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DEPRESSÃO EM
IDOSOS DURANTE A
PANDEMIA
SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
01
A PANDEMIA - COVID-19
02
ANSIEDADE
03
DEPRESSÃO
04
INTERVENÇÕES
ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
Introdução
No final de 2019, um vírus letal causador de infecções
respiratórias severas foi descoberto na cidade de Wuhan na
China. Em pouco tempo espalhou-se pelo mundo de forma
assustadora. A Covid-19, conhecida como coronavírus, é
resultado da contaminação pelo vírus Sars-Cov-2,
potencialmente grave e de elevada e rápida transmissão global.
Em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS)
declarou que essa contaminação era uma Pandemia, por
considerar não só a gravidade da doença, mas também a
disseminação do vírus entre humanos de forma crescente, letal e
pela busca de tratamentos eficazes que pudessem combater seus
efeitos, uma vez que o mesmo era desconhecido até pela classe
médica.
Inicialmente, a OMS identificou que, tanto a população idosa
como quem possuía algumas comorbidades como diabetes,
hipertensão, problemas respiratórios ou cardíacos, eram mais
vulneráveis a forma mais grave da doença.
Uma das primeiras medidas de combate ao vírus orientada pela
OMS, foi a suspensão de várias atividades com o intuito de evitar
aglomerações, o chamado 'distanciamento social', a regra era,
fiquem em casa, restrinjam contato com outras pessoas.
Essa recomendação, impactou de forma profunda os idosos. Se
por um lado, a nova regra diminuía a probabilidade de
contaminação, por outro, o confinamento de idosos virou um
isolamento de seus familiares e cuidadores. Frente ao medo da
contaminação e vivendo longe de seus entes queridos, esses
idosos acabaram por desenvolver condições mentais como a
ansiedade e depressão, subprodutos da pandemia,
potencializados pelo sentimento de abandono e solidão.
Portanto, foi importante pensar em sugestões de intervenções
que pudessem servir de auxílio na redução dos impactos
psicológicos e comportamentais do distanciamento social,
contribuindo com a qualidade de vida desse público.
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
A PANDEMIA COVID-
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Desde março de 2020, estamos vivendo A OMS orientou que fossem suspensas
em tempos incertos desde que um vírus várias atividades, como forma de evitar
idosos e/ou pessoas com comorbidades vivendo longe de seus entes queridos,
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
'distanciamento'.
bem-estar.
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Sintomas do Covid-19
Assintomáticos
Ausência de sintomas, confirmado apenas com exame laboratorial.
Casos leves
Tosse, dor de garganta ou coriza, seguido ou não de anosmia, ageusia,
diarreia, dor abdominal, febre, calafrios, mialgia, fadiga e/ou cefaleia.
Casos moderados
Podem incluir desde sinais leves da doença, como tosse persistente e febre
persistente diária, até sinais de piora progressiva de outro sintoma
relacionado à covid-19 (adinamia, prostração, hiporexia, diarreia), além da
presença de pneumonia sem sinais ou sintomas de gravidade.
Casos graves
Considera-se a Síndrome Respiratória Aguda Grave (Síndrome Gripal que
apresente dispneia/desconforto respiratório ou pressão persistente no tórax
ou saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente ou coloração
azulada de lábios ou rosto). Para crianças, os principais sintomas incluem
taquipneia, hipoxemia, desconforto respiratório, alteração da consciência,
desidratação, dificuldade para se alimentar, lesão miocárdica, elevação de
enzimas hepáticas, disfunção da coagulação, cianose central ou SpO2 <90-
92% em repouso e ar ambiente, letargia, convulsões, dificuldade de
alimentação/recusa alimentar.
Casos críticos
Os principais sintomas são sepse, síndrome do desconforto respiratório
agudo, insuficiência respiratória grave, disfunção de múltiplos órgãos,
pneumonia grave, necessidade de suporte respiratório e internações em
unidades de terapia intensiva.
Aglomerações
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Objetos infectados
Até o momento, 383 mil pessoas
morreram no Brasil devido à
complicações do Coronavírus.2
Cuide-se
Use Máscara e a troque
frequentemente;
frequentemente;
Mantenha distância
social;
Higienize compras;
chegar;
sem higienizar;
Fique em casa se
possível; 09
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ANSIEDADE
A ansiedade é caracterizada como a antecipação
da ameaça futura, isto é, mesmo na ausência real
de um elemento que seja nocivo à integridade do
sujeito, as reações de tensão muscular e
vigilância em preparação para o perigo futuro
imaginado são ativados, gerando um
comportamento de esquiva, ou seja, evitar o
contato com a situação de perigo mesmo que
imaginado (APA, 2014).
A ansiedade é diferente de medo.
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Medo
O medo é uma reação natural de
sobrevivência do organismo, é
uma
resposta emocional
desencadeada pela percepção de
perigo real ou imaginário,
necessária para luta ou fuga.
Ansiedade
É a antecipação de uma ameaça
futura, mesmo na ausência real
do elemento nocivo à integridade
do sujeito. É um estado
emocional que precede um
acontecimento, onde corpo e
mente ativam mecanismos e se
preparam para enfrentar essa
ameaça.
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Ansiedade
e Depressão
Afetam mais de 30
milhões de pessoas
somente no Brasil
OMS, IBGE (2019)
Em 2020, houve
aumento substancial
dos casos devido à
pandemia,
principalmente em
idosos.
IBGE (2020)
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O isolamento
impacta na
imunidade dos
idosos causando
ansiedade e
agravando o quadro
de estresse.
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Transtorno de Pânico
Transtorno de
Ansiedade Generalizada
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Transtorno de
Ansiedade de Separação
Medo ou ansiedade exacerbados,
por pelo menos seis meses, em
relação à separação de figuras de
apego, em decorrência da
possibilidade ou previsão do
afastamento dessas pessoas.
Mutismo Seletivo
Agorafobia
Caracterizada pelo medo ou
ansiedade marcantes,
persistentes, acerca de duas
(ou mais) das cinco situações:
uso de transporte público;
permanecer em espaços
abertos, em locais fechados, em
filas ou em meio a uma
multidão; sair de casa
sozinho/a.
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Transtorno de
Ansiedade Induzido Por
Substância ou
Medicamento
São sintomas proeminentes de
pânico ou ansiedade que são
considerados como decorrentes dos
efeitos de uma substância (droga de
abuso, medicamento
ou exposição
a uma toxina).
Transtorno de
Ansiedade Devido a
Outra Condição Médica
É uma ansiedade
clinicamente significativa que
pode ser mais bem explicada
como um efeito fisiológico
direto de outra condição
médica.
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Sintomas
Os transtornos de ansiedade podem vir
acompanhados de sintomas como:
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DEPRESSÃO
A Depressão é uma emoção negativa não saudável,
uma vez que ela seria a consequência de inferências
irracionais e condutas disfuncionais relacionadas ao
evento ativador, “sendo persistente, durando por
mais tempo, impactando no processo cognitivo, com
ruminações, desvalorização pessoal, ideação suicida
e desesperança” (AIRALDI, 2019, p. 269). A
depressão é acompanhada de isolamento social,
reclamações e vitimizações frequentes,
autoacusação, comportamentos autolesivos e
punitivos.
A depressão é diferente de tristeza.
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Tristeza
A tristeza pode ser considerada uma
emoção negativa saudável, é um estado de
desânimo, cansaço, solidão e culpa, dura
um período relativamente curto,
desencadeada por fatores internos e
externos e pode aparecer em vários
momentos da vida. Ocorre de forma
diferente para cada um, podendo ser mais
intensa ou não. Ela não impossibilita o
sujeito a buscar por aspectos positivos.
Depressão
É uma emoção negativa não
saudável, uma complicação do
estado de tristeza. É uma condição
emocional persistente,
desencadeada pela visão
desanimada e negativa de si e de
tudo o que a cerca. De certa forma,
impossibilita a busca por aspectos
positivos da vida.
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Dados do IBGE
(2019) apontam que
11% dos idosos no
Brasil convivem com
depressão
IBGE (2019)
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Transtorno Depressivo
Maior
Humor deprimido na maior parte do dia, quase
todos os dias;
Perda ou ganho significativo de peso sem estar
fazendo dieta;
Redução ou aumento do apetite quase todos os
dias;
Insônia ou hipersonia quase todos os dias;
Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias
observáveis;
Fadiga ou perda de energia quase todos os dias
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou
inapropriada (que podem ser delirantes) quase
todos os dias;
Capacidade diminuída para pensar ou se
concentrar, ou indecisão quase todos os dias;
Pensamentos recorrentes de morte ;
Ideação suicida recorrente sem um plano específico,
uma tentativa de suicídio ou plano específico para
cometê-lo.
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Transtorno Disruptivo
de Regulação do Humor
Transtorno depressivo
persistente (distimia);
Humor deprimido na maior
parte do dia, na maioria dos
dias, indicado por relato
subjetivo ou por observação
feita por outros, pelo período
mínimo de dois anos.
Transtorno Disfórico
Pré-Menstrual
Caracteriza-se pela expressão de
labilidade do humor,
irritabilidade, disforia e sintomas
de ansiedade que ocorrem
repetidamente durante a fase
pré-menstrual do ciclo e remitem
por volta do início da
menstruação ou logo
depois.
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
Transtorno depressivo
induzido por
medicamento/substância
Caracterizado por perturbação
proeminente e persistente do humor, por
humor depressivo ou diminuição
acentuada de interesse ou prazer em
todas ou quase todas as atividades;
normalmente em decorrência do uso,
intoxicação ou abstinência de substância;
exposição a medicamentos que possam
de fato causar esses sintomas.
Transtorno depressivo
devido à outra condição
médica
Caracterizado por: perturbação
proeminente e persistente do humor, por
humor depressivo ou diminuição
acentuada de interesse ou prazer em
todas ou quase todas as atividades;
normalmente em decorrência da
condição médica como: AVC, Huntington,
Parkinson, lesão cerebral traumática,
hipotireoidismo, esclerose múltipla; os
sintomas podem surgir
logo no início
26 ou meses depois.
ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
O transtorno depressivo
maior, transtorno
disruptivo de regulação do
humor, distimia, transtorno
depressivo induzido por
medicamento/substância
ou devido à outra condição
médica são os mais
identificados na população
idosa tendo como
característica ataques de
pânico, recorrentes,
espontâneos e inesperados
(Maximiano-Barreto &
Fermoseli, 2017).
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Sintomas
Os transtornos de depressão podem vir
acompanhados de sintomas como:
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
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Tratamento
Tanto para a ansiedade como
para depressão existem
tratamentos
medicamentosos e não
medicamentosos.
Sugere-se que o tratamento
não medicamentoso seja
sempre a primeira linha
terapêutica a ser seguida.
É possível realizar
intervenções práticas
e complementares
que auxiliarão o
idoso a sentir menos
os impactos da
ansiedade e da
depressão durante a
fase de pandemia.
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Dicas de Apoio
Seja solidário. Se ofereça para fazer
compras, ir à farmácia ou padaria para
aqueles idosos cuja rede de apoio é
inexistente.
INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
REORGANIZAÇÃO DA VIDA
Reorganizar a vida diária com base em
uma nova rotina que permita a manter o
ritmo que regula as funções do
organismo como a alimentação, a
atividade física e o sono;
INTERAÇÕES SOCIAIS
Manter as interações sociais, não através
do contato físico, mas das relações
interpessoais, mesmo a distância;
USO DE DISPOSITIVOS
Ensinar o uso dos dispositivos como
computadores, smartphones, tablets e outros, por
familiares/cuidadores, desenvolvendo a
autonomia e garantindo o contato social,
participar virtualmente de atividades como rituais
religiosos ou aniversários.
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
INFORMAÇÕES DA MÍDIA
Se possível, reduzir o contato com
informações negativas sobre o COVID-19,
valorizando atividades positivas, como
como músicas, filmes e séries;
ATIVIDADE FÍSICA
Realizar atividades motoras adaptadas ao
ambiente doméstico, como caminhadas,
alongamento, dançar, brincar com animais de
estimação, organização e limpeza da casa
pois, podem melhorar o sistema imunológico
e combater o estresse e a ansiedade ;
AUTOCUIDADO
Promover momentos de autocuidado,
atenção ou de contato social, caso seja
realizada em conjunto com os
familiares/cuidadores do idoso.
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
EXPOSIÇÃO AO SOL
Manter uma rotina de exposição ao sol
pelo menos durante 15 minutos ao dia,
antes das 10h e após as 16h. O sol auxilia
o organismo, e além de ajudar a fixar a
vitamina D, auxilia nos transtornos de
humor.
SONO
Manter a rotina do ciclo circadiano, de sono e
vigília também é importante, procure dormir
e acordar no mesmo horário, isso promove
sensação de bem-estar e auxilia na
localização do tempo.
ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO
Animais de estimação além da prazerosa
companhia, promovem acolhimento, bem-
estar, sensação de utilidade e conforto físico
e mental. E ainda, auxiliam no controle da
pressão , melhoram o humor, o sono, o
apetite etc.
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
BUSQUE AJUDA
Buscar auxílio profissional (Resolução nº
2.227/18 do CFM autorizou a telemedicina,
inclusive, geriatria e psiquiatria; Resolução
CFP nº 04/2020 orienta a oferta de
atendimentos psicológicos on-line);
MEDICAMENTOS
Tente garantir o acesso à prescrição médica e
aos medicamentos adequados para o
enfrentamento da depressão pelo idoso;
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
REDE DE APOIO
Construir uma rede de apoio (familiares,
amigos, vizinhos, cuidadores etc);
ESTIMULAÇÃO COGNITIVA
Desenvolver atividades de estimulação
cognitiva peventiva presenciais ou on-line;
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
CUIDADO
Em idosos que já tenham manifestado
ideação suicida ou tentado, é fundamental
atenção redobrada e cuidados quanto ao
uso de medicações e ao acesso à
instrumentos que possam ser utilizados
para este fim.
ESPIRITUALIDADE
A espiritualidade, é considerada uma prática
muito interessante, pois através da fé as
pessoas conseguem lidar melhor com as
adversidades da vida, inclusive com a
depressão.
INTERGERACIONALIDADE
A intergeracionalidade, ou seja, a convivência
entre gerações, principalmente, com os netos,
seja presencialmente ou através de
dispositivos tecnológicos também é muito
importante. Essa relação promove bem-estar,
aumento da autoestima, diminui o isolamento,
aumenta a expectativa de vida; 37
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
ALIMENTAÇÃO
A alimentação influencia no estado de humor
podendo potencializar alguns transtornos,
como a ansiedade e depressão. Uma
alimentação rica em alimentos que auxiliam na
produção de serotonina e dopamina,
responsáveis pela sensação de prazer, bem-
estar e melhora do humor é fundamental.
OUTRAS ATIVIDADES
Assistir a filmes leves; realizar trabalhos
manuais (crochê, tricô, pintura, marchetaria,
colagem etc), testar novas receitas culinárias,
arrumar armários, cuidar do jardim, dançar,
ligar para familiares e amigos, participar de
redes sociais, leitura, explorar jogos digitais,
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
O ideal é o acompanhamento de uma equipe
multidisciplinar, principalmente no âmbito das
ILPI´s, incluindo psicólogos, psiquiatras,
geriatras, terapeutas ocupacionais,
fisioterapeutas, nutricionistas, enfermeiros etc.
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INTERVENÇÕES
Sugestões de Intervenções para Ansiedade e Depressão
para Idosos Sem Comprometimento Cognitivo
GRATIDÃO
A gratidão tem um papel importante, pois,
tem o poder de mudar nossa perspectiva e
percepção sobre as coisas. Agradeça por
tudo, pela vida, pela família pelas
experiências boas e ruins tão importantes
que fizeram com que chegasse até aqui.
DESABAFE
Não guarde para si os sentimentos que
perturbam, entristecem, angustiam. Converse.
Na impossibilidade de alguém para conversar,
escreva sobre esses sentimentos, em uma
melhor oportunidade divida-os com alguém.
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DE INUTILIDADE.
SINTOMAS JÁ EXISTENTES.
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CUIDADO.
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
Referências
ASSIS, M. Aspectos sociais do envelhecimento. In A.L. Saldanha; Caldas, C.P (Ed.), Saúde
do Idoso: a arte de cuidar. 2 a edição. Rio de janeiro: Ineterciência, p.11-26, 2004.
BECK, J. S. Terapia cognitiva: teoria e prática. Tradução: Sandra Costa. reimp. Porto Alegre:
Artmed, 1997. 350p.
CARVALHO, L.P.N; CASEMIRO, F,G; DA CUNHA, A.N; NOVAES, A.D.C; RODRIGUES, R.A.P.
Covid-19 e os idosos: Atividades cognitivas para a quarentena. São Carlos: RiMa editora,
2020.
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ANSIEDADE E DEPRESSÃO EM IDOSOS DURANTE A PANDEMIA - SUGESTÕES DE INTERVENÇÕES
ESTADÃO CONTEÚDO. Brasil é o país mais ansioso do mundo segundo a OMS: 18,6
milhões de brasileiros convivem com o transtorno, tabu em relação ao uso de
medicamentos, enfrentamento, ainda permanece. Exame. São Paulo, 05 jun. 2019.
Disponível em: https://exame.com/ciencia/brasil-e-o-pais-mais-ansioso-do-mundo-
segundo-a-oms/. Acesso em: 13 nov. 2020.
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THASE, M.E; M.D; LANG, S. S. Sair da Depressão. Novos métodos para superar a distimia
e a depressão branda crônica. Tradução de Cristiana de Assis Serra. Rio de Janeiro:
Imago, 2005.
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Sobre os Autores
Psicóloga
Pós-graduada em Gerontologia
Aperfeiçoamento em Atenção
Domiciliar
Capacitação em Saúde da Pessoa
Idosa
Capacitação em Doença de
Alzheimer e Condições Similares
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