Anexo 2 - Gerenciamento de Indicadores Preventivos de Segurança

Anexo 2 - REGISTRO DE NOTIFICAÇÃO / INTERDIÇÃO

Data: Hora: Local:

De: Gerência:
Para: Gerência:
Área / Equipamento / Atividade:

( ) Interdição - Esta área / equipamento / atividade fica interditada por não atender as exigências mínimas de
segurança, colocando em risco a integridade física dos empregados, conforme a Portaria 3214/78.

( ) Notificação – Está notificado e orientado a tomar imediata providência evitando o risco de ocorrência de
acidentes.
Descrição da condição de risco:

Atendidas as recomendações abaixo o Emitente deverá ser comunicado. Após correção, o campo
“Liberação de área” deve ser preenchido pelo Responsável pela área.
Recomendações:

Assinatura Responsável pela área interditada /

Assinatura do Emitente:
Testemunha:

Providências Tomadas:

Observação (es):
Liberação da área
Nome: Assinatura:
Gerência: Data: