Centro Universitário AGES

AVALIAÇÃO DE COMPETÊNCIAS PROFISSIONAIS 100% - 2020.2

DISCIPLINA: Sistematização da Assistência de Enfermagem DATA: 04/12/2020

PROFESSOR(A): Thiago José Magalhães Silva Viana
M A T H E U S
ACADÊMICO(A):
E-MAIL:
1. As respostas devem ter clareza, coerência, organização,
uso correto da língua portuguesa;
2. As respostas devem ser redigidas em arquivo Word;
3. O texto dissertativo deverá ser anexado na Plataforma
Ulife na tarefa dissertativa da referida disciplina.
4. O uso contínuo do portfólio com fins pedagógicos para
os registros dos trabalhos orientados pelos professores,
estudos de casos, tomadas de posição ao final, construído
no processo de ensino durante as aulas do semestre e
demais atividades de ensino, será instrumento somado às
pesquisas feitas pelo estudante de consulta durante as
provas de 50% e 100% para avaliação das competências,
habilidades e atitudes; com a necessária referência às fontes
bibliográficas utilizadas;
F E R R E I R A S A N T O S
Critérios de Aplicação da Avaliação
5. Após o prazo de publicação da resposta da
avaliação pelo discente, na plataforma Ulife, não
será permitida a entrega por outros meios, como e-
mail;
6. Após a liberação da avaliação pelo sistema, o
acadêmico deverá entregá-la até às 23:59 do
dia seguinte;
7. O aluno que usar de meios ilícitos para
realização da prova automaticamente zera a
avaliação;
8. O texto deverá seguir a seguinte formatação:
fonte Times New Roman ou Arial, tamanho 12,
espaçamento entre linhas 1,5 e alinhamento
justificado.
Sexta-feira,18h:45 min
CURSO: ENF
PERÍODO:7
CEL:
9. Os estudantes que não realizarem a
prova de 50% terão a nota de 100% dividida
por 2 (Avaliação apenas com assinatura
será considerada como não realizada).
10.A etapa da prova de 100% é obrigatória
e a não realização implica reprovação na
disciplina, sem direito a realização da
avaliação final e a soma da Produção
Única. O resultado final do aluno será o
cálculo dos demais instrumentos.

- Serão necessárias, no máximo, 03 páginas para a resolução da avaliação. A cópia na Íntegra do material utilizado para consulta automaticamente
anulará a avaliação do aluno.
COMPETÊNCIAS PROFISSIONAIS
Descrever e identificar o processo de enfermagem e suas etapas no caso proposto;

Determinar os diagnósticos de enfermagem baseado no NANDA 2018-2020 do caso;

Determinar os diagnósticos de enfermagem baseado no CISPEC do caso;

Realizar as prescrições das intervenções de enfermagem baseado no NIC para os diagnósticos de enfermagem do NANDA 2018-2020;

Realizar as prescrições das intervenções de enfermagem baseado no CIPESC para os diagnósticos de enfermagem, intervenções e
responsável pela ação;
PROPOSIÇÃO DA PROVA
Em texto dissertativo, descrever baseado em bibliografias científicas atualizadas sobre a diferença de SAE x processo de enfermagem X CIPESC X
NANDA 2018-2020 e explanar todas suas etapas: Investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação
de enfermagem. E ao final buscar 4 diagnósticos de enfermagem e 4 intervenções de enfermagem para cada diagnóstico encontrado no livro NANDA
2018-2020 e no CIPESC adicionar também o responsável da ação tomada.

TABELA DE CRITÉRIOS PARA A PROPOSTA SOLICITADA

Fundamentação teórica sobre o processo de enfermagem e suas etapas e relacionar ao VALOR OBTIDO
10,00
caso, se aplicável para as etapas.
Fundamentação teórica sobre os diagnósticos de enfermagem da NANDA 2018-2020 e
20,00
realizar a busca ativa dos diagnósticos no caso proposto.( Mínimo de 4 diagnósticos).
Fundamentação teórica sobre as intervenções de enfermagem voltados para os 20,00
diagnósticos de enfermagem encontrados (Mínimo de 4 intervenções por diagnóstico).
Realizar a busca ativa dos diagnósticos de enfermagem da CIPESC a partir do caso 10,00
proposto.( Mínimo de 4 diagnósticos).
Realizar a busca ativa das intervenções de enfermagem voltados para os diagnósticos de 10,00
enfermagem da CIPESC (Mínimo de 4 intervenções por diagnóstico).
 TOTAL 70,0
A pura compilação teórica sem as devidas relações com o caso apresentado inviabilizam a nota do critério texto dissertativo

Paciente do sexo feminino, 59 anos, retorna à unidade básica de saúde para controle de Diabetes e
entrega de exames solicitados na última consulta. Relata ser portadora de Diabetes Mellitus tipo 2
(DM2) há 12 anos e hipertensa e sofre com síndrome do pânico e há quatro faz o controle e
tratamento nesse centro de saúde, porém com outro médico.

A paciente relata que desde o início do controle no presente centro de saúde conseguiu controlar sua
glicemia devido a algumas mudanças no estilo de vida e uso de medicamentos. Iniciou o tratamento
com Insulina NPH em associação com Nesina em 2013, porém em junho de 2016 foi retirada a
Insulina e acrescentado Metformina com manutenção da Nesina.

Afirma que nos últimos quatro meses apresentou hiporexia, porém não foi notado perda de peso.
Apresentou uma intercorrência desde a última consulta, na qual a paciente foi internada em
dezembro devido a uma crise asmática, sendo atendida em unidade de pronto atendimento (UPA).

Paciente informa glicemia, com registro de glicose capilar pela manhã variando de 73 a 223
mg/dL, com média inferior a 150 mg/dL; Glicose pós-prandial de 116 mg/dL e na noite variando de
70 a 173 mg/dL, com média de 100 mg/dL.

Trouxe também resultado dos seguintes exames: Creatinina: 0,6 mg/dL; Taxa de filtração
glomerular do adulto não negro > 90 mL/min; Colesterol Total: 156 mg/dL; HDL: 68 mg/dL;
VLDL: 25 mg/dL; LDL: 63 mg/dL; Triglicérides: 125 mg/dL; Hemoglobina Glicada: 7,3%; Glicose
em jejum: 103 mg/dL; Ureia: 41 mg/dL;

Densitometria óssea : Osteopenia  com Coluna

Além da Diabetes Mellitus tipo 2 a paciente também apresenta dislipidemia, asma, rinite alérgica,
artrose de joelhos, depressão e Síndrome de Sjogren.

Está  em uso de Nesina (25mg) ; Glifage XR (1000 mg); Sinvastatina (20 mg); Budesonida (50
mcg); Soro fisiológico (0,5%); Beclometasona (250 mcg); Salbutamol (100 mcg); Loratadina (100
mcg) se crise; Duloxetina (60mg); Topiramato (50 mg); Clonazepam (2 mg); Clorpromazina (25
mg) e Hyabak (0,15%).

Ao exame físico

Paciente em bom estado geral, corada, hidratada, perfusão capilar menor que dois segundos.

Estatura de 1,54 m Peso de 57 Kg   IMC: 24 Kg/m²

PA: 180/70 mmHg   FC: 84 bpm FR: 24 irpm.

Respiratório: tórax sem retrações ou abaulamentos, o frêmito toracovocal e a expansibilidade

preservados, som  claro pulmonar à percussão e à ausculta murmúrio vesicular com sibilo em lobo
superior do pulmão direito.

Cardiovascular: pulsos cheios e simétricos, à ausculta bulhas normorrítmicas e normofonéticas em

dois tempos.

[04/12/2020]
 Diante do caso elencado a paciente de 59 anos e ao ir a uma consulta medica para avaliação dos seus
exames e relatou que nos últimos meses deu entrada numa unidade de pronto atendimento, e ao analisar os
exames, foram evidente algumas alterações que levou a equipe de saúde a traçar um planejamento do cuidado
frente aos possíveis diagnostico. No entanto, segundo Souza; Santos; Monteiro (2013) o processo de
enfermagem corresponde a um meio de reaproximação do enfermeiro com o paciente, entretanto o processo de
enfermagem é um instrumento metodológico de trabalho, que viabiliza a análise crítica diante das condições de
saúde do paciente, assim, efetivando a atuação do enfermeiro na assistência, diante disso, essa ferramenta se
caracteriza entre três aspectos sendo eles, o propósito que corresponde ao foco na individualidade, a exemplo a
relação entre paciente e profissional com objetivo confirmar as observações coletadas pelo profissional de
enfermagem enfermeiro interage com o cliente e utilizar no processo. Na organização representa as fases
distintas, independentes e inter-relacionadas entre si. Por fim, as propriedades são denominadas como
intencional, sistemático, dinâmico, interativo, flexível e baseado em teorias, o processo de enfermagem
organiza-se em cinco fases que estão interligadas na coleta de dados de Enfermagem e/ou Histórico de
Enfermagem, os quais são os passos iniciais para inicio do atendimento e planejamento do cuidado, assim,
fazendo a busca por informações básicas norteadoras para os cuidados da equipe de enfermagem, essa etapa faz
parte de um processo deliberado, de forma sistemática e contínua, onde haverá a coleta de dados passadas
adquirida do paciente ou até pela família. O diagnóstico de enfermagem é o processo de interpretação e unificar
os dados coletados, essa etapa norteia a tomada de decisão diante dos diagnósticos de enfermagem, que
correspondem às ações e intervenções com objetivo de alcançar os resultados esperados, com base em achados
científicos onde possuem a taxonomia adequada, definições e causas prováveis de determinados sinais e
sintomas e levantados no histórico de enfermagem. O planejamento de enfermagem corresponde na
organização do trabalho profissional e no método, pessoal e instrumentos, para o profissional atuar para
prevenir, controlar ou resolver os problemas de saúde com a SAE.
Destarte, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um instrumento que contribui e
assegura a assistência prestada pelo profissional de enfermagem, uma vez que contemplada, a ferramenta
integra a comunicação, a interação e a articulação entre gestão e dimensão assistencial e que possibilita melhor
planejamento da assistência e garante a responsabilidade, como é perceptível no caso onde a paciente é acolhida
e introduzida no processo de enfermagem em conjunto com a SAE fazendo o planejamento do cuidado diante
das problemáticas encontradas. Sendo assim, é perceptível que diferenciação da SAE e do processo de
enfermagem se faz na organização do trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos que a
sistematização da assistência de enfermagem proporciona, assim, tornando possível a operacionalização do PE,
ou seja, a SAE corresponde a um instrumento de organização do PE, onde no caso elencado se faz evidente ao
planejar o cuidado da paciente que estava com alguns exames normais, porém havia um descontrole na glimeia
e ainda relata das crises de asma, assim fazendo com que o profissional utilize essa ferramenta para
proporcionar uma assistência de qualidade e resolutiva (PENEDO; SPIRI, 2014).
No diagnóstico de enfermagem é notório que a paciente apresenta valores glicêmicos alterados diante
dos valores referenciais, o diagnóstico corresponde a risco de glicemia instável evidenciada pela Diabetes

[04/12/2020]
Mellitus e como intervenções correspondem a orientar a paciente sobre habilidades de automonitoramento,
conforme apropriado, orientar a paciente sobre uso da medicação prescrita, orientar o paciente e as pessoas
importantes sobre tratamento do diabetes durante a doença, inclusive uso de insulina e/ou agentes orais,
monitoramento da ingestão de líquidos, reposição de carboidratos e o momento de buscar ajuda profissional,
conforme apropriado, Oferecer ajuda para ajuste do regime de modo a prevenir e tratar a hiperglicemia e como
(NANDA, 2018; BULECHEK, BUTCHER e DOCHTERMAN, 2016).
Diagnóstico de troca de gases prejudicada relacionada por dispneia e evidenciado pelo padrão
respiratório anormal, sua intervenção corresponde ao monitoramento o padrão respiratório, deve posicionar o
paciente na posição semi-Fowler, promover ingestão líquida e nutricional adequadas, monitorar gasometria
arterial e níveis eletrolíticos séricos e urinários, conforme apropriado e oferecer oxigenoterapia, se necessário,
onde corresponde as crises asmáticas que a paciente vem apresentando (NANDA, 2018; BULECHEK,
BUTCHER e DOCHTERMAN, 2016).
Diagnóstico de risco de síndrome do desequilíbrio metabólico associado pelo uso de glicocorticoide em
excesso e como intervenção revisar com o paciente medidas de ingestão e eliminação de líquidos, valores da
hemoglobina, dados da pressão sanguínea, ou aumentos e perdas de peso, conforme apropriado, discutir sobre o
conhecimento do paciente a respeito dos quatro grupos alimentares básicos, bem como as percepções da
necessidade de modificação da dieta, providenciar encaminhamentos/consultas com outros membros da equipe
de saúde, conforme apropriado, Medir pressão sanguínea, altura, peso, percentual de gordura do corpo, níveis
de colesterol e açúcar no sangue e análise da urina, conforme apropriado, onde no caso elencado a paciente
realiza tratamento com dois corticoide fazendo com que ocasione a dislipidemia como foi identificado
(NANDA, 2018; BULECHEK, BUTCHER e DOCHTERMAN, 2016).
O diagnostico da desesperança relacionado a deterioração da condição fisiológica evidenciada pelo
apetite reduzido. A intervenção corresponde ao monitoramento manifestações neurológicas de hipocalemia.
monitorar a ocorrência de sinais e sintomas fisiológicos e psicológicos de mudança de endereço como,
anorexia, ansiedade, depressão, aumento de demandas e desesperança, monitorar a capacidade de autocuidado e
auxiliar no autocuidado, se necessário (NANDA, 2018; BULECHEK, BUTCHER e DOCHTERMAN, 2016).
A ferramenta CIPESC auxilia o trabalho do enfermeiro com intuito de apoiar a sistematização de sua
prática assistencial, gerencial e de investigação, no entanto conforme o caso elencado é evidente que o
diagnóstico de enfermagem se enquadra respiração alterada, e como intervenção orientar quanto à importância
de ambiente arejado e ventilado, orientar repouso com a cabeceira elevada, estimular aumento da ingestão
hídrica, beber 2 litros de água de água por dia, levantar a cabeceira da cama, manter as janelas da casa abertas,
proteger a boca com um lenço quanto tossir, retornar em dia e horário agendados, onde no caso elencado a
paciente encontra-se com a frequência respiratória alterada e devido ao problema asmático (ALBUQUERQUE;
CUBAS, 2005).
O diagnostico de tristeza e com intervenção acolher o usuário conforme suas necessidades, apoiar a
mulher vitima de violência, apoiar o paciente em suas necessidades, encaminhar para grupo de autoajuda,
encaminhar para grupos educativos, encorajar verbalização, sentimentos, percepções e medos, envolver

[04/12/2020]
família/pessoa significativa nos cuidados, estabelecer relação de confiança com o paciente, estabelecer vínculo
com o paciente, estimular a auto-estima do paciente, estimular a confiança no atendimento prestado, identificar
rede de apoio familiar e comunitário, onde no caso elencado consta que a paciente tem depressão
(ALBUQUERQUE; CUBAS, 2005).
O diagnóstico de ingestão alimentar alterada, com intervenção estimular a ingestão de frutas, verduras e
fibras, investigar perda de peso, orientar a adaptação da dieta ao modo de vida do paciente, orientar a
importância da dieta fracionada, orientar a importância da diminuição de ingestão de alimentos com grande teor
de gorduras, que se faz de responsabilidade do enfermeiro, evitar alimentos gordurosos e frituras, Comer em
pequena quantidade, várias vezes ao dia, comer frutas e verduras, que se faz de responsabilidade do paciente,
diante dos fatos elencados pela paciente, é valho ressaltar que a intervenção irá auxiliar o fator da dislipidemia
(ALBUQUERQUE; CUBAS, 2005).
O diagnostico do autocuidado inadequado e como intervenção encaminhar para oficinas educativas,
estabelecer relação de confiança com a paciente, estimular a auto-estima da paciente, estimular a reflexão sobre
a importância dos hábitos de higiene e cuidados com seus pertences, estimular o desenvolvimento de hábitos de
vida saudável, estimular os hábitos diários de higiene corporal, identificar rede de apoio familiar e comunitário,
investigar hábitos e costumes de higiene, monitorar através de visita domiciliar, orientar os hábitos diários de
higiene corporal que se faz responsabilidade do enfermeiro, manter suas coisas organizadas, praticar atividades
físicas, realizar higiene corporal diariamente, que se faz de responsabilidade do paciente, onde no caso elencado
onde a paciente com depressão o enfermeiro vai auxiliar e estimular a prática do autocuidado fazendo com que
a mesma tenha uma vida saudável (ALBUQUERQUE; CUBAS, 2005).
REFERÊNCIA:

ALBUQUERQUE, L. M.; CUBAS, M. R. Cipescando em Curitiba: construção e implementação da

nomenclatura de diagnósticos e intervenções de enfermagem na rede básica de saúde. Curitiba: ABEn, 2005.

PENEDO, Rafaela Mossarelli; SPIRI, Wilza Carla. Significado da Sistematização da Assistência de

Enfermagem para enfermeiros gerentes. Acta paul. Enferm., São Paulo , v. 27, n. 1, p. 86-92, Feb. 2014.

SOUZA, M. F. G. de; SANTOS, A. D. B. dos; MONTEIRO, A. I. O processo de enfermagem na concepção

de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Rev. Bras Enferm, Brasília, 2013.

BULECHEK, G.M.; BUTCHER, H. K.; DOCHTERMAN, J; WAGNER, C. M. Classificação das

Intervenções de Enfermagem – NIC. 6. Ed. São Paulo: Elsevier, 2016.

Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições e Classificação 2018-2020. [NANDA

International]; tradução: Regina Machado Garcez; revisão técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros... [et
al.]. – 11. Ed. – Porto Alegre: Artmed, 2018.

Na presença do Rei Abimeleque, Davi fingiu que estava louco, e por isso Abimeleque o mandou embora.
Depois de sair, Davi escreveu esse salmo.
Procure descobrir, por você mesmo como o Senhor Deus é bom.
Feliz aquele que encontra segurança nele! (SALMO 34:8)
Esse é meu plano Bíblico que saio por aí espalhando, espero que goste!
Tenha uma maravilhosa noite/dia/tarde!

[04/12/2020]