CHECK-LIST - CAMINHÃO CARROCERIA

CONDUTOR: FUNÇÃO:
CNH: CATEGORIA: VENCIMENTO:
VEÍCULO: Nº FROTA: PLACA:
DOCUMENTO VEÍCULO/ANO: KM: DATA: HORA:
1 - PARTE MECÂNICA
ITEM BOM RUIM N/A PRAZO OBSERVAÇÕES
1 ÁGUA DO RADIADOR
2 COMBUSTÍVEL
3 LUBRIFICAÇÕES
4 ÓLEO DE FREIO
5 ÓLEO DE MOTOR
6 ÓLEO DIREÇÃO HIDRÁULICA
7 VAZAMENTOS DE ÓLEO
8 SISTEMA DE DIREÇÃO
9 SISTEMA DE EMBREAGEM
10 SISTEMA DE SUSPENSÃO

2 - PARTE ELÉTRICA
ITEM BOM RUIM N/A PRAZO OBSERVAÇÕES
11 BATERIA
12 BUZINA
13 ESGUICHO
14 LIMPADOR DE PARABRISA
15 LUZ ALTA
16 LUZ BAIXA
17 LUZ DE FREIO
18 LUZ DE RÉ
19 LUZES SINALIZADORAS
20 PISCA-ALERTA
21 SETA ESQUERDA / SETA DIREITA
22 SIRENE DE RÉ

3 - FUNCIONAMENTO DOS INSTRUMENTOS

ITEM BOM RUIM N/A PRAZO OBSERVAÇÕES
23 COMBÚSTIVEL
24 TEMPERATURA
25 VELOCIMETRO
26 TACÓGRAFO

4 - CONDIÇÕES DA LATARIA
ITEM BOM RUIM N/A PRAZO OBSERVAÇÕES
27 CAPÔ
28 PARA-CHOQUE – DIANTEIRO
29 PARA-CHOQUE – TRASEIRO
30 PARALAMAS
31 PORTA DIREITA
32 PORTA ESQUERDA
33 TETO
34 RETROVISORES

5 - ESTADO DE CONSERVAÇÃO
ITEM BOM RUIM N/A PRAZO OBSERVAÇÕES
35 EXTINTOR - VEÍCULO VALIDADE: TIPO:
36 EXTINTOR - CABINE SUPLEMENTAR VALIDADE: TIPO:
37 CINTOS DE SEGURANÇA
38 ESCAPAMENTO
39 LIMPEZA DO VEÍCULO
40 FAIXAS REFLETIVAS - CARROCERIA
41 CHAVE DE RODA
42 MACACO
43 TRIÂNGULO
44 PNEUS
45 ESTEPE
46 RÁDIO COMUNICADOR
47 ANTENA
48 CABINE SUPLEMENTAR
49 ESCADA DE ACESSO A CABINE
 5 - ESTADO DE CONSERVAÇÃO - Continuação.
ITEM BOM RUIM N/A PRAZO OBSERVAÇÕES
50 PARABRISA
51 MAÇANETA CABINE SUPLEMENTAR
52 TRINCOS DA CABINE SUPLEMENTAR
53 CALÇO PNEUS
54 CATRACA DE AMARRAÇÃO/CARGA
55 CONES DE SINALIZAÇÃO QUANTIDADE:
56 PARA BARROS
57 CONDIÇÃO DA CARROCERIA
58 CONDIÇÃO DO CHASSIS
59 BARRICA D'AGUA
60 CONDIÇÃO DA PLACA DO VEÍCULO
61 LACRE DA PLACA
62 TARGETA DA PLACA
63 APOIOS DE SUBIDA E DESCIDA CABINE
64 ATERRAMENTO TEMPORÁRIO
65 TARA DO VEICULO
66 AFERIÇÃO DO TACÓGRAFO

ANOTAÇÕES DAS NÃO CONFORMIDADES

LIBERADO COM NÃO

LIBERADO
RESTRIÇÃO LIBERADO

CONDUTOR / COORDENADOR DE FROTAS SEGURANÇA DO TRABALHO

OPERADOR
 FUNÇÃO:
VENCIMENTO:
PLACA:

TE MECÂNICA
OBSERVAÇÕES

RTE ELÉTRICA
OBSERVAÇÕES

TO DOS INSTRUMENTOS
OBSERVAÇÕES

ÇÕES DA LATARIA
OBSERVAÇÕES

DE CONSERVAÇÃO
OBSERVAÇÕES
VALIDADE: TIPO:
VALIDADE: TIPO:
NSERVAÇÃO - Continuação.
OBSERVAÇÕES

QUANTIDADE:

S NÃO CONFORMIDADES

NÃO
LIBERADO

SEGURANÇA DO TRABALHO
 CHECKLIST - CAMINHÃO CARROCERIA

Operador: Função: HORA: Mês/ano

CNH: Categoria: Vencimento: Marca/Modelo: Nº

Frota

Legendas: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL Obra:

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 ÁGUA DO RADIADOR
2 COMBUSTÍVEL
3 LUBRIFICAÇÕES
4 ÓLEO DE FREIO
5 ÓLEO DE MOTOR
6 ÓLEO DIREÇÃO HIDRÁULICA
7 VAZEMENTO DE ÓLEO
8 SISTEMA DE DIREÇÃO
9 SISTEMA DE EMBREAGEM
10 SISTEMA DE SUSPENSÃO
11 BATERIA
12 BUZINA
13 ESGUICHO
14 FAROL DE SINALIZAÇÃO E SERVIÇO DIANTEIRA
15 FAROL DE SINALIZAÇÃO E SERVIÇO TRASEIRA
16 LUZ INTERNA/ PAINEL
17 LUZ DE FREIO
18 LUZ DE RÉ
19 LUZES SINALIZADORAS
20 PISCA ALERTA
21 SETA ESQUERDA DIREITA
22 SIRENE DE RÉ
23 COMBUSTÍVEL
24 TEMPERATURA
25 VELOCIMETRO
26 TACÓGRAFO
27 CAPÔ
28 LATERAL ESQUERDA
29 LATERAL DIREITA
30 PARALAMAS
31 PORTA ESQUERDA
32 PORTA DIREITA
33 TETO
34 RETROVISORES
35 EXTINTOR - VEÍCULO
36 CINTO DE SEGURANÇA
37 LIMPEZA DE VEÍCULO
38 FAIXAS REFLETIVAS
39 CHAVE DE RODA
40 MACACO
41 TRIÂNGULO
42 PNEUS
43 ESTEPE
44 RÁDIO COMUNICADOR
45 ANTENA
46 CABINE SUPLEMENTAR

47 EXTINTOR CABINE SUPLEMENTAR

48 ESCADA DE ACESSO A CABINE

49 PARABRISA

50 MAÇANETA CABINE SUPLEMENTAR

51 TRINCOS DA CABINE SUPLEMENTAR

52 CALÇO PNEUS

53 CATRACA DE AMARRAÇÃO/CARGA

54 CONES DE SINALIZAÇÃO

55 PARA BARROS

56 CONDIÇÃO DA CARROCERIA

57 CONDIÇÃO DE CHASSIS

58 BARRICA D'AGUA

59 CONDIÇÃO DA PLACA DO VEÍCULO

60 LACRE DA PLACA

61 TARGETA DA PLACA

62 APOIOS DE SUBIDA E DESCIDA CABINE

63 ATERRAMENTO TEMPORÁRIO

64 TARA DO VEICULO

65 AFERIÇÃO DO TACÓGRAFO

OBSERVAÇÕES

RESPONSÁVEIS PELA OBRA SEMANA 01 SEMANA 02 SEMANA 03 SEMANA 04 SEMANA 05

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SUPERVISOR/ GESTOR SEGURANÇA DO TRABALHO Assinatura do Operador Assinatura do Operador Assinatura do Operador Assinatura do Operador Assinatura do Operador