CHECK LIST-Liberação/Mensal

Unidade: Data:___ / ___ / ___

Equipamento: Caminhão Pipa Placa Nº
Inspecionado por: Função.:
STATUS
ITEM Descrição
OK N OK N.A
1 Freio/Freio de Estacionamento
2 Buzina
3 Sistema sonoro de ré
4 Sinal luminoiso de ré
5 Pneus/Avaliar condições/ e Calibragem visual
6 Extintor de Incendio
7 Limpeza interna e comandos desobstruidos
8 Tagografo
9 Fechamento e trancas das portas
10 Limpadores de Para brisas
11 Para Brisa
12 Farol baixo direito e esquerdo
13 Faroletes
14 Pisca alerta
15 Setas
16 Macaco
17 Triangulo de segurança
18 Chave de roda
19 Giroflex
20 Retrovisores externos
21 Retrovisores Internos
22 Cintos de Segurança - Motorista e Passageiros
23 Trava da tampa do capo
24 Sistema hidraulico
25 Farol Alto direito e esquerdo
26 Sistema de aspersão de água
27

LEGENDA: OK = SATISFATÓRIO
N OK = NÃO SATISFATÓRIO
N.A = NÃ0 SE APLICA
OBSERVAÇÕES:

CNH DO MOTORISTA: ASSIANTURA DO MOTORISTA: