FICHA DE INSCRIÇÃO

Favor preencher o documento com letra de forma e devolvê-lo via e-mail (cpu@cpu-us.com.br) ou pelo WhatsApp (16) 99711-1299.

Nome completo: Endereço(residencial): Já fez ultrassom?

________________________________________ _______________________________________ ( ) sim ( ) não

CPF: Número / Complemento: Faculdade em que se formou:

________________________________________ _______________________________________ _______________________________________

RG: Cidade: Ano que se formou:

________________________________________ _______________________________________ _______________________________________

Data de nascimento: Estado: Tamanho do jaleco:

________________________________________
Estado civil:
________________________________________
CRM:
________________________________________
Especialidade:
________________________________________
_______________________________________
CEP:
_______________________________________
Telefone(s):
_______________________________________
Email:
_______________________________________
( ) PP ( )P ( )M
( )G ( ) GG
Como ficou sabendo do CPU:
_______________________________________
Observações, críticas e sugestões:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
INSCRIÇÃO
NO CURSO
Curso de Ultrassonografia Próstata, Bolsa Escrotal e Rins
Período:
26,27 e 28/11/2021

Valor:
R$ 4.200,00 = desconto para aluno : R$ 3.780,00
Forma de pagamento:
( ) 3 parcelas sendo:
1ª parcela: R$ 1.260,00 até o dia 30/10/2021 (depósito em conta);
2ª parcela: R$ 1.260,00 no primeiro dia do curso no cartão de débito ou dinheiro;
3ª parcela: R$ 1.260,00 no cartão de crédito.

Observação:
Após o dia 30/10/2021 meu contato não garantimos sua vaga, pois serão inscritos os
médicos interessados que constam em nossa lista de espera.

Eu, Dr.______________________________ confirmo minha presença no curso acima

mencionado.
PAGAMENTO
Sua vaga só será confirmada após a efetivação do depósito bancário nominal à:

Cartões aceitos

Banco do Brasil
Agência: 3235-2
Conta corrente: 26104-1

CHAVE PIX Não aceitamos

PHL MEDICAL LTDA cheques
CNPJ: 13.733.908/0001-56

É necessário o envio do comprovante do depósito bancário via e-mail para a secretaria do Curso.
 POLÍTICA DE CANCELAMENTO
OU DESISTÊNCIA DO CURSO
Em caso de adiamento ou cancelamento do curso, por parte do CPU:

1. O CPU se reserva o direito de adiar ou cancelar a programação de cursos em até 15 (quinze) dias antes da data
prevista.

Nesse caso, O CPU restituirá integralmente os pagamentos efetuados pelos inscritos. Os inscritos serão
informados imediatamente, caso isso aconteça. O CPU não se responsabiliza por quaisquer despesas realizadas
pelos alunos em virtude dessas mudanças.

Em caso de desistência por parte do inscrito:

1. Caso o cancelamento da inscrição seja solicitado por escrito (e-mail) com antecedência mínima de 15 dias antes do
início do curso, será devolvido 80% do valor pago.

2. Caso o inscrito não compareça ao curso, sem aviso prévio de 15 dias anteriores à data, o CPU se reserva o direito de
não reembolsar valores de matrícula.

3. O inscrito terá o prazo de 1 (um) ano para realização do curso após o pagamento da inscrição, sem reajustes de
valor.

Eu, Dr.______________________________ li e concordo com a política de cancelamento do CPU.

CONTATO
E-mail cpu@cpu-us.com.br

Telefone 0800 18 33 44
(16) 3632-4543 | (16) 3625 8051 | (16) 3625 7795

(16) 99711-1299

fb.com/CpuCursoPraticoEmUltrassonografia

www.cpu-us.com.br