USO DO CRITÉRIO CLÍNICO EM CASOS ESPECIAIS

Em geral, se uma mulher apresentar qualquer uma das condições indicadas a seguir não
deveria utilizar AOCs. No entanto, em circunstâncias especiais, quando não estiver
disponível outro método mais apropriado ou que seja aceitável para ela, um profissional
qualificado poderá avaliar cuidadosamente a situação e o problema específico da mulher,
e decidir se pode utilizar AOCs. O profissional deve levar em conta a gravidade do
problema e, na maioria dos casos, se ela terá acesso a acompanhamento.

Não está amamentando e se passaram menos de 3 semanas após o parto sem que exista
risco adicional de coágulo sanguíneo em uma veia profunda (trombose venosa profunda).

Não está amamentando e se passaram entre 3 e 6 semanas após o parto com risco
adicional de trombose venosa profunda.

Está amamentando principalmente, entre 6 semanas e 6 meses após o parto.

Tem 35 anos de idade ou mais e fuma menos de 15 cigarros por dia.

Pressão arterial alta (pressão arterial sistólica entre 140 e 159 mm Hg ou pressão diastólica
entre 90 e 99 mm Hg).

Pressão arterial alta controlada, quando é possível fazer uma avaliação contínua.

Histórico de pressão arterial alta, quando não possa ser medida a pressão arterial
(incluindo a pressão alta causada pela gravidez).

Histórico de icterícia durante o uso de AOCs no passado.

Doença da vesícula biliar (atual ou tratada clinicamente).

Tem 35 anos de idade ou mais e tem enxaqueca sem aura.

Tem menos de 35 anos de idade e tem enxaqueca sem aura que apareceu ou se agravou ao
usar AOCs.

Teve câncer de mama há mais de 5 anos, sem recidiva.

Tem diabetes de mais de 20 anos de evolução ou danos nas artérias, na visão, nos rins ou no
sistema nervoso causados pela diabetes.

Apresenta múltiplos fatores de risco de doenças cardiovasculares arteriais, como idade

avançada, tabagismo, diabetes e pressão arterial alta.

Está tomando barbitúricos, carbamazepina, oxcarbazepina, fenitoína, primidona,

topiramato, rifampicina ou rifabutina. Deve usar também um método anticoncepcional de
apoio, já que estes medicamentos reduzem a eficácia dos AOCs.

Está tomando lamotrigina. Os métodos anticoncepcionais hormonais combinados podem

reduzir a eficácia da lamotrigina.