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Plano de Manuteno de Caminho Pipa

Modelo do Caminho Ano de Fabricao


Motorista Houve Manuteno Sim N
Data de Entrada / / Data de Sada / /

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Itens Descrio C NC NA Observao/Medidas


Cinto de segurana perfeito e
01
funcionando?
Pneus em bom estado?
02
Descreva situao!
03 Rodas em bom estado?
04 Freio funcionando perfeitamente?
05 Freio de Estacionamento ok?
06 Direo em bom estado?
Limpador de Para-brisa funcionando
07
bem? Com gua?
08 Instrumentos do Painel?
09 Retrovisor em perfeito estado?
10 Buzina funcionando?
11 Farol funcionando bem?
12 Setas funcionando?
13 Alerta funcionando?
14 Luz de R e Alarme de R funcionando?
15 Luz de Freio funcionando?
Extintor ok? Anotar o Vencimento em
16
Observao!
17 leo Hidrulico, nvel correto?
18 leo de Freio, nvel correto?
leo de Motor na validade e nvel
19
correto?
20 Correias em bom estado?
21 gua do radiador?
22 Bateria ok?
23 Escapamento ok?
24 Tampa de combustivel, existe e est ok?
25 Nivl de rudo?
26 Bancos em bom estado?
Chave de segurana e Tringulo de
27
Sinalizao existe?
28 Tacgrafo funcionando? Possui disco?
29 Carroceria em bom estado?
30 Bomba Dgua
31 Bicos Difusores Dgua
O Casco Dgua Possui Corroso ou
32
Vazamento?
33 A Escada de Acesso Possu Corroso ?

Anote a Kilometragem ou o Hormetro atual:


Observaes Relevantes:

Data: _____/______/______ Local:____________________________________________

Responsvel pela verificao:____________________________________________________


Mecnico Responsvel:_________________________________________________________
Operador / Motorista:___________________________________________________________

C: Significa "conforme" ou seja o equipamento est em condies de uso


NC: Significa "no conforme, ou seja o equipamento no est em condies de uso
NA: Significa "No Aplicvel", ou seja, o item no atende mais a realidade do equipamento.

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