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IDADE:

SEXO:
ESTADO CIVIL:

1- TEM OU JÁ TEVE CONTATO COM ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS?

2- CASO SIM, QUAIS DROGAS?

3- QUAL FREQUENCIA DE USO?(EX. DIA SIM, DIA NÃO, TODO DIA, FINAIS DE SEMANA)

4- O QUE PENSA OU SABE SOBRE A MACONHA?

5- O QUE PENSA OU SABE SOBRE O ÁLCOOL?

6- O QUE PENSA OU SABE SOBRE A COCAÍNA?

7- O QUE PENSA OU SABE SOBRE O CRACK?

8- ACHA IMPORTANTE QUE ESSE TEMA “DROGAS” SEJA ABORDADO NA EMPRESA, DE


MANEIRA PREVENTIVA OU TAMBÉM COMO BASE DE TRATAMENTO?

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