reduzindo a adesão
plaquetária.

É importante que a Enfermeira saiba qual o
efeito terapêutico do medicamento
prescrito.

São efeitos secundários que um
medicamento causa de maneira previsível.

Tais efeitos podem ser inócuos ou lesivos.

Quando graves para negar os benefícios
da ação terapêutica o médico pode
interromper o medicamento.

Freqüentemente clientes param de tomar
medicamentos por causa dos efeitos
colaterais.

São considerados respostas graves ao
medicamento.
› Ex. – Um cliente pode entrar em coma,
quando um medicamento é ingerido.
› Alguns efeitos adversos são efeitos
inesperados que não foram descobertos
durante a experimentação da droga.

Podem se desenvolver depois da ingesta
prolongada de um medicamento ou
quando um medicamento se acumula no
sangue por causa do metabolismo ou
excreção comprometidos.

Quantidades excessivas de drogas no
organismo podem ter efeitos letais.
› Ex. – Níveis tóxicos de morfina – depressão
respiratória grave e morte.

Efeitos imprevisíveis, na qual um cliente
reage em excesso ou de forma
deficiente a um medicamento ou
apresenta reação diferente do normal.
› Ex. – Criança recebe anti-histamínico e fica
extremamente agitada ou excitada ao
invés de sonolenta.

É impossível avaliar os clientes para as
respostas idiossincrásicas.

Constituem outra resposta imprevisível a
um medicamento – constituem 5% a 10%
das reações medicamentosas.
› O medicamento atua como um antígeno,
deflagrando a liberação de anticorpos.
› A alergia pode ser branda ou grave.
› Os anti-histamínicos, epinefrina e
broncodilatadores podem ser usados para
tratar reações anafiláticas.

Urticária – Erupções cutâneas elevadas,
com formato irregular, com tamanhos e
formas variadas – margens avermelhadas
e centros pálidos.

Exantema – Vesículas pequenas e
elevadas, avermelhadas distribuídas por
todo o corpo.

Prurido – coceira na pele.

Rinite – Inflamação das mucosas do nariz.
Edema e secreção aquosa clara.

É quando um medicamento modifica a
ação de outro medicamento.

São comuns em indivíduos que tomam
vários medicamentos.

Um medicamento pode potencializar ou
diminuir a ação de outro

Efeito sinérgico – O efeito dos dois
medicamentos combinados é maior
que o dos medicamentos, se fornecidos
em separado.
› Ex. – O álcool é depressor do SNC que possui
um efeito sinérgico com anti-histamínico,
anti-depressivos, barbitúricos e analgésicos
narcóticos.
› Algumas interações são programadas,
como no caso da HAS grave.

A prescrição de um medicamento tem
como objetivo obter um nível sangüíneo
constante dentro de uma faixa terapêutica
segura.

A administração constante busca alcançar
uma concentração terapêutica constante
de um medicamento, porque uma parcela
do medicamento sempre será excretada.
 Ver página 755 do livro da Potter.
 Administrando Medicamentos

Prescritor – Aquele que prescreve.

O prescritor redige a prescrição do
medicamento em formulário no prontuário
clínico do cliente, em livro de prescrição, em
receituário legal ou através de terminal de
computador.

Quanto permitido o médico pode
prescrever falando diretamente com a
enfermeira ou por telefone – Prescrição
VERBAL.
Tipos de prescrições

Prescrições duradouras – É realizada até

que o médico a cancele ou haja
transcorrido o número de dias cobertos
pela prescrição.
› Ex. – Tetraciclina 500mg VO a cada 6h e
Decadron 10mg diáriamente por 5 dias.
Prescrições S.O.S

O médico pode prescrever um

medicamento, quando um cliente dele
necessita – S.O.S.
› A enfermeira deve utilizar a avaliação
objetiva e subjetiva, bem cmo o
discernimento, para determinar se o cliente
precisa ou não do medicamento.
› Ex. – Sulfato de morfina 2mg SC a cada 3-4h
para dor incisional.
› - Maalox 30ml para desconforto gástrico.
Prescrições Únicas

Prescrições para ser administrado uma

única vez em um horário especificado, o
que é comum para medicamentos pré-
operatórios ou antes de exames.
› Ex. – Versed 25mg IM ao ir para a sala de
cirurgia.
› - Valium 10mg VO às 9h.
Prescrições Imediatas

Significa que a dose única de um

medicamento deve ser administrada
imediatamente e em uma única vez.

São frequentemente empreendidas
para emergências, quando a condição
do doente altera de forma súbita.
› Ex. – Apresoline 10mg IV imediatamente.
Situações que alteram o
estado da prescrição

A cirurgia cancela os medicamentos
pré-operatórios. Como a condição se
altera no pós-operatório o médico deve
escrever novas prescrições.

Cliente transferido para outra instituição.

Cliente recebe alta hospitalar.
Papel da Enfermeira

Avaliar a capacidade do cliente para auto-
administrar medicamentos;

Determinar o horário da medicação;

Administrar e monitorar os efeitos dos
medicamentos;

Orientar o cliente e a família a respeito da
administração e monitoração do
medicamento;

Utilizar o processo de enfermagem para
integrar a terapia medicamentosa ao
cuidado.