FICHA DE ENTREGA DE EPIS

Prefeitura Municipal de Estrela

CNPJ 87.246.120/0001-51

Nome:

Cargo:

Declaro estar ciente da importância do uso dos EPIS (Equipamentos de Proteção Individual) que a mim foram entregues conforme relacionado abaixo. Me comprometo a usá-los corretamente (apenas para a
finalidade que se des nam), a comunicar o responsável pela entrega EPIs qualquer alteração que o torne impróprio para uso, e cumprir as determinações do meu empregador sobre o uso adequado. Também,
me responsabilizo pela sua guarda e conservação. Embasamento legal: Norma Regulamentadora 6 (Equipamentos de Proteção Individual – EPIS) do Ministério do Trabalho.

Data Descrição CA Assinatura Mo vo de devolução Data

Assinatura do colaborador: _________________________________________________