CLASSIFICAÇÃO DOS

PSICOFÁRMACOS
1. DEPRESSORES DO SNC
- anestésicos,
- analgésicos (opiáceos),
- antidepressivos
- sedativos e ansiolíticos
- anticonvulsivantes
- antipsicóticos
2. ESTIMULANTES DO SNC
-cafeína e metilxantinas,
-anfetaminas, anorexígenos
-cocaína
3. PERTURBADORES
- LSD, psilocibina e mescalina (cactus)
- Fenciclidina
 UNIVERSIDADE DO ESTADO DE MATO GROSSO
CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE CÁCERES
DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

ANSIOLÍTICOS,
HIPNÓTICOS
E SEDATIVOS

Profª Larissa Lemos

DROGAS ANSIOLÍTICAS
ansiedade

DROGAS HIPNÓTICAS
distúrbios do sono

DROGAS SEDATIVAS
distúrbios do sono
 ANSIEDADE
- Estado emocional humano caracterizado por
aflição, angústia, ânsia, impaciência, sofrimento
(queixa verbal).

- Sentimento desagradável que provoca resposta

fisiológica: PA (efeitos somáticos)
RESPOSTA DO SNA À ANSIEDADE
Diarréias, Inquietação,
Tonturas, Tremores,
Hiperidroses, Formigamentos.
Hipertensão, Urgências
Urinárias
Taquicardias,
Midríase pupilar,
Atividade cerebral
exacerbada
ANSIEDADE x MEDO

Ansiedade decorre de um estímulo desconhecido,

imaginário, vago e conflituoso.

Medo é um sinal de alerta como resposta a um estímulo

conhecido, definido e não-conflituoso.

MEDO: perigo certo

ANSIEDADE: perigo incerto
ANSIEDADE x DEPRESSÃO
Freqüentemente a ansiedade é
associada a distúrbios depressivos
ANSIEDADE x DEPRESSÃO
Transtornos relacionados à ansiedade:

Síndrome do pânico
TOC
Bulimia
Anorexia
Fobias
DROGAS ANSIOLÍTICAS,
HIPNÓTICAS E SEDATIVAS
- BENZODIAZEPÍNICOS
- BARBITÚRICOS
- AGONISTAS RECEPTORES 5-HT
- ANTAGONISTAS RECEPTORES β-ADRENÉRGICOS
- OUTROS

OBS: APENAS REDUZEM OS SINTOMAS, NÃO CURAM

BARBITÚRICOS
BARBITÚRICOS
Droga Nome Comercial Uso

Fenobarbital Gardenal Mal epilético, insônia

Fenitoína Epelin / Hidantal Mal epilético, insônia

Pentobarbital Hypnol Mal epilético, insônia

Tiopental Thionembutal Anestesia, insônia

BARBITÚRICOS
São drogas derivadas do ácido
barbitúrico

CLASSIFICAÇÃO
BARBITÚRICOS
Mecanismo de Ação

Agonista:
GABAA (canais) e
GABA B (prot G)

Indicações
Insônia, ansiedade, convulsões e indução da anestesia
BARBITÚRICOS
Efeitos
- Relaxamento (Efeito sedativo)
- Induz o sono (Efeito hipnótico)
- Suprimem o sono REM irritabilidade
- Induz anestesia
- Aumenta a síntese do P450
BARBITÚRICOS
Efeitos adversos
Ressaca
Hiperalgesia
Efeitos excitatórios no SNC
Hipersensibilidade
Depressores dos Sistemas respiratório e CV

Tolerância e dependência

Síndrome de Abstinência
Insônia, delírios e convulsões

Abuso
BENZODIAZEPÍNICOS
BENZODIAZEPÍNICOS
Droga Nome Comercial Uso
Alprazolam Frontal Ansiedade
Bromazepan Lexotan Ansiedade, pânico
Clonazepam Rivotril Ansiedade, mal epilético
Clorazepato Tranxilene Ansiedade
Clordiazepóxido Librium Ansiedade, abstinência de álcool
Diazepam Valium Ansiedade, mal epilético, relax muscular
Flunitrazepam Rohypnol Insônia
Flurazepam Dalmadorm Insônia, ansiedade
Lorazepam Lorax Ansiedade
Midazolam Dormonid Anestesia
Nitrazepam Sonotrat Insônia, ansiedade
BENZODIAZEPÍNICOS
Protótipo: diazepam

CLASSIFICAÇÃO
BENZODIAZEPÍNICOS
Efeitos sedativos

- ↓ o tempo decorrido para o início do sono

- não suprimem o sono REM

- ↓ sono de ondas lentas

- ↑ a duração total do sono

BENZODIAZEPÍNICOS
Outros efeitos

- ↓ ansiedade e agressão

- desinibidor do comportamento

- ↓ coordenação motora e tônus muscular

- amnésia anterógrada

- anticonvulsivante
 Benzodiazepínico
MECANISMO DE AÇÃO Barbitúrico

Etanol
Neuroesteróide

Canal de Cloreto
(receptor GABAA)
EFEITOS COLATERAIS
Sonolência Incoordenação motora

Amnésia

Tonteira Confusão mental

INDICAÇÕES TERAPÊUTICAS
• Insônia
• Tratamento da Ansiedade
• Crise Epiléptica
• Transtorno do Pânico
• Esquizofrenia
• Distúrbio Bipolar
• Abstinência do álcool
• Indução e manutenção anestésica
• Procedimentos médicos: endoscopia, exames de
radiodiagnóstico, cateterismo cardíaco, etc,
 EXCREÇÃO DOS BZD

MEDAZEPAM DIAZEPAM TEMAZEPAM

CLORDIAZEPÓXIDO NORDAZEPAM OXAZEPAM

CLORAZEPATO

LORAZEPAM Glicuronídeo
TRIAZOLAM

ALPRAZOLAM Metabólitos
hidroxilados
MIDAZOLAM

CLONAZEPAM

Tempo de meia vida longo

EFEITOS INDESEJÁVEIS
Tolerância: diminuição da resposta após uso repetido
Efeito de tolerância (< que os Barbitúricos)

Dependência: estado fisiológico alterado que requer

administração continuada da droga de modo a prevenir
síndrome de abstinência.

Síndrome de abstinência:
− os sintomas de ansiedade,
tremor,
tontura,
vervosismo
convulsão
O processo de retirada dos BDZ deve
gradual.

Os primeiros 50% da dose diária podem ser

reduzidos de modo mais rápido, os 25%
seguintes lentamente e os últimos 25%
muito lentamente.

Vale lembrar que a taxa de redução da

medicação deve ser sempre adaptada a
cada paciente
OUTROS
Agonistas 5-HT1A:
Buspirona
utilizados no tratamento da ansiedade, não sedativo, não
anticonvulsivante

Antagonistas β-adrenérgicos:
Propranolol, Labetalol.
tratam a ansiedade, efeito periférico

Antihistamínicos:
Difenidramina, Hidroxizina
induz sono