CHECKLIST DE SEGURANÇA: TRANSPORTE DE COLABORADORES (ROTAS)

EMPRESA PRESTADORA DE SERVIÇO: NOME DO MOTORISTA:

DATA: TURNO: MEMBRO DA CIPA:

MODELO DO VEÍCULO: PLACA: Nº DO CARRO:

Requisitos de Conformidades C NC OBSERVAÇÕES

Os pneus e as rodas estão em boas condições? Não há pendência de porcas

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e parafusos, e todos estão em bom estado de conservação?

2 Os freios (pedal) estão funcionando corretamente?

Os cintos de segurança estão limpos, funcionando corretamente e em bom

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estado de conservação?

4 Possui estepe?

5 Macaco, chave de roda e triângulo de sinalização em boas condições?

Existe equipamento de combate à incêndio? (O extintor deve estar carregado

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e dentro do prazo de validade).

A iluminação e sinalização externa, como faróis, seta, luz de freio, ré e meia-

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luz dianteiras e traseiras estão funcionando adequadamente?

O veículo apresenta a lataria em bom codições, que garantam a segurança

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dos passageiros?

9 Não apresenta avarias de qualquer natureza?

10 Os retrovisores internos e externos estão em perfeito estado de conservação?

11 O freio de mão está funcionando corretamente?

12 Direção hidráulica está em boas condições de uso?

13 A direção está alinhada e balanceada?

14 O veículo está limpo (interno e externo) e sem odores?

15 Os vidros estão em boas consições e sem avarias?

16 O limpador de pára-brisas funciona corretamente?

17 Esguicho de para-brisas funcionando e com água?

18 A buzina está funcionando?

19 Ar condicionado funcionando em boas condições?

20 Nível combustível funcionando corretamente?

21 Nível temperatura do motor funcionando corretamente?

22 Os bancos dos passageiros estão em boas condições de uso?

ASSINATURAS

MOTORISTA MEMBRO DA CIPA SESMT

MOTORISTA MEMBRO DA CIPA SESMT