We Tiago Pereira vorsca& onto FICHA DE ATENDIMENTO A CLIENTE - DIREITO PREVIDENCIARIO (1) Dados do cliente Nome do segurado: Nome do dependente (se for 0 caso): Endereco completo: ee nee ene EEE ETOP O ITED Profissai Data de Nascimento: Grau de escolaridade: Telefone: E-mail Estado civil: NIT: NIT: (observar se hi mais de um NIT). Nome da mae: RG: cTPs*: cTps*: cTps*: Série: * (tirar cépia de todas as paginas que tenham algo escrito) NB (Numero do Beneficio): — - NB (Numero do Beneficio): NB (Numero do Beneficio); CADSENHA**: ** se ndo tiver, ir ao INSS requerer. (2) Entrevista 1) Exerceu atividade rural? (_) SIM(_) NAO Descreva: Pagina 1de 9Tiago Pereira Dives Covers 2) Ja trabalhou em atividade especiai: insalubres)? (_ ) SIM(_) NAO Descreva: 3) Estudou em escola técnica (SENAI/SENAC) como aluno-aprendiz? (pegar certiddo em caso positive) ( )SIM(_) NAO 4) J8 foi ministro de confissao religiosa (seminarista)? (_) SIM(_) NAO 5) Exerceu servico militar obrigatério? ( ) SIM(_) NAO 6) Jd entrou com agao trabalhista contra empresa? (_)SIM( ) NAO. Descreva: 7) Trabalhou sem registro na carteira? (_) SIM(_) NAO Se sim, quallis) periodo(s)? 8) Ja foi pescador artesanal? ( )SIM(_) NAO. 9) Ja fez pedido administrativo de beneficio no INSS? ( ) SIM( ) NAO Descreva: Pagina 2 de 9Tiago Pereira voce Consieria 10) Ja entrou com ago contra o INSS? ( )SIM( ) NAO Descreva: (3) Agendar (_) Acerto de CNIS (atualizacao de cadastro / senha) ) CADSENHA, ) Processo administrativo ) Beneficio por incapacidade ) Aposentadoria ( )LOAS( )Idoso(_ ) Deficiente (_) Outros): (4) Requerer Documentos ) Documentos pessoais (RG e CPF) ) Comprovante de residéncia recente (\iltimos 30 dias) ) Requerimento administrativo / negativa do INSS (_ ) Proceso Administrativo - PA (_ ) CTC -Certiddo de tempo de contribuigao (caso tenha trabalhado no servico piiblico) (_) PPP / Laudo Técnico De Atividades Especiais (em caso de insalubridade) (_ ) Certidao de trabalho como aluno aprendiz em escola técnica Pagina 3 de 9we Tiago Pereira vei & Conia (_ ) Provas de atividade de seminarista ou similar (_ ) Certificado de reservista (para provar servico militar obrigatorio) (_) Documentos médicos (exames, laudos, receituarios) (em caso de beneficio por incapacidade) (_) Provas de trabalho rural (em caso de haver tempo rural). Exemplos de documentos para comprovagao de trabalho rural (os documentos podem ser préprios ou do pai ou marido ~ arrimo de familia) (_) Documentos de posse ou propriedade de terra; ) Certidao de casamento; (_ ) Certid3o de nascimento (prépria, dos filhos, dos irmaos); (_) Diploma / cadastro / livro de presenca de escola rural; (_) Certidio eleitoral; (_ ) Certificado de reservista ou de dispensa da incorporacao, etc. Ver Art. 54 da IN 77/2015 (_ ) Provas de trabalho urbano (_ ) Ficha de registro de empregado (_ ) Fotha de pagamento / holerites (_ ) Extrato de FGTS (_) Termo de rescisao contratual Ver art. 10 da IN 77/2015 (_ ) Provas de unido estavel ~ ver art. 135 da IN 77/2015 (_ } Provas de dependéncia econémica. Obs.: ajuda pontual nao gera direito. Exemplos de documentos para comprovacio de dependéncia econdmica: (_ ) Cartées de lojas (Renner, etc), supermercados (em nome do titular, com extra para © dependente); (_) Transferéncias bancarias constantes; (_) Pagamentos de cuidadores / asilo; (_) Pagamento de condominio; ) Pagamento de farmdcia, cesta basica; ) Convénio funerdrio; ) Dependente morar no imével do falecido; (_ ) Carteiri iha de clube, no qual conste como dependente do titular; Pagina 4 de 9Tiago Pereira oes Canes (_) Conta em mercado (caderneta), etc. Ver art. 135 da IN 77/2015 (_ ) Certidao de nascimento (em caso de salério-maternidade) (_) Holerite (_ ) CNIS (completo — vinculos e contribuigées) (__) Microfichas de contribuigées (contribuigées anteriores a 1985 que ndo aparecem no CNIS) Obs.: nas microfichas, ds vezes, aparece o ntimero de contribuicées feitas por determinado segurado, mas néo aparecem cada uma delas discriminadas. 0 INSS costumada considerar apenas as contribuig6es discriminadas. Caso 0 numero de contribuigdes indicadas na microficha sejam maiores que as descriminadas, solicite que 0 INSS abra um chamado na Dataprev, para descriminar contribui¢ées indicadas e néio mostrada na microficha. () CADSENHA (_ ) Carta de Concessio e Meméria de Célculo (_ ) Extrato de pagamentos (valor do ultimo beneficio) (_) HISCRE detalhado /(_) INFBEN/( ) CONBAS/( ) REVSIT/( ) CONREV () Outros: (5) Indicagao de testemunhas 1) Nome: RG: CPF: Endereco completo: Profissao: Data de Nascimento: Estado civil: Telefone: E-mail: Resumo do que esta testemunha sabe sobre os fatos: Pagina 5 de 9Tiago Pereira ‘vooacia & Consutoria 2) Nome: RG: CPF: Endereco completo: Profissdo: Data de Nascimente Estado civil: Telefone: E-mail: Resumo do que esta testemunha sabe sobre os fatos: 3) Nome: RG: CPF: Edere¢c ccc asi EEE EU EEESSCE SETS STE ETESTESTOTESED Profissai Data de Nascimento: Estado civil: Telefone: E-mail: Resumo do que esta testemunha sabe sobre os fatos: Pagina 6 de 9el Tiago Pereira oes ea (6) CNIS ou CTPS Periodo de vinculo - Admissio: _/__/. Demisséo:__/__/ Foi registrado em carteira? (_) SIM (_) NAO Data do registro:__/__/ Fungo exercida: Ultimo salario: RS Teve alteracao salarial durante o periodo contratual?(_) SIM (_ )NAO Tipo de dispensa:( ) justa causa (sem justacausa ( ) outro motivo Motivo da demissao (relatar): Hordrio contratual de trabalho: Horario efetivamente cumprido: Dias da semana: Tinha intervalo para refeicées?(_)SIM ( )NAO — Quando tempo? Marcava cartdo ou assinava livro de ponto?( )SIM { ) NAO Registrava no cartdo ou no livro os horarios corretos?() SIM (_) NAO Se nao registrava, explique os motivos: (7) Quais direitos pretende reclamar? (assinale com x o item desejado) 1)(_) Concessao de beneficio. Tipo: 2)(_) Revisao de beneficio. Tipo: Pagina 7de9Wig Tiago Pereira oversea Conslaia 3)(_ ) Outros. Especifique: 4)(_) Documentos. Quais? (8) Outras informagées / Histérico da lide Pagina 8 de 9wi Tiago Pereira Fass tra Assumo total responsabilidade pelos dados e informagées aqui prestados. Data: Local: Nome completo por extenso: Assinatura’ Pagina 9de9