FACULDADE UNINASSAU – BELÉM

BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA

MONIKE COELHO NOGUEIRA

SÂMELA DINELI GUIMARÃES DE OLIVEIRA
RENARA MARCELE DA SILVA COSTA

EXERCÍCIO FÍSICO NO TRATAMENTO DE LOMBALGIA EM GESTANTES:

REVISÃO SISTEMÁTICA

BELÉM-PARÁ
2020
 EXERCÍCIO FÍSICO NO TRATAMENTO DE LOMBALGIA EM GESTANTES:
REVISÃO SISTEMÁTICA
PHYSICAL EXERCISE IN TREATING LOMBALGY IN PREGNANT WOMEN: A
MONIKE COELHO NOGUEIRA
SÂMELA DINELI GUIMARÃES DE
OLIVEIRA
RENARA MARCELE DA SILVA
COSTA
FERNANDO ALÍPIO ROLLO NETO
Faculdade de Educação Física
(UNINASSAU), Belém/PA-Brasil.
SYSTEMATIC REVIEW 
RESUMO
Introdução: Nota-se que as dores lombares no período gestacional
vêm sendo consideradas como uma das principais queixas relativas de
desconforto do musculoesquelético, apresentando impactos
extremamente negativos referentes à qualidade de vida no período
gestacional e puerperal. Objetivo: Assim, o objetivo desta revisão é
descrever os principais benefícios do exercício físico para mulheres
com dores lombares no período gestacional. Metodologia: O percurso
metodológico foi realizado com base em revisão de literatura
utilizando-se uma abordagem qualitativa de natureza exploratória, sob
o método de revisão bibliográfica. Resultados e discussão: Como
resultados, destaca-se que a atividade física possui grandes efeitos
positivos em relação à saúde, no que se concerne a gestantes que
apresentam dor na lombar, dentre esses exercícios, podem ser citados,
os aquáticos, o método pilates, e dentre outros, que são intervenções
que podem ser capazes de impedir o aumento da dor lombar e a
redução da qualidade de vida durante o período gestacional.
Conclusão: Em relação à conclusão destaca-se que os exercícios
físicos apresentam menor comprometimento das dores na lombar para
as gestantes, e além do mais, quando mais a paciente comparece às
atividades, menor a possibilidade da incapacidade relacionada à dor
lombar ao fim da gestação.
Palavras Chaves: Equilíbrio postural. Gestante. Lombar. Exercício
Físico.
ABSTRACT:
Introduction: It is noted that low back pain in the gestational period
has been considered as one of the main relative complaints of
musculoskeletal discomfort, presenting extremely negative impacts
regarding quality of life in the gestational and puerperal period.
Objective: Thus, the objective of this review is to describe the main
benefits of physical exercise for women with low back pain during
pregnancy. Methodology: The methodological path was carried out
based on literature review using a qualitative approach of an
exploratory nature, under the method of bibliographic review. Results
and discourse: As a result, it is highlighted that physical activity has
great positive effects in relation to health, with regard to pregnant
women with low back pain, among these exercises, the aquatic, the
pilates method, and among others, which are interventions that may be
able to prevent an increase in low back pain and a reduction in quality
of life during pregnancy. Conclusion: Regarding the conclusion, it
should be noted that physical exercises have less impairment of lower
back pain for pregnant women, and moreover, the more the patient
attends the activities, the less the possibility of disability related to low
back pain at the end of pregnancy .
Keywords: Postural balance. Pregnant. Low back. Physical exercise.
1 INTRODUÇÃO       Além de proporcionar uma dor

A lombalgia gestacional é vista na cintura pélvica, a dor lombar possui

com uma das principais queixas durante impactos extremamente negativos

a gestação, além disso, é considerada referentes à qualidade de vida no

como uma patologia que incide período gestacional e puerperal

principalmente na região lombar, podendo, inclusive, cronificar o que

podendo ser irradiada para os membros gera como consequência diversos

inferiores (BACKHAUSEN et al., sintomas que influenciam no dia a dia

2017). dessas mulheres (LARDON et al., 2018;

A lombalgia no período da DIAS, 2017).

gravidez também é definida como dor Vale frisar que umas das

recorrente ou contínua presente ao redor principais causas de licença médica em

da coluna lombar ou pelve, no qual a mulheres grávidas é dor lombo-pélvica,

dor dura aproximadamente uma semana já que estudos vêm mostrando

(MOGREN; POHJANEN, 2005). Os prevalência em torno de 50% no final

aspectos referentes tanto à patogênese e da gravidez, podendo restringir as

etiologia da lombalgia gestacional ainda atividades de levantamento de peso,

são desconhecidos, e provavelmente são interferir nas atividades diárias normais

oriundos de fatores multifatoriais, haja e reduzir o bem estar das mulheres

vista que, existem determinantes ligadas grávidas (TRUONG; LUPATTELI;

ao aparecimento da patologia como, KRISTENSEN, 2017; DORHEIM;

alteração da postura durante a gravidez, BJORVATN; EBERHARD-GRAN,

frouxidão ligamentar e retenção de 2013).

líquidos nos tecidos conjuntivos Nesta lógica, é possível observar

(MACEVILLY; BUGGY, 1996). também alterações fisiológicas inerentes

Assim, a dor lombar em na gestação, como, por exemplo, as

gestantes é considerada como um dos mudanças dos níveis hormonais de

sintomas relativos de desconforto do relaxina, estrogênio e progesterona

musculoesquelético durante o período (MACEVILLY; BUGGY, 1996).

gestacional, apresentando relação direta Outros fatores a serem citados estão

tanto com a funcionalidade bem como relacionados ao aumento da

no bem estar das mulheres nesse flexibilidade articular, o alargamento da

período (FERREIRA, 2017). sínfise púbica, além da acentuação da

inclinação pélvica, resultando assim, em
alterações biomecânicas que como O percurso metodológico
consequências, geram a adoção de adotado na presente pesquisa está
posturas compensatórias que pautado, além de uma revisão de
sobrecarregam a coluna lombar literatura, também em uma pesquisa
(GOMES, 2013). bibliográfica, que tem como objetivo
Diante a esse fato, vale pontuar identificar o tema em questão. Os
que o exercício físico contribui de artigos que foram pesquisados nas bases
maneira positiva no aspecto da científicas apresentaram um intervalo de
qualidade de vida para mulheres em tempo de artigos publicados nos últimos
gestação, visto que, com a prática a 9 anos, ou seja, de 2010 a 2019.
intensidade das dores lombares são As buscas bibliográficas para o
diminuídas, consequentemente dando presente trabalho foram realizadas no
uma condição melhor de bem- período de fevereiro de 2020, nas
estar durante esse período gestacional principais bases de dados da área da
(KOKIC et al., 2017). Recomendações saúde e multidisciplinares, dentre elas:
são aceitas, com as devidas autorizações Biblioteca Virtual da Saúde (BvS);
médicas, podendo serem Literatura Latino-Americana e do
realizados exercícios com pelo menos Caribe em Ciências da Saúde
30 minutos ou mais, durante 3-5 vezes (LILACS); Scientific Electronic Library
por semana, no tempo mínimo de 15-30 Online (SciELO); Centro Latino-
min, no sentindo de contribuir com a Americano e do Caribe de Informação
diminuição das dores lombares em Ciências da Saúde (Bireme) e
(PENNICK; LIDDLE, 2013). Portanto, PubMed. Além do mais, as palavras
o objetivo desta revisão é descrever os chaves usadas foram de acordo com
principais benefícios do exercício físico Descritores em ciências da saúde
para mulheres com dores lombares no (DeCS/MeSH): Equilíbrio postural;
período gestacional. Gestante; Dor Lombar; Exercício
Físico.
MÉTODOS
A presente pesquisa caracteriza- CRITÉRIO DE INCLUSÃO E
se como uma revisão de literatura. EXCLUSÃO
Os critérios de inclusão usados
ESTRATÉGIA DE BUSCA na pesquisa foram: artigos publicados
sobre o atual tema para compará-los
com os mais atuais, para que seja gerada principais informações dos dados
uma discussão levando em conta as selecionados.
atividades físicas para as gestantes que
possuem dores lombares, assim, onde
nos quais as participantes eram RESULTADOS
divididas em grupos de intervenção e
No intuito de contribuir nos
grupo controle. Além disso, estavam
resultados da pesquisa, foi desenvolvido
pautados em documentos disponíveis
um fluxograma (Figura 1) com as
para a consulta e materiais que estavam
principais informações relacionadas ao
dentro do período estipulado da
tema desta revisão, no intuito de
pesquisa.
proporcionar ao leitor uma compreensão
Para critérios de exclusão foram:
melhor acerca dos fatos pesquisados.
artigos que não apresentavam o atual
No processo de busca dos
tema, sua consulta encontrava-se com
artigos, inicialmente obteve-se 97
acesso indisponível; os artigos não
artigos nas bases de dados, no qual
apresentaram clareza na metodologia; o
posterior a esse primeiro momento
período de tempo estipulado estava fora
houveram os artigos selecionados pelos
do contexto pesquisado.
títulos bem como os excluídos, no
segundo momento os autores da
ESTRATÉGIA DE SELEÇÃO
pesquisa realizaram a leitura do resumo
Nesta fase foram desenvolvidas
para depois selecionar o que seria
estratégias de pesquisas como o uso de
excluído, e por fim, depois da leitura na
termos de operadores booleanos, sendo
íntegra e os excluídos pelos critérios de
eles: AND, OR e NOT e significam,
elegibilidade, chegou-se ao total de 08
respectivamente, E, OU e NÃO.
artigos que compuseram a revisão
sistemática, conforme é demonstrado
ANÁLISE DOS DADOS
detalhadamente no fluxograma abaixo.
Para a realização a análise de
dados visando à compreensão melhor
do entendimento do leitor, optou-se por
apresentar um quadro sintético dos
artigos selecionados para a amostra
final deste estudo, contendo as
 Figura 1- Fluxograma dos Artigos identificados nas bases de dados:
Artigos identificados nas bases de
dados:
Scielo (n=35)
Pubmed (n=23);
Medline (n=39)

Total de Artigos:
(n=97)

Artigos selecionados pela Artigos excluídos

leitura de títulos (n=37)
(n=60)

Artigos selecionados pela Artigos excluídos

leitura dos resumos: (n=45)
(n=23)
5)

Artigos selecionados para Artigos excluídos

a leitura íntegra conforme critério de
(n=22) elegibilidade (n=14)

Artigos selecionados para

a revisão sistemática:
(n= 08)

Fonte: Dados das Autoras (2020)

Assim, para auxiliar a compreensão do contendo as principais informações

leitor através dos artigos que foram sobre os estudos obtidos, dados esses
coletados, foi desenvolvida uma tabela que estão inseridos na Tabela 1 abaixo.
Tabela 1- informações dos artigos selecionados

Autor/Ano Amostra Objetivo Intervenção Avaliação/Desenho Resultados

do Estudo
Backhausen 516 mulheres Efeito de um 20 e 32 semanas de - Intensidade da dor Descobrimos que um
et al. (2017) grávidas (16-17 programa de gestação12 semanas, 1 lombar programa de
semanas de exercícios sessão de exercício (45 - Autorrelatados exercícios aquáticos
gestação). Grupo aquáticos na min) se dividia da passados em licença não supervisionado
Exercício Aquático intensidade da seguinte forma: médica resulta em uma
(n= 258). Grupo dor lombar e - 4 Voltas de natação - incapacidade intensidade inferior
Controle (n= 258) dias passados (100m total) – devido a dor lombar estatisticamente
em licença Aquecimento - Autoavaliação de significativa de dor
médica entre - 6 exercícios saúde geral lombar, mas o
mulheres AquaMama: - Low Back Pain resultado
grávidas MamaSurf; Rating scale provavelmente não foi
saudáveis MamaPendul; - Roland Morris clinicamente
MamaJogging; Disability significativo. Não
MamaLif; Questionnaire encontramos nenhum
MamaBoxing; e - EQ-5D e EQVAS efeito sobre licenças
MamaBiceps médicas, invalidez por
dor lombar ou saúde
geral autorreferida.
Além disso,
descobrimos que o
programa é viável e
seguro para ser
executado em uma
população de
gestantes saudáveis
Poděbradská 12 gestantes Avaliar o efeito Os dados foram - O Questionário de Diferenças
et al. saudáveis foram da intervenção coletados na virada do Dor McGill e o estatisticamente
(2019). divididas fisioterapêutica primeiro e segundo Índice de Mobilidade significativas entre o
aleatoriamente nos para prevenir e trimestres e no terceiro na Gravidez foram início e a pós-
grupos tratar alterações trimestre da gestação. usados para medir o intervenção foram
experimentais n= 6e na estrutura do As mulheres do grupo nível de dor e seu encontradas apenas no
no grupo controle pé, bem como experimental impacto na qualidade grupo controle. O
n= 6 dor lombar realizavam exercícios de vida escore de dor obtido
durante a diários voltados para o da escala visual
gravidez arco do pé. - FootPosture analógica, bem como
- NavicularDroptest o escore do índice de
- Chippaux mobilidade na
- Mirák Index gravidez aumentaram
- EQ-5D e EQVAS- significativamente Os
EQ-5D e EQVAS resultados do Índice
de Postura do Pé
aumentaram
significativamente
tanto no membro
inferior direito quanto
no esquerdo índice de
mirák aumentou
significativamente no
membro inferior
direito. O programa é
 viável e seguro para
ser executado em uma
população de
gestantes saudáveis
Eldenet al. 386 mulheres (com Avaliar os Para o tratamento -Os efeitos adversos Não houve eventos
(2008) 12-31 anos de efeitos adversos padrão, os pacientes foram registrados adversos graves após
gestação completa) da acupuntura receberam um cinto durante o tratamento qualquer um dos
todas com dores de na gravidez, na pélvico e um e durante a gravidez. tratamentos. Eventos
cintura pélvica mãe, no parto e treinamento doméstico A influência sobre o adversos menores
Aleatoriamente no feto / recém- de programa incluindo feto foi medida com eram comuns no
designados para nascido em exercícios fáceis de cardiotocografia grupo de acupuntura,
tratamento padrão comparação realizar para global (CTG) antes, durante mas as mulheres
mais acupuntura (n com mulheres músculos. e após 43 sessões de avaliaram a
= 125), tratamento que receberam Para Acupuntura as acupuntura em 43 acupuntura de forma
padrão mais exercícios agulhas (Hegu; mulheres. Foi favorável, mesmo
exercícios de estabilizadores HeguAB, Landsbro, utilizado um método apesar disso. As
estabilização como adjuvante Suécia) foram computadorizado análises
específicos (n = ao tratamento descartáveis e feitos de padronizado para computadorizadas ou
131) ou tratamento padrão ou aço inoxidável (∅ 0,30) analisar visualmente avaliadas
padrão sozinho (n = apenas ao e eles foram inseridos numericamente a de CTG de gravações
130) por 6 semanas tratamento intramuscularmente até leitura CTG. pré-natais
padrão. uma profundidade de relacionadas à
15–70 mm. O acupuntura foram
tratamento foi todas normais.
administrado duas
vezes por semana.
No Exercícios de
estabilização
exercícios
estabilizadores e
massagem, os
exercícios começaram
com co-contrações
isoladas de baixa força
em
M.TransversusAbdomi
nis e Mm Multifidii
em posturas estáticas
Silvaet al. 22 participaram do Avaliar os O GE participou dos A escala visual A avaliação da dor e
(2018) estudo. Os 22 efeitos do exercícios de Pilates. analógica e o incapacidade nos
indivíduos foram método Pilates O GC realizou Questionário de períodos pré e pós-
divididos em dois no tratamento exercícios de Incapacidade de avaliação não
grupos de forma da dor lombar alongamento e Oswestry foram apresentou diferença
aleatória. Os 11 crônica. fortalecimento utilizados antes e estatisticamente
primeiros nomes convencionais de após o período de significativa. O grupo
foram alocados no coluna lombar e estudo em ambos os controle também não
grupo controle membros inferiores. grupos. apresentou diferença
(GC) e os outros 11 Foram realizadas, tanto estatística para a
restantes foram para no GC como no GE, escala visual analógica
o grupo 12 sessões, entre abril e escores de Oswestry
experimental (GE) e maio de 2016, duas entre os períodos pré e
vezes porsemana, com pós-avaliação,
duração de 40 minutos, enquanto o grupo
realizadas de forma experimental
individualizada. Os apresentou diferença
exercícios do método significativa entre os
Pilates selecionados escores obtidos nestes
para este estudo foram: dois períodos distintos
respiração com para os escores de
ativação de transverso Oswestry e visual
 do analógico.
abdômen,;SpineStretch
, The Spine Twist, The
Hundred, The
onelegcircle, The
Plank,
LegPullFront,Swimmi
ng, Rocking, Swa. O
protocolo do GC,
fortalecimento de
glúteos, fortalecimento
de abdominais,
alongamento de
isquiossurais,
fortalecimento de
tronco, alongamento
do tronco anterior e
fortalecimento de
extensores de tronco,
alongamento de
adutores de quadril,

Sebbenet al. 2 gestantes de 15 e Verificar a Todos os exercícios - Proporcionar Ao término do

(2011) 35 anos, que influência do foram realizados com alongamento tratamento, pode-se
apresentavam dor tratamento o nível da água na muscular. observar uma redução
em região lombar hidroterapêutico altura do peito das - Verificar a total da
que se encontravam na dor lombar gestantes e executadas amplitude de dor lombar referida
entre a 12ª e 36ª em gestantes duas séries de dez movimento articular pelas gestantes assim
semana gestacional, que se repetições cada. Foram da coluna como o alongamento
e que estavam em encontrassem realizados os seguintes Lombar. dos grupos
acompanhamento entre a 12ª e 36ª exercícios: - Comparar as musculares
pré-natal. semana respiratórios e mudanças posturais envolvidos, facilitando
gestacional. relaxamento, báscula, nesta fase as alterações posturais
inclinação pélvica, gestacional. decorrentes da
massagem na barriga, gestação.
massagem nos ombros
uma nas outras.

Marín- A amostra do Explorar a A aptidão física - Aptidão física geral Maior aptidão física
Jiménez presente estudo foi associação da autorreferida foi autorrelatada média. geral autorreferida e
et al. (2019) composta por 159 aptidão física avaliada pela - Aptidão física geral seus componentes
gestantes (32,9 ± autorreferida International Fitness autorreferida. estão associados a
4,7 anos). com dor Scale (IFIS), onde - Aptidão menos dores
corporal, lombar escores mais altos cardiorrespiratória. corporais, lombares e
e ciática, e indicam maior aptidão -Dor corporallombar. ciáticas, e redução da
incapacidade de física. A dor corporal - Incapacidade de incapacidade da dor
dor durante a foi avaliada com o 36- dor. durante a gravidez.
gravidez. Item ShortForm Health Estudos futuros são
Survey (SF-36), onde necessários para
pontuações mais altas explorar se o aumento
indicam menor dor. da aptidão física antes
Dor lombar e ciática e durante a gravidez
foram medidos com pode diminuir a dor
uma escala visual nesta fase relevante.
analógica (VAS). O
questionário
OswestryDisability
Index (ODI) foi
 empregado para
avaliar a incapacidade
resultante da dor. As
medidas foram
avaliadas na 16ª e 34ª
semanas de gestação
(gw).
Toledo Participaram da Verificar o Realizaram o Foram utilizados um O GI reduziu a
(2013) pesquisa 12 efeito de um programa de exercícios Questionário de intensidade da dor
gestantes entre 20- programa de físicos durante 12 Anamnese, a após o treinamento,
35 anos, com 16 exercícios semanas3 vezes Escala Numérica de enquanto o GC
semanas de físicos semanais e duração de Dor e o apresentou aumento
gestação, 6 específicos nos 45 minutos por sessão, OswestryDisability dessa intensidade após
gestantes no grupo sintomas de 6 gestantes no grupo Index o mesmo período. Os
intervenção-(GI). dor lombar e controle- como:incapacidade exercícios foram
nos principais (GC) causada pela eficientes em diminuir
desconfortos da dor,incapacidade a percepção de dor
gravidez. intensa,Incapacidade lombar e a
moderada. incapacidade causada
pela dor em grávidas.
Araújo Sete Avaliar o efeito O tempo de duração do Antes e após o Foi observada grande
et al. (2018) pacientes que do Método estudo foi de cinco tratamento foram melhora no quadro
apresentavam a Pilates no semanas com aplicadas a Escala álgico após o
queixa de lombalgia tratamento de atendimentos duas Visual Analógica tratamento na
foram tratadas com mulheres com vezes semanais, com (EVA) e o percepção das
10 sessões do lombalgia sessões de 60 minutos. Questionário pacientes pelo EVA e
método A sessão consistia de 2 Oswestry não houve alteração
Pilates. exercícios para de classificação no
extensão do Questionário
, 2 exercícios para Oswestry, sendo todas
flexão de tronco e 2 classificadas com
exercícios para glúteo. incapacidade mínima.

Fonte: Dados da Autora (2020).

4 DISCUSSÃO como um problema de prevalência a

No intuito de contribuir nos
resultados da pesquisa, o presente
trabalho dividiu-se em categorias
relacionadas à temática estuda, dentre
elas: dores lombares, método pilates,
exercícios aquáticos, e, dor lombo
pélvica, ansiedade, atividade física.
Dores lombares
A literatura médica atesta que a
dor lombar na gravidez é considerada
nível mundial, já que, por exemplo, em
estudos realizados na Noruega, Estados
Unidos e Espanha mostram prevalências
de 51%, 68% e 71%, respectivamente
das mulheres que sentem essa patologia.
Além disso, estudos demonstram a
severidade da dor que está estimada em
uma prevalência de dor lombar intensa
de 25% (GOMES, 2013; KOKIC et al.,
2017; TOLEDO, 2013).
 Em se tratando de países como
Brasil, as estimativas da ocorrência da
doença lombar são provenientes de
Percebe-se que os achados
relacionados à alta prevalência de dor
lombar são muito semelhantes a que é
encontrado na literatura, por isso é
considerada como uma informação
preocupante (DORHEIM; BJORVATN;
EBERHARD-GRAN, 2013; GOMES,
2013; KOKIC et al., 2017).
Método pilates e Fisioterapia
Toledo (2013) enfatizam que
determinadas atividades, como os
exercícios físicos durante o período de
gestão podem contribuir para uma
melhor qualidade de vida dessas
pacientes, já que os sintomas mais
severos da doença podem resultar em
uma maior limitação na realização das
atividades de vida diária, além de
aumentar o risco de cronificação após o
parto.
Em um estudo referente aos
efeitos da intervenção fisioterapêutica
por meio do método pilates na dor
lombar em gestantes de Silva et al.
(2018) no qual dividiu as gestantes do
grupo de pilates e outras como gestante
do grupo de controle, verificou que as
gestantes dos grupos de pilates houve
um aumento da incapacidade
relacionada à dor lombar após a
estudos com amostras de conveniência e
número reduzido de participantes de 11-
14 (BACKHAUSEN et al., 2017).
intervenção tanto o grupo pilates quanto
o grupo controle.
Assim a análise intergrupos
sugere um aumento superior no grupo
controle quando comparado ao grupo
pilates após a intervenção. Para o autor
da pesquisa13, de fato não foram
observadas grandes diferenças na
intensidade relativas da dor, pois, a
qualidade de vida manteve-se boa.
Contudo, ao se fazer a
correlação entre as variáveis e o número
de sessões, Ferreira (2017) identificou
uma correlação negativa moderada entre
o número de sessões realizadas e os
valores do questionário Índice de
Incapacidade de Oswestry.
Assim entende-se que os
resultados da pesquisa de um modo
geral sugerem que as intervenções
realizadas podem ser consideradas
como capazes de diminuir a má
qualidade de vida, bem como um
aumento expressivo da dor lombar
durante o período gestacional.
Para autores como Araújo et al.
(2018) o método Pilates, por ser
considerado com uma atividade física
bastante eficaz contribui para apresentar
um menor comprometimento funcional
para essas pacientes, já que a partir do
momento que essas gestantes fazem fisioterapêutica na carga do pé e na dor
sessões periodicamente, contribui para lombar na gravidez, com a finalidade de
que se tenha a menor incapacidade averiguar se a intervenção
relacionada à dor lombar ao fim da fisioterapêutica iria contribuir para
gestação. prevenir e tratar alterações na estrutura
No estudo, Poděbradská et al. do pé, bem como dor lombar durante a
(2019) analisou o efeito da intervenção gravidez.
Assim os resultados mostraram efeitos de um programa não
grandes diferenças entre o início e a supervisionado de exercícios aquáticos
pós-intervenção, haja vista o escore de na dor lombar e licença médica em
dor obtido da escala visual analógica, mulheres grávidas saudáveis
bem como o escore do índice de demonstrou que a intensidade da dor
mobilidade na gravidez aumentaram lombar foi considerada menor no grupo
significativamente. Outros dados como Entretanto, não foi verificada no
o Índice de Postura do Pé aumentaram estudo uma diferença significativa em
tanto no membro inferior direito quanto relação ao número de dias de licença
no esquerdo (PODĚBRADSKÁ ET médica nem na incapacidade por
AL., 2019) lombalgia nem na auto avaliação da
Em suma, ao se fazer uma saúde geral. Percebe-se que existiu uma
análise dos dados, é possível tendência para mais mulheres no grupo
compreender o quanto a intervenção de exercícios aquáticos com relato de
fisioterapêutica foi importante, já que a dor lombar a partir das 32 semanas
mesma evitou e/ou reduziu as alterações (BACKHAUSEN ET AL., 2017).
na estrutura do pé e a lombalgia. Autores como Sebben et al.
Ressalta-se que esse tipo de intervenção (2011) explicam que o exercício
inclusive pode ser bastante aquático tem efeito positivo no que se
recomendado na prevenção primária ou refere a dores lombares para mulheres
secundária para aumentar a qualidade de grávidas, e que pode ser perfeitamente
vida da gestante (ARAÚJO, 2018; praticado, desde com acompanhamento
PODĚBRADSKÁ ET AL., 2019). médico eficiente. Assim como na
pesquisa de Backhausen et al. (2017)
Exercícios aquáticos e Acupuntura pode-se perceber que o exercício
Na pesquisa desenvolvida por aquático resulta em uma intensidade
Backhausen et al. (2017) referentes aos bem menor de dor lombar em mulheres
grávidas que fazem a prática desse tipo podem oferecer acupuntura para dores
de exercício. lombares como prática de rotina, visto
Entende-se que informações que, planos de saúde podem reembolsar
como essas podem contribuir para que a a acupuntura em indicações específicas.
sociedade como todo tenha o (PODĚBRADSKÁ ET AL., 2019;
crescimento maior em proporcionar o SEBBEN et al., 2011).
fornecimento de acupuntura para dores
pélvicas e lombares durante a gravidez, Dor lombopélvica, ansiedade,
já que, as instituições hospitalares atividade física
Segundo Elden et al. (2016) Observou-se que grande parte das
percebe que quando mais a dor gestantes apresentou aptidão física geral
lombopélvica relacionada à gravidez, média, ou seja, no geral a aptidão física
mais se torna grave, como e aptidão cardiorrespiratória foram
consequência, as mulheres estão associadas com menos dor corporal e
propensas a fisicamente estar limitadas lombar, e incapacidade de dor. Em
e inativas. contrapartida, maior força muscular foi
Diante disso, nota-se que as associada a menos dor corporal e
atividades fiscais realizadas durante o incapacidade de dor, assim como, maior
período da gravidez, detêm de velocidade-agilidade foi associada a
influencia direta na dor lombopélvica menos dor corporal (P <0,01) e menos
relacionada à gravidez, já que como incapacidade de dor.
demonstrado no trabalho ao analisar as Por fim, os autores debateram
pacientes, a ausência das atividades que a maior aptidão física geral e seus
influência no agravamento da dor componentes possuem relação direta
lombopélvica, o que certifica mais uma com menos dores corporais, lombares e
vez, a sua relevância dessa prática, a fim ciáticas, e redução da incapacidade
de contribuir na melhora da qualidade dolorosa durante a gravidez (MARÍN-
de vida (ELDEN et al., 2016). JIMÉNEZ ET AL., 2019). Porém,
No exame desenvolvido por entende-se ao mesmo tempo em que
Marín-Jiménez et al. (2019) averiguou a existe a necessidade de mais estudos
associação de aptidão física com dor com temáticas como essas, para que de
corporal, lombar e ciática, e fato consiga explorar se o aumento da
incapacidade de dor durante a gravidez aptidão física antes e durante a gravidez
sendo composta por 159 gestantes. pode diminuir a dor nesta fase relevante
(SEBBEN et al., 2011; ELDEN et al., essas atividades agem diretamente no
2016; MARÍN-JIMÉNEZ ET AL., combate os principais sintomas
2019. desencadeados pela dor lombares, além
do mais, sabe-se que a atividade física
CONSIDERAÇOES FINAIS de um modo geral assume um
No contexto do exercício físico importante papel no intuito de colaborar
referente a pacientes que possuem para a saúde dos indivíduos.
lombalgia gestacional, percebe-se que
Ao longo do presente trabalho qualidade de vida durante o período
pode-se concluir que a atividade física gestacional.
possui grandes efeitos positivo em Portanto, nota-se que esses
relação à saúde, no que se concerne a exercícios físicos apresentaram menor
gestantes que apresentam dor na comprometimento das dores na lombar
lombar, dentre esses exercícios, podem para as gestantes, e além do mais,
ser citados, os aquáticos método pilates, quando mais a paciente comparece as
e dentre outros, que são intervenções atividades, menor a possibilidade da
que podem ser capazes de impedir o incapacidade relacionada à dor lombar
aumento da dor lombar e a redução da ao fim da gestação.

REFERÊNCIAS

1. BACKHAUSEN, M. G. et al. Os efeitos de um programa não supervisionado de

exercícios aquáticos na dor lombar e licença médica em mulheres grávidas
saudáveis - Um estudo controlado randomizado. PLoSOne, 2017.

2. MOGREN, I. M.; POHJANEN, A. I. Low back pain and pelvic pain during
pregnancy: prevalence and risk factors. Spine (Phila Pa 1976), 2005.
3. MACEVILLY, M.; BUGGY, D. Back pain and pregnancy: a review. Pain, 1996.
4. FERREIRA, L. R. Efeitos da intervenção fisioterapêutica por meio do método
pilates na dor lombar em gestantes: ensaio clínico randomizado. Dissertação (Mestre
em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de Uberlândia, 2017. Disponível em:
https://repositorio.ufu.br/bitstream/123456789/19056/1/EfeitosIntervencaoFisioterapeEf
eit.pdf. Acesso em: 10 abr. 2020.
5. PENNICK, V.; LIDDLE, S. D. Interventions for preventing and treating pelvic
and back pain in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 2013.
6. LARDON et al. Dor lombopélvica, ansiedade, atividade física e modo de
concepção: um estudo de coorte prospectivo de gestantes. BMJ Open, 2018
7. DIAS, N. T. Efeitos do Método Pilates durante a gestação na função dos
músculos do assoalho pélvico de primíparas: estudo randomizado controlado.
Dissertação (Pós Graduação em Ciências da Saúde) - Universidade Federal de
Uberlândia; Uberlândia, 2017.
8. TRUONG, B. T.; LUPATTELLI, A.; KRISTENSEN, P. Sick leave and medication
use in pregnancy: a European webbased study. BMJ Open, 2017
9. DØRHEIM, S. K.; BJORVATN, B.; EBERHARD-GRAN, M. Sick leave during
pregnancy: a longitudinal study of rates and risk factors in a Norwegian population.
BJOG, 2013.
10. GOMES, M. R. A. et al. Lombalgia gestacional: prevalência e características
clínicas em um grupo de gestantes. Rev. dor, São Paulo, 2013.
11. KOKIC, I. S. et al. Effect of therapeutic exercises on pregnancy-related low
back pain and pelvic girdle pain: Secondary analysis of a randomized controlled trial.
Journal of Rehabilitation Medicine, 2017.
12. TOLEDO, D. R. S. Efeito do exercício físico na dor lombar e nos desconfortos
da gravidez. Revista Educação Física UNIFAFIBE, 2013.
13. SILVA, P. H. B. et al. The effect of the Pilates method on the treatment of
chronic low back pain: a clinical, randomized, controlled study. BrJP, 2018.
14. ARAÚJO, I. D. D. et al. Efeito do método pilates em mulheres com lombalgia:
estudo de casos. Revista Intercâmbio, 2018.
15. PODĚBRADSKÁ, R. et al. O efeito da intervenção fisioterapêutica na carga do
pé e na lombalgia na gravidez. Ceska Gynekol, 2019.
16. SEBBEN, V. et al. Tratamento hidroterapêutico na dor lombar em gestantes.
PERSPECTIVA; Erechim, 2011.
17. ELDEN, H. et al. Preditores e consequências da dor na cintura pélvica
relacionada à gravidez a longo prazo: um estudo longitudinal de acompanhamento.
Distúrbio osteomuscular BMC, 2016.
18. MARÍN-JIMÉNEZ, N. et al. Association of self-reported physical fitness with
pain during pregnancy: The GESTAFIT. Project. Scand. J Med Sci Sports, 2019.