Anexo 1 - Gerenciamento de Indicadores Preventivos de Segurança

Anexo 1 - REGISTRO DE INSPEÇÃO SSO

Dados do responsável pela realização

Empresa: Gerência: Supervisão:
Nome do responsável pela realização: Local:
Dados do responsável pela área inspecionada
Empresa: Gerência: Supervisão:
Nome do responsável pela área:
Dados gerais da SSO
Data: Hora: Tipo da inspeção: ( )Rotina ( ) Veículos ( ) Outras ______________
Nome dos Participantes: Matrícula Função Empresa

Nome dos Envolvidos: Função Empresa

Desvio / Foto Recomendação de Correção Prazo de execução Responsável

( ) Notificação ( ) Interdição

Desvio / Foto Recomendação de Correção Prazo de execução Responsável

( ) Notificação ( ) Interdição

Desvio / Foto Recomendação de Correção Prazo de execução Responsável

( ) Notificação ( ) Interdição

Desvio / Foto Recomendação de Correção Prazo de execução Responsável

( ) Notificação ( ) Interdição
Assinaturas

________________________________ ________________________________
Responsável pela inspeção Executantes