Caen Dera oar ee ee anor ap0 [oon sects on Evora noon one | coma do apc wr ona es a a oem Trico nO es es ee ono [eoun a as ono 07 ag er ee arom ost | Reo cnomane [Davoren noose a ono os | won Taso ee es ono [ordi Nol Aowehes nies ono0n055 | Reapwodir Eee cro2sess | cao peasanatra cosa”) Sess arpa si a oe onomnons | Donen nea cov eerste ror nee con at onsmnont | Bt One aca eee ees Cosrtnies ores opera whraaopsa aulsos aR onoonons | sbne,ates g nl, ase eta are es crate soe ee Toss Beige ee carte Oana ASE OER onomnonr | Benes ioe Gone cra rerang pene memos anemone [Pra tls ato onan | Soman Paap o ee ee ee anova [eames Rapper sual conineroreoaer cuvonazz | rods de uti -Caots Fr cnsonors | vos ge ain conm onenio gs ae onsonoat | rroose abh-Corta Conti do Pa onowem1 [oro sige Suton go vcore o SDA onan 2 [res ac a aris a ra 0 Cra aroma | coisa on oso ae a arom ot | oma wrong de Uninin TeCéigo do Event Descrgio do Evento 81.000.073 | Gonsuta odontolbgica para avalagaa técrica de audtora 387.000.090 | Consulta para Técnica de Clareamento Dentéro Gaseiro 87.000.111___|Biagnéstico anatomopatolgico em ctlogiaesfoiava na regio buco-maxil-faial 387,000.198 | Diagndstco anetomopatoligico om material de bidpsia na regido buco-maxiloTacial 81.000.154 | Diagndstco anatomopatolégio om posa cnigica na regio buco-maxil-facal 81,000.170 | Diagnéstco anatomopatolégico om pungdo na regido buco-manio-facial 81.000.189 | Diagnéstco planejamento para vatamento edontléaico 87.000.197 | Diagndstco tatamento de estomalite herpética 387.0000 | Diagnéstico iratamento de estomalite por candidose 81.000.219 | Diagndstico etratamento de hallose 87.000.235 | Diagnéstcoe tratamento de xerosiomia 81.000278 | Fotografia 87.000.29¢ | Levantamento Raclogréfico (Exame Radiodntico) 87.000.308 | Modelos ortodénticos 67.000.340 | Radlografia da ATM 81.000.367 | Radlografia da mio © punho - carpal 81.000.375 | Raclografia interproximal -bite-wing 87.000383 | Radiografia ocusal 81.000.405 | Radiografia panorémica de mandibulalmania (ortopantomogrfi) 87.000.413 | Raciografia panorémica de mandibulalmania (rtopantomograia) com tragado ceelomético 81.000421 | Radlografia periapical 87.000456 [Side 81.000.472 | Teleradiogratia 87.000.480 | Teleradiografia com Tragado cefalomévica 387.000.510 | Temografla comp. por fel cbnico cone beam 87.000.529 | Tomagrafiaconvencional ginear au mul-drecional 81.000537 | Tragado Cefalométrico 81.000.570 | Técnica de Localizagdo radiograica 82,000.028 | Acompanhamento de ratamentofprocedimento crtirgico em odontalogia 82.000034 | Alveoloplastia 62.000.050 __| Ampuloglo radicular com obturagao retarad 762.000.0898 | Anpulagao radicular som obturagao retograda 82000077 __ | Apictomia biradiulares com obluragao relrégrada 2.000.085 | Apicelomia biradiulares sem obluragao rerégrada 382.000.1568 | Apicetomia muliradculares com cbturaglo revdgrada 82,000.166 | Apicetomia mulirradculeres sem obturagao reroarada 82,000.174 | Apicotomia uriradiculares com obturagdo revograda 82,000.182 __| Apicotomia uniradiculares sem obturagdo revograda 2.000.190 | Aprofundamento/aumento de vestfoulo 82000212 | Aumonto de coroa cinicaCéiigo do Event Descrgio do Evento 32000239 | Blépsia de boca 82.000.247 | Blépsia de gléndula salvar 82.000.255 | Biopsia de labo 82,000.268 | Bidpsia de lingua 82,000271 | Biopsia de mandibula 62.000280 | Biopsia de manila 62.000298 | Bridectomia 22000301 | Bridatomia 82,000.96 | Girurgia edontoliica a rtalno 2.000.344 | Gruria odontolica com aplicaglo de aloenxerios 82.000.352 | Curia para exostose marian 82.000.360 | Girrgia para tors mandibular bilateral 82,000,387 | Grurga para tors mandibular g unilateral 82,000,395 | Crurgia para torus palatno 82,000.417 | Cirurgia periodontal a retalno 2.000.441 | Gatetade raspado om losdes ou silos espocifions da regia buce-maxio-facal 82,000,468 | Gorirole de heroragia com aplicagao de agente hemostaico em regido buco-maxlo-acial 2.000.484 | Corirole de hemorragia sem aplicaglo de agente hemostalico em regido buco-maniiofadial 82,000,508 | Gorirole pés-operatévio em odontologia 82.000557 | Gunha proximal 82,000.646 | Erxerto conlntivo subepiteia 82,000.662 | Ernorto gongivalivre 22,000.68 | Erxorto pediculado 82,000,700 | Estabizagdo de paciente por meio de contengaofsica elou mecdnica 82.000743 __| Exérese de lipoma na regido buco-maxiotacial 82000778 __| Exérese ou exciado de leu salvar 82,000,786 | Exérese ou exciso de cisios odoniclogicos 82,000,798 | Exérese ou excisdo de mucocele 82,000.08 | Exérese ou excisdo de ranula 82.000816 | Exodontia a retalho 62,000.32 | Exodonta de permanente por indicagao orodBnticalprotéica 62.0005 | Exodonta de ral esdual 82000875 | Exodonta simples de permanente 2.000.885 __| Frenulecomia labial 382.000.8091 | Frenulectomia lingual 82.000.905 | Frenulotomia labial 82,000,913 | Frenuotomia ingual 82,000.921 | Gengivectomia 22,000.68 | Gengivopiastia 2.001022 | ele « Dronegom exter do abscsss Ramelone fou eps da rept buenasCeigo do Event Descrgio do Evento 2.001030 | else renegom rear! de abscosee Pamatome lu egme da reid buna 82.001.073 | Odonto-secpao 82.001.103 | Pungao aspraiva na regio buce-maxlo-facal 82,001,154 | Reconstrugdo de sulco gengivo labial 82.001.770 __| Redugio erent de fratura avéoto dentia 82.001.189 __| Redugio incruenta de fratura alvéolodentaria 82.001.197 | Redugio simples de laxagdo de Ariculagdo Témporo-mandibular (ATM) 82.001.251 | Reimplante dentério com contencao 82,001286 | Remogdo de dentesinclusos /impactados, 82.001294 | Remosdo de dentes somiinclusos / mpactados 82,001,308 | Remogto de dreno exraral 82.001.316 | Remogdo de dreno intra-oral 82001367 _| Remoglo de odontoma 82.001.464 | Sepultamento radicular 382.001.4909 __| Sutra de ferda em regido buco-maxio-facial 82.001.502 | Tracionamento cirgio com fhalidade ortodontica 82.001.510 | Tratamento crigice das fistulas buco nasal 82.001.529 | Tratamento crrgico das istuas buco sinusal 62.001.545 | Tratamento cirrgico de bridas consttivas da regio buco-mailo-facial 62.001.553 | Tratamerto cvirgico de hiperplasias de tcidos moles na regiao buco-manio-facial 12001588 | fslamerte clo de Nprtsias do edo Sseolcartgnoss na regia Buc-maxe 2.001555 | Tatamerocrigeo de tumoes bergnes de ecidoséssesicarlagiosos na repo buco 2.001.618 _ | Tratamento cnirgice dos tumores benignos de tecidos moles na regio buco-maxlo-faial 82.001.694 | Tratamento Girrgico para tumores odontogGricos benignos z sem reconstugao 82.001.642 | Tratamento conservador de lxapao da articulagao temporo-manclbular- ATM 82.001.850 | Tratamento de alveoli 62.001.685 | Tundlzagao 82001707 __ | Uleclomia 22001715 | Ultomia 83.000.020 | Goroa de acetato em dente decide 389.000.0458 | Goroa de ago em dente decidua 89.000.082 | Goroa de potcarbonato em dente deciduo 83,000,089 | Exodorta simples de deciduo 83,000.097 | Mantenedor de espago fo 83,000.100 | Mantenedor de espago removivel 83,000,127 | Pulpotomia em Dente Deciduo 83.000.135 __| Restauragéo atraumdlica em dente deciduo 8.000.151 __| Tratamento endodéntico em dente deciduo 24.000.081 | Aplcagdo de carostatco 24.000.058 | Aplicagdo de selanie - técnica invasivaCéigo do Event Descrgio do Evento 24.000074 | Aplcagdo de selane de féssulase fesuras 24,000.09 | Apicaglo pica de ior 184.000.112 | Aplcagdo pica de veriz Ruoretado 24,000.198 | Avidade educatva em sale bucal 24,000.163 | Gonivole de biofime (placa bacteriana) 24.000.171 | Gontrole de ce incnionte 24.000.198 | Profaxa: polmento corondria 2.000201 | Remineratzagao £4,000.228 | Teste de capacidade tampa da salva 24.000.236 | Teste de contagem microbioligica 24.000.244 | Teste de xo salvar 24.000.252 | Teste de PH Salvar 85,000.767 | Imobllzagfo dentria em dentes deciduos 85.100.013 | Gapeamento pular dro 85.100.030 | Clareamento Dentaro de Consultério 25.100.048 | Galagom de Fragmentos dentarios 85.100.055 | Curative de demora em endodont 85.100.064 | Faceta deta em resina fotopalimerzavel 85.100.072 | Placa de Acetato para Clareamento Cassio 85.100.080__| Resiauragdo atraumétice em dente permanente 05,100,099 | Restavragdo de amélgama -1 face 85.100.102 | Restauragio de amélgama -2 faces 85.100.110 | Restauragdo de amélgama -3 faces 05.100.129 | Restauragio de amélgama ~4 faces 85.100.137 __| Restauragdo em lonémero de vido -1 face 85.100.145 __| Restauraglo em iondmero de vero -2 faces: 85.100.153 | Restaurago em ionémero de vero -3 faces: 85.100.161 | Resiauragdo em iondmero de vidro -4 faces: 85.100.170 | Resiauragdo em resina(ndreta)- Inlay 85.100.188 | Resiaurago em resin (nde) - Onlay 185.100.1958 __| Restauragdo em resinafolopalmerizavel 1 face 125.100200 | Restaurago om resina folopalmervel2 faces 85.100218 | Reslauagao em resina folopalmeriedvel3 faces '85.100.225 __| Restauraglo em resinafolopalimerizavel4 faces 95.100.242 | Adequoglo do Meio Bucal 85.200.018 | Clareamento de dente desvitazado 85,200.02 | Preparo para niles intaradicuar 85.200.034 | Pulpectomia 35:200.042 | Pupotomia 5.200.050 | Remogio do corpo esvanho inracanalCédigo do Evento Descrigdo do Evento 185.200.0659 | Remogio de material obturador intracanal para retratamento endodéntico 5.200.077 _ | Remogio de nicleo inirarradcular 5.200.085 | Resiauragao temporéra /tratamento expectante 185.200.0983 _| Retratamento endodéntico biradicular 5.200.107 _ | Retratamento endodéntico multiradioular '85.200.115 | Retratamento endodéntico uniradioular 85.200.123 | Tratamento de perfuragdo endodéntica 5.200.731 __| Tratamenta endodéndice de dente com rzogénes 85.200.740 __| Tralamenta endodintica brradioular 5.200.758 __| Tratamento endodéntico muttrradiular '85.200.765 __| Tratamento endodéntico uniradicular 5.300.012 __[ Dessensiblizagao dentaria 85,300,020 | imobiizago dentaria em dentes permanentes 85,300,038 | Raspagem sub-gengivalaisamento radicular 6.300.047 | Raspagem supra-gengival 8.300.085 | Romopio dos ‘alores de relongao do Bloflme Dental (Placa Bactoriana) '85.300.063 | Tratamenta de abscasso periodontal agudo 5.300.071 __| Tratamento de gongivte necrosante aguda - GUNA 5.300.080 _| Tratamento de pericoronarite 185.300.0968 | Manutengao Peradontal 5.400.017 __[Ajuste Oclusal por acréscimo '85.400.025 | Ajusto Oclusal por desgaste soltivo 5.400.033 | Coneorto em protese parcial remavivel (om consultéro e em laboratério) {5.400.050 | Conserto om prétese total (om consultério © om laboratério) 5.400.076 | Caroa provisia com sino '85.400.084 | Coroa provisoria sem ino 5.400.082 | Coroa total acriica prensada 5.400.108 | Coroa total em ceramica pura 85,400.14 _[ Coroa total em cerdmero (Conforme dirtriz da ANS, somente para dentes anteriores) 5.400.748 | Coroa total meta 5.400.757 __[ Corea tolal metal cordmica 5.400.765 | Coraa otal melalo plastica z cerdmero 5.400.173 | Coroa total motao plastica , resin acrlica 26,400.78 '86.400.790, 185400211 __[ Nuckeo de preenchimento 5.400.220 _[ Nacleo metalic fundido 865.400.2388 _[Onlay de resina indrota 85,400.26 | Orese miorelaxante (placa octusalestabilzadora) 185.400.2562 __ | Pino pr fabrcadoCéigo do Event Descrgio do Evento 5.400270 __| Placa ocusalresiiente 185.400297 __| Prétese fix adesiva em cerdmero ivr de metal (metal fee) 85.400.300 | Protese fixaadesiva increta em metal cerdmica 85.400.319 | Protosefixa adosiva indrata om metal plastica 85.400.327 | Protoso parcial xa em cordmero lie de metal (metal roe) 85,400,335 | Protos parcial fxa em metalo cordmica 85.400.348 _| Protos parcial xa om malo plistica 25.400.351 | Prétese parcial xa h Geran livre de metal (metal fe 125.400.360 | Prétese parcial fxa proviséria '85.400.378 __| Prétese parcial emovivel com encaixes de preciso ou de semi precisdo 85.400.386 | Protese parcial removivel com grampos bilateral 85.400.304 | Protese parcial removivel provisria em aorlico com ou sem grampos 85,400,408 | Protese total 85400416 | Protese totalimeciata 85.400.424 | Protse totaincolor 25.400.459 __| Provsério para Reslauraglo metaica funda 185.400.4657 | Recimentagao de vabalos protaicos '85.00475 | Reembasamento de coroa provséria 85.400483 | Reembasamento de prtese total ou parcial -Imedliato (em consultéro} 85.400.491 | Reembasamento de prtese total ou parcial -mediato (em laboraierio) 25.400.505 | Remogdo de trabalho protético 05.400.513 | Restauragio em corémica pura inlay 05.400.521 | Restauragdo em cerdmica pura - onlay 25.400.530 | Restauragdo em carémero - onlay 5.400548 | Restauragao em corémero- inlay 85.400556 | Restauragéo melica fundida 5.400572 | Goroasi4 ou ais 86.000.020 | Aparehho de Klammt 86,000.03 | Aparehho de Priragao Mandibular APM 86,000,067 Apareino de Thurow 26,000,055 Aparehho extra-bucal 26.000.083 _| Aparehho orodéntco fxoeststico 186,000.080 | Aparetho orodBntco xo esiélice parcial 25.000.098 | Aparetho orodéntico fio metalico '85.000.110 __ | Apareho ontodéntco fxo metalice parcial 86.000.128 | Aparehho removivel com alga bionator inverida ou de Escheler 86,000,198 [APM Aparelho de Provagio Mandibular 86,000.148 | Arco Ingual 36.000.152 | Bara transpatatna xa 6.000.160 | Bara tanspatatna romovvelCéigo do Event Descrgio do Evento 326.000.1789 | Blonator de alters 95.000.187 __| Blocos geminados de Clark twinblock 86.000.195 | Botdo de Nance 86,000.208 | Gontengo fixa- por arcada 26,000.225 | Disjntorpalatin -Hirax 86,000235 | Dsjuntor palatino - Macramara 86,000.241 | Distaizador com mola ritnal 126.000.250 | Distaizador do Higers 86.000268 | Distaizador Distal Jot 25.000276 _ | Dstaizador PendularPendex 86.000.284 | Distaizador tipo Jones Jig 86.000.306 | Gianely 26.000.314 | Grade palatinafxa 86,000.322 | Grade palatina removivel 26.000.330 | Herbst encapsulado 386.000.357 __| Manutonglo de aparetho orodBntica -apaetha tira '86.000.365 | Manutongao de aparetho erodBnlica -apartho ortepédio '85.000.373 | Manutenglo de aparetho erodénlce -apartho removivel 86.000.381 [Mascara facial 2 Delaree Tragdo Reverse 86.000.390 | Mentoneira 86,000.403 | Modelador eléstico de Bimler 86,000.41 | Monobioco 86,000.438 | Pistasdretas de Planas - superior inferior 26.000.446 | Pistasindirelas de Planas 36.000.454 | Placa de dstalzagao de molares| 36.000462 | Pacade Hawley 9.000.470 __ | Placa de Hawley com tomo expansor 86,000.48 | Placa de mordida otodontca 86,000.500 | Placa de vericaizagao de caninos 86,000.19 | Placa dunia de Sanders 86,000527 | Placa encapsulada de Mauricio 26.000535 | Placa bio-ativa 36.000.543 | Plano anterior fxo 25.000551 | Panoinetnado 9.000.560 | Guearhatce 86.000.578 | Regulador de fungdo de Frankel 86,000.586 | Simoes Network 86,000.59 | Spintor 700n.re | Nae educator origi para pals wlou cidade de paceive cm 87.000.024 | Avidade educatva para pais efou cudadores|Cédiga do Evento Descrigdo do Evento '87.000.032 _| Condicionamento em edontolagia para pacientes com necessidades espedils 7.000.040 | Coroa de acetato em dente permanente 87.000.059 | Coroa de ago em dente permanente '87.000.087 __[ Coroa de polcarbonato em dente permanente Estabilzagdo por meio de contongdo isica e/ou mecdnica em pacientes com necessidades 87,000.48 | espacias em odontologia. 0.000.002 | Docunentayd otodortica basin raiografa panorama bisa fl com racadoe modelos Documeniagao ortodéntica completa:radiogratia panordmica basica,ele com tagado 90,000,003 | modelos ortod6nticos, 7 fotos ou slides e andliso cofalomatica oxtra 190.000.004 _| Documentardo Ortodéntica Especial (documentagdo ortodéntca completa mais| telerraclografia ronal, ragado frontal e andlse de erupcao de 3° molares) Documentagdo ortodonttco ortopédica: panorémica,telerradiografia, analisee tragado 20,000.00 _| cefalométrico, modelos de estudo, modelo de rabalho, andise de madelos, caixa pi modelos, pasta, mao e punho indice carp, fotos (2 extra, 3 intra bucas, perf elateraliéade) OU Sides (maximo 9) sooo ane | Poayrertaso aati de conte: paorrica cm 5 te axrbu, ita Documentagdo Periodontal (panoramica com vagado, lovantamento periapical intrproximals, 90,000,007 [fotos -2 extra e 3 intra bucals, modelos, caixa para modelos e pasta) 20,000,008 | Panordmica + modelos ontonticos 90,000.04 | Consulta e Profilaxia por arcada 190.000.020 | Consulta © Raspagom Supra Gongival por Arcada (Manual efou Utrasom) com Proftaxia 0.000.021 | Consulta e Raspagem sub-gengival com polimento radicular 190.000.031 | Orientaco de Higlene Buca (nica de escovagio @ bacrecha com Aor)