BALANÇO HÍDRICO

1. Conceito:
Controle da ingestão e eliminação de líquidos.

* Em adultos saudáveis:
 A Ingestão atinge 2.500 ml/dia, com variação de 1.800
a 3.000 ml.
 A perda atinge 2.500 ml/dia em média, com variações
de 2.100 a 3000 ml média
Ingestão Eliminação
•Todo líquido ingerido •Urina
•Infusões EV •Vômito
•Líquidos por sondas •Perda sanguínea
•Irrigações •Drenagem de feridas
•Hemoderivados •Irrigações aspiradas
•NPP •Fezes
•Dieta Enteral
 Fatores – Déficits
•Inanição
•Dificuldade de ingesta oral
•Vômito
•Aspiração gástrica
•Diarréia
•Abuso de laxantes
•Diuréticos potentes
•Hemorragias
•Grandes queimados
•Ferimentos drenantes
•Febre e transpiração
•Exercício
•Calor ambiental e umidade
Fatores – excesso
•Insuficiência renal
•Insuficiência cardíaca
•Administração rápida de líquidos
EV ou sangue
•Administração de albumina
•Terapia com Corticosteróide
•Ingestão excessiva de Sódio
•Gravidez
•Retenção de líquidos no período pré-
menstrual
2. Procedimento
 Todo o líquido deve ser medido antes de se oferecer
ao paciente e o volume registrado no impresso de
controle hídrico, na coluna correspondente a líquidos
ingeridos, com o respectivo horário.
 As infusões parenterais recebidas pelo paciente
devem ser anotadas na coluna correspondente a
infusões venosas.
 Todo líquido eliminado pelo paciente deve ser
medido e anotado na coluna correspondente. Os
líquidos eliminados correspondem a diurese, vômitos,
líquidos de drenagem, diarréia e etc...
 Os fluidos que não puderem ser medidos poderão ser
avaliados utilizando-se símbolos como: Pequena
quantidade +/ regular quantidade ++ / e grande
quantidade +++ /
 O fechamento do BH pode ser parcial, ao final de cada
turno de trabalho ( 6/6 hs) ou total, ao final de 24
horas.
 Num primeiro momento deve-se somar todos os
volumes administrados e ingeridos (+). Após somam-
se todos os líquidos eliminados (-). Se o volume de
líquidos ganhos for maior que as perdas o BH é
positivo. Se o volume de líquidos eliminados for
maior que o administrado teremos um BH negativo