FACULDADE CENSUPEG

NÚCLEO DE NEUROPSICOPEDAGOGIA CURSO:

NEUROPSICOPEDAGOGIA CLÍNICA
COORDENAÇÃO: Angelita Fülle
SUPERVISÃO TÉCNICA: Rita Margarida Toler Russo

ANAMNESE NEUROPSICOPEDAGÓGICA1
Elaborar com família ou responsável

I –IDENTIFICAÇÃO
Nome: Leonardo da Cunha Prates
Data de nascimento: 26/09/2014 Idade: 6 anos e 11 meses
Escolaridade: 1º Ano Ens. Fundamental ( x ) Estadual ( ) Municipal Particular ( )
Escola: Escola Estadual de Ensino Médio José Clemente Pereira
Período em que estuda: Tarde
Pai: Dagoberto Prates
Idade: 44 anos Escolaridade: Ensino Fundamental Completo
Mãe: Márcia Teresinha da Cunha Prates
Idade: 48 anos Escolaridade: Ensino Médio Incompleto
1-No caso de adoção, descreva se ocorreu estágio de convivência ou outros fatos importantes
neste processo:
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2-Há casos de adoção na família? Sim ( ) Não ( x )

3- A criança faz uso de medicamento (s)? Sim ( ) Não ( x ) Quais?
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4-A criança tem um apelido? Sim ( x ) Não ( )

5-História do apelido:
Como o nome é Leonardo sempre o chamaram de Leo

6- A família possui religião: ( x ) sim ( ) não. Alguma outra prática ou crença? Qual?

Católica

7-Caso de dependência química (uso de álcool e (ou) outras drogas lícitas ou ilícitas) na família? Sim ( )
Não ( x )
 Quais?
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8- A criança possui problemas de visão? Sim (x ) Não ( ) Qual? Faz uso
de lentes corretivas? Por quê?

9- A criança possui algum problema auditivo? Sim ( ) Não ( x ). Qual? Faz uso de
algum aparelho? Sim ( ) Não ( ) Qual?

II– COMPOSIÇÃO FAMILIAR

ORIENTAÇÃO: ler o artigo Violência: um obstáculo à aprendizagem das autoras Rita M.T.
Russo e Bárbara Madalena H. Rosa, no livro Neuropsicopedagogia Institucional, Editora Juruá, 2018.

1. Pessoas que residem com a criança (pais, irmãos, tios, babá etc.).
Nome Sex Idade Parentesc Escolaridade Ocupação Saúde
o o /profissão
Dagoberto M 44 Pai Ensino Vendedor Muito Boa
Fundamental
Márcia F 48 Mãe Ensino Médio Servente Muito Boa
Luís Felipe M 21 Irmão Ensino Médio Repositor Muito Boa
Guilherme M 14 Irmão 8º Ano Ens. Estudante Muito Boa
F.

2. Membros mais próximos da família que não moram na mesma casa (avós, tios etc.).
Nome Sex Idade Relaçã Escolaridad Ocupação Saúde
o o e /
Profissão
Salete F 73 Avó Ensino Boa
Fundamenta Agricultora
l Incompleto
Selvino M 92 Avô Ensino Aposentad Razoável
Fundamenta o
l Incompleto
Sadi M 71 Avô Ensino Pedreiro Boa
Fundamenta
l Incompleto
Maria F 49 Tia Ensino Do lar Muito Boa
Fundamenta
l Incompleto

Orientação: Um problema pode estar relacionado ou ser influenciado por outro problema
maior. Verificar se a família passou por alguma destas circunstâncias nos últimos dois
anos.

3. Indicadores sobre questões familiares:

Separação dos pais ( )
Divórcio ( )
Mudança de escola(x )
Nascimento de outro filho( )
Problemas legais( )
Doença de um membro da família( )
Mudança de residência (x )
Perda/mudança de emprego( )
Estresse financeiro( )
Outros (especificar)
 III – QUEIXA PRINCIPAL
Descreva a queixa principal que levou ao encaminhamento para a avaliação e intervenção em
Neuropsicopedagogia:
Dificuldade na leitura, conhece as letras mas não consegue juntar e formar as palavras. Troca as letras
(P e T). Não fala as letras R e L.

IV – ENCAMINHAMENTO RECEBIDO DE:

1-Escola? Sim ( ) Não ( x ) Motivo:

2-Profissional da saúde? Sim ( ) Não ( x ) Qual?

3-Procura espontânea dos pais. Sim ( x ) Não ( ) Por quê?

Por causa da difilculdade da leitura e fala.

V- HISTÓRICO DA CONCEPÇÃO
1-Fez tratamento para Sim ( ) Não ( x ) Citar nome do(s) medicamento(s):
engravidar?

2-Fez uso de inseminação Sim ( Não ( x ) Citar nome do(s) medicamentos:

artificial? )

3- Há histórico de aborto? Provocado, espontâneo? Descreva:

Sim. Aborto espontâneo. Perdeu líquido.

4- A gravidez foi planejada? Sim ( ) Não ).

(x
Em que momento descobriu que estava
grávida? Fez uso de ácido fólico?
Quando iniciou o uso de ácido fólico?

Descobriu com 1 mes e meio de gestação. Fez uso de ácido fólico assim que descobriu a
gravidez.

5-Histórico (quantidades) de gravidez: Alguma complicação? De qual filho(a)?

03 gravidez. Pressão baixa na gravidez do Leonardo

6- Idade da mãe na época da concepção:

40 Anos

7- Fez pré-natal? Sim ( ) Nã )

x o(

8- Investigar sobre o uso de medicamentos ou drogas de abuso antes ou durante o período

gestacional. Descrever:
Não usou nehum medicamento e nenhuma droga.

9-Investigar se a mãe teve alguma doença que necessitou de tratamento durante a

gestação. Quais medicamentos, doses e por quanto tempo (se nos primeiros meses ou nos
últimos meses).
Não

10- Houve alguma complicação na gravidez ou após o nascimento? Sim ( ) Não ( x )

(Quadro de hipertensão, diabetes gestacional, quedas, rubéola, sangramentos,
toxoplasmose, transfusão de sangue, depressão, ansiedade, luto etc).
Relatar:

VI – HISTÓRICO DO NASCIMENTO
1- Tempo de gestação. Relatar: 38 semanas

2 – Como foi o parto:

Parto normal? Sim ( ) Não ( ) Parto Sim ) Nã )
Fórceps? Sim ( ) Não ( ) induzido? (N ) o(
Cesárea? Sim ( ão
x) (
3 -Duração do parto: 1 hora e 15 minutos
4 - Cordão em volta do pescoço? Sim ) Não )
( (x
5 - Apgar (notas)
09 (1º minuto) e 10 (5º minuto)
6 - Nasceu cianótico? Sim ( ) Não (x )
7 - Após o nascimento houve alguma dessas complicações com a criança?
EX.: (internação, U.T.I., icterícia (qual?) cirurgia, transfusão, infecção, convulsão etc.)

Não
 8-Peso ao nascimento: 2780 kg cm 47 Perímetro cefálico 34 cm

9- Problemas para respirar? Sim ( ) Não (x

)
10- Necessitou de oxigênio? Sim ) Não )
( (x
11- Chorou as nascer? Sim ( ) Não ( )
12- Mamou ao nascer? Sim ( x ) Não ( )
13- Data da alta: 28/09/2014
14- Vômitos? Sim ( ) Não (x )
15- Refluxo? Sim ( ) Não ( x )
16- Cólica? Sim ( ) Não ( x ) Quanto tempo?
17- Intestino preso? Sim ( ) Não ( x )
18- Sono quando bebê: normal, tranquilo
19-Apneia (paradas na respiração)? Sim ( Não (x
) )
20 - Até que idade teve aleitamento materno? 1 Ano
21-Idade em que ocorreu o desfralde (diurno e noturno): 1 Ano (diurno) e 1 Ano e 3 meses
(noturno)
22-Como é o sono agora? (sozinho, no próprio quarto, cedo, tarde, interrompido?)
Dorme sozinho, no próprio quarto, as 22h30 min geralmente. Tem sono tranquilo.

23- Como foi a passagem da alimentação líquida para a pastosa?

Normal, bem tranquila, aceitava a comida pastosa numa boa.

24- Como é a alimentação atual?

Come pouca verdura e pouca carne.

VII – HISTÓRIA MÉDICA - DOENÇAS NA INFÂNCIA

( ) Sarampo ( ) Epilepsia
( ) Catapora ( ) Broncopneumonia
( ) Escarlatina ( ) Meningite
( ) Caxumba ( ) ..........................................................

VIII - HISTÓRIA FAMILIAR:

1. História de saúde da família materna:
A mãe tem crises convuslvivas.

2. História de saúde da família paterna:

3. História da vida escolar da família materna:
Estudaram apenas para aprender a ler e escrever, pois moravam longe da escola.

4. História da vida escolar da família paterna:

Estudaram apenas para aprender a ler e escrever, pois também moram longe da escola
e tinham que trabalhar.

5. Descrição do desempenho escolar dos irmãos (caso tenha):

O irmão mais velho, o Luis Felipe, concluiu o Ensino Médio. Tem QI limítrofe e
Transtorno de Défict de Atenção e Hiperativiade (TDHA).
O irmão do meio, o Guilherme, frequenta o 8º ano, e não tem dificuldades escolares.

IX– AVALIAÇÕES JÁ ELABORADAS: solicitar o resultado de exames, caso tenha.

1-A criança/adolescente já realizou algum tipo de exame e/ou avaliação neurológica? Qual?
Não

2- A criança/adolescente já realizou avaliações com especialista? Quais?

Não

X – PROFISSIONAIS QUE ACOMPANHAM O (A) PACIENTE

ESPECIALIDADE NOME E
FONE
( x ) Pediatra Marta Huppes (54) 991276019
( ) Neurologista
( ) Psiquiatra
( ) Psicólogo
( ) Fonoaudiólogo(a)
( ) Psicomotricista
( ) Terapeuta Ocupacional
( ) Outros .................................

XI– HISTÓRICO DA VIDA ESCOLAR

1-Frequentou creche? Sim ( x ) Não ( ) Com que idade? Como ocorreu a
adaptação/ socialização? Relatar esse momento:
Começou a frquentar a creche com 2 anos. No início, foi mais difpicil a adaptação,
chorou bastante, mas com o decorrer dos dias foi se acostumando e socializando com os
colegas.
2-Como foi a educação infantil? Qual idade entrou na educação infantil? A família
participou, acompanhou? Precisou fazer adaptação? Ficou tranquilamente? Relatar essa
experiência:
Entrou na educação infantil aos 4 anos. A família sempre foi presente, participando e
acompanhando o Leonardo. Apenas nos primeiros dias estranhou, mas depois foi tranquilo.

3-Como foi o ensino fundamental? (Frequentou reforço escolar, aulas particulares, ficou
em recuperação, houve reprovação?)
Este é o primeiro ano do ensino fundamental que ele está frequentando. Não teve
reforço e nem aulas particulares.

4 -Como foi o ensino médio? (Frequentou reforço escolar, aulas particulares, ficou em
recuperação, houve reprova?)

5 -Muitas mudanças de escola? (Relatar as causas)

Teve uma mudança de escola, da EMEI para a escola escola atual. Na EMEI é até o Nível
B da Educação Infantil, por isso teve que mudar.

XII – LINGUAGEM E HABILIDADES MATEMÁTICAS

1-Quando começaram as dificuldades escolares de seu (sua) filho (a)?
Na alfabetização

2-A família relaciona essas dificuldades a algum fato?

Não relaciona a nehum fato

3- De que forma este problema da dificuldade de aprender de seu (sua) filho (a) afetou sua
família?
Quando eles viram que ele estava com dificultadades de aprendizagem, ficaram tristes. Já
passaram por esta experiência com outro filho.

4-Quais foram e quais são as atitudes da família diante dessas dificuldades? A própria
família procurou ajuda ou a escola encaminhou?
Devido a isso, a família então procurou ajuda.
5-Até o momento, quais medidas foram tomadas para lidar com as dificuldades do(a)
seu(sua) filho(a)?

6-Como foi o processo de alfabetização de seu(sua) filho(a)?

7-Em relação à leitura, à escrita e ao cálculo como seu(sua) filho(a) se encontra?

8 -O que os professores dizem a respeito das dificuldades de seu (sua) filho(a) ?

9-Tem algum dado sobre o que está acontecendo com ele em sala de aula?

10-Fale-me um pouco sobre os outros filhos? Como são? (Verificar e anotar se ele é
comparado com os outros filhos, se citam as dificuldades e colocam pesos diferentes
sobre as situações)

11-Escrita [há erros ortográficos? Trocas fonêmicas?]

12-Leitura [é silabada]? Apresenta trocas? Aglutinações?

13- Em seu dia a dia como seu filho(a) lida com os números? Conta com os dedos?
Diferencia um número fazendo relação de maior e menor?

14-Com relação aos números, ele faz correspondência do número e sua idade?

15- Seu filho consegue memorizar o número do telefone de seu celular ou de sua casa?

16-No cotidiano numérico, como supermercado, lojas etc., consegue realizar cálculos
mentais para descobrir se pode adquirir algo de seu interesse mediante a um valor pré-
determinado?

17-Ao se deslocar no caminho da casa para escola, identifica os números em seus

diversos contextos? Percebe o que é número e o que é letra? Reconhece as cores e as
formas encontradas em diferentes objetos?

18-Seu filho(a) realiza uma operação simples como 2+3, a partir de uma solicitação verbal
(sem utilizar nenhum recurso de contagem)?

19-Quando você pede que execute dois ou mais comandos em uma mesma tarefa, ele(a)
consegue realizar?

20- Matemática (manejo com o dinheiro) – perguntar aos pais/ à criança ou ao

adolescente. Em sessões lúdicas constatou dificuldades em manusear dinheiro/dar
troco....
 XIII-- ASPECTOS GERAIS DO DESENVOLVIMENTO MOTOR

1. Como foi o desenvolvimento motor do(a) seu(sua) filho(a)?

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Atividad Ida
es de
Sustentar a Cabeça
Sentar sem Apoio
Engatinhar
Rolar
Fica em pé
Anda sem apoio
Correr
Saltar
Segurar objetos intencionalmente
Iniciação da fala

2. Cotidiano e AVD’s – assinalar com um “X” dentro do quadrinho ao lado da resposta.

Tropeça ou cai com frequência Sim Não Às vezes

Evita atividades físicas Sim Não Às vezes
Utiliza prótese ou órtese Sim Não Às vezes
Alterações ortopédicas Sim Não Às vezes
Veste-se sozinho Sim Não Às vezes
Escova os dentes sozinho Sim Não Às vezes
Penteia o cabelo sozinho Sim Não Às vezes
Toma banho sozinho Sim Não Às vezes
Come sozinho Sim Não Às vezes
Utiliza garfo e faca Sim Não Às vezes
Usa fralda diurna Sim Não Às vezes
Usa fralda noturna Sim Não Às vezes

Observações:
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3. Atividades de lazer e atividade física

a) Tipos de atividades físicas que realiza:

Com bola Sim Não

Quais:
Local:
Vezes na semana:
Com rodas (patins, patinete, skate, bicicleta etc.) Sim Não
Quais:
Local:
Vezes na semana:
Lutas Sim Não
Quais:
Local:
Vezes na semana:
Danças Sim Não
Quais:
Local:
Vezes na semana:
Aquáticas Sim Não
Quais:
Local:
Vezes na semana:
Outras:

b) Brincando:

1-Onde a criança brinca?

2-Como a criança brinca?

3-Com o que a criança mais gosta de brincar?

4-Com quem a criança brinca?

5-A criança gosta de brincar com os amiguinhos?

c) Nas brincadeiras:

1-Tem liderança?
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2-Cria brinquedos?
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3-Cria seres imaginários?

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XIV– MEMÓRIA, ATENÇÃO E FUNÇÕES EXECUTIVAS

1-Descreva questões relacionadas à execução de atividades diárias (planejamento, tomada de
decisão, autonomia da criança, independência, ou não etc.), se a criança foi estimulada e
demonstra independência, segurança, faz as coisas ou demonstra ser dependente de alguém,
ajuda em casa, guarda as coisas, toma iniciativas, rotinas e hábitos. Fale mais sobre isso:
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2-Com relação às questões escolares (planejamento, organização, horários, ordens dadas,

solicitações para execução de atividades individuais ou em grupo), demonstra reconhecer e
corresponde? Apresenta dificuldade? Qual? Faz sozinha ou precisa de ajuda? Fale mais sobre
isso.
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3-Sabe esperar a sua vez ou não? Demonstra entender os outros ou não? Como se comporta
frente a situações adversas a sua vontade ou difíceis de serem compartilhadas com os outros?
(Sentimentos empáticos). Relate:
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4-Na execução das tarefas ou atividades escolares ou mesmo em atividades a serem executadas
na família, quando solicitada, há alguma queixa, dificuldades observadas (pela família,
professores, cuidadores)? Relate:
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5-Consegue permanecer com motivação, interesse em atividades propostas? Quais? (TV, tablet,
celular, brincadeiras, o que chama mais a atenção da criança?). Relate:
(É importante buscar saber sobre a capacidade de concentração, estímulos, motivação ou a
ausência disso, distração; se essa distração é permanente, recorrente ou se é em determinadas
situações e quais são). Relate:
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6-Esquece das coisas facilmente, involuntariamente ou não? Ex.: em tarefas, compromissos,
recados, entre outros. Em que situações? Relate:
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7-Já aconteceu da criança ou adolescente esquecer-se de algo na execução de uma prova ou

trabalho? Ex.: “dá um branco”, estuda e não consegue memorizar ou se queixa de algo neste
sentido? Relate:
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8-Quando submetido às avaliações escolares, ou atividades propostas por profissionais (testes,

exames), corresponde ao que é proposto? Executa ou não consegue? Existe queixa sobre isso?
Em quais situações? Relate:
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9-Apresenta lentidão para fazer atividades tanto em casa quanto na escola? Ex.: como copiar
tarefas da lousa ou ajudar em atividades de casa? Relate:
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XIII- HABILIDADES SOCIOEMOCIONAIS

ORIENTAÇÃO: ler o artigo Sociograma– intervenção em espaços coletivos focando as
relações sociais, autoras Rita M.T. Russo e Angelita Fülle, no livro Neuropsicopedagogia
Institucional, Editora Juruá, 2018.

1-A criança ou o adolescente sabe se manifestar com equilíbrio, reconhecer erros e lidar com as
críticas (comportamento assertivo)? relate:
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2-Como é a interação da criança ou do adolescente em casa, com seus cuidadores, ou

pessoas com quem convive mais diretamente? Quem cuida da criança? Relate:
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3-Como vocês lidam com a disciplina da criança (regras e limites)? Relate:

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4-Como a criança reage a essa disciplina? Relate:
 _ _
5-A criança ou adolescente sabe começar uma conversa, responder perguntas e elogiar os demais
(habilidades comunicativas)? Demonstra facilidade nesta interação social ou dificuldade? (Timidez
excessiva, medos, outros). Relate:
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6-A criança ou o adolescente sabe se colocar no lugar do outro, reconhece, expressa seus
sentimentos e necessidades (habilidades empáticas), ou não apresenta essa capacidade?
Manifesta alguma dificuldade de interação, comunicação e linguagem diante do brincar ou dos
outros? Relate:
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7-A criança ou o adolescente sabe ser solidário, criar vínculos de amizade, tem amigos? Vários?
Poucos? Relate essa construção do convívio (faixa etária, frequência do convívio, facilidade ou não
para novos amigos, habilidades de sentimentos positivos):
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8-Tem animais de estimação? Gosta? Não? Demonstra cuidar dos animais? Explique
(habilidades de sentimentos positivos):
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9-E na escola com os colegas? Nos diferentes espaços da escola? Descreva seu comportamento
em relação aos outros e às coisas (cuida da escola, patrimônio, espaços, coisas):
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10-Vocês costumam conversar sobre dificuldades, problemas percebem que a criança ou o

adolescente entende as suas dificuldades e as dos outros? Como vocês lidam com situações
adversas? Existe esse diálogo, esse espaço de escuta e percepções sobre diferenças e
diversidades?
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 _ _

11-Como é a relação do seu filho com os professores, adaptação na sala de aula tem dificuldades
neste sentido? Quais? Faz perguntas quando tem dúvidas ou costuma ficar quieto, envergonhado?
Aceita participar dos trabalhos em grupo ou tem dificuldades? Relate:
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12-Já recebeu alguma advertência ou punição na escola por comportamento? E sobre

elogios/prêmios? Relate:
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13-Você considera que seu filho tem motivação para o estudo? Gosta? Não? Qual conteúdo gosta
mais? Estuda em casa? A família participa estimula essa rotina de estudos e interesses com relação
à escola?
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14-Você considera que seu filho sabe agradecer, despedir-se, costuma dizer, obrigado, com licença,
desculpa, sabe apresentar-se? (Habilidades de civilidade). Relate:
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15-Seu filho demonstra alegria, tristeza, satisfação, sabe lidar com a frustração quando contrariado?
Fale mais sobre isso:
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16- Percebeu alguma mudança de comportamento recente no seu filho, por decorrência de alguma
situação ou vivência em casa, com amigos ou na escola? Qual? Desde quando? (Alterações no
sono, alimentação, enurese, encoprese, roer unhas, tiques, agressividade). Relate:
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17-Como você descreve seu filho? Alegre, triste, tímido, extrovertido ou introvertido, busca fazer
atividades prazerosas, é carinhoso? Costuma isolar-se ? A família costuma frequentar espaços
sociais e culturais para lazer? Relate:
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18-Seu filho apresenta algum comportamento inadequado como mentir, furtar, esconder? Já
aconteceu algo neste sentido: comportamentos que envolvem má conduta, revolta ou violência?
Vivenciaram alguma situação extrema (família, escola ou sociedade)? Relate:
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19-Seu filho vivenciou alguma situação constrangedora que tenha envolvido questões pessoais
como a sua cultura, seus hábitos e costumes, jeito de ser, de se vestir, de se comportar? (Busca
identificar situações de bullying) Relato:
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20-Você gostaria de relatar mais alguma questão com relação ao comportamento social do seu filho e
suas emoções? (Rastreio geral com base no que for colocado pelos pais ou responsáveis)
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