DATA

RELATÓRIO DE INSPEÇÃO
CAMINHÃO COMBOIO
____/____/_____
EMPRESA: .EQUIPAMENTO NUM.
OPERADOR NUMNUMERO

MARCA: TIPO: ANO: ULT.REVISÃO:

CNH Nº: CATEGORIA: VALIDADE: .OBS:
B = Bom R = Ruim

ITENS INSPECIONADOS B R ITENS INSPECIONADOS B R

01 Documentação Motorista 24 Lanternas
02 Documentação Veículo 25 Farol Alto
03 Conduta Motorista 26 Farol Baixo
04 EPI’s 27 Luz do Freio
05 Cintos de Segurança 28 Seta de direção: Dir. / Esq.
06 Portas 29 Pisca-alerta
07 Quebra-Sol 30 Luz de Ré / Sinal sonoro
08 Vidros / Janelas 31 Amortecedores
09 Espelhos Retrovisores 32 Nível Água / Óleo
10 Extintor de Incêndio 33 Alinhamento de Direção
11 Freio de Mão 34 Balanceamento
12 Freios 35 Embreagem
13 Buzina 36 Alternador
14 Painel de contro 37 Bateria
15 Kit vazamentos 38 Câmbio
16 Velocímetro 39 Ruído Interno
17 Marcador de combustível 40 Faixas Refletivas Laterais 30%
Sinalização de transp. De Prod Faixa Refletiva Traseira 80%
18 41
perigosos
19 Limpeza Interna 42 Verificar Bico de Abastecimento
20 Macaco 43 Limpeza do Motor
21 Chave de Rodas 44 Escapamento
22 Triângulo 45 Lataria / Pintura
23 Pneus Sobressalentes 46 Saída de Emergência
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Capacete c/ faixa refletiva ( )bom ( )ruim Perneira ( )bom ( )ruim
Protetor auricular ( concha ) ( )bom ( )ruim Capa de chuva ( )bom ( )ruim
Botina com biqueira ( )bom ( )ruim Colete-Refletivo ( )bom ( )ruim
Luva de vaqueta ( )bom ( )ruim Garrafa térmica 5 litros ( )bom ( )ruim
Óculos de segurança ( )bom ( )ruim
OBSERVAÇÕES:

INSPECIONADO POR: NOME VISTO

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FR 19k
09/06/2011