Anexo 02

Solicitação de
Serviço

Setor solicitante: Nº OS: DATA OS.:

ITEM DESCRIÇÃO DO SERVIÇO/SETOR/LOCALIDADE

ESCOPO:
ITEM DESCRIÇÃO UND QTD Número de Patrimônio:

Data da compra:

Valor da compra:
01
Valor residual atual:

NOTA:

Orçamento atual para compra do equipamento

NOVO:
R$

ESCALA DE URGÊNCIA PARA A DEMANDA SOLICITADA:

( ) Até 48h ( ) Até 07 dias ( ) Até 15 dias ( ) Acima de 15 dias

Assinatura do solicitante: Data: / /

Recebido por: Data: / /