CHECK LIST DIÁRIO MUNCK/CESTO AÉREO

Nome Operador: Matrícula: Nº Frota Veículo:

Local: Mês/Ano:

CONDIÇÕES DOS VEICULOS

DIAS
Itens Equip. de Segurança
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Operador Habilitado/Curso NR 12
2 Ganchos e travas de segurança bom estado conservação
3 Mangueiras Sucção e pressão em bom estado
4 Controle/comando perfeito estado de funcionamento
5 Acionamento Sapatas adequado
6 Operação para estender e recolher lança adequado
7 Lubrificação das extensões hidráulicas adequada
8 Inexistência de trincas na estrutura do braço elevação
9 Cesto aéreo sem danos/trincas
10 Estado e conservação da carroceria em geral
11 Existência de peças soltas ou pinos mal colocados
12 Existência de vazamentos mangueiras, cilidros, vávulas
13 Laudos do equipamento guidauto

Visto do Gestor

Observações Gerais

Legenda: A - APROVADO Assinatura do Funcionário Segurança do Trabalho

R - REPROVADO
NA - NÃO APLICA __________________________ _________________________

IDENTIFICAÇÃO DISTRIBUIÇÃO ARMAZENAMENTO PROTEÇÃO/ACESSO RECUPERAÇÃO RETENÇÃO DISPOSIÇÃO

FORM/VERSÃO
SETOR DE FROTA SETOR FROTA/SEGURANÇA PASTA SUSPENSA/RESTRITA POR MÊS 05 ANOS RECICLAGEM
44/00 PGI 16