CHECK LIST CAMINHÃO PIPA

Veículo: __________________________Mês:________________ Placa: ______________ Operador/Motorista:____________________________________

DIAS DO MES
ITENS A INSPECIONAR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Alarme de marcha à ré
Buzina
Cinto de segurança
Crachá de identificação do Motorista com validade anual do
exame
Curso de direção defensiva
Documentação do veículo (disponível? em dia?)
Emissão de fumaça preta está de acordo com os parâmetros
da escala Ringelmann? (densidade %: ____/____/_____)

Equipamentos de Proteção Individual - EPI/ Uniforme

Espelhos retrovisores
Extintor de incêndio (validade: ____/____/_____)
Faróis (alto/ baixo)
Iluminação interna
Indicadores de direção (setas)
Instrumentos do painel
Janelas e portas
Limpador de para brisa

Limpeza e conservação do veículo (parte interna e externa)

Luzes de freio
Luzes de marcha à ré
Pedais de comando (acelerador/ embreagem)
Pisca alerta
Pneus (aspecto de conservação)
Profissional qualificado/ habilitado
Sistema de cobertura da carga transportada
Sistema de freios
Tacógrafo
Treinamento admissional
Triângulo/ Macaco/ Chave de roda/ Estepe

LEGENDA:
Conforme: C Descrição do problema:____________________________________________________________________
Não Conforme: NC _________________________________________________________________________________________
Não se Aplica: NA. ________________________________________________________________________________________
OBS: no caso da resposta ser NC, especifi-
que o problema ao lado.

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Encarregado Responsável SST