INSPEÇÃO DE VEÍCULOS – GERAL Caso haja avarias, sinalize os locais com “x” e justifique.

Placa: Marca: Modelo: Início

Km
Termino
Tipo de Equipamento: Início
Horimetro
( ) - Traçado / ( ) - Outros: ......................................................... Termino
Nome do motorista ou responsável: Transferência de outra unidade?
( ) - Sim ( ) - Não
CHECK LIST – DIÁRIO
Nº Descrição ok ñ/ok Observações Nº Descrição ok ñ/ok Observações
01 Vidros 24 Triângulo
02 Retrovisor 25 Para-sol
03 Limp. De P. Brisa 26 Óleo de freio
04 Água limpador 27 Óleo de motor
05 Direção 28 Água radiador
06 Freio 29 Embreagem
07 Freio de estacion. 30 Bateria

LAYOUT DE VERIFICAÇÃO
08 Suspensão 31 Escapamento
09 Roda 32 Tampa do tanque
10 Farol 33 Bancos (geral)
11 Setas 34 Condições das placas
12 Alerta 35 Velocímetro
13 Luz de ré 36 Tacógrafo
14 Luz de Freio 37 Cinto de segurança
15 Luz interna 38 Maçanetas
16 Luz do painel 39 Para brisa
17 Luz de placa 40 Document. Motorista
18 Buzina 41 Document. Veiculo
19 Pneus 42 Carteira MOP
20 Pneu estepe 43 EPI`s
21 Extintor 44
22 Macaco 45
23 Chave de roda 46
Nível de Combustível: Observações Gerais:

1/2

1/4 3/4

V C

Liberado: ( ) - Sim ( ) - Não ( ) - Sim com restrições

Data: / / Data: / /

Assinatura do Encarregado de Manutenção Assinatura do Condutor / Responsável