CHECK LIST DE VEICULOS

E EQUIPAMENTOS

Empresa: SEMA ENGENHARIA DE TELECOMUNICAÇÕES LTDAData:

CNPJ: 28.022.135/0001-77
Endereço: End. Rua Aguiar Moreira, 284 – Bonsucesso – Rio de Janeiro - RJ - CEP 21.041.070

Identificação do Equipamento: ITENS AVALIADOS

Dados do Condutor
Nome: CNH: Validade:

Em Conformidade

Itens Sim Não NA Observações

1 Buzina
2 Limpadores de para brisas
3 Para brisa
4 Pneus
5 Estepe
6 Retrovisores
7 Alarme de ré
8 Vidros
9 Portas
10 Cinto de segurança
11 Para-barro e para-choque traseiro / dianteiro
12 Extintor de incêndio
13 Lanternas e faroletes dianteiros, traseiros e laterais.
14 Faróis
15 Luz de freio
16 Funcionamento instrumentos
17 Pisca alerta e luz de ré
18 Volante e coluna de direção
19 Freio de serviço
20 Freio de estacionamento

Formulário Inspeção: 00 – 12/01/2021

 CHECK LIST DE VEICULOS
E EQUIPAMENTOS

Em Conformidade
Itens Observações
Sim Não NA
21 Suspensão
22 Vazamentos
23 Fiação elétrica
24 Setas
25 Chassi do caminhão
26 Motor
27 Estado geral embreagem
28 Estado geral do câmbio
29 Sistema de descarga
30 Indicador de restrição do filtro de ar
31 Estado geral do para-choque e chaparias.
32 Sistema de arrefecimento
33 Porcas das rodas
34 Bancos e assentos
35 Partes móveis possuem proteções adequadas
36 Capotaria
37 Motor de partida
38 Alternador
39 Tacógrafo
40 Funções com equipamento em movimento
41 Luz de placa
42 Iluminação painel
43 Ar condicionado / Climatizador
44 Filtro de ar do sistema do ar condicionado
45 Cabos de aço
46 Sistema hidráulico da prancha
47 Estrutura da Prancha
48 Sistema de acionamento da Prancha
49 Faixas refletivas

Ass: _____________________________

Formulário Inspeção: 00 – 12/01/2021