- O ligamento largo do útero, junto com o ligamento
redondo do útero, são os principais meios de fixação do
- Conjunto de órgãos encarregados da reprodução da
mulher;
- Juntamente com o sistema genital masculino e o sistema
tegumentar (este por incluir as mamas), constituem o
aparelho reprodutor;
- Compõe-se de órgãos gametógenos (produtores de
gametas) e órgãos gametóforos (por onde transitam os
gametas);
- Anatomicamente e funcionalmente, assim podemos
distribuí-los:
• Gônadas ou órgãos produtores de gametas: são
os ovários, que produzem os óvulos;
• Vias condutoras dos gametas: tubas uterinas;
• Órgão que abriga o novo ser vivo: útero;
• Órgão da cópula: vagina;
• Estruturas eréteis: clitóris e o bulbo do
vestíbulo;
• Glândulas anexas: glândulas vestibulares
maiores e menores;
• Órgãos genitais externos: pudendo feminino ou
vulva, monte do púbis, lábios maiores, lábios
menores, clitóris, bulbo do vestíbulo e
glândulas vestibulares.
- Os ovários, as tubas e o útero estão situados nesta
cavidade entre a bexiga (anterior a eles) e o reto (posterior
a eles);
- O peritônio, após recobrir a bexiga, reflete-se do
assoalho e das paredes laterais da pelve sobre o útero,
formando uma ampla prega transversal denominada
ligamento largo do útero;
- Após recobrir quase todo o útero, o peritônio reflete-se
sobre o reto;
- O ligamento largo divide a cavidade pélvica em um
compartimento anterior e outro posterior;
- O anterior fica entre a bexiga e o útero (escavação
vesico-uterina);
- O posterior fica entre o útero e o reto (escavação reto-
uterina);
- O útero fica envolvido pelo ligamento largo, o mesmo
acontecendo com as tubas uterinas, que ficam incluídas
na margem superior do ligamento;
- Os ovários prendem-se à face posterior do ligamento
largo por uma prega denominada mesovário, e projetam-
se na escavação reto-uterina;
útero;
- O ligamento largo é extremamente distensível e
acompanha o útero quando este aumenta de volume na
gestação e, como as tubas uterinas estão incluídas no
ligamento largo e os ovários (fixados à sua face posterior)
também, tubas e ovários acompanham o útero na
gravidez.
- Órgão par, onde se desenvolvem os oócitos (gametas ou
células germinativas femininas) ao final da puberdade;
- Além da função gametogênica, produzem também
hormônios sexuais (estrógenos e progesterona) que
atuam sobre o útero nos mecanismos de implantação do
óvulo fecundando e início do desenvolvimento do
embrião;
- Estão fixados pelo mesovário à face posterior do
ligamento largo do útero, mas não são revestidos pelo
peritônio;
- O ligamento próprio do útero, outro meio de fixação do
órgão, contém tecido conjuntivo e fibras musculares lisas,
que se estendem da extremidade uterina do ovário até o
útero;
- O ligamento superior do ovário é constituído de vasos
e nervos ováricos e tubários com tecido conjuntivo e
fibras musculares lisas.
- Reconhecem-se nos ovários faces medial e lateral,
extremidades tubária e uterina e margens livre e
mesovárica;
- Na margem mesovárica, a área onde entram ou saem
vasos e nervos é denominada hilo do ovário;
- Ovulação é a expulsão do óvulo através da superfície do
ovário;
- Antes da primeira ovulação, o ovário é liso e rosado,
depois torna-se branco-acinzentado e rugoso por causa
das cicatrizes deixadas pelas ovulações. Diminuem na
velhice e por volta dos 50 anos não há mais a formação de
óvulos pelos ovários.
- Órgãos pares, responsáveis por conduzir os ovócitos
liberados mensalmente pelo ovário até o interior da
cavidade uterina;
- Por elas passam, em direção oposta, os espermatozoides
e a fecundação ocorre habitualmente dentro da tuba;
- A tuba uterina está incluída na borda superior do
ligamento largo do útero.
- Consiste em tudo de luz estreita, cuja extremidade
medial (óstio uterino da tuba) se comunica com a
cavidade uterina e cuja extremidade lateral (óstio
abdominal da tuba) se comunica com a cavidade
peritoneal.
- Órgão muscular, oco, que recebe os óvulos e, em caso de
- O óstio abdominal da tuba permite a comunicação da
gravidez, aloja o embrião que aí se desenvolve até o
cavidade peritoneal com o meio exterior (através da tuba,
nascimento;
da cavidade uterina, da vagina e da vulva)
- A cavidade uterina e a cavidade da vagina, pelas quais
- A tuba é dividida em quatro partes: uterina, istmo,
o feto passa para ser liberado após a vida intra-uterina no
ampola e infundíbulo;
fim da gestação, formam juntas o canal do parto;
• Infundíbulo: primeira porção e a mais lateral da
- O útero situa-se na pelve, entre a bexiga urinária e o
tuba uterina. É semelhante à parte alargada de
intestino reto;
um funil, em cuja base se encontra o óstio
- Possui cerca de 8cm de comprimento, 5cm de largura e
abdominal da tuba. Possui em suas margens uma
3cm de espessura;
série de franjas irregulares.
- Envolvido pelo ligamento largo, tem em geral a forma
• Fímbrias da tuba uterina: franjas irregulares
de uma pera invertida e nele se distinguem três partes:
próximas ao ovário. Entre as fímbrias merece
• Corpo: comunica-se, de cada lado, com as tubas
destaque fímbria ovárica, situada ao longo da
uterinas. A porção que fica acima da
margem livre do mesossalpinge.
desembocadura das tubas uterinas é o fundo do
• Ampola: parte mais longa e considerada a parte
útero (parte superior mais arredondada),
principal do órgão, possui aproximadamente
ladeado pelos cornos do útero direito e esquerdo,
7cm de comprimento. Tem trajeto tortuoso e
que são os ângulos superolaterais do corpo do
parede delgada.
útero, correspondentes às entradas das tubas
• Istmo: continuação da ampola, região mais curta uterinas. O corpo é a porção principal do útero.
e estreita. Tem trajeto retilíneo e se dirige para o
• Istmo: região curta, de aproximadamente 1cm de
corpo do útero, alcançando no nível do ângulo
comprimento e que faz a transição entre o corpo
superolateral deste, onde se continua com a
e o colo do útero.
última porção da tuba uterina.
• Colo: faz projeção na vagina e com ela se
- A parte uterina da tuba uterina é intramural, ou seja,
comunica pelo óstio do útero (abertura de saída
está contida na espessura da parede do útero. Tem 1cm
ou entrada do órgão), em forma de fenda e que
de comprimento médio e abre-se na cavidade uterina
apresenta dois lábios, anterior e posterior. A
pelo óstio uterino da tuba uterina.
forma do óstio do útero e mesmo de seus lábios,
- As contrações rítmicas da tuba uterina podem realizar
sofre variações com a idade e com a fase
um movimento sanfona;
funcional do órgão.
- A ovulação é mensal e ocorre em mulheres com ciclos
- Na sua porção principal o útero apresenta as faces
menstruais regulares, do décimo ao décimo quarto dia
anterior e posterior e duas margens, direita e esquerda,
após o início do fluxo menstrual;
grossas e arredondadas;
- O óvulo liberado é captado, passa pelo óstio abdominal
- O útero varia de forma, tamanho, posição e estrutura e
da tuba uterina e inicia seu percurso na luz da tuba
essas variações dependem da idade, do estado de
uterina.
plenitude ou vacuidade da bexiga e do reto e, sobretudo,
- Se não encontrar o espermatozoide, o óvulo começa a
do estado de gestação;
degenerar, se tornando estéril e é transportado ao útero
- Entre os meios de fixação do útero devem ser citados:
para ser expelido com a menstruação;
• Ligamento redondo do útero: faixa de tecido
- O óvulo é fecundado (penetrado pelo espermatozoide),
fibroso estreita e achatada, que se prende ao
com formação do ovo, geralmente, no terço lateral da
útero imediatamente inferior à desembocadura
tuba uterina, no nível da ampola, dentro de
da tuba uterina.
aproximadamente 6 a 12 horas após a ovulação.
• Ligamento transverso do colo do útero: lâmina
- O ovo forma a mórula, seguida do blastocisto;
fibrosa formada pela fáscia subserosa e por tecido
- No sétimo dia após a fecundação, o blastocisto faz
adiposo, de cada lado do colo e da vagina.
contato direto com a túnica mucosa do útero
- A flacidez dos meios de fixação do útero,
(endométrio) e a ele adere;
particularmente devido às gravidezes múltiplas, provoca
- No décimo segundo dia o embrião completa sua
a “queda” do útero na vagina, condição conhecida como
implantação, ou seja, a nidação;
prolapso do útero.
- O óvulo fecundado pode fixar-se na tuba uterina,
- O útero apresenta três camadas:
podendo iniciar o desenvolvimento do embrião,
• Endométrio: camada mucosa interna que
chamada de gravidez tubária.
participa do ciclo menstrual e sua estrutura sofre
 modificações em cada etapa do ciclo ou na
gravidez.
• Miométrio: camada intermediária, formada por
fibras musculares lisas e constituindo a maior
parte da parede uterina. Possui papel muito
importante na expulsão do feto durante o
trabalho de parto e as contrações do miométrio
no período menstrual podem provocar cólicas
menstruais.
• Perimétrio: camada mais externa, derivada do
peritônio e constituídas por uma túnica serosa e
pela tela subserosa.
- As paredes do útero são espessas em razão da
musculatura;
- A cavidade uterina é relativamente estreita no útero não
grávido;
- Quando não ocorre a fecundação (ausência do embrião)
toda camada do endométrio que se preparou para receber
o óvulo fecundado sofre descamação, com hemorragia, e
consequentemente eliminação sanguínea através da
vagina e da vulva, fenômeno conhecido por
menstruação;
- Órgão feminino da cópula;
- Receptor do sêmen;
- Serve para o escoamento do sangue menstrual e às
secreções uterinas. No parto, dá passagem ao produto
conceptual.
- Atua como bainha ao ser penetrada pelo pênis durante
a cópula;
- Tubo muscular que se estende do colo do útero,
atravessa o soalho pélvico e vai até o óstio da vagina
(abertura da vagina);
- Suas paredes normalmente se tocam (estão
“colabadas”);
- Chama-se fórnice ao fundo da vagina, cuja extremidade
superior envolve o colo do útero;
- A relação útero-vaginal permite dividir o colo do útero
em porção supravaginal (acima da vagina) e porção
vaginal (dentro da vagina), onde proemina;
- Nas virgens, o óstio da vagina é fechado parcialmente
pelo hímen (membrana de tecido conjuntivo forrada por
mucosa interna e externamente);
- O hímen é variável em forma e tamanho,
frequentemente é anular ou em crescente. Geralmente
tem abertura única, mas pode apresentar múltiplos
orifícios (cribriforme);
- A presença do hímen não garante o estado de
virgindade;
- Pode haver a existências de hímen grosso dificultando
ou impossibilitando a penetração do pênis;
- A ruptura do hímen provoca lacerações;
- A superfície interna da vagina, na mulher adulta, é lisa
na parte superior (proximal), mas apresenta rugas
vaginais na parte inferior (distal).
- As rugas vaginais dirigem-se para as colunas das rugas,
anterior e posterior, que são relevos longitudinais,
próximos do plano mediano das paredes anterior e
posterior e que, quando a vagina está fechada, ficam em
contato uma ao lado da outra.
- As colunas iniciam-se no nível do óstio da vagina e
terminam na parte média, ou pouco acima, da vagina;
- A coluna anterior, maior que a posterior, apresenta um
pouco atrás e abaixo do óstio externo da uretra uma
pequena dilatação, a carina uretral da vagina.
- As colunas são determinadas pela presença de tecido
cavernoso, erétil.
- Os nervos esplâncnicos pélvicos, originados nos ramos
anteriores
de S2 a S4, enviam fibras motoras parassimpáticas para o
útero e a vagina;
- As fibras simpáticas pré-ganglionares atravessam o
tronco simpático e os nervos esplâncnicos lombares e
fazem sinapse nos gânglios pré-vertebrais com as fibras
pós-ganglionares;
- As fibras aferentes viscerais que conduzem dor de
estruturas
intraperitoneais (como o corpo do útero) seguem com as
fibras simpáticas até os gânglios sensitivos de nervos
espinais T12–L2.
- As fibras aferentes viscerais que conduzem a dor
proveniente de estruturas subperitoneais, como o colo do
útero e a vagina, seguem com as fibras parassimpáticas
para os gânglios sensitivos de nervos espinais S2–S4. A
sensibilidade somática do óstio da vagina também segue
para os gânglios sensitivos de nervos espinais S2 a S4 pelo
nervo pudendo.
- Além disso, as contrações musculares do útero são
induzidas por hormônios.
- Tecido sensitivo e erétil para excitação e relação sexual;
- Direciona o fluxo de urina;
- Evita a entrada de material estranho nos sistemas genital
e urinário.
- Dele fazem parte:
• Monte do púbis: Elevação mediana, anterior à
sínfise púbica e constituída principalmente por
tecido adiposo. Apresenta pelos espessos após a
puberdade (pelos pubianos), com distribuição
 característica que também cobrem a superfície
externa dos lábios maiores do pudendo.
• Lábios maiores do pudendo: Duas pregas
cutâneas que se estendem do monte do púbis ao
períneo e delimitam entre si uma fenda, a rima
do pudendo. Na face lateral a pele é pigmentada
e, após a puberdade, coberta de pelos, já as faces
mediais são róseas, úmidas, sempre lisas e sem
pelos.
• Lábios menores do pudendo: Duas pregas
cutâneas localizadas medialmente aos lábios
maiores. A pele que os recobre é lisa, úmida e
vermelha. Cada lábio menor apresenta muito
tecido conjuntivo elástico, sem gordura, com
fascículos de células musculares e numerosas
veias calibrosas. O espaço entre os lábios
menores é o vestíbulo da vagina, onde se
apresentam o óstio externo da uretra, o óstio da
vagina e os orifícios dos ductos das glândulas
vestibulares.
• Estruturas eréteis: São formadas por tecido erétil,
capazes de dilatar-se como resultado de
engurgitamento sanguíneo.
* Clitóris é o homólogo do pênis ou dos corpos
cavernosos. Possui duas extremidades fixadas ao
ísquio e ao púbis, os ramos do clitóris, que
depois se juntam formando o corpo do clitóris, e
este termina por uma dilatação, a glande do
clitóris. É uma estrutura rudimentar e apenas a
glande do clitóris é visível. É uma estrutura
extremamente sensível e ligada à excitabilidade
sexual feminina;
* Bulbo do vestíbulo é formado por duas massas
pares de tecido erétil, alongadas e dispostas
como uma ferradura ao redor do óstio da vagina.
São homólogos ao bulbo do pênis e quando
cheios de sangue, dilatam-se, proporcionando
maior contato entre o pênis e o orifício da vagina.
• Glândulas vestibulares maiores: Situadas
profundamente e nas proximidades do vestíbulo
da vagina, onde se abrem seus ductos. Durante a
cópula são comprimidas e secretam um muco
que serve para lubrificar a porção inferior da
vagina.
• Glândulas vestibulares menores: Em número
variável, têm seus minúsculos ductos se abrindo
no vestíbulo, entre os óstios da uretra e da
vagina.
- A face anterior do pudendo (monte do púbis, parte
anterior dos lábios do pudendo) é inervada por derivados
do plexo lombar: os nervos labiais anteriores, derivados
do nervo ilioinguinal, e o ramo genital do nervo
genitofemoral.
- A face posterior do pudendo é inervada por derivados
do plexo sacral: o ramo perineal do nervo cutâneo
femoral posterior lateralmente e o nervo pudendo
centralmente. Este último é o principal nervo do períneo.
Seus nervos labiais posteriores (ramos superficiais
terminais do nervo perineal) suprem os lábios do
pudendo. Os ramos profundos e musculares do nervo
perineal suprem o óstio da vagina e os músculos
superficiais do períneo. O nervo dorsal do clitóris supre
os músculos profundos do períneo e são responsáveis
pela sensibilidade do clitóris
- São anexos da pele, pois seu parênquima (célula
específica de uma glândula ou de um órgão, contida no
tecido conjuntivo) é formado de glândulas cutâneas
modificadas que se especializam na produção do leite
após a gestação;
- É uma proeminência bilateral da parede anterior do
tórax, formada por uma porção glandular, por tecido
conjuntivo e por variável, mas, em geral, abundante
tecido adiposo;
- No sexo feminino, desenvolvem-se na puberdade e
atingem o máximo desenvolvimento no fim da gestação
e no período do parto.
- Situam-se ventralmente a músculos da região peitoral.
- A mama direita está separa da esquerda pelo sulco
inter-mamário;
- A mama é constituída de:
• Parênquima, de tecido glandular ou glândula
mamária, composta de 15 a 20 lobos piramidais.
Cada um dos lobos é formado por lóbulos e
possuem ductos lactíferos que se abrem na
papila mamária. Ao conjunto destes lobos dá-se
o nome de corpo da mama.
• Estroma, de tecido conjuntivo, que envolve cada
lobo e o corpo mamário como um todo. O
tamanho e forma da mama estão diretamente
relacionados com a quantidade de tecido adiposo
do estroma.
• Pele, dotada de glândulas sebáceas e
sudoríparas, muito fina e onde se notam, por
transparência, veias superficiais.
- A forma da mama é geralmente cônica, mas há muita
variação, além da quantidade de tecido adiposo, varia
também de acordo com o estado funcional (gestação,
lactação) e com a idade;
- Com o avançar da idade, as mamas tornam-se
progressivamente pedunculadas por causa da perda de
elasticidade das estruturas de sustentação do estroma.
- A papila mamária é uma projeção ondem desembocam
os ductos lactíferos. É composta principalmente de fibras
musculares lisas, podendo se tornar rija. É
abundantemente inervada.
- Ao redor da papila há uma área de maior pigmentação,
a aréola mamária, onde existem glândulas sudoríparas e
sebáceas que formam pequenos tubérculos.
- O maior aumento da mama ocorre na fase final da
gestação, onde seu volume pode até triplicar.
- O tamanho da mama não está relacionado a quantidade
de leite produzida.
- Uma mama grande deve o seu tamanho não à
quantidade de tecido secretante, mas sim à quantidade de
gordura.

- O organismo feminino é mais complexo que o do

homem, pois possui mais um órgão (o responsável por
abrigar e propiciar o desenvolvimento do novo ser vivo);
- Os órgãos do sistema genital feminino desempenham as
funções de fornecer os gametas femininos, de cópulas, de
fecundação, de receber, alojar e manter o produto
conceptual em desenvolvimento e da expulsão no parto.
- As mamas, embora pertencentes ao sistema tegumentar,
são anexadas a esse sistema devido à sua função de
lactação para nutrir o lactente.