REQUERIMENTO PARA PEDIDO DE CERTIDÃO GRATUITA

ILMO. SR. OFICIAL DE REGISTRO CIVIL DA CIDADE DE MARILÂNDIA DO SUL-PR

I. REQUERENTE

NOME:_____________________________________________________ TEL Nº:___________

DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO:________________
CPF:_______________________
ENDEREÇO:___________________________________________________________________
PARENTESCO/RELAÇÃO COM O REGISTRADO : ( ) PRÓPRIO ou ( ) OUTROS:
_____________________________________________________________

II. DO REQUERIMENTO

Vem pelo presente, respeitosamente, requer que Vossa Senhoria autorize a expedição da
certidão de :
( ) NASCIMENTO
Nome do registrando: ___________________________________________________________
Data de Nascimento: ____________ou Livro ____, folha ____, e termo _______

( ) CASAMENTO
Nome dos noivos: ______________________________________________________________
Data do casamento: _____________ ou Livro ____, folha ____, e termo _______

( ) OBITO
Nome do falecido(a): ____________________________________________________________
Data de falecimento: _____________ ou Livro _____, folha _____, e termo ________

A certidão deverá ser emitida no seguinte formato:

( ) BREVE RELATO ( ) INTEIRO TERO ( ) REPOGRÁFICA ( )OUTRA:
____________________________________________________________

III. FUNDAMENTO E MOTIVAÇÃO/FINALIDADE

O motivo deste requerimento é: ___________________________________________

O presente requerimento está fundamentado no art 16, inc. 1° e art 19 da lei 6015/73,
provimento 302/2021 da CGJ-CG e lei 13.709/2018.
Por ser livre expressão da verdade, firma a presente sob responsabilidade civil e penal.

LOCALMARILANDIA DO SUL,___DE ________DE 2022.

___________________________________
ASSINATURA

DISPENSA RECONHECIMENTO DE FIRMA POIS A ASSINATURA FOI APOSTO EM CARTÓRIO, APÓS IDENTIFICAÇÃO DA PARTE.
CASO CONTRÁRIO, CONSTARÁ NESTE REQUERIMENTO O RECONHECIMENTO DE FIRMA POR TABELIÃO PÚBLICO.