Farmacologia- Enfermagem IV

1. E. C. T., 45 anos, feminino, solteira, procedente de Porto Alegre. História clínica: A

paciente relata que há quatro meses sente progressivo desânimo, desinteresse pelas
atividades habituais, falta de apetite e cansaço fácil. Refere, ainda, dificuldade em
concentrar-se e um despertar mais cedo do que o habitual (entre 4 e 5 horas da manhã).
Relatou sentimentos negativos e vontade de morrer. A paciente foi diagnosticada com
depressão maior endógena, iniciou-se tratamento medicamentoso com fluoxetina
associado a psicoterapia.

a. Qual é o mecanismo de ação de ação da fluoxetina?

b. Quais as vantagens da fluoxetina comparado aos fármacos antidepressivos tricíclicos?
c. Descreva diagnósticos de enfermagem e intervenções, para o paciente com depressão.
d. Quais antidepressivos estão na relação nacional dos medicamentos essenciais
(RENAME)?

2. O paciente R., 32 anos, masculino, apresentava um quadro de psicose crônica, com

reagudização de sintomas, ideação suicida, baixa coesão ao tratamento ambulatorial e
sem nenhuma contenção familiar, com diagnóstico de esquizofrenia paranoide.
Inicialmente foi prescrito haloperidol e depois substituição por risperidona 2mg/noite -
Lorazepan 2 mg, 8/8h e Internação integral (visto risco de fuga e de heteroagressão).

a) Explique as vias dopaminérgicas, mostradas na figura abaixo, e a relação com a

esquizofrenia e efeitos terapêuticos dos antipsicóticos.

b) Diferencie os antipsicóticos típicos e atípicos, em relação ao mecanismo de ação.

c) O que são efeitos extrapiramidais? Descreva as características clínicas e a relação
com a via dopaminérgica e o uso dos antipsicóticos
d) Descreva diagnósticos de enfermagem e intervenções, para o paciente com
esquizofrenia.
e) Descreva o mecanismo de ação do lorazepam.
f) Descreva os benzodiazepínicos que estão no RENAME
g) Descreva principais efeitos adversos associados aos benzodiazepínicos